Эритроциты (rbc) в анализе крови

Когда необходим анализ крови?

Общий анализ крови (ОАК), а также биохимический (БАК) – самые информативные и простые и поэтому распространенные диагностические методики, доступные каждому пациенту. По их результатам врач может сделать первичные выводы о состоянии организма и составить дальнейший план обследования.

Кровь человека насчитывает несколько сотен различных компонентов, несущих определенную функциональную нагрузку. Причем для поддержания нормальной работоспособности каждый отдельно взятый элемент должен отвечать определенным характеристикам, принятым за норму при проведении множественных испытаний и исследований. В противном случае он попросту не сможет выполнять возложенную функцию.

Интересно! Кровь человека регулярно обновляется. Каждый час у взрослых людей происходит отмирание 1 млрд. эритроцитов, 2 млрд. тромбоцитов и 5 млрд. лейкоцитов. На смену им образуются новые клетки, в результате чего на протяжении одних суток в организме обновляется 25 мл крови.

В ходе проведения анализа крови врач получает информацию о присутствии болезнетворных бактерий, о состоянии иммунитета, количестве, а также качестве гормонов и ферментов. Кроме этого, ему удается оценить химический и физический состав крови. ОАК подразумевает комплексную диагностику организма, что позволяет определить признаки различных патологий на ранних стадиях развития.

Анализ крови назначается всем людям, обратившимся в больницу за медицинской помощью. Забор биоматериала из пальца или вены – простая и практически безболезненная процедура, которая возможно станет первым шагом для излечения от беспокоящей симптоматики.

ОАК содержит достаточно большое количество показателей, многие из которых в бланке указываются латинскими буквами. Отдельно можно выделить коэффициенты, обозначающие различные характеристики эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Норма числа эритроцитов

Нормальное количество RBC колеблется у людей разного пола и возраста. Рассмотрим нормальные показатели в виде таблицы:

Категория людейНорма эритроцитов
Взрослый мужчина3.9•1012–5,5•1012клеток/л
Взрослая женщина3,9•1012–4,7•1012клеток/л
Новорождённый ребёнок4,0•1012–6,6•1012клеток/л
Ребёнок на конец первой недели жизни3,9•1012–6,3•1012клеток/л
Ребёнок в возрасте месяца3,0•1012–5,4•1012клеток/л
Ребёнок в два месяца7•1012–4,9•1012клеток/л
Ребёнок в полгода3,1•1012–4,5•1012клеток/л
Ребёнок до 12 лет3,5•1012–5,0•1012клеток/л
Девочка-подросток3,5•1012–5,0•1012клеток/л
Мальчик-подросток4,1•1012–5,5•1012клеток/л

Как происходит забор крови

Чаще всего кровь на RBC берут с пальца, это является безболезненным и эффективным способом узнать о показателях эритроцитов и гемоглобина.

Забор крови с пальца происходит в такой последовательности:

  1. В первую очередь лаборант смазывает безымянный палец на левой руке спиртом, чтобы провести дезинфекцию и избавить пациента от болевых ощущений.
  2. Затем одноразовым копьем делается надрез на подушечке пальца и пипеткой берется кровь, которую помещают в специальную колбу ля дальнейшего обследования.
  3. По окончанию процедуры лаборант смазывает палец ватой со спиртом, затем помещают кровь из колбы на специальное стекло, где проводится исследование на показатели.

Во время беременности и серьезных заболеваний назначают сдачу крови с вены, при помощи чего можно также определить работу органов внутренней секреции. При инфекционных заболеваниях могут увеличиваться почки, печень и поджелудочная железа, поэтому анализ крови с вены поможет диагностировать отклонения и подобрать лечение.

Показатель RBC в анализах крови

RBC в анализе крови – это информация, обозначающаяся абсолютным числом и являющаяся отражением количества красных телец крови, называемых эритроцитами. Выражается показатель в виде содержания конкретного форменного компонента в литре жидкой ткани. Проводится исследование после забора биологического материала с помощью специального оборудования и препаратов.

В рамках проведения диагностического мероприятия лаборант под микроскопом изучает кровь. Материал помещают на предметное стекло, совмещая со специальным микропрепаратом, необходимым для повышения точности исследования. Для изучения жидкой ткани забор просматривается через сеточку, условно разделяющую среду на ячейки. Лабораторный работник считает количество эритроцитов в каждом отдельном блоке, после чего умножает полученное значение на объем крови – это абсолютный показатель.

Важно то, что норма количества эритроцитов варьируется у людей различных возрастов и полов. Сами значения выступают свидетельством изменений не только состава жидкой ткани, но и отдельных патологических явлений в организме

Так, резкое повышение числа красных форменных компонентов может говорить о развитии некоторых видов ракового поражения костного мозга, а снижение значения – частый признак сильных кровопотерь или гибели красных элементов.

Анализ крови на эритроциты

Эритроцитами называются основные клетки крови. Они обладают уникальной структурой, благодаря которой могут изменять свои формы и проникать во все сосуды. Эти клетки придают крови красный оттенок за счет содержания гемоглобина. За что же отвечают эритроциты в крови человека?

Основными функциями эритроцитов являются:

  • Транспорт кислорода к клеткам и тканям;
  • Вывод углекислого газа;
  • Нормализация баланса кислоты и щелочи;
  • Поддержание иммунных реакций;
  • Транспорт питательных веществ;
  • Очищение от токсинов.

При возникновении какой-либо патологии в организме человека красные клетки меняют свои характеристики – форма, размер, концентрация и т.д. Особенности этих отклонений указывают на вид заболевания.

Показания к проведению анализа

Общий анализ крови входит в стандартную процедуру при любом медицинском обследовании. Основными показаниями к его проведению являются:

  • Профилактический осмотр;
  • Ведение беременности;
  • Подготовка к госпитализации или операциям;
  • Выявление анемии;
  • Выявление патологий кроветворной системы;
  • Определение группы крови;
  • Оценка результатов проводимого лечения.

При выявлении каких-либо отклонений в показателях могут быть назначены более подробные исследования. К одному из них относится анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Процедура забора крови

Забор крови является стандартной процедурой. При сдаче крови не требуется сложная подготовка. Существуют некоторые рекомендации, соблюдение которых позволит получить более достоверные результаты.

Рекомендации:

  • Сдавать кровь на голодный желудок или через 4 часа после приема пищи;
  • Исключить алкогольные напитки и жирную пищу накануне сдачи;
  • Избегать эмоционального и физического перенапряжения;
  • Отдохнуть и успокоиться за 10-15 минут перед сдачей.

Кровь может браться двумя способами – из пальца или из вены. Второй способ дает более достоверную информацию и чаще применяется у взрослых. Для детей применяется менее болезненный способ из пальца.

Результаты исследования можно получить уже через сутки.

Осложнения при высоких и низких значениях RBC

Если не заниматься лечением и не восстановить норму эритроцитов в крови, могут беспокоить неприятные симптомы и осложнения.

При высоких значениях могут беспокоить такие симптомы и осложнения:

  • Повышение глюкозы и сахара в крови, что провоцирует закупорку кровеносных сосудов, из-за чего происходит гормональный сбой и сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность, риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда (также беспокоит острая боль в области сердца и сердечных мышц).
  • Нарушение работы поджелудочной, щитовидной и вилочковой железы, из-за чего в организме происходит гормональный сбой и дисфункция обмена веществ.
  • Нарушение работы печени и гепатомегалия, в результате чего увеличивается размер органа, и беспокоят неприятные симптомы (сыпь на лице, изменение цвета кожи и синяки под глазами).
  • Уменьшается общая масса тела, это связано с обезвоживанием организма и неправильной работой желудочно-кишечного тракта (возникает дистрофия и анорексия).

При пониженных показателях могут возникать такие симптомы и осложнения:

  • Нарушение процесса кровообращения и работы сердца, из-за чего возникает частая одышка и ощущение нехватки кислорода (также связано с гипоксией мозга).
  • Нарушение желудочно-кишечного тракта и усваивания пищи, из-за чего беспокоит метеоризм, диарея, рвота и тошнота (может возникнуть анемия кишечника).
  • Нарушение аппетита, не усваивание пищи и раздражение слизистой оболочки желудка, что грозит серьезными заболеваниями (гастрит, язва, дистрофия и анорексия).
  • Нарушение менструального цикла у женщин, также сложные роды и частые выкидыши в результате недостаточной циркуляции кислорода в крови к плоду.
  • Появление неприятных симптомов, которые нарушают общее состояние здоровья и снижают физическую активность человека (сонливость, тошнота и слабость).

RBC в анализе крови помогает определить концентрацию эритроцитов и гемоглобина, это позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях. Такое обследование рекомендуется проходить взрослым и детям, чтобы вовремя определить показатели и заняться лечением.

Оформление статьи: Владимир Великий

Показатели анализа крови

  • White blood cells или WBC – это белые тельца крови. Их еще называют лейкоцитами. Количество лейкоцитов выражается абсолютным числом;
  • Red blood cells или RBC – это тельца крови красного цвета, то есть эритроциты. Их количество также выражается абсолютным числом;
  • Hb, hemoglobin или HGB – это гемоглобин, то есть содержание его концентрации в цельной крови;
  • Hematocrit или HCT – это показатель гематокрита, выражается в процентном соотношении;
  • Platelets или PLT – это пластинки крови, то есть тромбоциты. Их количество выражается абсолютным числом;
  • MCV – параметр, который отображает средний объем эритроцитов;
  • МСН – показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците;
  • МСНС – характеристика среднего содержания концентрации гемоглобина в одном эритроците;
  • Mean platelet volume или MPV – это показатель среднего объема тромбоцитов;
  • PDW – это характеристика относительной ширины распределения тромбоцитов по всему объему крови;
  • Platelet crit или PCT – это процентное отношение объема цельной крови, которое заполняют тромбоциты. Его еще называют тромбокритом;
  • Lymphocyte или LYM% , LY% – индекс лейкоцитарной формулы, который выражает относительное содержание лимфоцитов в крови;
  • Lymphocyte # или LYM#, LY# – также индекс лейкоцитарной формулы, который отображает абсолютное содержание лимфоцитов в крови человека;
  • MXD% – это индекс лейкоцитарной формулы, отображающий в относительном количестве содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  • MXD# – лейкоцитарный индекс, он также выражает содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов, но только в абсолютных числах.

Показатель RBC в анализе крови может показывать и дополнительные характеристики, то есть входить в состав лейкоцитарной формулы в качестве эритроцитных индексов. К ним можно отнести величину RDW-SD (стандартная вариация относительной ширины распределения эритроцитов в объеме крови), RDW-CV (коэффициентное выражение относительной ширины распределения эритроцитов). А также параметр P-LCR (коэффициентное выражение больших тромбоцитов) и ESR (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула также включает в себя несколько показателей, характеризующих качественный и количественный состав белых кровяных телец. Эти клетки отвечают за иммунитет, их численность может поведать специалисту о способности организма противостоять вирусам, болезнетворным бактериям, токсинам и инородным телам.

WBC

Обозначаются лейкоциты в анализе крови аббревиатурой WBC, и их норма составляет от 4,5 до 9х109/л. Рост показателя практически всегда расценивается как плохой знак – он указывает на развитие в организме воспалительного процесса, а снижение – говорит об ухудшении иммунной функции, то есть сопротивляемости к инфекциям.

LYM

Данное обозначение определяет количество главных клеток иммунной системы – лимфоцитов. В норме их должно быть 1,2-3х109 из расчета на один литр. От общего количества лейкоцитов они составляют 25-35%. Высокая концентрация лимфоцитов характерна для различных инфекционных заболеваний. Низкая – свидетельствует о наличии хронических болезней, иммунной либо почечной недостаточности или отрицательном воздействии кортикостероидных гормонов.

Справка! Лейкоцитарная формула предоставляет возможность диагностировать инфекционные заболевания и наличие опухолей по соотношению друг к другу тех или иных разновидностей белых кровяных телец.

Гранулоциты

Гранулоциты в лейкоцитарной формуле представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Первая указанная группа является самой многочисленной и имеет следующие разновидности: метамиелоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Чтобы оценить природу изменений, соотношение каждого вида изучается в процентах.

Если нейтрофилы превышают норму (50-70% от общего количества лейкоцитов), то причиной этого могут быть инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), воспаление внутренних органов (панкреатит, нефрит и т.д.) Также высокие значения нередко бывают результатом сбоя метаболизма, опухоли или инфаркта. Низкие цифры указывают на инфекции – грипп, корь, краснуха, бруцеллез – либо бывают следствием химио- или радиотерапии, а также приема противовирусных лекарств.

EOS

Данное сокращение на латыни означает эозинофилы, норма которых не должна выходить за границы 1-5% от общей численности белых телец. Увеличение параметра натолкнет врача на мысль о наличии у обследуемого кишечных паразитов, аллергии, инфекционных болезней (туберкулез, скарлатина и т.д.) Снижение эозинофилов происходит при сепсисе, отравлении тяжелыми металлами либо на ранних стадиях воспалительных заболеваний.

BAS

В общем анализе крови базофилы, зашифрованные под данным обозначением, почти не обнаруживаются – в норме они составляют не более 0,5% от общего количества. Увеличение параметра вызовет подозрение на развитие нефроза, болезни Ходжкина, гемолитической анемии, язвенного колита, гипотиреоза. Также причиной роста показателя могут быть пищевая или лекарственная аллергия, ветряная оспа, прием гормональных средств, некоторые кожные заболевания либо удаление селезенки.

MON

Аббревиатура означает разновидность агранулоцитов – моноциты или незрелые клетки. При попадании в ткани они становятся макрофагами и поглощают патогенные микроорганизмы, отмершие клетки и инородные тела. Процентное их соотношение в норме составляет 2-6.

Повышение численности моноцитов указывает на ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, мононуклеоз и другие инфекционные болезни. Снижение показателя отмечается при терапии кортикостероидами, ослаблении иммунной функции, а также после тяжелых хирургических операций.

Bld в моче — что это значит?

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:

  • Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
  • Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
  • Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
  • Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Эритроциты выше нормы

Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз, полицитемия) в большинстве случаев происходит вследствие сгущения крови в результате дефицита жидкости в организме (чрезмерная потливость, рвота более 4-5 раз в сутки, диарея, повышение температуры тела и т. д.), но также может быть при редких болезнях системы кроветворения.

Увеличение красных кровяных клеток в крови человека иногда происходит из-за физиологических факторов. К ним относятся: сильные умственные перегрузки, стресс. Повышенное содержание эритроцитов в крови часто наблюдается у людей, живущих в горной местности (там недостаточно кислорода), что считается для них нормой. Физиологически повышены эритроциты в крови летчиков, альпинистов, спортсменов. Медицинское вмешательство в этом случае не требуется. Эти показатели приходят в норму, если человек переезжает жить, например, на равнинную местность или меняет тип деятельности. Часто увеличение показателей провоцирует прием некоторых медицинских препаратов (анаболические стероиды, эритропоэтин, антибиотики, препараты железа).

Повышение уровня эритроцитов в крови может возникать в результате проблем с выработкой эритроцитов в костном мозге – первичная полицитемия, а также из-за других факторов или заболеваний, которые способствуют повышению числа эритроцитов в крови – вторичная полицитемия (эритроцитоз). Большинство случаев полицитемии являются вторичными. Первичная полицитемия встречается довольно редко.

Первичная полицитемия возникает вследствие приобретенной или унаследованной генетической мутации, которая вызывает повышенное производство эритроцитов.

Вторичная полицитемия обычно вызвана повышенной циркуляцией гормона эритропоэтина в крови. Причинами вторичной полицитемии обычно являются:

  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • легочная гипертензия
  • хронические болезни сердца
  • апноэ во сне
  • плохое кровоснабжение почек
  • некоторые виды опухолей
  • курение

Симптомы повышенного количества эритроцитов довольно обширны. У некоторых людей с полицитемией они могут вообще отсутствовать. При вторичной полицитемии большинство симптомов связаны с основным заболеванием.

Симптомы повышения эритроцитов могут быть расплывчатыми и довольно общими:

  • усталость
  • одышка
  • боль в суставах
  • головная боль
  • зуд кожи, особенно после душа
  • нарушение сна

Эритроциты выше нормы во время беременности

У будущих мам допускается незначительное увеличение «молодых» эритроцитов – ретикулоцитов. Часто такое случается, если беременная женщина проходит курс лечения от анемии. Также вполне объяснимо повышение их содержания после недавнего кровотечения при угрозе самопроизвольного аборта. Ведь организм стремительно пополняет свои запасы, продуцируя новые красные кровяные тельца. Патологией считается ситуация, когда у беременных женщин резко возрастает количество молодых эритроцитов без явных на то причин. Это может свидетельствовать о развитии гемолитической анемии или малярии. У беременных показатель эритроцитов может увеличиваться также при обезвоживании (вследствие расстройства желудка, токсикоза, повышения температуры, повышенного потоотделения).

Эритроциты выше нормы у ребенка

Незначительное отклонение от нормы эритроцитов в детском возрасте не является поводом для беспокойства. Причинами могут быть особенности образа жизни, климат. Например, у младенцев такое явление отмечается при проживании в горных районах. Если ребенок – спортсмен или очень активный, то высокий показатель эритроцитов в анализе также допускается. Это естественная реакция организма на физические нагрузки. Аналогичная ситуация возможна, если дети стали пассивными курильщиками.

Но если в крови у ребенка заметно значительное повышение эритроцитов, то это может свидетельствовать о наличии заболевания. Патологические изменения показателя красной крови у новорожденного могут быть вызваны гипоксией, пороками развития костного мозга, сердечно-сосудистой системы, заболеваниями крови. После года увеличение эритроцитов могут быть следствием заболевания внутренних органов, отравления, обезвоживания, ожирения.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь — красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия — болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

  • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
  • гемодинамические нарушения — пороки сердца, чаще всего врождённые,
  • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов — альпинистов, скалолазов и других.

Анализ крови RBC понижен – что это значит?

Ситуация, когда в крови эритроциты понижены, чаще встречается у женщин. В некоторых случаях снижение носит временный характер и связано с менструацией. Учитывая это, врачи стараются не назначать анализ в это время или учитывают этот факт при оценке результатов. Уменьшение RBC может наблюдаться и при гипергидратации – избытке жидкости в организме. В отличие от физиологического снижения, патологически повышенные эритроциты связаны с наличием заболевания.

Так, значительное уменьшение количества эритроцитов может иметь связь с:

  • кровотечением различного происхождения;
  • недостаточным поступлением в организм витаминов группы В;
  • апластической анемией (угнетением процесса кроветворения в костном мозге);
  • гемолитической анемией (разрушением эритроцитов под действием токсических веществ).

Эритроциты понижены – причины

Состояние, при котором в крови регистрируются пониженные эритроциты, называется эритропенией. Данное состояние наблюдается при различных патологиях организма. Чтобы разобраться почему RBC в анализе крови понижены, что это такое за болезнь, врачи стараются исключить следующие патологии:

  • анемии, связанные с угнетением процесса кроветворения в костном мозге, переливанием несовместимых групп крови;
  • язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • железодефицит;
  • мочекаменная болезнь;
  • обильные кровопотери;
  • некоторые аутоиммунные заболевания.

Эритроциты понижены – что делать?

Чтобы нормализовать содержание эритроцитов в кровяном русле, предварительно врачи устанавливают причину снижения их концентрации. В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение, разрабатывается план терапии. В качестве дополнительных мер по нормализации концентрации красных кровяных телец в крови пациентам рекомендуют придерживаться определенной диеты. Восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов помогают продукты, богатые железом. В рационе должны присутствовать:

  • мясо;
  • яйцо;
  • красные овощи и фрукты.

Витамины В и С помогают всасыванию и усвоению железа. При этом такие микроэлементы, как фосфаты, оксалаты, танины, кальций, снижают биологическую активность железа. Учитывая это, необходимо исключить из рациона продукты, их содержащие:

  • крепкий чай;
  • молоко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *