Дислипидемия

Гиперлипидемия – это что? Гиперлипидемия: причины, симптомы, лечение

Гиперлипидемия – это патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови вредных для организма веществ, а именно холестерина, жиров и триглицерида. В медицине для них чаще всего используется общее название – липиды. Именно от этого термина и произошло название данной патологии.

Общая информация

Гиперлипидемия – это не заболевание, а один из весьма серьезных диагностических синдромов. В клинической практике такая проблема встречается достаточно часто. Многие пациенты в течение длительного времени даже не подозревают о ее существовании, а узнают только в ходе проведения очередного профилактического обследования.

Несмотря на тот факт, что гиперлипидемия диагностируется часто и протекает преимущественно бессимптомно, не следует оставлять ее без внимания.

Повышенное содержание в крови жиров, холестерина и триглицеридов влечет за собой развитие многих заболеваний, в том числе и атеросклероза.

Именно поэтому пациенты с таким диагнозом нуждаются не только в постоянном контроле, но также и соответствующем лечении.

В отличие от многих наследственных и приобретенных заболеваний, на появление которых невозможно оказать практически никакого влияния, гиперлипидемия – это явный показатель того, какого на практике образа жизни придерживается конкретный человек. Все дело в том, что патология развивается вследствие проникновения в организм тех веществ, которые поступают вместе с пищей. В данном случае речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном.

Кроме того, специалисты называют целый ряд факторов, неизбежно приводящих к развитию патологии:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гиподинамия.
  • Нездоровое и несбалансированное питание.
  • Ожирение.

Симптомы

Как уже было отмечено выше, гиперлипидемия – это не самостоятельное заболевание, а особый синдром. Именно поэтому о каких-либо его клинических признаках говорить не приходится.

Даже повышенная концентрация липидов обнаруживается только во время медицинского обследования.

Принимая во внимание этот факт, врачи настоятельно рекомендуют всем людям старше 20 лет ежегодно делать тест на определение концентрации этих веществ в крови. https://www.youtube.com/embed/Lky4h43nwlU

Между тем, состояние пациента с течением времени может только усугубляться, провоцируя развитие довольно серьезного заболевания под названием атеросклероз. Как правило, только на этом этапе у больного могут появиться подозрения, что организм работает неправильно, то есть пришло время проверить свое здоровье. Как следствие, диагностируется гиперлипидемия.

Симптомы неспецифического характера могут проявляться в виде увеличения размеров селезенки, а также ксантом (жировые отложения в кожных покровах).

Каким должно быть лечение?

В первую очередь необходимо заметить, что накопившееся в крови липиды сами по себе уже никуда не денутся.

Для того чтобы нормализовать их уровень, пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни. Следует уменьшить потребление продуктов с вредным холестерином.

Такой шаг позволяет не только улучшить общее состояние, но и свести к минимуму нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Рацион должен состоять из приготовленных на пару или запеченых в духовом шкафу блюд. Разрешается употребление постного мяса, рыбы, большого количества свежих овощей и зелени.

Не следует забывать о кисломолочных продуктах.

При сочетании ожирения и данной патологии рекомендуется включить в свою жизнь занятия физкультурой. Первое время даже самая обычная утренняя зарядка может положительно сказаться на здоровье.

Если по истечении определенного времени анализы так и не пришли в норму, врач чаще всего принимает решение о назначении медикаментозной терапии.

Оно, прежде всего, продиктовано большой вероятностью развития сердечных недугов и атеросклероза. Все дело в том, что именно эти заболевания чаще всего сопровождают такую патологию, как гиперлипидемия.

Лечение в данном случае включает в себя прием статинов (понижают уровень холестерина в крови), фибратов и желчегонных средств.

Помните, чем раньше будет обнаружена данная патология и назначено лечение, тем быстрее пойдет выздоровление.

Симптомы дислипидемии

Так как ДЛ является лабораторным синдромом, то её проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают:

  • ишемия головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и т. д.

Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространённое и грозное атеросклероз зависимое заболевание. От него погибает больше людей, чем от всех видов рака. Чаще всего это заболевание проявляется в виде стенокардии или инфаркта миокарда.

Стенокардию раньше называли “грудной жабой”, что точно характеризует симптомы заболевания — давящие или сжимающие ощущения за грудиной на высоте физической или эмоциональной нагрузки, продолжающиеся несколько минут и прекращающиеся после прерывания нагрузки или приёма нитроглицерина.

Инфаркт миокарда связан с разрывом атеросклеротической бляшки в сердечной артерии и формированием тромба на бляшке. Это приводит к быстрому перекрытию артерии, острой ишемии, повреждению и некрозу миокарда.

От хронической и острой ишемии может страдать головной мозг, что проявляется головокружением, потерей сознания, выпадением речевой и двигательной функции. Это не что иное, как мозговой инсульт или прединсультное состояние — транзиторная ишемическая атака. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит снижение кровоснабжение ног. Стоит отметить, что долгое время атеросклероз остаётся бессимптомным, клинические проявления начинаются при сужении артерии на 60-75%.

Семейно-генетические дислипидемии могут проявляться стигматами, такими как ксантомы кожи и ксантелазмы век.

Значительное повышение концентрации триглицеридов крови (более 8 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту, который сопровождается сильной болью в верхнем отделе живота, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью.

Дислипидемия. Профилактические мероприятия

В рамках первичной профилактики дислипидемии, то есть непосредственно до появления заболевания, можно осуществлять немедикаментозное действие на модифицируемые факторы риска. Для этого желательно придерживаться следующих советов:

Каждый человек должен следить за своим весом и постараться нормализовать массу тела. Требуется соблюдение диеты. В рамках диеты надо следить за тем, чтобы в пище было низкое содержание жиров, а кроме того, поваренной соли (не более 5 грамм в сутки). Еда должна быть обогащена витаминами, а вместе с тем и клетчаткой. Людям следует отказываться от приема алкоголя, от курения. Следует индивидуально подобрать для себя уровень регулярных физических нагрузок. Требуется ограничение эмоциональных нагрузок и стрессов. Нужно следить за тем, чтобы в крови были нормальные показатели глюкозы. Давление должно быть ниже 140/90 миллиметров ртутного столба

Крайне важно полноценное, а вместе с тем и своевременное лечение заболеваний, способных приводить к дислипидемии
К примеру, с особым вниманием надо отнестись к заболеваниям щитовидки и печени

Важно соблюдать все рекомендации при лечении дислипидемии, данные доктором

К вторичной профилактике, то есть, когда уже имеется патология, относятся мероприятия, направленные на предотвращение возникновения и прогрессирования атеросклеротического изменения сосудов и развития всяческих осложнений. Для этого следует осуществлять немедикаментозные меры наряду с лекарственным лечением дислипидемии.

Таким образом, дислипидемия является расстройством в соотношениях различных холестериновых фракций, которое не выражается специфическими клиническими симптомами. Но, тем не менее, это отклонение является провоцирующим фактором возникновения всевозможных патологий в человеческом организме. Надо заметить, что дислипидемия в качестве самостоятельного заболевания специалистами не рассматривается, но она служит серьезным провокатором возникновения хронической патологии под названием «атеросклеротическое поражение сосудов». Нарушение дислипидемического типа неизбежно ведет к оседанию жировых наслоений на стенках сосудов. Из-за этого свободный ток крови затрудняется, и возникает гемодинамическое повреждение ткани и органов.

Мы рассмотрели, что это – дислипидемия.

Что такое дислипидемия

Нарушение липидного спектра приводит к дислипидемии

Дислипидемией называется неправильное, патологическое соотношение концентраций различных видов липидов в крови человека. Количество и качество липидов — чувствительный и специфичный показатель состояния печени, кишечника, сосудов.

Метод, позволяющий выявить дислипидемию, — это липидограмма, в которой обычно учитываются показатели: общего холестерина сыворотки (ОХС), липопротеинов высокой, низкой, очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ). Также рассчитывается коэффициент атерогенности (КА), объективно показывающий риск атеросклероза у больного.

Липиды (холестерин) попадают в организм с пищей, расщепляются до мелких частиц пищеварительными ферментами, всасываются через слизистую оболочку кишечника, доставляются в печень, где включаются в синтез жирных кислот, обменные процессы триглицеридов, фосфолипидов, встраиваются в мембраны клеток, запасаются в тканях для энергетического обеспечения организма.

Фосфолипиды — структурные компоненты клеточной мембраны

Положительные свойства липидов:

  • Структурная функция: построение клеточных мембран, оболочек нервных волокон.
  • Синтетическая функция: липиды — основа стероидных гормонов и некоторых витаминов.
  • Транспортная функция: жиры в сумме с белками создают молекулы липопротеинов, необходимых для переноса различных молекул.
  • Энергетическая функция: процесс липолиза даёт в два раза больше энергии, чем процесс расщепления углеводов.
  • Липиды необходимы для всасывания и усвоения жирорастворимых веществ, например, витаминов А, D, E.
  • Липиды нужны для создания запасов в организме, защиты органов (например, почек) от смещения, механических воздействий.
  • Эстетическое значение: отложение липидов в подкожной клетчатке для эластичности кожи, отсутствия морщин.

«Ожирение» печени при дислипидемии

Отрицательные свойства липидов:

  • Излишнее скопление их вокруг и даже внутри органов, например, в печени, под эндокардом и в миокарде сердца, нарушает нормальные функции органов.
  • Скопление некоторых видов липидов в стенке сосудов приводит к возникновению атеросклеротических бляшек.

Течение болезни

Возможные осложнения и последствия

Заболевание поддается лечению, но процесс этот довольно длительный и требует от пациента дисциплинированности и силы воли. Но эти усилия стоят того, чтобы предупредить сложные и опасные для здоровья осложнения в виде:

  • атеросклероза
  • ишемической болезни сердца
  • инфаркта
  • инсульта
  • нарушений ритма сердца
  • артериальной гипертензии и поражения сосудов почек
  • атеросклероза кишечника
  • атеросклероза нижних конечностей.

По механизму развития все осложнения можно условно разделить на две группы:

  • острые
  • хронические.

Острые осложнения — это возникновение стеноза (сжатия) сосуда и отрывание тромба от места его крепления. Попросту говоря, тромб закрывает полностью или частично просвет сосуда и возникает эмболия. Такая патология часто имеет летальный исход.

Хронические осложнения – это постепенное сужение просвета сосуда и образования в нем тромба, которое приводит к хронической ишемии участка, который кровоснабжается этим сосудом. Прогноз при дислипидемии зависит от:

  • тяжести и вида заболевания;
  • локализации очага атеросклероза;
  • скорости развития патологического процесса;
  • своевременности диагностики и лечения.

Профилактика

Данное заболевание, как и все другие, легче предупредить, чем потом долго и сложно лечить. Поэтому профилактика атеросклероза и дислипидемии может быть нескольких видов:

Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления и развития заболевания. С этой целью рекомендуется:

  • нормализация массы тела
  • активный способ жизни
  • избегание стрессов
  • рациональное распределение времени для работы и отдыха
  • регулярный медицинский осмотр с обязате6льной сдачей анализов крови и мочи, а также измерением артериального давления

Вторичная профилактика — мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и прогрессирование заболевания. Этот вид профилактики применят при уже диагностированной дислипидемии. С этой целью можно применять:

  • диетотерапию
  • медикаментозную профилактику
  • немедикаментозное воздействие на причину возникновения заболевания.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика, диагностика и лечение, проведенные своевременно, способны продлить и сохранить пациенту жизнь и ее качество. Только главным условием такого прогноза является дисциплинированность и бережное отношение к своему здоровью. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Симптомы и диагностика

Сам по себе синдром не имеет никаких явных признаков, по которым можно было бы судить о его наличии. Сказать наверняка о повышенном холестерине можно лишь по косвенным симптомам других заболеваний, по результатам анализов крови, мочи, ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ (на стенках сосудов есть утолщения ТИМ >0.9 мм) и прочее.

Например, если человек набирает лишний вес, появилась одышка, отмечается повышение артериального давления, имеется ишемическая болезнь сердца, на лице видны ксантелазмы (отложение холестерина под кожей век), на УЗИ заметны атеросклеротические бляшки, снижена скорость клубочковой фильтрации почек, отношение альбумин/креатинин в моче ≥22 мг/г (2,5 мг/ ммоль) для мужчин и ≥31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин и прочее.

Самый важный лабораторный анализ — липидограмма.

Первоначально врач обязательно проведет анамнез и задаст несколько наводящих вопросов вроде того, когда впервые были обнаружил ксантомы (это плотные жировые узелки над сухожилиями) или ксантелазмы, каков его повседневный обычный режим, было ли нечто подобное у его родителей, родственников, бывают ли головные боли, какого его артериальное давление, какими заболеваниями (хронической формы) болеют или болели его родственники, были ли инфекционные заболевания и контакт пациента с больным человеком, случался ли у кого-нибудь из них инсульт, инфаркт и прочее.

После всегда следует физикальный осмотр на наличие признаком дислипидемии, например, липоидная дуга вокруг роговицы (выглядит как светлые, сероватые круги вокруг глазной роговицы), врач измерит артериальное давление, пульс и направит на сдачу анализов:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, общий холестерин, концентрация мочевой кислоты и т.д.)
  • липидограмма (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и их соотношение для определения )
  • иммунологический анализ крови
  • генетические тесты

В настоящее время все больше беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Связано это преимущественно с тем, что будучи в положении женщина не в чем себе не отказывает и забывает о том, что необходимо питаться правильно не только следя за тем что кушать, но и за количеством съеденного. Не стоит думать, что чем больше съест беременная — тем лучше для развития малыша. Это далеко не так!

Современные методы диагностики позволят вовремя предупредить развитие множественных осложнений, которые могут развиться на фоне прогрессирующей дислипидемии. Любая дама в положении должна помнить о том, что на ее плечи ложиться ответственность не только за ее собственную жизнь, на и за жизнь еще не родившегося малыша.

Необходимо правильно скомпоновать свой рацион, учитывая суточную потребность в усвоении всех микроэлементов, минералов и витаминов, чтобы не допустить вероятных осложнений, вызванных неправильным питанием с нарушением метаболизма.

Лечение с помощью медикаментов

В первую очередь применяются специальные препараты, которые способны изменить нарушение жирового обмена и уменьшить количество холестерина. Специалисты назначают для больных фибраты, статины, витамины.

Что же такое фибраты? Фибраты чаще всего выписывают в сочетании со статинами, тогда больной получает намного больше эффекта от лечения. Но принимать их требуется строго по назначению врача, так как могут быть побочные эффекты (например, развитие миопатии).

Статинами называется комплекс препаратов, которые способствуют снижению биосинтеза холестерина в печени, а также разрушению их в клетках. Могут пригодиться при воспалительных процессах в организме.

А также применяют смолы, которые связывают желчные кислоты. К таким лекарственным медикаментам относятся «Колестипол» и «Холестирамин». Эти препараты не растворяются в воде. Их выписывают чаще всего тем, кто имеет наследственную гиперлипидемию.

Ингибиторы абсорбции холестерина не дают всасываться в кишечник. Эта группа имеет один препарат, который разрешен для применения во время лечения дислипидемии, это «Эзитимид».

Омега-3 — в этом препарате находится большое содержание жирных кислот. С его помощью липидов в составе крови становится значительно меньше, а также снижается уровень холестерина. Омега-3 отлично подойдет в использовании для профилактики и при лечении атеросклероза.

Никотиновая кислота содержится в препаратах «Ниацин» и «Эндурацин». Они входят в группу витаминов B и часто применяются в лечение дислипидемии.

Если же дислипидемия (гиперлипидемия) протекает в более сложной форме, специалистами назначается экстракорпоральная терапия. В этом случае другие методы уже не помогают, уровень холестерина стоит на одной отметке.

Самые важные способы лечения экстракорпоральной терапии:

  • плазмоферез;
  • ультрафильтрация;
  • гемосорбция;
  • УФО крови;
  • криопреципитация;
  • диетотерапия.

УФО крови

Существует рекомендации врачей относительно рациона больного. К самым важным правилам диеты для исправления политологии относят:

  • норма калорий в сутки составляет не более 2 тыс. ккал, но при дислипидемии лучше всего держаться 1800 ккал;
  • норма в сутки углеводов — 55%, белка — 15%, жиров — 30%, холестерина — 300 мг, клетчатки — 35 мг;
  • требуется придерживаться полноценного и разнообразного питания. За один день пациенту рекомендуется съедать около 20 разных продуктов. В таком случае поступление всех необходимых витаминов, микроэлементов и веществ поможет постепенно возобновить здоровье организма после дислипидемии;
  • употребление яиц, жирного мяса, сыра, сметаны, субпродуктов, икры рыбной, кальмаров, креветок, колбасы, сливочного масла необходимо ограничить (в них содержится большое количество насыщенных жиров);
  • если больной регулярно употребляет мясные продукты, то лучше всего выбрать те, что имеют в своем составе наименьшее количество жира. Отлично подойдет мясо птицы, но не утки и гуся;

  • что касается мяса барана и говядины — употребление его должно быть не чаще 2 раз в неделю на протяжении всего лечения;
  • максимальный вес порции, в которой содержатся мясные продукты, должен составлять не более 100 граммов в приготовленном виде;
  • колбасу, копчености, сало, шпик, сосиски полностью исключить из рациона. Тоже условие касается жира, маргарина, продукты с содержанием кокосового и пальмового масла;
  • 2 раза в течение 7 дней должен быть рыбный день (тунец, сардина, скумбрия, сельдь, лосось и палтус);
  • в день можно съедать всего лишь одно яйцо, но яичный белок употреблять в неограниченном количестве;
  • больше пить зеленый чай, с его помощью липидный обмен становится намного лучше, лечение проходит быстрее;
  • обязательный регулярный контроль веса (уровня холестерина).

Дислипидемия – диета

Направленность диетического питания в следующем:

  • исключения прогрессивного осложнения;
  • улучшение жирового обмена;
  • нормализация сахара в крови;
  • предупреждение образования тромба

Лица с избыточным питанием склонны к развитию данного заболевания. Цель диетического питания – нормализация процесса питания. Исключению поддаются жиры.

Но жиры можно использовать один раз в семь дней. Для пополнения белкового недостатка применяют рыбу. Меню больного должно быть следующим:

  • овощи;
  • фрукты;
  • нутриенты;
  • клетчатка

Алкоголь запрещается при данном заболевании. Причина исключения алкоголя — повышенное содержание триглицеридов. Методы предупреждения болезни:

  • вторичного значения;
  • первичного значения

Цель  профилактики – предупреждение поражения сердца атеросклерозом. Специалисты, занимающиеся лечением:

  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог

Симптомы

Если это не острая болезнь, большинство людей с дислипидемией не знают, что у них она есть. Обычно доктор диагностирует дислипидемию во время обычного анализа крови или теста на другое состояние.

Тяжелая или необработанная дислипидемия может привести к другим заболеваниям, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и болезнь периферийных артерий (ПАД).

Как САПР, так и ПАД могут вызывать серьезные осложнения со здоровьем, включая инфаркты и инсульты. К наиболее распространенным симптомам этих заболеваний относятся

  • боль в ногах, особенно при ходьбе или стоянии.
  • боль в груди
  • герметичность или давление в груди и затрудненное дыхание
  • боль, стягивание и давление в шее, челюсти, плечах и спине.
  • несварение желудка и изжога
  • проблемы со сном и дневным истощением.
  • головокружение
  • учащённое сердцебиение
  • холодный пот
  • рвота и тошнота
  • отек в ногах, лодыжках, стопах, желудке и венах шеи.
  • обморок

Эти симптомы могут ухудшаться с активностью или стрессом и улучшаться, когда человек отдыхает.

Поговорите с врачом о боли в груди, особенно о любых из вышеперечисленных симптомов, сопровождающих боль в груди.

Любой, кто испытывает сильную боль в груди, головокружение, обморок или проблемы с дыханием, должен обратиться за неотложной помощью.

Общая характеристика заболевания

Дислипидемия – это врожденная или приобретенная патология обмена жиров, которая сопровождается нарушением синтеза, транспорта и выведения жиров из крови. Именно по этой причине, наблюдается повышенное их содержание в циркулирующей крови.

Существует несколько классификаций этого заболевания:

  • по Фредриксону;
  • в зависимости от механизма развития;
  • в зависимости от типа липидов.

По Фредриксону классификация дислипидемий не получила широкой популярности среди врачей, но все таки иногда о ней вспоминают, ведь она принята ВОЗ. Главным фактором, учитывающимся при этой классификации, является тип липида, уровень которого повышен. Существует 6 типов дислипидемий, среди которых только 5, обладают атерогенной способностью, то есть приводят к быстрому развитию атеросклероза.

  • первого типа – наследственная патология, при которой в крови пациента наблюдается повышенное содержание хиломикронов. Также это единственный тип, который не вызывает развитие атеросклероза
  • второго типа (a и b) – наследственная патология, которая характеризуется гиперхолестеринемией (а) или комбинированной гиперлипидемией (b)
  • третьего типа — дисбеталипопротеинемия, при которой характерно повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности
  • четвертый тип – гиперлипидемия эндогенного происхождения, при которой повышен уровень липопротеидов очень низкой плотности
  • пятый тип — наследственная гипертриглицеридемия, для которой характерно повышенное содержание в крови хиломикронов

По механизму возникновения классификация дислипидемий имеет несколько форм:

  • первичная – является самостоятельным заболеванием и бывает:
    • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями
    • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей
    • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей
  • вторичная – развивается, как осложнение других заболеваний
  • алиментарная – развитие этого типа заболевания, напрямую связано с избыточным употреблением в пищу жиров животного происхождения

В зависимости от того, какие жиры содержатся в крови в повышенном количестве выделяют:

  • изолированная (чистая) гиперхолестеринемия — содержание в крови холестерина в комплексе с белком и липидами, липопротеидами
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия – повышенное количество в крови холестерина и триглицеридов (химические соединения жирных кислот и триглицерола)

Причины

Назвать одну причину, которая вызывает это заболевание невозможно. В зависимости от механизма развития причинами дислипидемии могут быть следующие факторы:

Первичная дислипидемия возникает в результате патологии генов одного или двух родителей и передается наследственно.

Причинами вторичной дислипидемии могут быть заболевания таких органов и систем:

  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет)
  • обструктивные заболевания гепатобилиарной системы (например, ЖКБ)
  • длительный прием медикаментозных препаратов (мочегонные, иммунодепрессанты, бета-адреноблокаторы)

К алиментарной дислипидемии могут привести нарушения сбалансированного питания, то есть избыточное употребление в пищу животных жиров. Причем этот вид заболевания может быть нескольких форм:

  • транзиторная – возникает после обильной и жирной пищи на следующие сутки после ее употребления;
  • постоянная – наблюдается у лиц, постоянно употребляющих жирную пищу.

Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания, могут быть: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  • малоподвижный образ жизни;
  • грубые нарушения диеты и питания;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • артериальная гипертензия;
  • абдоминальный тип ожирения;
  • мужской пол;
  • возраст старше 45 лет;
  • отягощенный семейный анамнез (инсульт, атеросклероз, ИБС).

Лечение

Основным в лечении дислипидемии является устранение причин ее развития (при вторичной дислипидемии) или способствующих факторов (при первичной).

В первую очередь, необходима модификация образа жизни:

  • оптимизация распорядка дня;
  • избегание чрезмерных психических нагрузок;
  • регулярная, но не изнурительная физическая активность;
  • соблюдение диеты.

Диета при дислипидемии должна соблюдаться длительно, а в идеале – пожизненно. Следует полностью исключить или значительно ограничить содержание в рационе высокохолестериновых продуктов, насыщенных жирных кислот, снизить потребление поваренной соли. Необходимо ограничивать употребление жирного мяса и рыбы, субпродуктов, сыра, яиц, сливочного масла, жирных кисломолочных продуктов, кофе. Рекомендуется дробное питание – прием пищи не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.

В рационе должны присутствовать морская рыба, нежирное мясо, птица, фрукты, овощи, кисломолочные продукты невысокой жирности, крупы, хлеб из муки грубого помола. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить, запекать или тушить.

Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов группы статинов, гепаринов, секвестрантов желчных кислот, ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике. При повышенном артериальном давлении назначаются антигипертензивные средства.

Медикаментозное лечение дислипидемии у детей проводится только после 10 лет при соблюдении двух условий:

  • отсутствие в семейном анамнезе кардиоваскулярной патологии;
  • положительный эффект диетотерапии.

В качестве дополнительного метода может применяться фитотерапия. Используются препараты из растений, обладающих липотропным действием (корень одуванчика, плоды шиповника, березовые почки, сок подорожника, кукурузные рыльца, цветки бессмертника). Следует иметь в виду, что подобные средства противопоказаны к применению пациентам с сопутствующими нарушениями отведения желчи по желчевыводящим путям, так как обладают желчегонным эффектом.

В ряде случаев прибегают к внутривенному лазерному облучению крови с целью освобождения ее от нежелательных липидных элементов.

Ксантомы и ксантелазмы удаляются хирургически или методами электро- или лазерной коагуляции, криодеструкции, радиоволновым способом. Мелкие новообразования часто удаляют методом диатермокоагуляции. Удаление подобных новообразований производится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии.

Лечение

Лечение дислипидемии зависит от типа, степени тяжести и вида дислипидемии и подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента. Существует несколько видов лечения дислипидемии:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение;
  • диетотерапия;
  • экстракорпоральная терапия;
  • методы генной инженерии.

Все методы лечение направлены на нормализацию липидного обмена, снижение уровня холестерина и липопротеидов.

Медикаментозное лечение:

  • Статины – препараты, действие которых направлено на снижение синтеза гепатоцитами холестерина и внутриклеточного его содержания;
  • Ингибиторы адсорбции холестерина – группа препаратов, которые препятствуют кишечному всасыванию холестерина;
  • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот) – группа фармацевтических препаратов, которые обладают способностью связывать желчные кислоты и содержащийся в них холестерин, и выводят их с просвета кишечника;
  • Фибраты – препараты, которые снижают уровень триглицеридов в крови и повышают количество защитных веществ ЛПВП;
  • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты, синтезированные из мускулатуры рыб, которые предохраняют сердце от инфаркта, уменьшают риск развития аритмий.

Действие статинов на холестерин

Немедикаментозное лечение

Лечить дислипидемию медикаментозными препаратами, без применения немедикаментозных методов не целесообразно. Ведь, откорректировав рацион питания, режим труда и отдыха, а также физической активности, можно достичь очень хорошего терапевтического эффекта. Для этого необходимо:

  • снизить количество жиров животного происхождения в ежедневном рационе, а иногда и полностью от них отказаться;
  • нормализовать вес тела;
  • увеличить физическую нагрузку, соответствующую силам и возможностям пациента;
  • перейти на сбалансированное, витаминизированное и дробное питание;
  • резко ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя, который увеличивает количество триглицеридов в крови пациента, способствует утолщению стенок сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
  • курение также играет немаловажную роль в развитии этого заболевания.

Диетотерапия

Как уже упоминалось выше, диета при дислипидемии является одним из главных факторов эффективного лечения. Диета – это не временное явление, а образ жизни и питания, на котором основана профилактика атеросклероза. Диета при этом заболевании направлена на снижение уровня холестерина в крови пациента и имеет несколько принципов:

  • ограничить употребление жирных сортов мяса, рыбы, сала, креветок, сливочного масла, жирных сортов кисломолочной продукции, промышленных сыров, колбас и сосисок;
  • обогатить свой рацион жирами, растительного происхождения, овощами, фруктами, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
  • обезжиренная кисломолочная продукция также показана при этом виде заболевания;
  • питание рекомендуется дробное, небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

Экстракорпоральное лечение

Такое лечение применяют для изменения свойств и состава крови, вне человеческого организма. Атерогенная дислипидемия тяжелой формы является показанием к применению этого метода. Ведь именно, атерогенная дислипидемия является фактором, способствующим развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы генной инженерии

Этот вид лечения в будущем может стать одним из главных при лечении наследственной дислипидемии. Наработки генной инженерии применяют для изменения генетического материала и придания ему желаемых качеств. Этот вид лечения разрабатывают на перспективу.

Осложнения

Осложнения быстро дают о себе знать, при отсутствии помощи медиков, может привести к клинической смерти. Всё дело в том, что тромбы перекрывают проход сосудов, кровообращение нарушается. Лавная опасность заключается в развитии инсульта или инфаркта.

Дислипидемия и лечение патологии — это тяжелый процесс, который требует действительно длительного курса терапии. При этом больной должен набраться сил и терпения. А своевременная диагностика и помощь медиков, исключение предполагающих факторов помогают продлить пациенту жизнь и существенно улучшить ее качество.

Развитие такой патологии, как дислипидемия развивается в организме человека долге годы. Помимо этого, они требуют долгого и усердного курса терапии. Предотвратить развитие заболевания возможно путем правильного питания и активного образа жизни. При этом сосуды не теряют свою эластичность, и пациент получает здоровье на долгие года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *