Бластные клетки в анализе крови

Уровень и состав лейкоцитов

Лейкоциты – это защитники организма от всех вредных бактерий и инфекций. Именно они первыми обнаруживают «чужаков» и частично обезвреживают их. Клеточных состав лейкоцитов, который показывает клинический анализ крови, называют лейкоцитарной формулой.

По характеристикам показателя лейкоцитов и лейкоцитарной формулы можно узнать очень много о состоянии организма, определить заболевший орган. Увеличены лейкоциты — проходят гнойные воспалительные процессы, дал знать о себе ревматизм или появились злокачественные образования. Если лейкоциты снижены, диагностируются инфекционные и вирусные заболевания. У пациента-аллергика общий анализ крови всегда покажет колебание уровня эозинофилов, ведь при проявлении аллергических реакций показатель эозинофилов увеличивается в разы.

Лейкоцитарная формула крови

Ключевой задачей лейкоцитов является организация охранной полосы от вредоносного вторжения «чужих» микроорганизмов, отработанных шлаков. Лейкоциты делятся на несколько типов с различными функциями. Одни отыскивают «чужаков» в организме, некоторые определяют принадлежность — «свой — чужой», а третьи транслируют приобретенные сведения молодым клеткам, закрепляя иммунную память. Специальная функция у клеток, которые обезвреживают вредоносные для организма частицы. У них задача одна — окружить небезопасные бактерии и уничтожить их внутри клетки.

Таблица нормы клеточных элементов лейкоцитарной формулы

Всего выделяют пять подгрупп лейкоцитов:

  • Нейтрофилы в крови уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты. Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты. Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы. Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы. Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Показания для проведения исследования

Повод для сдачи анализа на LE-клетки – тревожные симптомы, указывающие на волчанку. Они столь неоднородны и проявляются с настолько разной интенсивностью, что невозможно предсказать, какой именно медицинский специалист заподозрит СКР и направит на дифференциальную диагностику. Общим признаком симптомов является то, что болезнь поражает соединительные ткани и магистрали для микроциркуляции биологических жидкостей.

На заметку. Довольно часто исследование на выявление LE-клеток инициирует ревматолог, поскольку для красной волчанки типично провоцировать воспалительные процессы в суставах.

Симптомы СКР:

  1. Общая продолжительная слабость, резкое снижение обычной массы тела, раздраженно-депрессивное состояние, длительное (более недели) незначительное повышение температуры.
  2. Наблюдаемый не у всех больных классический признак – локальные покраснениях кожных покровов из-за макулопапулезных высыпаний с четкими очертаниями. Чаще всего они появляются на щеках или переносице. Форма пятен напоминает бабочку, но наименование болезни дало средневековое сравнение покраснения со следом от волчьего укуса.
  3. Геморрагические высыпания разнообразных окраски и размера на животе и внутренней стороне конечностей, на слизистых оболочках. Появление на руках, шее и туловище красных пятен – плотных чешуйчатых образований, которые могут перейти в местную патологическую атрофию кожи. Повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей (фотодерматоз). Возникновение трофических язв, выпадение волос, увеличение ломкости ногтей.
  4. Болезненные, «ноющие» ощущения в суставах (артралгия). Воспалительные процессы в синовиальных оболочках и деградация хрящевой ткани. Развитие полиартрита. Диффузная миалгия (боли в мышцах). Преимущественно страдают мелкие суставы.

Справка. Хотя артропатия при СКР и не влечет за собой глубокое поражение субхондральной костной ткани, поражение суставов приводит к их необратимой деформации в 20% случаев.

Лечение

Что делать, если анализ крови показал наличие бластных клеток? В этих случаях врач обычно назначает ряд дополнительных анализов. Самым информативным из них является пункция костного мозга. Чрезмерно высокое количество бластов в пунктате является признаком лейкемии.

Если диагноз “лейкоз” подтвердился, то необходимо немедленно приступать к лечению

Важно помнить, что на ранних стадиях рака крови вполне возможно достичь полной или частичной ремиссии. В наши дни применяются следующие методы лечения лейкемии:

  1. Химиотерапия. Пациенту назначают цитостатики, которые подавляют рост новообразования в костном мозге. Такое лечение может занимать довольно длительное время.
  2. Переливание крови. Пациенту вводят внутривенно эритроциты и тромбоциты, полученные от донора. Это помогает поднять уровень гемоглобина и уменьшить кровоточивость.
  3. Радиотерапия. Такой вид лечения показан при хроническом лейкозе. Пациенту облучают увеличенные лимфоузлы и область селезенки.
  4. Антибактериальная терапия. Пациенты с лейкозом очень подвержены инфекционным патологиям. С целью предотвращения таких заболеваний назначают курсы приема антибиотиков.
  5. Пересадка костного мозга. Такая операция помогает полностью избавиться от лейкоза. Сложность трансплантации заключается в том, что чужой орган кроветворения не всегда приживается.

После комплексной терапии проводят повторную пункцию костного мозга. Если концентрация бластов снизилась до 5 %, то врачи говорят о полной ремиссии. Если же показатель незрелых клеток не превышает 20 %, то ремиссия считается частичной. В любом случае пациенту необходимо пожизненно соблюдать рекомендации врача. Лейкоз относится к опасным и тяжелым заболеваниям. Даже при полной ремиссии нельзя исключать рецидивы патологии.

Что это такое и что показывает диагностика?

LE-клетки именуются еще клетками красной волчанки (от лат. Lupus Erythematosus cells) или «волчаночными клетками». Их обнаружение в крови считается достоверным свидетельством развития опасного аутоиммунного заболевания: системной красной волчанки (СКР).

В больном организме патогенные механизмы приводят к появлению антител, ведущих себя аномальным образом и атакующих «правильные» ткани и клетки. Они называются аутоантителами.

Один из таких специфических иммуноглобулинов провоцирует патологические изменения отдельных лейкоцитов. В них обнаруживается фаготированная нуклеарная субстанция других клеток, состоящая из деполимеризованной ДНК, РНК и белков. Эта субстанция носит наименование LE-фактора, а сами измененные лейкоциты – это и есть LE-клетки, выступающие маркерами СКР.

Собственное сегментированное ядро нейтрофильных лейкоцитов оттесняется. Его место занимает гомогенное включение из поглощенного ядерного материала. Кроме нейтрофилов, LE-клетками могут стать и моноциты – другой тип лейкоцитов с одним полиморфным и эксцентрично расположенным ядром.

Важно! Кроме настоящих LE-клеток, существуют похожие на них «клетки Тарта». Обычно они не имеют диагностического значения при обследовании на СКР, но ряд специалистов рассматривает этот тип нейтрофилов как стадию, предшествующую появлению в крови маркеров красной волчанки.. Основное отличие клеток Тарта от LE-клеток – в том, что поглощенное ими включение не гомогенное, а имеет признаки структуры

Основное отличие клеток Тарта от LE-клеток – в том, что поглощенное ими включение не гомогенное, а имеет признаки структуры.

Как и при каких условиях формируется

PDW расшифровывается «распределение тромбоцитов по объему крови». Это самые маленькие клетки крови, их величина составляет не более 3-5 мкм. Сами клетки имеют плоскую и овальную форму, они прозрачные и являются безъядерными.

У тромбоцитов есть свое предназначение:

  • производят реакции, при которых формируется тромб, способный прекратить кровотечение в областях повреждения тканей (внутренних и внешних);
  • способствуют росту и восстановлению кровеносных сосудов, обеспечивает питание биоактивными веществами;
  • устраняют воспалительный процесс вместе с доставленными иммунными комплексами;
  • очищение крови (фильтрация) от антигенов.

Тромбоциты формируются в костном мозге. Большая их часть располагается в кровеносных сосудах, меньшая – в селезенке. В этом органе (а также в печени) происходит утилизация умерших телец, бесцветных. Жизнь тромбоцитов – 8-11 дней. При этом синтез новых клеток происходит без перерывов. В крови одновременно могут находиться как молодые, так и старые.

Всего у красных телец несколько стадий жизни:

  • юность;
  • зрелость;
  • старость;
  • раздражительность;
  • дегенеративность.

От того, на какой стадии тромбоцит, зависит и его размер – чем старше, тем меньше. Разнородность клеток по объему также определяется PDW (гетерогенность). Если в крови остальные клетки циркулируют в своем обычном объеме, незначительные отклонения от нормы не означает патологию. Анализ PDW выполняется сразу же с MPV – средним показателем объема красных телец.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Бластные клетки в анализе крови

Бластные клетки в анализе крови говорят о наличии такого заболевания, как лейкоз. В медицине есть определенное разделение, характеризующее степени лейкоза. Таким образом, бластные клетки в анализе крови могут быть разными, но наличие их проверяется одним обследованием.

Разновидности лейкоза

В медицине существует достаточно много разных форм данного заболевания. В данной статье мы рассмотрим только некоторые, наиболее распространенные. Так, например, имеется острый лейкоз, характеризующийся большим составом молодых бластных клеток. Поэтому можно с точностью сказать, что до 55% всех случаев развивается именно миелобластная форма острого лейкоза.

Так же известен еще острый лимфобластный лейкоз, который чаще всего встречается преимущественно у детей. Кроме этого существует еще некое разделение на подтипы. Так для иммунологического фенотипирования бластных клеток применяют моноклональные антитела. Такие особенности больше важны для правильного исследования и для выявления точного диагноза. Поэтому, формы лейкоза в полной мере учитываются в тонкостях.

Что касается симптомов, то они не всегда совпадают с протеканием заболевания, поэтому довольно сложно выявить на ранней стадии все особенности заболевания.

Особенности анализа

Для того, чтоб проверить развитие заболевания, достаточно сдать общий анализ крови, в котором количество эритроцитов чаще всего снижается до 1 – 1,5х1012/л. Таким образом, можно сказать, что анемия носит нормохромный характер. Анализ крови необходимо проверять как раз на нормобласты и определять их точное количество. Так же ко всему этому чаще всего возрастает СОЭ, а количество ретикулоцитов обычно снижается.

Что касается непосредственно лейкоцитов, при наличии рака крови анализ будет всегда непостоянный. Показатели чаще всего колеблется от самых низких до самых высоких. Так, например, от 0,1х109/л до 100 – 300х109/л цифр. Все цифры в полной мере зависят от протекания заболевания и от его стадии. В частности речь идет от таких формах, как лейкопеническая, лейкемическая и сублейкемическая.

Самые молодые клетки выявляются в периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза. Это клетки костномозговые и небольшое количество уже зрелых элементов. При этом говорят о состоянии лейкемического провала, когда отсутствуют переходные формы клеток. Так же в анализ входят не только бластные клетки, но и определение тромбоцитопении. В пределах нормы она может колебаться до 20х109/л.

Стоит отметить, что при мегакариобластном лейкозе в анализе уровень тромбоцитов чаще всего существенно превышает норму. Для определения бластных клеток проводят специальные процедуры на ферменты щелочной фосфатазы, неспецифической эстеразы и пероксидазы. Так, например, цитохимическая реакция при остром лимфобластном лейкозе положительная на терминальную дезоксинуклеотидалтрансферазу и отрицательная на миелопероксидазу. Так же стоит отметить, что при остром миелобластном лейкозе реакция на миелопероксидазу положительная.

Проведение анализа

Для проведение анализа не требуется особенной подготовки. Как правило, для этого берут небольшое количество крови из вены и подвергают специальной обработки в лабораторном оборудовании.

Рекомендуется проводить анализ в первый раз утром натощак, дабы получить более точные результаты. При этом, становится намного легче выявить нормобласты и все другие клетки отклонений. Такой анализ чаще всего делают по первым симптомам, когда человек начинает замечать что-то неладное в своем организме. Так, например, острый лейкоз проявляется более выражено и быстро, чем хроническая форма заболевания.

Клетки заболевания распространяются намного быстрее по всему организму, что дает возможность выявить опасность в любое время. Встречается намного больше случаев, когда болезнь поражает именно молодые организмы, в особенности детей. Поэтому в качестве совета для родителей можно сказать, что полезно будет регулярно проводить подобный анализ крови.

Исследование костного мозга

Если у пациента в крови обнаружены бласты, то врачи обычно назначают пункцию костного мозга. Исследование проводят под местным обезболиванием. Специальной длинной иглой делают прокол в области грудины или позвоночника и берут на исследование кусочек ткани костного мозга.

Пунктат исследуют при помощи микроскопа. В биоматериале определяют количество зрелых и незрелых элементов крови. Повышение бластных клеток до 10 % не всегда указывает на лейкемию. Такой результат исследования возможен при сильном стрессе или инфекционном заболевании. Если же концентрация бластов превышает 30 %, то это чаще всего является признаком рака крови. При этом у больного уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в пункционном материале.

При подозрении на лейкоз также проводят цитохимический анализ пунктата. Он позволяет выявить уровень ферментов бластных клеток. Эти вещества вступают в реакцию с некоторыми красителями, что и используется при лабораторном исследовании. Положительные результаты пробы указывают на лейкоз. С помощью измерения уровня каждого бластного фермента можно определить форму рака крови.

Что означает наличие нормобластов в общем анализе крови?

Если уровень содержания бластов в крови достаточно повышен, организм может быть поражен следующими заболеваниями:

  • остеосаркома;
  • патология Ди Гульермо;
  • острый эритролейкоз;
  • миелобластная анемия;
  • рак костного мозга;
  • глиобластома;
  • множественные метастазы;
  • лимфобластный лейкоз;
  • талассемия;
  • гепатома;
  • экстрамедуллярное кроветворение;
  • мегалобластическое малокровие;
  • гипопластическая анемия;
  • бронхогенная карцинома.

Иногда причиной появления нормобластов в анализе крови является гемолиз – болезнь, характеризующаяся патологическим разрушением эритроцитов с выделением в кровь гемоглобина. Когда организм человека теряет важнейших переносчиков углекислого газа и кислорода, развивается гипоксия. Для того чтобы избежать необратимых последствий, на помощь иммунной системе костный мозг посылает нормобласты, которые временно замещают своих более зрелых «собратьев».

Нередко количество нормоцитов диагностируется у женщин после обильных менструаций или тяжелых родов, которые повлекли за собой повреждение внутренних органов. Если пациент ранее перенес инфекционное заболевание, в результатах его общего анализа крови, скорее всего, тоже обнаружатся нормоциты.

Серьезная кровопотеря, вызванная тяжелым ранением, в норме будет характеризоваться появлением нормобластов, стабилизирующих функцию кроветворения

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Повышение WBC в анализе крови – что это значит?

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • острый или хронический в стадии обострения панкреатит, холецистит;
  • абсцесс, флегмона;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
  • гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит);
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Анализ крови на РФМК расшифровка

Получив результаты общего анализа, лечащий врач никогда не будет оценивать лишь один его параметр, не обращая внимания на остальные.

Для того чтобы баланс количественного содержания всех форменных элементов крови помимо нормобластов не был искусственно нарушен, следует на протяжении нескольких дней перед диагностикой придерживаться некоторых правил подготовки.

За неделю до процедуры нужно сообщить специалисту перечень принимаемых препаратов, чтобы он мог оценить степень их воздействия на состав крови. Если некоторые медикаменты вызывают нежелательные изменения, их использование временно приостанавливается. За 3–4 дня из рациона изымаются вредные продукты и напитки, особенно фастфуд, алкоголь, маринады, жирная и жареная пища.

Также необходимо на 1–2 дня прекратить спортивные занятия, бег и плавание не являются исключением. Посещать медицинское учреждение следует натощак. Курить перед диагностикой запрещается. Если пациент спешно пришел в клинику, ему обязательно нужно отдышаться, прежде чем заходить в кабинет.

Не рекомендуется накануне забора крови злоупотреблять кондитерскими изделиями – превышение дневной дозировки сладостей влечет за собой ложный результат исследования

3.Сравнительная геномика

Сравнительная геномика (эволюционная) — сравнительные исследования содержания и организации геномов разных организмов.Получение полных последовательностей геномов позволило пролить свет на степень различий между геномами разных живых организмов. Ниже в таблице представлены предварительные данные о сходстве геномов разных организмов с геномом человека.

Сходство дано в процентах (отражает долю пар оснований, идентичных у двух сравниваемых видов). Примеры применения геномики в медицине В больнице Висконсина ребёнок в возрасте трёх лет долгое время ставил врачей в тупик, его кишечник отёк и был полностью пронизан абсцессами. К своим трем годам этот ребёнок пережил более ста отдельных хирургических операций.

Для него был заказан полный сиквенс кодирующих участков его ДНК, по результатам с помощью подручных средств был выявлен виновник заболевания — белок XIAP, участвующий в сигнальных цепях запрограммированной клеточной смерти. При нормальной работе он играет очень важную роль в иммунной системе.

Основная задача протеомики — количественный анализ экспрессии белков в клетках в зависимости от их типа, состояния или влияния внешних условий. Протеомика осуществляет сравнительный анализ больших групп белков — от всех белков, вовлеченных в тот или иной биологический процесс до полного протеома.

Практические применения

Всегда ли повышенный уровень – признак патологии?

Вовсе нет. Например, нормобласты в общем анализе крови у абсолютно здоровых младенцев до 3–4 месяцев – вполне допустимое явление, связанное с активным физиологическим формированием маленького организма. У детей старшего возраста бластоциты должны наблюдаться лишь в области костного мозга, а не в крови.

При подобных обстоятельствах бластные клетки будут свидетельствовать о наличии функциональности защитных механизмов. Более того, люди иногда получают неутешительные результаты, которые перечеркивались показателями повторной диагностики. Поэтому не стоит переживать, увидев тревожные цифры на бланке, нужно спокойно посетить специалиста с целью их подтверждения или опровержения.

Данное исследование проводится в качестве контроля лечения, подбора и коррекции дозы при инсулинотерапии, для оценки степени компенсации сахарного диабета.

Уровень фруктозамина в сыворотке крови (ммоль/л):

  • норма — 2-2,8;
  • удовлетворительная компенсация диабета — 2,8-3,2;
  • декомпенсация — более 3,7.

Если гликированный гемоглобин является достоверным средним показателем содержания сахара в крови за последние 3 месяца, то фруктозамин в крови — за последние 3 недели.

Расшифровка анализа

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

Таблица нормы лейкоцитарной формулы для взрослых

  • нейтрофилы — 55%;
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

гемоглобин — белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 — 160г/л, для женщин: 120 — 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие разных видов анемии или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

эритроциты. Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 — 4,6 × л, у детей от 0 — 6 лет: 5 — 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Повышение эритроцитов в крови возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 — 55%, до 12 лет: 43 — 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 — 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Соболев Александр Борисовичгематолог 2016-07-22 12:13

Здравствуйте.
Чтобы мне дать грамотный и правильный ответ, выложите полный общий анализ крови. Давайте ориентироваться на анализы, а не на слова.

Сергей 2016-07-22 13:38

Общий анализ крови: Гемоглобин НВ 141 гм/л. rBC-концентрация эритроцитов 4.69 10*12/л. mCH-среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.1 пг. HCT-гематокрит 38.7%. Тромбоциты 229. Лейкоциты 8.8. Бластные клетки 8.8%. Палочкоядерные 8%, сегментоядерные 39 %, лимфоциты 46%Моноциты 7%. Скорость оседания эритроцитов СОЭ 5 мм/ч. Общий биохимический анализ: Общий белок 65.0%, общий билирубин 10.7 ммоль/л, прямой билирубин 0.7 ммоль/л, мочевина 5.7 ммоль/л, креатинин 120 ммоль/л, АСТ 63.3 Е/л, АЛТ 81.2 Е/л, амилаза 141 Е/л, венозная глюкоза 5.4 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л, калий 4.4 ммоль/л, КФК 29.

Соболев Александр Борисовичгематолог 2016-07-22 15:48

Для начала я переделал бы анализ в другом месте. А то как-то со всеми ростками хорошо- и на тебе! Бластные клетки- признак опухолевого заболевания крови. Так что пересдать нужно без задержки, если это не ошибка и действительно имеются бласты- бегом к гематологу на стернальную пункцию. Но это уже детали.
Удачи.

Сергей 2016-07-22 15:58

Спасибо Вам большое за ответы!

Исследование крови

Для выявления общего количества нейтрофилов производят общий развернутый анализ крови.

Такое исследование показано в качестве первичной диагностики практически во время любого заболевания.

Каждое нарушение организма оставляет след в крови. Химсостав ее изменяется в соответствии с конкретным нарушением, при этом начинают преобладать клетки определенной разновидности.

Для обычного общего анализа кровь берут из пальца пациента. Однако при расширенном анализе, который назначают для определения уровня нейтрофилов, производится забор крови из вены.

Для того чтобы информативность исследования была достаточно высокой, пациенту следует выполнять все рекомендации по подготовке к анализу.

Забор крови для анализа производится обычно в утреннее время. Большинство лабораторий принимает пациентов с 7 и до 10 утра.

В условиях больничного стационара время приема анализов может корректироваться, и если этого требует состояние пациента, то анализы могут делать в экстренном режиме.

Лаборант должен отметить точное время проведения анализа, потому что все нормы в первую очередь рассчитаны для утренних показателей.

Анализ берут натощак, и с последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Это стоит учитывать при смещении графика забора крови, а также в том случае, если пациент придерживается нестандартного рабочего дня.

Оптимально, если прием пищи был за 12 часов и более до анализа.

Утром можно пить чистую воду, но должны быть исключены любые стимулирующие напитки (чай, кофе, какао) и сахар. Вода должна быть негазированной, без содержания минеральных солей.

Если состояние здоровья пациента позволяет, то следует отменить прием каких-либо лекарственных препаратов.

При отсутствии такой возможности нужно предупредить доктора о том, когда и какие лекарства принимались.

Курящим пациентом нужно воздержаться от употребления никотина в любом виде как минимум за 2 часа до анализа. Нельзя заменять сигареты никотиновым пластырем, таблетками и т.п.

За день до анализа стоит исключить физические нагрузки, особенно непривычные для организма. Следует отказаться от посещения спортзала, бассейна, ограничить долгие прогулки.

В день анализа рекомендуется исключить любое психологическое возбуждение. Желательно заранее прийти в медицинское учреждение, посидеть 10 — 15 минут и расслабиться.

Анализ крови производится до любых физиотерапевтических процедур, ультразвукового, рентгеновского и любого другого аппаратного исследования.

Видео:

Миелоциты у детей и беременных женщин

Миелоциты могут появиться при снижении иммунной защиты у детей

Обнаружение в крови любой клетки, не закончившей полностью свою дифференцировку при гранулоцитопоэзе, указывает на то, что костный мозг активизировался в ответ на какие-либо патологические трансформации.

У здорового ребенка миелоциты, как и другие юные формы, определяться в крови не должны. Выход миелоцитов в кровь, а также других созревающих гранулоцитов, обусловлен такими же факторами, как и у взрослых. Также часто обнаружение незрелых клеток у малышей диагностируется при врожденных пороках сердца, неукротимой рвоты и обезвоживания. Очень часто обнаруживаются незрелые формы гранулоцитов у малышей со слабым иммунитетом.

Сильное физическое перенапряжение также повлечь за собой появление незначительного количества миелоцитов в крови у здоровых детей.

Что касается беременных женщин, то здесь допускаются колебания в картине крови. Процесс кроветворения при вынашивании ребенка усиливается для поддержания жизнедеятельности всего организма матери и малыша. Дополнительно появление миелоцитов и прочих молодых форм в крови может быть итогом обострения хронических заболеваний, например, синуситов, пиелонефрита и пр.

У будущих мам допускается концентрация миелоцитов в крови не более 2-3%. Но, в любом случае, такое явление требует дальнейшей диагностики, чтобы не пропустить развитие злокачественной патологии.

Что такое острый лейкоз?

Острый лейкоз – следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию.  Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов – другой и так далее.

Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.

Такая болезнь лимфобластная и миелобластная – в зависимости от того, какой тип клеток стал «виновником» заболевания. Подразделяются на другие, более мелкие категории, в зависимости от предназначения поврежденных бластных элементов.

Острый лимфобластный лейкоз

Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.

Особенности анализа

Для того, чтоб проверить развитие заболевания, достаточно сдать общий анализ крови, в котором количество эритроцитов чаще всего снижается до 1 – 1,5х1012/л. Таким образом, можно сказать, что анемия носит нормохромный характер. Анализ крови необходимо проверять как раз на нормобласты и определять их точное количество. Так же ко всему этому чаще всего возрастает СОЭ, а количество ретикулоцитов обычно снижается.

Что касается непосредственно лейкоцитов, при наличии рака крови анализ будет всегда непостоянный. Показатели чаще всего колеблется от самых низких до самых высоких. Так, например, от 0,1х109/л до 100 – 300х109/л цифр. Все цифры в полной мере зависят от протекания заболевания и от его стадии. В частности речь идет от таких формах, как лейкопеническая, лейкемическая и сублейкемическая.

Самые молодые клетки выявляются в периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза. Это клетки костномозговые и небольшое количество уже зрелых элементов. При этом говорят о состоянии лейкемического провала, когда отсутствуют переходные формы клеток. Так же в анализ входят не только бластные клетки, но и определение тромбоцитопении. В пределах нормы она может колебаться до 20х109/л.

Стоит отметить, что при мегакариобластном лейкозе в анализе уровень тромбоцитов чаще всего существенно превышает норму. Для определения бластных клеток проводят специальные процедуры на ферменты щелочной фосфатазы, неспецифической эстеразы и пероксидазы. Так, например, цитохимическая реакция при остром лимфобластном лейкозе положительная на терминальную дезоксинуклеотидалтрансферазу и отрицательная на миелопероксидазу. Так же стоит отметить, что при остром миелобластном лейкозе реакция на миелопероксидазу положительная.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *