Первая помощь при кровотечении

Опубликовано: 15.01.2020

Как остановить венозное кровотечение?

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

  • Придать конечности возвышенное положение;

  • Наложить жгут;

  • К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

  • В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

  • Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

  • Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

  • Приложить холод к месту кровотечения;

  • Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.

Наложение жгута при венозном кровотечении

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

  • Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

  • На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

  • Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

  • Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

  • Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

  • После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

  • К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

  • Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

8 доказанных полезных свойств кукурузы

7 причин делать приседания каждый день!

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

  • Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
  • Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
  • Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
  • Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
  • После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
  • Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
  • Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
  • Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
  • Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Опасность кровотечений из артерии

Артериальное кровотечение относится к категории травм, которые в случае неправильной или несвоевременной медицинской помощи может повлечь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Этот вид кровотечения считается самым опасным, а закрытая форма, которую не сразу удается диагностировать, самым коварным.

Артериальное кровотечение не всегда удается остановить даже в условиях медицинских учреждений, поэтому этот фактор должен всегда учитываться при оказании первой помощи пострадавшему. Самая серьезная опасность любого кровотечения выражается в потери крови, вызывающая сбои в работе сердца, а значит и прекращение снабжения тканей и головного мозга кислородом в связи с нарушением циркуляции.

Опасность большой кровопотери

Большая потеря крови сказывается в первую очередь на качестве работы внутренних органов, головного мозга и ЦНС. Артериальное кровотечение может за считанные минуты опустошить человека, нарушив не только циркуляцию крови, но и вызывая перебои в работе сердца и кислородное голодание головного мозга. Во время сильных кровотечений потерпевший может практически сразу потерять сознание, а позже, если не принять мер по остановке кровопотерь и умереть.

В результате сильных кровотечений, нехватка крови может приобрести форму гемморрагического шока, состояния, когда головной мозг и ткани легких начинают быстро атрофироваться на фоне кислородного голодания и отсутствия циркуляции. Не обязательно развитие анемии происходит при потерях огромного количество крови, в некоторых случаях достаточно 300 мл и артериальное давление может упасть к критическим нормам. Резкий перепад артериального давления может стать причиной кислородного голодания (аноксию).

Самые опасные артериальные кровотечения

Артериальные кровотечения специалисты классифицируют для удобства диагностирования следующим образом:

  • До 500 мл (15%) легкая форма.
  • 500-1000 мл или 20% средняя степень.
  • От 1 л до 1,5 л (30%) тяжелая форма кровопотери.
  • Свыше 1,5 л или 30% ,кровопотеря является массивной и представляет реальную угрозу жизни для потерпевшего.
  • Потеря крови от 2,5 л до 3 л (до 60%) является смертельной для человеческого организма.
  • Потеря крови выше 3 л (от 60%) считается тем количеством, при котором человеческий организм невозможно реанимировать.

Опасная локализация артериального кровотечения

Самыми опасными местами артериальных кровотечений являются:

  • Шея. Сонная артерия.
  • Голова, височная часть.
  • Бедро, паховая и лобковая зона.
  • Брюшные и грудные участки.

Бедро

Разрыв бедренной артерии считается одним из самых опасных видов артериальных кровотечений, при котором за короткий промежуток времени, при отсутствии мер по их остановке, может наблюдаться значительные потери крови. Участок, где имеется разрушение артерии, немедленно освобождают от одежды и путем сильного придавливания кулаком к месту разрыва удерживают до тех пор, пока не будет произведена накладка жгута.

Данный вид кровотечения отличается от подобных ему тем, что для остановки кровопотери используют одновременно два жгута, только в этом случае можно гарантировать контроль над ситуацией. Потребность в использовании одновременно двух средств объясняется наличием на участке жировых отложений и плотных мышечных тканей. Под один из жгутов обязательно вложить записку, где указывают точное время, когда производилось накладывание. Максимально разрешается использовать средство для остановки кровотечения два часа. За это время необходимо доставить пострадавшего в медучреждение, обработать рану и используя зажимы и другой инструмент полностью ликвидировать угрозу кровотечения и возобновить циркуляцию крови, тем самым предотвращая отмирание тканей.

Шея

Артериальные кровотечения в области шеи одно из самых сложных и опасных по своим проявлениям. При выявлении ранения, которое спровоцировало нарушение целостности сонной артерии необходимо в срочном порядке произвести следующие действия.

  • Используя любой материал (марля, бинт, кусок ткани) зажать поврежденное место.
  • Завести руку потерпевшего, которая находится с противоположной стороны за голову, как можно глубже.
  • Используя бинт или другой материал соорудить плотный тампон и наложить сверху на ранее наложенную ткань. Далее, продевают через руку потерпевшего жгут таким образом, чтобы он плотно придавливал валик, находясь с наружной стороны, при котором локоть является своеобразным рычагом обеспечивающий нужную плотность прилегания.

Методика неотложных мероприятий при геморрагии из венозного русла

При наличии наружного венозного кровотечения необходимо оказать больному неотложную помощь, чтобы избежать массивной кровопотери. Венозные геморрагии останавливают давящей повязкой. Жгут применяется только для остановки кровотечения из артерий.

Давящая повязка

При наружном кровотечении из конечностей венозного происхождения правильно наложенная давящая повязка считается оптимальным методом. Она позволяет сдавить венозные сосуды, что и приводит к прекращению геморрагии. Держать такую повязку необходимо до прибытия медицинского персонала и оказания профессиональной помощи или до полного прекращения кровопотери, если возможность обратиться к врачам отсутствует.

Для наложения давящей повязки потребуются:

  • стерильная салфетка из марли;
  • раствор пероксида водорода;
  • 2 мотка бинта;
  • ножницы, чтобы отрезать бинт.

Тактика наложения повязки:

  1. Придать конечности возвышенное положение.
  2. Накрыть рану стерильной салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода (или любым другим антисептиком — спиртом, водкой и др.).
  3. Положить поверх салфетки сдавливающий валик — пелот. В качестве пелота используется моток бинта.
  4. Туго прибинтовать пелот к конечности.
  5. Зафиксировать бинт на бантик.

Давящая повязка является надёжным способом остановки венозного кровотечения

Если поблизости не имеется стерильных материалов или антисептика, можно обойтись и без них. Достаточно прибинтовать пелот к ране

При геморрагии важно очень быстро прекратить кровопотерю. Дезинфекция раны не является первостепенной задачей при оказании первой помощи

Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён. Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями.

Максимальное сгибание конечности

При геморрагии из венозных сосудов, локализующихся на руках или ногах, для временной остановки крови производят максимальное сгибание конечности. Этот способ очень прост и незаменим в условиях, когда наложение давящей повязки невозможно.

Сустав, в котором сгибают конечность, зависит от локализации геморрагии. При ранениях ниже колена ногу сгибают в коленном суставе, при ране бедра — в тазобедренном. При истечении крови из вен предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе, при геморрагии из вен плеча руки отводятся назад. В согнутый сустав следует подложить валик из ткани. Согнутую конечность нужно зафиксировать в принятом положении с помощью бинта или других подручных материалов (например, с помощью ремня).

Максимальное сгибание конечности является способом остановки кровотечения, применяющимся при невозможности наложить давящую повязку

Максимальное сгибание конечности мне, как и многим людям, приходилось пробовать на личном опыте. Этот метод применяют для прекращения геморрагии из вен локтевого сгиба после внутривенных инъекций.

Тампонада раны

При наличии глубокой кровоточащей раны для временной остановки крови можно применять тампонаду. Для того чтобы надёжно остановить кровопотерю, необходимо туго набить рану стерильными марлевыми турундами (тампонами). В качестве турунды можно использовать мотки стерильного бинта.

Тампонада раны является единственным эффективным мероприятием для остановки кровотечения при глубоких ранениях

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. В процессе ожидания при кровотечении из желудка или бронхов нужно постараться сохранить вертикальное положение туловища пострадавшего. Это необходимо для предупреждения удушения массами крови. Если человек находится без сознания, его голову или всё туловище нужно повернуть набок, чтобы кровь могла свободно стекать из ротовой полости. Эти мероприятия являются единственными мерами первой помощи при внутреннем кровотечении вне медицинского учреждения.

Пациенту при массивном поступлении крови из ротовой полости необходимо придать боковое положение

Правила остановки артериального кровотечения

Артериальное кровотечение в отличие от венозного является опасным. За 5 минут может привести к смерти.

Первая помощь при ранении крупной артерии заключается в остановке кровотечения. Достигается прижатием области выше повреждения и фиксации конечности на возвышенности. При повреждении сонной точка зажатия сосуда должна быть ниже раны на 1-2 сантиметра.

На голове в области костей черепа – прижатие исключить.

В зависимости от области вены, на которой располагается поврежденный участок, необходимо использовать жгут или пальцевой метод фиксации.

С помощью жгута

Отсутствие медицинского жгута при ранении можно заменить любым подручным средством: толстыми проводами, косынкой, бельевой веревкой, резинкой или ремнем. Понадобятся чистые салфетки или платки, бинты, марля, другая чистая ткань, которую необходимо приложить на поврежденный участок приподнятой заранее конечности. Стягивающий шнур прокручивают в несколько оборотов, пока кровотечение не остановится.

В зависимости от места расположения разорванной артерии или вены наложение жгута для остановки производится индивидуально. Если повреждение находится на руках, скрутку производят на верхней или нижней трети плеча.

Использование сдавливающей резинки по центру плечевой кости может привести к повреждению нервов.

Значительное ранение тазобедренных артерий или вен требует для остановки второй скрутки, на два сантиметра выше первой. Разрыв на шее фиксируют мягкой повязкой с нетугим наложением скручивающего шнура.

Пальцевое прижатие

Остановка кровотечения артерий или вен при ранении в первые минуты является непростой задачей, толщина и неподатливость стенок, сильное пульсирующее давление выталкивает любую преграду. Проблему составляет размозжение, глубина расположения сосуда, что затрудняет пальцевое прижатие. Скорость потери из травм велика, нельзя медлить.

Прижатие пальцами – доступный метод остановки при разрыве артерии в бедре, сосудов головы и вены. Кровотечение в височной области прекращают пальцами перед входом в ушную раковину на кости скулы. Разрыв сосудов в районе щек купируется надавливанием на край нижней челюсти на мышцах жевал.

При ране подключичной артерии сосуд прижимают к ребрам.

В подмышечной впадине нужно вдавить палец в головку плечевой кости. Разрыв артерии или вены в предплечье прижимают пальцами по внутреннему краю бицепсов к плечу. Кровотечение в паху останавливают надавливанием на брюшную аорту при помощи кулака справа от основания тазовой кости.

Признаки внутреннего кровотечения

Кровь при внутреннем кровотечении не будет видна, но если обратить внимание на состояние человека, то можно увидеть проявления кровопотери. Обильное внутреннее кровотечение может отличаться признаками резкого ухудшения самочувствия человека

Возникают такие симптомы:

  • появляются признаки сильной жажды, что связано с обезвоживанием;
  • при повышенном давлении появляется шум в ушах;
  • тело человека покрывается холодным потом;
  • кожа начинает бледнеть;
  • меняется характер дыхания и частота пульса.

Если не помочь человеку в кратчайшие сроки, то он может потерять сознание и вовсе умереть. Останавливают внутреннюю кровопотерю с помощью оперативных методик, введения специальных препаратов (Викасол, Аминокапроновая кислота). Такие виды кровотечений могут сопровождаться высоким давлением, как бывает при инсульте или гипертоническом кризе, поэтому врач может ввести гипотензивные препараты.

Причины и признаки венозного кровотечения

Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.

Кровотечение может происходить из:

  • вен головы и шеи;
  • поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
  • поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.

Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:

  • травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
  • варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
  • заболевания системы кроветворения;
  • артериальная гипертензия.

Важно отличать венозное кровотечение от других видов кровотечения: артериального или капиллярного. Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

  • Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
  • Цвет крови темно-красный.
  • Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
  • Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
  • Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
  • Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
  • Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тахикардия.

Отметим несколько важных моментов:

  1. Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
  2. Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.

Желудочное кровотечение

Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикул желудка;
  • рак желудка;
  • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
  • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
  • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
  • стресс;
  • постоперационные ситуации;

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

  • резкая слабость, вплоть до обморока;
  • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
  • холодный пот;
  • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

Что можно делать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

  • уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Возникновение венозного кровотечения происходит довольно часто. Это объясняется тем, что подкожные вены имеют поверхностное расположение, нередко вызывая интенсивную кровопотерю даже при относительно небольших ранениях. Большая часть потерпевших при виде большого количества крови попросту приходит в смятение, а потому не имеет возможности помочь себе

Поэтому, чтобы избежать плачевных последствий, очень важно знать особенности оказания первой помощи при кровотечении

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Самая кровожадная артерия – сонная

Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока)

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

Такое кровотечение можно остановить давящей повязкой. На поверхность раны накладывается несколько слоев марли. Затем кладут сильно скрученную вату или бинт. Сверху обматывают несколькими слоями тугой повязки.

Выше отмечалось, что пережатие – это лишь временное оказание помощи при кровотечении артериальном. Более действенным методом, позволяющим доставить пострадавшего в больницу, является накладывание жгута.

Жгут – это толстая резиновая лента или трубка. Его размеры составляют от 1 метра до 1,5. Один из концов содержит крючок, а к другому крепится металлическая цепочка.

Накладывается жгут следующим образом. На область, находящуюся выше ранения, легко наматывается марля или полотенце. Это позволит не травмировать кожу пострадавшего, следовательно, не усугубить муки. Конечность несколько приподнимается и под нее просовывается жгут. Резиновый шнур растягивается максимально, и только после этого прикладывается к телу.

Важно запомнить, что жгут накладывается немного выше раны. О том, что манипуляция осуществлена правильно, скажут следующие признаки: пульсация сосудов ниже неё не прослушивается, кровотечение остановлено, покровы кожи бледны

Очень важно при данном методе остановки кровотечения соблюдать определенные правила. Игнорирование их может обернуться достаточно тяжелыми последствиями

Итак, жгут при артериальном кровотечении накладывают при строгом соблюдении следующих рекомендаций:

Метод применяется только при повреждениях бедра или плеча.
Под жгут подкладывают ткань или размещают его поверх одежды.
Обязательно указывается время накладывания повязки на записке, которую следует приколоть к ней.
Очень важно время нахождения жгута на конечности. Для теплого времени оно составляет 45 минут

Для холодов – сокращается до 30. При необходимости держать жгут более длительное время по истечении указанного срока повязку ослабляют на 15 минут. После этого вновь подтягивают на 15 минут.
Жгут накладывают выше раны на 5 см.
Пострадавшая конечность обездвиживается.
Больному дается обезболивающий препарат.
Не накладывают жгут на нижнюю третью часть бедра и середину плеча.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Место поврежденияМеры
Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа)1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной,
2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения,
3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик,
4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.
Проксимальные сегменты (бедро, плечо)1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения,
2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной,
3) Наложение жгута,
4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик,
5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.

Виды

Разделяют 3 основных вида кровотечений:

  • Артериальные.
  • Венозные.
  • Капиллярные.

Артерия – это сосуд с плотной и крепкой перегородкой, по которому под большим напором течет кровь, несущая кислород от сердечной мышцы, питающий органы и ткани организма. Если этот сосуд поврежден, начинается процесс быстрой кровопотери. В процессе такого рода кровь выходит за границы кровеносного канала. Любая травмированная артерия – это угроза смертельного артериального кровотечения, которая наступает примерно через час. Если повреждена крупная артерия, то время на оказание помощи не больше двух минут. Это самое опасное из всех видов кровотечений.

Вена – сосуд с более тонкой стенкой. В крови, текущей по венам, в больших количествах содержится углекислота и в небольшом количестве кислород. Последствие глубокого нанесенного пореза или раны – венозное кровотечение, которое также чревато ощутимой потерей крови. Развивающаяся при этом воздушная эмболия грозит закупоркой вен.

Капилляры – маленькие сосуды, осуществляющие газообмен кислорода и углекислого газа и расположенные очень близко к поверхности кожи. Они очень легко травмируются, оставляя ссадины и раны. Капиллярное кровотечение обильной кровопотери их повреждение не вызывает, но существует риск инфекционных воспалений на поврежденных поверхностях.

Как отличить артериальное кровотечение от венозного

Артериальное кровотечение легко отличить от венозного по нескольким внешним признакам.

Виды кровотечений

Из поврежденной аорты кровь пульсирует фонтанчиком одновременно с сокращением сердечной мышцы, в результате чего и наступает кровопотеря, опасная для жизни, вызывая при этом сжатие сосудов и потерю сознания.

Если же поврежден венозный сосуд, то кровь из поврежденного места вытекает произвольно и не столь быстро. Это и отличает артериальное кровотечение от венозного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *