Бигеминия сердца

Симптомы бигеминии

Как при желудочковой, так и при наджелудочковой форме бигеминии субъективные ощущения отличаются у разных людей. Одни пациенты хорошо переносят этот вид аритмии, у других же заметно ухудшается самочувствие, возникают чувства тревоги и страха. При устойчивой бигеминии экстрасистолы могут не ощущаться, но чаще при патологии имеются те или иные проявления дискомфорта в грудной клетке или в области шеи.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Ощущение перебоев, пауз между сердечными сокращениями, которые могут напоминать падение с высоты или замирание сердца.
  2. Состояние тревоги, особенно при возникновении экстрасистол в ночное время.
  3. Затрудненное дыхание, одышка.
  4. Головокружение, снижение артериального давления в момент приступа аллоритмии.
  5. Боли в сердечной области.

Помимо симптомов, непосредственно связанных с экстрасистолами, могут наблюдаться клинические проявления патологии, вызвавшей появление аритмии. Устойчивая бигеминия может приводить к развитию сердечной недостаточности, вызывать нарушения в сердечной мышце и ее работе.

Диагностика

Пульс – частота колебаний стенок сосудов, определяемая методом пальпации. При бигеминии пульс может урежаться и составлять менее 40 ударов в минуту. При этом он не совпадает с частотой сердечных сокращений – этот параметр определяют при выслушивании тонов в области сердца, и при бигеминии он обычно соответствует норме – 60–80 в минуту. То есть, например, на шее или на запястье вы можете сосчитать 40 ударов в минуту, а в области сердца – 60–80 ударов.

Такой феномен называют дефицитом пульса. При выслушивании сердечной деятельности определяется дополнительный тон экстрасистолы, при бигеминии он обычно усилен.

Инструментальные методы исследования при бигеминии:

  • Электрокардиография – регистрация электрических полей, формирующихся в результате сердечной деятельности.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить органическую сердечную патологию.
  • Холтеровское мониторирование – методика регистрации сердечной электрической активности в течение суток, позволяющая выявить частоту приступов аллоритмии и наличие других нарушений ритма. Для этого на теле закрепляют прибор, который записывает ЭКГ во время обычной деятельности пациента.
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование – метод, применяемый при тяжелом течении аритмии, когда надо выявить участок миокарда, являющийся источником экстрасистолии. В ходе исследования через вену в сердце вводят электроды, регистрирующие электрическую активность различных участков миокарда.

Электрокардиография – простой и эффективный метод определить наличие бигеминии. Если обследование проводится при постоянной форме патологии или во время приступа аритмии, на ЭКГ обнаруживают последовательное чередование нормальных и преждевременных импульсов. Они выглядят, как пары комплексов зубцов ЭКГ, формируемых изменениями электрических полей при прохождении волны возбуждения по миокарду.

Комплексы разделены между собой сегментами, соответствующими расслаблению миокарда желудочков и предсердий и проходящими по изолинии (уровню, условно принимаемому за нулевой). При наджелудочковой форме зубцы ЭКГ, соответствующие экстрасистолам, не изменены. При желудочковом варианте бигеминии наблюдается расширение и деформация комплексов.

Осложнения

При соблюдении необходимых мер прогноз в основном благоприятный. Но об этом можно говорить, если речь идёт об экстрасистолах функционального нарушения.

Предсердная патология может привести к мерцанию и трепетанию предсердий, а желудочковая – к тахикардии, асистолии, а также к фибрилляции желудочков.  Специалисты считают, что если поставлен диагноз бигеминия сердца, насколько опасно заболевание, говорят мышцы центрального органа кровоснабжения.

Так, если наблюдается выраженное поражение мышц сердца, прогноз неблагоприятный. В любом случае, больному при появлении первой симптоматики необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Возможны проявления:

  • в младенчестве может привести к летальному исходу из-за того, что двойная волна способна спровоцировать синусовый узел к потере управлением ритмами сердца,
  • может случиться сердечная недостаточность,
  • вероятно проявление мерцательной аритмии.

В случае экстрасистол функционального нарушения прогноз, как правило, благоприятный при соблюдении всех необходимых мер.

В отношении органических нарушений прогнозировать течение гораздо сложнее. В таких случаях учитываются многие факторы:

  • Возраст.
  • Основное заболевание.
  • Состояние миокарда и сосудов.

Предсердная бигеминия может быть причиной таких осложнений, как:

  • Мерцание предсердий.
  • Трепетание предсердий.

Желудочковая бигеминия/тригеминия может привести к:

  • Желудочковой тахикардии.
  • Фибрилляции желудочков.
  • Асистолии.

Осложнения могут развиваться у пациентов с любой экстрасистолией — желудочковой и предсердной.

Так, предсердная экстрасистолия может перейти в мерцание и трепетание предсердий, а желудочковая бигеминия или тригеминия — в желудочковую тахикардию, в фибрилляцию желудочков и привести к асистолии (остановке сердца).

Профилактикой осложнений является своевременное начало лечения заболеваний, приведших к бигеминии и тригеминии.

Прогноз

Прогноз для бигеминии и тригеминии определяется прогностической классификацией экстрасистолии по Лаун (Lown):

  • 1 класс — менее 30 одиночных экстрасистол в час,
  • 2 класс — более 30 одиночных экстрасистол в час,
  • 3 класс — полиморфные (разной формы) и политопные (из разных участков миокарда желудочков) экстрасистолы,
  • 4А класс — парные экстрасистолы,
  • 4 Б класс — групповые экстрасистолы,
  • 5 класс — «ранние» экстрасистолы, когда экстрасистола выскакивает на фоне еще длящегося нормального сокращения сердца.

Таким образом, прогноз для первых двух классов благоприятный, например, если у пациента в течение часа зарегистрировано несколько экстрасистол, регулярно чередующихся с нормальными сокращениями сердца через одно или через два.

Третий-пятый классы прогностически неблагоприятны, так как велик риск развития фатальных нарушений ритма. То есть, если бигеминия и тригеминия чередуются с парными, групповыми или ранними экстрасистолами, они могут быть опасны в плане развития осложнений.

В противном же случае, например, при вегето-сосудистой дистонии, данный вид экстрасистол исчезает при нормализации влияния вегетативных нервов на сердце.

sosudinfo.ru

Термин «бигеминия» используется врачами для описания определённого вида аритмии — желудочковой или наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолии.

Этиология

Нормальные показания экстрасистол у среднестатистического взрослого человека варьируются от 30 до 60. Когда развивается нарушение, значения могут изменяться в большую сторону и чередоваться с нормальными сердечными сокращениями.

Ситуации, при которых экстрасистола возникает через одно нормальное сокращение, т. е. наблюдается соотношение 1:1, и носят название бигеминия.

В норме у здорового человека могут встречаться единичные экстрасистолы — в таких случаях они не вызывают дискомфорта и не сопровождаются иными внешними проявлениями.

Наиболее частыми провокаторами этой разновидности аритмии выступают:

  • острое протекание инфаркта миокарда;
  • вторично сформированные пороки митрального или аортального клапана;
  • передозировка лекарственными препаратами — сердечными гликозидами;
  • неадекватная терапия воспалительного процесса в толще сердечной мышцы (миокардита);
  • перенесенная ранее ревматическая лихорадка или ревматизм, сопровождающийся эндокардитом;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • пролапс митрального клапана;
  • приступ стенокардии;
  • ишемическая болезнь;
  • электролитная диссоциация;
  • гормональный дисбаланс;
  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  • нарушение функционирования щитовидной железы (гиперфункция);
  • гипертермический синдром;
  • процедура электростимуляции;
  • ведение анестезии;
  • неврозы и другие психические расстройства;
  • острая интоксикация организма.

Предрасполагающие факторы непатологической природы, приводящие к неправильной работе сердца:

  • нерациональное питание — преобладание в меню жирных и острых блюд, копченостей, солений, маринадов и консервантов;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков, выкуриванию сигарет или инъекционному введению наркотических веществ;
  • прием внутрь в больших количествах кофе или крепкого черного чая;
  • чрезмерная физическая активность;
  • влияние стрессовых ситуаций или однократное сильнейшее нервное перенапряжение;
  • бесконтрольное применение медикаментов.

Эпизоды бигеминии могут быть следствием диагностического зондирования, коронарографии или любого хирургического вмешательства на сердце.

Коронарография сердца

Особенности патологии

Экстрасистолия является основной причиной бигеминии. Существует несколько распространенных причин возникновения нарушения сердечного ритма, а именно: 

  1. Остеохондроз шейного отдела. Такое заболевание является причиной нарушения кровообращения непосредственно в головной мозг. Позвонки шейного отдела достаточно подвижны, но, тем не менее, они окружены слабым мышечным корсетом. Это и приводит к их смешению и защемлению артерии, обеспечивающей нормальное кровообращение.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Заболевание проявляется нарушениями работы различных органов, диагностируется в основном при полном исследовании организма. Вегетативные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде болевых симптомов в области сердца, изменениями уровня артериального давления и наличием шумов в сердце.
  3. Неврозы и психогенные расстройства. Часто психологические нарушения, хронические депрессии и нервные истощения становятся причинами экстрасистолии. Психогенный характер носят различные заболевания нервной системы, проявляющиеся в хронической или острой формах.

Кроме вышеперечисленных факторов причинами экстрасистолии могут стать:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • наркомания.

Периодические нарушения сердечных сокращений могут проявляться у женщин во время месячных или с наступлением менопаузы.

  • Кардиосклероз. Это заболевание возникает из-за образования рубцов и новообразований на тканях сердца. Рубцы появляются на миокарде, провоцируют нарушения работы сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца. При этом заболевании нарушается кровообращение к миокарду. Кровеносная система не транспортирует нормальное количество кислорода к коронарной артерии, что приводит к приступам стенокардии.
  • Инфаркт миокарда. Заболевание наступает в результате тромбоза коронарной артерии. Причинами служат чрезмерное сгущение крови и нарушения функции кровообращения.
  • Кардиомиопатия – это одно из заболеваний миокарда, связанное с функциональным или структурным изменением сердечной мышцы. При кардиомиопатии нарушается работа клапанного аппарата сердца.
  • Порок сердца. У пациента с таким заболеванием наблюдаются нарушения работы клапанного аппарата и патологические изменения стенок сосудов. Заболевание приводит к сердечной недостаточности, является хроническим.

Бигеминией называют вид экстрасистолии, который может возникать при патологических процессах или без каких-либо сбоев в организме. Нормальным считается, если на протяжении часа появляется не больше 30 внеочередных сокращений.

При частом нарушении ритма после каждого нормального сокращения возникает внеочередное. Такая аритмия бывает предсердной и желудочковой.

На протяжении суток наблюдается нерегулярность бимигений. С помощью электрокардиограммы в этом случае нельзя точно оценить продолжительность приступов.

При нормальном состоянии организма, кардиальные структуры сокращаются автономно. Это дает некоторый запас прочности телу для поддержания минимальной необходимой активности в экстренных случаях, когда сознание отключено или поврежден головной мозг.

За выработку электрического сигнала, который приводит в возбуждение мышечные структуры миокарда, отвечает так называемый синусовый узел. Он расположен в верхнем отделе органа.

Подобное чередование хорошо видно на ЭКГ, что делает диагностику даже на ранних стадиях относительно простой.

Говорить о тяжести и перспективах процесса по одному лишь фактору невозможно. Многое зависит от локализации аномалии (предсердные формы экстрасистолии почти никогда не несут опасности, чего не сказать о желудочковых). Также играет роль основное заболевание, общее состояние здоровья, момент обращения к врачу.

Как уже сказано, отклонение не бывает первичным. Оно вторично по отношению к кардиальным заболеваниям, реже внесердечным патологиям.

Каким именно — нужно смотреть в ходе диагностики. Обычно это врожденные и приобретенные пороки, гормональные сбои, вредные привычки, провоцирующие временные или постоянные перестройки в работе всего организма и др.

Такие экстрасистолы способны появиться даже у здорового человека, в час их может быть от 30 до 60, это считается нормой. Но если они происходят очень часто, после одного обычного комплекса сокращений идёт внеочередное, второе (би переводится, как два), то это бигеминия.

Диагностика

Специалист выслушивает жалобы пациента, делает обследование:

  • простукивание границы сердца,
  • сравнение количества сердечных сокращений в единицу времени и ударов пульса,
  • выслушивание сердечных ритмов.

В случае необходимости пациенту назначают обследование при помощи аппаратуры:

Эхокардиография – метод дает полную информацию о том, в каком состоянии находится сердце, может обнаружить причину экстрасистолии. Электрокардиография – запись электрических импульсов сердечной деятельности в графический рисунок. Отображает нормальные импульсы, экстрасистолы и в каком ритмическом взаимодействии они находятся. Холтеровское мониторирование – тот же метод, но замеры производят портативной аппаратурой, закрепленной на теле пациента в определенных зонах. Его применяют для получения информации об импульсах сердца на протяжении, например, суток. При этом пациент ведет записи о способе времяпровождения, нагрузках физических и психических. Таким образом, можно отследить, какой фактор вызывает бигеминию

Анализы крови и мочи – показывают общее состояние, и есть ли воспалительные процессы или другие нарушения, на которые следует обратить внимание

Пациент должен записаться к кардиологу на прием. Специалист проведет осмотр и опрос для выяснения необходимых деталей (симптоматики, прочих патологий, наследственности).

Затем он назначит электрокардиографию, по результатам которой можно будет выявить экстрасистолии в форме бигеминии. Единичные внеочередные сокращения фиксируются с помощью суточного мониторинга ЭКГ.

Подобный метод позволит определить частоту и количество приступов аритмии в течение дня.

Перед тем как назначать лечение, врач диагностирует пациента при помощи таких видов исследования организма:

  1. Сбор анамнеза и осмотр. Здесь специалист узнает возможную причину появления нарушения, спрашивает про жалобы и выявляет анамнез больного.
  2. Мониторинг по Холтеру. Это суточное мониторирование пациента с целью выявления бигеминии. Для этого человеку закрепляется специальный прибор, который записывает работу сердца на протяжении всего дня.
  3. ЭКГ. Отображаются электрические импульсы, передаваемые в графическом виде.
  4. Анализы крови и мочи расширенного характера. На основании лабораторных показателей можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов, уровне гормонов и состоянии электролитов.
  5. УЗИ. Это более обширная диагностика, которая позволяет назначить адекватное лечение при выявлении патологи сердца.

Если врач заподозрил бигеминию, пациенту назначается ЭКГ. Рисунок электрокардиограммы покажет выраженный «всплеск» в момент экстрасистолы. ЭКС из разных очагов дают разное изображение. Кардиолог также выслушивает сердце в положении больного лежа и сидя, измеряет АД.

Для установления причин аритмии назначаются:

  1. УЗИ сердечной мышцы.
  2. ФГДС для выяснения состояния пищеварительного тракта.
  3. Расширенный анализ крови на печеночные пробы, на содержание калия, натрия, билирубина, уровень гормонов.

Для постановки диагноза пациенту необходимо провести следующие диагностические манипуляции:

  1. Сбор анамнеза.
  2. ЭКГ – самое первое исследование, которое необходимо провести. В зависимости от того, какой вид бигеминии есть у пациента, характерны определенные признаки на ЭКГ.
    • Наджелудочковая бигеминия/тригеминия показывает:
      • Преждевременный комплекс QRS, перед которым располагается зубец Р.
      • Узкий, меньше 0,12 секунд, комплекс QRS (иногда возможно его расширение).
      • Неполная компенсаторная пауза.
    • Желудочковая бигеминия демонстрирует:
      • Преждевременный комплекс QRS без предшествующего зубца P.
      • Длительность комплекса QRS более 0,12 секунд.
      • По своей форме комплекс QRS напоминает блокаду ножки пучка Гиса.
      • Наличие полной компенсаторной паузы.
  3. Суточное мониторирование по Холтеру – цель процедуры заключается в наблюдении за артериальным давлением и сокращениями сердца на протяжение 24 часов. Только с помощью холтеровского исследования можно оценить аритмии.
  4. Эхо-КГ – проводится оценка деятельности миокарда и проводящей системы сердца пациента.
  5. УЗИ сердца – назначается для оценки состояния структуры и морфологии всего сердца.
  6. Пробы с физической нагрузкой – оценивается способность выносить физические нагрузки.
  7. Анализ крови общий и биохимический.
  8. Общий анализ мочи.

Диагноз бигеминии и тригеминии становится очевидным уже после проведения ЭКГ.

В случае, когда пациент отмечает периодические подобные жалобы, но на ЭКГ зарегистрированы лишь единичные экстрасистолы, пациенту требуется проведение суточного мониторирования АД и ЭКГ (по Холтеру).

ниже).

https://youtube.com/watch?v=ED_otx3i2Uc

Лечение заболевания

Желудочковая бигеминия не требует симптоматического лечения, симптомы пройдут самостоятельно, если избавиться от первопричины возникновения заболевания. После качественной диагностики, врач, путем изучения полной картины заболевания определяет этиологию возникновения бигеминии. После определения первопричины, пациенту назначается курс лечения основного недуга.

Если экстрасистолия возникла из-за серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то пациенту назначается курс медикаментозной терапии. В основе такого лечения используются седативные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие нервного напряжения и общего успокоительного действия. Кроме этого, пациенту прописывается курс бета-адреноблокаторов, уменьшающих частоту и силу сердечных сокращений, восстанавливающих размеры коронарных артерий и улучшающих кровеносную проводимость к сердцу. А также для лечения бигеминии используются различные антиаритмические препараты. Эти лекарственные средства стимулируют нормальное сокращение сердечной мышцы. Лечение проводится под четким контролем врача, так как существует риск возникновения дополнительных нарушений работы миокарда.

Если заболевание вызвано нарушениями психологического состояния и не сопровождается нарушениями сердечно сосудистой системы, можно ограничиться только успокоительными препаратами и расслабляющими физиотерапевтическими процедурами. Седативные средства способствуют расслаблению нервной системы, снятию нервного напряжения. Пациенту рекомендуются расслабляющая физкультура, массаж и плавание. Комплекс такого лечения способен избавить пациента от симптомов бигеминии.

Бигеминия, спровоцированная остеохондрозом или синдромом позвоночной артерии, самостоятельного лечения не требует. Терапия направлена на устранение патологического ущемления аорты и кровеносных сосудов в позвоночнике. Часто для лечения таких заболеваний специалисты ограничиваются только физиотерапевтическими методиками. С помощью физиотерапии медикаментозная нагрузка на организм уменьшается путем использования более щадящих методов. Существует три основных направления лечения: лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез. Врач самостоятельно определяет самый действенный метод, индивидуальный для каждого пациента. Если же первопричина экстрасистолии определена в более сложной форме, то к физиотерапевтическим процедурам можно добавить некоторые медикаментозные препараты, направленные на улучшение коронарного кровообращения.

Кроме вышеперечисленных методов лечения существует ряд общих рекомендаций для пациентов, а именно:

  1. Соблюдение диеты. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные, жареные и острые продукты. Во время прохождения лечения рацион необходимо разнообразить различными овощами и фруктами с целью улучшения работы ЖКТ. Употреблять также продукты, способствующие укреплению сердечной мышцы: морковь, бананы, киви и томаты.
  2. Отказ от вредных привычек. Строго запрещено курить, употреблять наркотические вещества и алкоголь. Вредные токсины отравляют организм и нейтрализуют полезное действие медикаментозных препаратов.
  3. Нахождение на свежем воздухе. Необходимо совершать пешие прогулки на свежем воздухе ежедневно по 3-4 часа.

Можно посещать бассейн или заниматься гимнастикой. Чрезмерные физические нагрузки в момент лечения бигеминии не рекомендуются.

Лечение бигеминии должно основываться на устранении первопричины заболевания, поэтому все терапевтические мероприятия должны быть направлены именно на избавление от основного заболевания. При соблюдении этих правил все симптомы аритмии пройдут самостоятельно после применения основного курса лечения. Существует несколько методов избавления от аритмии народными средствами. Однако перед началом такой терапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Как показывает практика, самостоятельно народные средства не в силах полностью вылечить пациента от имеющихся заболеваний. Народные методы необходимо использовать только в комплексе с традиционным лечением, если они совместимы. 

Причины

Факторы развития не всегда имеют сердечное происхождение. Возможны экстракардиальные моменты, что налагает повышенные требования на квалификацию и опыт специалиста.

Примерный перечень:

  • Передозировка сердечными гликозидами. Как крайний случай. Возможно длительное употребление подобных препаратов. Они стимулируют сократимость миокарда искусственными путями, без учета запасов прочности органа. В определенный момент возможен сбой и возникновение эпизодов бигеминии. Это опасные медикаменты, назначаются они только врачом, небольшими курсами.
  • Применение эуфиллина, кортикостероидов в значительных дозировках или на постоянной основе. Аллоритмией по типу бигеминии в этом случае страдают в основном астматики, тяжелые аллергики, пациенты с гормональными патологиями.
  • Злоупотребление антипсихотиками, нормотимиками.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией и гипертермией. В такой ситуации явление временное. Основная форма — желудочковая бигеминия. Требуется дезинтоксикация, восстановление ритма, поддержание стабильности кардиальной деятельности. Риск осложнений зависит от тяжести инфекционной патологии. Главная опасность — остановка сердца.
  • Длительное применение гормональных препаратов. Этим «грешат» молодые женщины, употребляя противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Обычно в ход идет все, что найдется в аптеке, без врачебных рекомендаций и соблюдения правил здравого смысла. Плата за такую самодеятельность высока. Одной отмены препаратов зачастую недостаточно. Начинаются органические трансформации. «Бонусом» идут стойкие нарушения гормонального фона, фертильности и общие проявления со стороны центральной нервной системы.
  • Проведенная в недавнем прошлом операция на сердце. Явление временное, но именно поэтому показано нахождение в условиях стационара хотя бы на протяжении недели. Затем необходимо регулярно «наведываться» к кардиологу для динамического контроля.
  • Инфаркт. Некроз мышечных структур сердца. Чем он закончится у конкретного пациента — сказать невозможно. Нужно смотреть. Бигеминия — наименее опасный вариант, поскольку он потенциально устраним и обратим.

  • Длительные занятия спортом, особенно профессиональным. Возникает кардиомиопатия, которая несет опасность уже после того, как человек оставит физическую активность. Возможна внезапная смерть или инфаркт.
  • Артериальная гипертензия 2-3 стадии и более тяжелые ее варианты со стойким повышением показателей тонометра. Вызывает нагрузку на кардиальные структуры. В молодые годы сопротивляемость организма негативным факторам подобного рода больше, с возрастом риски растут. Лечиться нужно своевременно, поскольку на фоне ГБ возникают органические трансформации тканей.
  • Воспалительные патологии сердца и сердечной сумки. Миокардит, перикардит. Имеют инфекционное, реже аутоиммунное происхождение. Лечатся срочно, в условиях профильного отделения больницы.

Кардиомиопатия. Любого типа: дилатационная врожденная, токсическая, алкогольная. Заключается в нарушении размеров сердца. В основном это гипертрофия мышечного слоя. Реже увеличение объемов камер.

Независимо от разновидности, суть одна и та же — снижение сократимости миокарда, ослабление гемодинамики, ишемия, полиорганная недостаточность, смерть от осложнений, а экстрасистолия по типу бигеминии — это часть клинической картины.

  • Генетические синдромы. Проявляются не только сердечными проблемами.
  • Повышение давления в легочной артерии (легочная гипертензия) и формирование специфических синдромов.

Замещение кардиомиоцитов клетками рубцовой ткани. Кардиосклероз возникает на фоне инфаркта, воспаления, ИБС, прочих деструктивных процессов.

Хроническая сердечная недостаточность.

Эндокринные проблемы (с щитовидной, поджелудочной железой или надпочечниками).

В подобной массе явлений разобраться непросто. Требуется комплексная диагностика. Начинается она с исключения собственно кардиальных состояний. Затем привлекаются прочие специалисты.

Желудочковый тип обуславливается сердечными проблемами. Абсолютным рекордсменом считается ИБС, несколько реже — артериальная гипертензия. На третьем месте — инфаркт.

Указанные состояния охватывают 85% всех представленных случаев. Если причина остается не выясненной, то говорят об идиопатической бигеминии.

Прогнозы и осложнения

Точные цифры не сможет привести даже ведущий врач. Примерно 12% пациентов с предсердной бигеминией в перспективе 10 лет без лечения страдают от осложнений летального или инвалидизирующего плана.

Желудочковая форма переносится и того тяжелее — 30-40% встречаются с фатальными последствиями. На фоне терапии прогнозы куда оптимистичнее.

Говорить что-либо конкретное можно после длительного наблюдения за пациентом, его реакцией на лечение и общими путями развития. Все вопросы стоит задать доктору.

Прогнозы при бигеминии

При коротких эпизодах пациент находится под наблюдением врача. Если он меняет жизнь в соответствии с рекомендациями, то прогноз благоприятный. При патологиях сердца нужно обязательно проходить лечение, устранять симптомы.

Прогноз будет условно благоприятным, если гемодинамика не нарушена. Частая экстрасистолия ведёт к ухудшению кровоснабжения в организме. Для продления пациенту жизни требуются серьёзные усилия по восстановлению ритма и улучшению работы сердца.

Диагностика

Специалист выслушивает жалобы пациента, делает обследование:

  • простукивание границы сердца,
  • сравнение количества сердечных сокращений в единицу времени и ударов пульса,
  • выслушивание сердечных ритмов.

В случае необходимости пациенту назначают обследование при помощи аппаратуры:

Эхокардиография – метод дает полную информацию о том, в каком состоянии находится сердце, может обнаружить причину экстрасистолии.
Электрокардиография – запись электрических импульсов сердечной деятельности в графический рисунок. Отображает нормальные импульсы, экстрасистолы и в каком ритмическом взаимодействии они находятся.
Холтеровское мониторирование – тот же метод, но замеры производят портативной аппаратурой, закрепленной на теле пациента в определенных зонах. Его применяют для получения информации об импульсах сердца на протяжении, например, суток. При этом пациент ведет записи о способе времяпровождения, нагрузках физических и психических

Таким образом, можно отследить, какой фактор вызывает бигеминию.
Анализы крови и мочи – показывают общее состояние, и есть ли воспалительные процессы или другие нарушения, на которые следует обратить внимание.

О том, какого лечения требует предсердная, желудочковая, наджелудочковая бигеминия и другие ее виды и формы, читайте ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *