Гипоксемия и гиперкапния

Патогенез гиперкапнии и гипоксемии

Итак, если уровень углекислого газа в крови повышен, то у человека диагностируется гиперкапния. При понижении содержания кислорода в крови говорят о гипоксемии.

Кислород, который поступает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, разносится с током крови по организму с помощью эритроцитов, связываясь с гемоглобином. Гемоглобин, который несет кислород к тканям, носит название оксигемоглобина. Когда он доходит до пункта назначения, оксигемоглобин отдает кислород, после чего становится дезоксигемоглобином, который может вновь присоединить к себе кислород, либо углекислый газ, либо воду. Однако, в норме, в тканях, куда гемоглобин доставил кислород, его уже ждет углекислый газ. Он подхватывает его и выводит из тканей в легкие, которые во время выдоха избавляют тело от углекислого газа. Гемоглобин, который переносит углекислый газ, носит название карбогемоглобина.

Если рассматривать этот процесс в виде схемы, то он будет выглядеть следующим образом:

  • Hb, находящийся в эритроцитах + О2 из воздуха = HbO2 (эта реакция происходит в легких, из которых обогащенный кислородом гемоглобин отправляется в ткани).
  • HbO2> Hb + O2, при этом оксигемоглобин отдает кислород тканям.
  • Hb + СО2 (дезоксигемоглобин забирает углекислоту из тканей) = HbСО2 (этот карогемоглобин отправляется обратно в легкие, чтобы избавиться от углекислого газа).
  • HbСО2 из тканей распадается в легких на Hb и СО2. При этом СО2 выводится, а Hb берет новую молекулу О2, чтобы вновь доставить кислород в ткани.
  • Цикл повторяется вновь.

В этой формуле:

  • Hb – гемоглобин.
  • HbО2 – нестабильный оксигемоглобин.
  • О2 – кислород.
  • СО2 – углекислый газ.
  • HbО2 – нестабильный карбогемоглобин.

Такая реакция обмена кислорода и углекислого газа происходит при условии, что человек вдыхает чистый воздух, в этом случае, ткани не испытывают кислородного голодания. Однако известно, что восстановленный гемоглобин может присоединить к себе любую молекулу, так как не имеет прочных связей. Говоря простым языком, он присоединяет любой компонент, который ему попадается. Если в легких будет мало молекул кислорода, то гемоглобин заберет молекулы углекислого газа и отправит их к тканям вместе с артериальной кровью. В результате у человека развивается гипоксия, то есть кислородное голодание.

Гипоксия, гипоксемия и гиперкапния – это три симптома, которые характерны для острой дыхательной недостаточности.

Особенности гиперкапнии в условиях авиационного и космического полета

У летчика Г. маловероятна, т. к. небольшой объем вредного пространства кислородных масок, умеренная физ. активность экипажа в полете, относительная непродолжительность полета исключают накопление углекислого газа во вдыхаемом воздухе. При неисправностях систем вентиляции летчик может воспользоваться аварийной системой кислородного питания и прекратить полет.

Большая потенциальная опасность возникновения Г. существует в космическом полете вследствие возможности накопления углекислого газа в атмосфере кабины или в гермошлеме скафандра при неисправности кислородно-дыхательной аппаратуры (см.). Однако некоторый избыток углекислого газа в кабине может допускаться программой полета из соображений экономии веса, габаритов и энергоснабжения системы жизнеобеспечения, а также с целью усиления регенерации кислорода и профилактики гипокапнии (см.) и др. Но программами современных полетов никаких повышений концентрации углекислого газа сверх применяемых физиологических пределов не допускается (1% — для дней полетов и 2—3% — для часов полета).

Если нарастание концентрации углекислоты до токсического уровня происходит в течение нескольких минут (или часов), у человека развивается состояние острой Г. Длительное пребывание в атмосфере с умеренно повышенным содержанием газа приводит к хрон. Г. Расчеты показывают, что при выходе из строя ранцевой системы поглощения углекислого газа в космическом скафандре во время работы космонавта на поверхности Луны токсический уровень углекислого газа в гермошлеме будет достигнут за 1 — 2 мин.

В кабине космического корабля типа «Аполлон» с тремя космонавтами, выполняющими обычную для них работу, это может произойти более чем за 7 час. после полного отказа системы регенерации. В обоих случаях возможно возникновение острой Г. При меньших неполадках в работе системы поглощения углекислого газа в длительных полетах создаются предпосылки для развития хрон. Г.

Г. в космическом полете чревата тяжелыми осложнениями и в связи с «обратным» действием углекислоты (клин, симптомы ее противоположны прямому действию), т. к. после перевода дыхания на нормальную газовую смесь нарушения в организме часто не только не ослабевают, но даже усиливаются.

Содержание углекислого газа в пределах 0,8—1% (6—7,5 мм рт. ст.) можно считать допустимым уровнем для кратковременного и длительного пребывания как в кабине, так и в гермошлеме. Если космонавту предстоит в течение нескольких часов работать в скафандре, то содержание углекислого газа в гермошлеме не должно превышать 2% (15 мм рт. ст.); хотя у космонавта несколько снижается работоспособность (появляются одышка и утомление), работа может быть выполнена в полном объеме.

При содержании углекислого газа во вдыхаемом воздухе до 3% (22,5 мм рт. ст.) космонавт может выполнять легкую работу в течение нескольких часов, однако при этом наблюдается выраженная одышка, головная боль и другие симптомы; поэтому повышение содержания углекислого газа в гермошлеме скафандра или в кабине до 3% и более необходимо рассматривать как ситуацию, подлежащую немедленному устранению.

Библиография: Бреслав И. С. Восприятие дыхательной среды и газопреферендум у животных и человека, Л., 1970, библиогр.; Голодов И. И. Влияние высоких концентраций углекислоты на организм, Л., 1946, библиогр.; Шаров С. Г., и др. Искусственная атмосфера кабин космических кораблей, в кн.: Космич. биол, и мед., под ред. В. И. Яздошского, с. 285, М., 1966; Иванов Д. И. и Хромушкин А.И. Системы жизнеобеспечения человека при высотных и космических полетах, М., 1968; Коваленко Е. А. и Черняков И. Н. Кислород тканей при экстремальных факторах полета, М., 1972; Маршак М. Е. Физиологическое значение углекислоты, М., 1969# библиогр.; Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 2, кн. 1, М., 1975, Кэмпбелл Э. Д. М. Дыхательная недостаточность, пер. с англ., М., 1974, библиогр.; Сулимо-Самуйлло 3. К. Гиперкапния, Л., 1971. Физиология в космосе, пер. с англ., Кн. 1—2, М., 1972; Вusbу D. E. Space clinical medicine, Dordrecht, 1968.

Как проявляется

Человек вдыхает кислород, а выдыхает отработанную смесь двуокиси углерода и частично кислорода. Взаимообмен газов происходит в альвеолах, расположенных в легких, которые поддерживают необходимый баланс. Разрушение альвеол затрудняет поступление кислорода из легких в кровоток, а углекислого газа — в легкие для выдоха. При этом снижается количество кислорода в крови (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния).

Основной механизм гиперкапнии заключается в несоответствии объема альвеолярной вентиляции количеству образующегося в организме СО2.

У некоторых людей развивается обструктивная болезнь легких, затрудняющая дыхание, которая приводит к дисбалансу в дыхательной системе. Расстройство вентиляции легких на фоне их заболевания может вызвать гиперкапнию.

Помимо заболевания легких, существуют и другие эндогенные (внутренние) причины возникновения высокой концентрации углекислоты в крови. Это может быть:

  • гипотермия;
  • нарушения обмена веществ;
  • передозировка опиоидами, бензодиазепином;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • синдром ожирения-гиповентиляции;
  • мышечные и нервные расстройства на фоне таких заболеваний, как энцефалит, мышечная дистрофия, миастения;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение газообмена в легких;
  • атеросклероз.

Многие люди не знают, что такое гиперкапния, и не подозревают, что у них развивается патология. Первоначальные симптомы присущи многим недомоганиям.

Первичные признаки проявления заболевания:

  • легкая одышка;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • временная потеря логики мышления;
  • тошнота;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления.

По причине малозначительных признаков многие пропускают начало болезни, а обращаются к врачу, когда заболевание проявляется в острой форме.

Дальнейшие гиперкапнии симптомы проявляются в виде:

  • мышечных судорог;
  • путаницы в мыслях, паранойи, депрессии, иногда — комы;
  • расширения поверхностных вен на коже;
  • отека зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления (папиллоэдемы);
  • болезненных судорог.

Гиперкапния, вызванная внешними факторами, называется экзогенной. Отравление организма происходит по следующим причинам:

  • при использовании неисправного баллона аквалангистом;
  • при длительной задержке дыхания под водой;
  • в результате приступа аллергии;
  • в случае долгого нахождения в непроветриваемом помещении;
  • пассивное курение;
  • отравление СО2 при несчастных случаях;
  • вдыхание паров сильно загрязненного воздуха.

Гиперкапния — это то, что является частным проявлением гипоксии.

Особенности состояния гиперкапнии у детей

У детей дыхательная недостаточность при отравлении углекислотой развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Специфика протекания и последствий гиперкапнии в детстве связаны с особенностями анатомии и функциональности системы дыхания:

  • узкие дыхательные пути (обуславливают нарушение их проходимости уже при небольшом отёке или скоплении слизи);
  • быстрая реакция тканей дыхательных путей на раздражители (отёки, спазм, повышенная секреция);
  • слабость дыхательной мускулатуры у детей;
  • анатомические особенности — отведение рёбер от грудины почти под прямым углом снижает глубину вдоха.

Увеличенное содержание углекислого газа в крови беременной женщины — опасное состояние и для матери, и для ребёнка. Особенности, усугубляющие или провоцирующие развитие гиперкапнии:

  • во время вынашивания малыша необходимость в кислороде у женщины увеличивается примерно на 18–22%;
  • в результате роста матки брюшной тип дыхания заменяется грудным, при котором мышцы пресса, как вспомогательные, исключаются из участия в дыхании, что приводит к незавершённости выдоха и накапливанию углекислоты в лёгких;
  • растущая матка давит на печень, желудок, поднимает диафрагму, уменьшая дыхательный объём лёгких и не давая возможности углубить вдох с помощью её движения.

Все эти изменения способствуют быстрому развитию респираторного ацидоза уже при небольших расстройствах в работе дыхательной системы.

Последствия:

  • дыхательная недостаточность, повышение давления крови, увеличение вязкости или, наоборот, её разжижение с риском кровотечений;
  • высокий риск развития эклампсии, ранней отслойки плаценты;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • гипоксия, дыхательная недостаточность у плода, новорождённого;
  • нарушение плацентарного газообмена;
  • негативное воздействие диоксида углерода на центральную нервную систему и кору головного мозга младенца, приводящее к развитию следующих патологий:
    • нарушениям формирования органов у эмбриона;
    • задержке умственного и физического развития у новорождённого;
    • церебральному параличу;
    • эпилепсии.

Если младенец переживает роды благополучно, то позднее у него могут развиваться тяжёлые хронические нарушения. Вследствие этого всем новорождённым с респираторным ацидозом требуется интенсивное лечение.

Причины и возможные сопутствующие заболевания

Гиперкапния может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это происходит из-за недостаточной вентиляции лёгких (гиповентиляции): углекислый газ, поступающий с кровью, не выдыхается, а накапливается в крови.

Связанные с обменом веществ (метаболические) расстройства могут также вызвать гиперкапнию – как и вдыхание воздуха, насыщенного углекислым газом.

Гиперкапния из-за гиповентиляции

Очень часто гиперкапния возникает из-за низкой частоты дыхания и/или низкого дыхательного объёма. Это называется абсолютная гиповентиляция, и она может иметь разные причины, например:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • обструктивные заболевания лёгких (заболевания лёгких с сужением или обструкцией дыхательных путей), такие как ХОБЛ и астма;
  • рестриктивные заболевания лёгких (заболевания, при которых лёгкие больше не могут расширяться до нормального объёма), такие как лёгочный фиброз;
  • лёгочная эмболия;
  • восходящий паралич после спинальной анестезии (при движении анестетика вверх через позвоночный канал);
  • угнетение дыхания, вызванное наркотиками (например, опиатами);
  • остаточное действие мышечно-расслабляющих препаратов (миорелаксантов) после операции.

У людей с избыточным весом (ожирением) может развиться так называемый синдром Пиквика – синдром гиповентиляции, связанный с ожирением и гиперкапнией. Особенно низкая вентиляция лёгких наблюдается в лежачем положении. Синдромом Пиквика обычно страдают мужчины старше 50 лет.

Гиперкапния из-за увеличения выработки углекислого газа клетками организма

Накопление углекислого газа в артериальной крови также может быть вызвано увеличением его выделения клетками организма. Тогда речь идёт об относительной гиповентиляции.

Углекислый газ накапливается в клетках в качестве конечного продукта метаболизма и транспортируется через кровь в лёгкие для выведения. Однако, если в клетках образуется избыточный углекислый газ, он больше не может выводиться лёгкими. Он накапливается в крови – развивается гиперкапния. Возможные причины повышенного метаболизма и, следовательно, увеличения выработки CO2:

  • заражение крови (сепсис);
  • лихорадка;
  • политравма (одновременное повреждение различных частей тела или систем органов – по крайней мере, с одной травмой или комбинацией травм, угрожающих жизни);
  • неконтролируемая (злокачественная) гипертония;
  • гипертиреоз.

Гиперкапния из-за метаболических причин

Гиперкапния также может возникать как реакция организма на метаболический алкалоз. При этом заболевании уровень бикарбоната в крови значительно повышается, что смещает рН в щелочной диапазон. Организм пытается снизить рН до нормального уровня, увеличивая задержку углекислого газа и не выводя его через лёгкие – развивается компенсаторная гиперкапния.

Возможные триггеры метаболического алкалоза включают острый дефицит калия, потерю жидкости (например, при рвоте) или использование некоторых мочегонных препаратов.

Другой метаболической причиной гиперкапнии является избыточное питание (гипералиментация).

Гиперкапния при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа

Содержание углекислого газа в воздухе обычно составляет около 0,04 процента. При концентрации 4 процента возникают первые симптомы гиперкапнии, при концентрации более 20 процентов появляется угроза смертельного отравления углекислым газом.

Опасно высокие уровни углекислого газа могут, например, содержаться в воздухе в кормовых бункерах и пекарнях с печью, из-за чего работа там считается работой в условиях повышенного риска. Углекислый газ не имеет запаха, поэтому вы не замечаете, как вдыхаете его.

Особенности лечения

Первая помощь больному

При появлении признаков экзогенной гиперкапнии требуется:

  • вывести больного на свежий воздух или проветрить помещение;
  • обеспечить пациента обильным питьем;
  • ослабить воротник одежды или галстука.

В тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи — ввод специальной трубки для обеспечения притока воздуха. Также применяется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия, однако требуется быть осторожным — чрезмерное насыщение кислородом приводит к усилению симптомов гиперкапнии, особенно при отравлении лекарствами и обострении хронической фазы болезни.

При склонности к развитию дыхательной недостаточности полезно выполнять следующие действия:

  • увлажнять воздух в комнате — подойдут специальные средства или развешанные влажные полотенца;
  • очищать дыхательные пути от скопившейся слизи.

Медикаментозное лечение пациента

В зависимости от тяжести развития гиперкапнии назначаются средства:

  1. Бронхорасширяющие (Аминофиллин, Эуфиллин, Сальбутамол) — улучшают вентиляцию лёгких.
  2. Диуретики (Торасемид, Циклометиазид, Фуросемид) – повышают растяжимость лёгких, способствуя притоку большего количества кислорода.
  3. Щелочные растворы (Трометамин, Карбикарб) – используются при тяжёлых состояниях.
  4. Физический раствор — способствует выведению бронхиального секрета.

Галерея лекарств

Народные средства для улучшения дыхания

Рецепты народной методики подходят при дыхательной недостаточности начальной стадии. Такие средства помогают вывести мокроту и расширить бронхи, тем самым устраняя препятствия для осуществления дыхания.

Соки овощей не только разжижают слизь, но и укрепляют организм:

  1. Сок свёклы — настоять 3 часа в холодильной камере и употреблять по половине стакана. Напиток устраняет проявления интоксикации.
  2. Сок капусты — добавить немного сахар для улучшения вкуса. Средство обладает отхаркивающим свойством.
  3. Сок моркови — оказывает противовоспалительное воздействие и предотвращает застой мокроты в бронхах.

Грудной сбор тоже направлен на улучшение вывода слизи и укрепление организма, так как он состоит из следующих компонентов:

  • корня солодки;
  • шалфея;
  • корней алтея;
  • подорожника;
  • травы душицы;
  • мать-и-мачехи.

Для приготовления лекарства необходимо:

  1. Высыпать 1 ст. л. сбора в посуду.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Подогреть 15 минут на водяной бане.
  4. Настоять в течение 45 минут.
  5. Процедить и отжать средство.
  6. Добавить стакан воды.

Лекарство принимают 4 раза в сутки.

Если приобретён аптечный вариант грудного сбора, то процедура заваривания происходит следующим способом:

  1. Поместить в ёмкость 1 пакетик сбора.
  2. Залить средство 200 мл кипятка.
  3. Настоять 25 минут.

Необходимо принимать грудной сбор 3 раза в день.

Галерея народных средств

Использование ингаляций

Дыхательная недостаточность может развиваться на фоне насморка, бронхита и других болезней, ухудшающих поступление кислорода в организм. Полезно применять в таких случаях ингаляции, так как они воздействуют на очаг воспаления и уменьшают степень проявления симптомов. Существуют следующие варианты проведения процедуры:

  1. Использование эфирных масел — добавить небольшое количество вещества в ёмкость с горячей водой. Во время лечения больной вдыхает пар, содержащий лекарственные компоненты, то улучшает его самочувствие можно использовать масла следующих растений:
    • календулы;
    • эвкалипта;
    • ромашки;
    • шалфея;
    • мать-и-мачехи;
    • зверобоя.
  2. Применение небулайзера — компоненты добавляются в специальный аппарат. Помимо перечисленных растений, можно использовать бронхорасширяющие средства.

Небулайзер — удобное приспособление для проведения ингаляций

Для проведения ингаляции необходима консультация с врачом — подбирать дозу лекарств самостоятельно запрещено. Это касается и остальных методов лечения, упомянутых ранее.

Что делает врач?

При подозрении на гиперкапнию измеряются показатели (кислород, углекислый газ) в артериальной крови и насыщение кислородом. На основании результатов и клинических симптомов врач может поставить диагноз «гиперкапния». Однако он должен учитывать, что приём определённых лекарств может изменить симптомы гиперкапнии. Например, сердечно-сосудистые агенты типа бета-блокатора могут замедлить учащённое сердцебиение, а гипотензивные препараты могут снизить кровяное давление.

В зависимости от клинической картины и причины гиперкапнии, могут потребоваться дальнейшие исследования (например, функциональные пробы лёгких).

Лечение гиперкапнии

Небольшая гиперкапния не обязательно нуждается в лечении. Однако, если рН значительно падает в результате накопления углекислого газа, то есть развивается выраженный ацидоз, необходимо терапевтическое вмешательство. Существуют различные варианты лечения.

Например, искусственное дыхание может улучшить вентиляцию лёгких и, следовательно, увеличить выдыхание углекислого газа. В других случаях даётся гидрокарбонат натрия (бикарбонат натрия): хотя он не противодействует гиперкапнии (то есть не улучшает выведение углекислого газа), он повышает рН, который снижается из-за углекислого газа

Однако эта мера требует особой осторожности, так как повышение значения pH может уменьшить раздражение дыхательных путей и снизить частоту дыхания, что ещё больше увеличит содержание углекислого газа

В качестве последнего средства при гиперкапнии (когда другие варианты лечения не действуют) искусственно снижают температуру тела пациента. Такая гипотермия замедляет метаболическую активность и, следовательно, снижает выработку углекислого газа в клетках.

Успешное лечение гиперкапнии также включает устранение или лечение причины.

Симптомы

По времени проявления различают ранние и поздние клинические симптомы, выраженность которых прямо связана с уровнем углекислоты в организме и степенью гиперкапнии.

Ранние и поздние симптомы газового ацидоза — таблица

Степень ацидозаКлинические признакиОсновные проявления
УмереннаяРанние
  • покраснение кожи на лице, обусловленное расширением сосудов;
  • испарина или усиленное потоотделение;
  • возбуждение дыхательного центра и включение механизмов компенсации при дальнейшем увеличении концентрации в крови углекислоты, что выражается:
    • в повышении частоты сокращений сердца (тахикардии);
    • в увеличении ударного объёма сердца или сердечного выброса, то есть объёма крови, выбрасываемого миокардом в артерии за одну минуту;
    • в повышении давления крови и напряжении стенок вен;
    • в патологической эйфории;
    • в беспокойстве, бессоннице;
    • в бледности кожи и слизистых.

Такие признаки указывают на развитие процессов централизации кровообращения, необходимых для снабжения кислородом сердца и мозга, за счёт усиления притока к ним крови.

Глубокая(рН менее 7,35)Поздние
  • выраженная бледность кожи с дальнейшим посинением губ, языка, области вокруг носа, ногтевых пластин;
  • липкий обильный пот;
  • боль в области груди;
  • сильное возбуждение, судорожные движения;
  • ступор с агрессией или приступами бреда;
  • глубокая апатия, сонливость, заторможенность, нарушение восприятия;
  • головная боль, слабость, приступы тошноты, отёчность лица, тёмные подглазные круги, нечёткость зрения (признаки повышения внутричерепного давления);
  • повышение кровяного давления;
  • расстройство ритма дыхания;
  • частое сердцебиение до 150 ударов, аритмия;
  • увеличение секреции бронхов;
  • обильное выделение мочи;
  • судороги.

Эти проявления отражают неспособность организма компенсировать состояние гиперкапнии со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Ацидотическая кома
  • резкое снижение кровяного давления;
  • задержка мочи;
  • посинение кожи;
  • потеря сознания;
  • угнетение рефлексов;
  • тяжёлая дыхательная недостаточность с выраженной аритмией;
  • кома.

Отравление углекислотой на этой стадии без экстренной помощи медиков угрожает гибелью.

Начальными признаками отравления углекислым газом являются покраснение лица, потоотделение, тахикардия

Признаки гиперкапнии также различаются в зависимости от того, каким является состояние аномально высокого содержания углекислого газа — острым (кратковременным) или хроническим.

Нормальная концентрация CO2 на открытом воздухе составляет около 0,04% или 380–400 ppm в единицах измерения, означающих «количество частиц углекислоты на миллион частиц атмосферного воздуха» или «parts per million». Таким образом, 0,1% углекислого газа соответствует 1 тыс. ppm.

Проявления при кратковременном и длительном и воздействии углекислого газа — таблица

Воздействие CO2 при концентрации 60–800 pmm
Кратковременное (часы)Длительное, регулярное с медленным развитием (месяцы, годы)
  • усталость, сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • неспособность к концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • приливы жара к лицу;
  • зевота, глубокие вздохи;
  • раздражение слизистой носоглотки и глаз;
  • нарушение сна.

При более высокой концентрации углекислого газа проявляются все признаки глубокой гиперкапнии.

  • проблемы с памятью;
  • нарушения сна, кошмары;
  • чрезмерная сонливость днём;
  • изменение личности на фоне неврологических расстройств (немотивированная агрессия, депрессия, обидчивость, мнительность, иногда — состояние повышенного оптимизма, сменяющегося подавленностью);
  • понижение кровяного давления;
  • сухость слизистых, кашель, расстройства ритма дыхания, одышка;
  • снижение интеллектуальной и физической работоспособности;
  • нарушение походки;
  • усиление или появление аллергических реакций;
  • тремор (дрожание пальцев, кистей);
  • угасание мышечных рефлексов, снижение кожной чувствительности;
  • миоклонические судороги (непроизвольное «подёргивание» мышц);
  • снижение остроты зрения из-за отёка зрительного нерва;
  • увеличение секреции и кислотности желудочного сока;
  • хрупкость костной ткани;
  • развитие болезней крови, сердца, сосудов, пищеварительных органов.

Самочувствие человека при увеличении концентрации углекислоты в воздухе закрытых помещений ухудшается

Терапия

В первую очередь, когда диагноз установлен, рекомендуется провести мероприятия для устранения причин возникновения гиперкапнии:

  • проветрить помещение;
  • максимально увеличить прием жидкости;
  • дать организму больше времени для отдыха;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Если человек впал в ацидотическую кому, единственным способом неотложной помощи считается – ИВЛ. Современная искусственная вентиляция легких проходит с помощью специального аппарата или экспираторными (простыми) способами. Простой метод чаще всего применяется в экстренных случаях – обычное искусственное дыхание изо рта в рот.

Стоит отметить, что в следующих случаях бесконтрольное применение кислородной терапии является опасным:

  • отравление лекарственными средствами;
  • передозировка наркотическими веществами;
  • обострение хронической гиперкапнии.

Если состояние больного ухудшается, после обращения к врачу назначается следующее лечение этого заболевания:

  • терапия с использованием кислорода;
  • внутривенные инъекции жидкости для разжижения или полного исключения бронхиального секрета и для повышения скорости кровообращения;
  • прием бронхорасширояющих медикаментов;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент;
  • при очень тяжелом состоянии внутривенно, капельно вводится NaHCO3 — гидрокарбонат натрия или других щелочных растворов, чтобы снять респираторный ацидоз;
  • назначаются диуретики, которые помогают повысить растяжимость легких.

А также при гиперкапнии назначаются следующие препараты:

  • иммуностимулирующие;
  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

Все зависит от формы и течения заболевания. Чтобы взять приступы под контроль используют прибор капнограф. Этот аппарат является инфракрасным спектрометром, который замеряет количество диоксида углерода в выдыхаемом человеком воздухе. Такая процедура помогает оценить уровень углекислого газа в крови пациента.

Капнограф применяют для контроля больного во время искусственной вентиляции легких в реаниматологии и анестезиологии. Он помогает понять степень развития заболевания.

А также при гиперкапнии назначаются следующие препараты:

  • иммуностимулирующие;
  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

Все зависит от формы и течения заболевания. Чтобы взять приступы под контроль используют прибор капнограф. Этот аппарат является инфракрасным спектрометром, который замеряет количество диоксида углерода в выдыхаемом человеком воздухе. Такая процедура помогает оценить уровень углекислого газа в крови пациента.

Капнограф применяют для контроля больного во время искусственной вентиляции легких в реаниматологии и анестезиологии. Он помогает понять степень развития заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *