Нарушения обмена липопротеидов

Содержание

Определение и общие сведения

Семейная смешанная гиперлипопротеидемия

Этот тип гиперлипопротеидемии встречается чаще, чем семейная гиперхолестеринемия и семейная гипертриглицеридемия вместе взятые. Доказано, что семейная смешанная гиперлипопротеидемия — моногенная болезнь, но мутация, лежащая в ее основе, не выявлена. Известно, однако, что экспрессивность этой мутации изменяется в широких пределах и зависит от факторов окружающей среды. Поэтому у разных больных выявляются фенотипы липопротеидов IIa, IIb, IV или V. Фенотип липопротеидов может изменяться с возрастом.

Этиология и патогенез

В отличие от семейной гиперхолестеринемии, при семейной смешанной гиперлипопротеидемии функция рецепторов ЛПНП не нарушена. У многих больных повышен риск атеросклероза из-за избыточного накопления апопротеина B100 (гиперапобеталипопротеидемии).

Клинические проявления

Ксантомы нехарактерны. Самые частые сопутствующие заболевания — эндогенное ожирение, инсулинорезистентность и сахарный диабет.

Смешанная гиперлипидемия: Диагностика

1) У 30—35% больных семейной смешанной гиперлипопротеидемией и их родственников с дислипопротеидемией наблюдается гиперхолестеринемия.

2) В 30—35% случаев наблюдается гипертриглицеридемия.

3) В остальных случаях гиперхолестеринемия сочетается с гипертриглицеридемией.

У некоторых больных снижен уровень холестерина ЛПВП при нормальном содержании холестерина ЛПНП; могут определяться мелкие ЛПНП.

Прочее

Гиперлипопротеинемия 3-го типа

Синонимы: дислипидемия 3-го типа, семейная дисбеталипопротеинемия, семейная гиперлипопротеинемия типа 3, гиперлипидемия 3-го типа, широкая беталипопротеинемия

Определение и общие сведения

Гиперлипопротеинемия 3-го типа представляет собой редкую комбинированную гиперлипидемию, характеризующуюся высокими уровнями холестерина и триглицеридов, переносимыми липопротеинами промежуточной плотности и высоким риском преждевременного развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Распространенность оценивается порядка 1/10 000 в общей популяции. Соотношение мужчин и женщин составляет около 2: 1. Гиперлипопротеинемия 3-го типа очень редко встречается до начала взрослой жизни или у женщин в пременопаузе.

Этиология и патогенез

Гиперлипопротеинемия 3-го типа возникает из-за мутаций в гене APOE (19q13.31), кодирующем белок аполипопротеин E, вовлеченный в клеточное поглощение богатых триглицеридами липопротеиновых остатков (липопротеины промежуточной плотности, с примерно равным количеством холестерина и триглицеридов). Мутации приводят к накоплению остаточных липопротеинов в плазме и их накоплению в артериальной стенке. Многие пациенты несут две копии аллеля APOE е2, что является генотипом восприимчивости для развития болезни. Диетические (насыщенные жиры, рафинированные сахара или алкоголь), метаболические (диабет, метаболический синдром, безалкогольный стеато-гепатит, нефропатия) и гормональные (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, беременность) факторы могут усугубить заболевание, а также хроническое воспаление, прием ксенобиотиков (иммунндепрессанты, ретиноиды, антидепрессанты) или другие генетические кофакторы (например, мутации генов APOA5, APOC3, LIPC, варианты LPL).

В большинстве случаев, связанных с генотипом APOE е2, наследование является псевдодоминирующим или условно-рецессивным. Носители этого генотипа демонстрируют фенотип гиперлипопротеинемии 3-го типа только при наличии других метаболических или генетических факторов. Однако некоторые пациенты являются гетерозиготными по редким вариантам APOE, которые являются достаточными для развития заболевания, в этих случаях передача является аутосомно-доминантной.

Большинство пациентов бессимптомны. Клиническими признаками, которые могут появляться во время взрослой жизни, являются ксантомы век (например, ксантелазмы), переходные ксантомы на ладонях (например, плоские ксантомы ладоней) или туберозный ксантомоз локтей или коленей. Также можно наблюдать гепатомегалию. У пациентов постепенно развивается атеросклероз, который может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям — инсульт, коронарная болезнь с инфарктом миокарда, артериопатия нижних конечностей, — в возрасте до 50 лет.

Диагноз гиперлипопротеинемии 3-го типа основан на обнаружении аномального профиля липопротеинов с повышенными концентрациями холестерина и триглицеридов натощак в сыворотке крови и снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме ( Источники (ссылки)

Каким должно быть лечение?

В первую очередь необходимо заметить, что накопившееся в крови липиды сами по себе уже никуда не денутся. Для того чтобы нормализовать их уровень, пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни. Следует уменьшить потребление продуктов с вредным холестерином. Такой шаг позволяет не только улучшить общее состояние, но и свести к минимуму нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с диагнозом “гиперлипидемия” лечение подразумевает под собой соблюдение определенной диеты. Рекомендуется отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, всего жирного и жареного. Рацион должен состоять из приготовленных на пару или запеченых в духовом шкафу блюд. Разрешается употребление постного мяса, рыбы, большого количества свежих овощей и зелени. Не следует забывать о кисломолочных продуктах.

При сочетании ожирения и данной патологии рекомендуется включить в свою жизнь занятия физкультурой. Первое время даже самая обычная утренняя зарядка может положительно сказаться на здоровье.

Если по истечении определенного времени анализы так и не пришли в норму, врач чаще всего принимает решение о назначении медикаментозной терапии. Оно, прежде всего, продиктовано большой вероятностью развития сердечных недугов и атеросклероза. Все дело в том, что именно эти заболевания чаще всего сопровождают такую патологию, как гиперлипидемия. Лечение в данном случае включает в себя прием статинов (понижают уровень холестерина в крови), фибратов и желчегонных средств.

Помните, чем раньше будет обнаружена данная патология и назначено лечение, тем быстрее пойдет выздоровление. Будьте здоровы!

Медицинские новости

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…

Причины

Факторов развития масса, в большинстве клинических случаев врачи обнаруживали минимум 2-3 из них, что в дальнейшем усложняло проведение терапии.

Какие моменты становятся виновниками:

  • Отягощенная наследственность. Не всегда, но часто. Вероятность дислипидемии, если болел один из предков по восходящей линии, составляет 25-40%. Скорректировать столь высокую цифру можно, но нужно внимательно следить за рационом и образом жизни.
  • Малая физическая активность. Гиподинамия. Приводит к застойным явлениям. Снижает интенсивность обмена веществ. Метаболизм недостаточен для выведения такого количества жиров. А активное запасание приводит к выраженному росту массы.
  • Неправильное питание с преобладанием животных продуктов. Также чрезмерное использование соли. В системе приводят к нарушению обмена веществ.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Необходим полный отказ от алкоголя. Мнение о положительном влиянии этанола на метаболизм, мягко говоря, ошибочно. В небольших количествах красное вино может сказаться на процессе, но не у всех и в недостаточной мере. Риски несравнимо выше.
  • Патологии эндокринного профиля. Сахарный диабет, малая выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Выступают почти гарантированной причиной дислипидемии. Необходимо предпринимать меры сразу после выставления диагноза.
  • Курение.
  • Постоянные или регулярные стрессовые ситуации. Нарушают нормальный баланс специфических веществ в организме.
  • Пожилой возраст. 55+. Вероятность дисфункции даже у внешне здорового человека много выше, чем у прочих.
  • Неправильное использование оральных контрацептивов. Противозачаточных средств. Приводит к стойким расстройствам обмена веществ, которые в дальнейшем трудно исправить.
  • Гипертоническая болезнь или постоянное симптоматическое повышение уровня артериального давления.
  • Пиковые гормональные состояния. Пубертат, беременность, климакс.
  • Нарушение обмена пуринов.

Принадлежность к мужскому полу повышает вероятность расстройства. Соотношение представителей характеризуется как 3:1 (мужчины/женщины).

Формы дислепидемии

Можно выделить формы дислипидемии, исходя из трех критериев. Начать стоит с фактора становления патологии.

Соответственно называют:

  • Первичную форму. Становится итогом отягощенной наследственности. Опять же, даже при наличии родственников с такой проблемой, при грамотной профилактике удается избежать повторения негативного сценария.
  • Вторичную форму. развивается как приобретенная, на фоне нормальной, не выше чем у других, склонности. Например, как итог сахарного диабета, гипотиреоза (проблемы со щитовидной железой). Точку в вопросе ставит профилактика, хотя понять, что стало основной причиной почти невозможно. Играет роль целый комплекс нарушений.

Второй критерий классификации — продолжительность и характер патологии:

  • Транзиторный или преходящий вид. Сопровождается проблемами на временной основе. После прекращение повышенного употребления жиров, все устраняется само. Без медицинской помощи.
  • Постоянный тип. Куда более сложный. Обычно связан с течением того или иного патологического процесса. Требует лечение, интенсивного применения медикаментов.

Классификация по Фредриксону

Общепринятой считается классификация дислипидемий по Фредриксону.

За основу она берет тип жирного вещества, которое становится виновником нарушения.

Всего выделяют 6 видов патологического процесса:

Формы I, IIб, III, IV, V характеризуются чрезмерной концентрацией триглицеридов, в меньше степени холестерина.

Они сопровождаются некритичными нарушениями на ранних стадиях. Конечным итогом во всех ситуациях выступает атеросклероз разной тяжести.

Причины, однако, всегда различны. Это упрощает стратегию диагностики и выявление первичного фактора.

Дислипидемия 2а типа (IIa) провоцируется только холестерином.

Принципиальной разницы между ними нет. 5 форм из 6 атерогенны, то есть вызывают закупорку сосудов бляшками. Не считая одной.

Под триглицеридами понимается большой комплекс веществ:

  • Липопротеины, которые делятся на 4 вида по плотности: очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП), промежеточной (ЛППП) и высокой (ЛПВП).
  • Хиломикроны.

Тип особой роли не играет, а только влияет на скорость развития атеросклероза и агрессивность патологического процесса.

По этому критерию также можно более точно оценить течение и динамику нарушения.

Липопротеины высокой плотности обладают полезными, прямо противоположными свойствами. Они не оседают на стенках артерий. Очищают их и выводят жиры. Такой тип нельзя назвать патологическим.

Снижение показателей

В классификацию Д. Фредриксона включены только виды дислипидемии, которые характеризуются повышением показателей жировых соединений. Однако существуют также формы заболевания, при которых концентрация белково-жировых соединений понижается. Выявляются эти отклонения случайно при лабораторном исследовании, частота выявления – до 0,1% в общей популяции.

Выделяют:

  • гипо – α липопротеинемия;
  • гипо – β липопротеинемия.

Лабораторными признаками развития патологического процесса является снижение содержания холестерина менее 3,1 ммоль/л, а ЛНП – до 0,13 ммоль/л. Факторы возникновения подразделяются на первичные (генетические расстройства процессов метаболизма) и вторичные (заболевания эндокринной системы, лейкоз крови, онкологические процессы, инфекционные болезни, хроническая интоксикация алкоголем).

Особенности лечения

Первым делом при дислипидемии назначают диету и дают другие рекомендации, не касающиеся приема лекарственных препаратов. Они заключаются в следующих правилах:

  • минимизировать количество употребляемых жиров животного происхождения. Возможно, полностью отказаться от них;
  • насытить рацион растительной клетчаткой;
  • снизить вес, если есть избыточный;
  • соблюдать физическую активность при условии умеренных нагрузок;
  • сделать питание сбалансированным. Уменьшить объемы порций, увеличить частоту приемов пищи;
  • отказаться от спиртного и табакокурения.

Конечно, без лекарственных препаратов не обойтись, особенно в тяжелых формах недуга, например, при астерогенной форме дислипидемии, когда в организме наблюдается триада обменных нарушений: повышение уровня LDL, снижение HDL, возрастание числа триглицеридов. В любом случае медикаментозное лечение будет проводиться в нескольких направлениях, пациенту могут назначать:

  • статины – препараты, способствующие снижению уровня холестерина;
  • ингибиторы адсорбции холестерина – средства, создающие препятствие для всасывания холестерина кишечником;
  • ионно-обменные смолы. Такие медикаменты связывают желчные кислоты. Они выводят их наружу, вместе с содержащимся в них холестерином;
  • фибраты – способствуют уменьшению числа триглицеридов;
  • омега-3 полиненасыщенные кислоты – защищают сердце от ИМ, нужны для профилактики нарушений сердечных ритмов.

Важно! Если речь идет о тяжелых формах заболевания, таких как атерогенная дислипидемия, пациенту может быть назначено экстракорпоральное лечение. Оно заключается в изменении состава крови вне организма человека

Такая процедура позволяет предотвратить осложнения недуга.

Мы рассмотрели, что это такое дислипидемия и как лечить заболевание

Но, профилактика патологии является не менее важной темой. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. правильное и сбалансированное питание с минимальным количеством жиров животного происхождения;
  2. умеренная физическая активность, здоровый сон;
  3. исключение вредных привычек;
  4. контроль массы тела.

Соблюдения этих моментов достаточно для того, чтобы существенно снизить риск нарушения обмена и процесса выведения жиров из организма.

4 Методы лечения

Лечение вторичного нарушения липидного обмена направлено на устранение симптомов основного недуга. При этом пациент должен соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

  1. 1. Нормализовать массу тела.
  2. 2. Выполнять физические нагрузки, обеспечив достаточный приток кислорода.
  3. 3. Правильно питаться, ограничив поступление животных жиров. Пища должна быть обогащенной витаминами и волокнами. Мясо заменяют рыбой.
  4. 4. Ограничить потребление алкоголя, так как он способствует повышению уровня химических соединений.
  5. 5. Отказаться от курения, так как табак способствует развитию сердечных и сосудистых патологий.

Медикаментозная терапия дислипидемии включает в себя прием статинов, ингибиторов абсорбции липидов, фибратов. С помощью статинов снижается липидный синтез, повышается разрушение органических соединений. Статины не повреждают сосуды. При этом снижается частота последствий атеросклероза. Так как статины способствуют повреждению мышц и печени, поэтому при их приеме врач должен контролировать показатели крови. Прием противопоказан при активной патологии печени, в детском возрасте, в период лактации и беременности.

В терапию дислипидемии включают прием ингибиторов абсорбции липидов в кишечнике. Препараты этой группы оказывают ограниченное действие. Их нельзя принимать детям. В группу ионно-обменных смол входят препараты, которые связывают желчные кислоты с холестерином, выводя их из организма. Такие медикаменты могут спровоцировать вздутие живота либо запор, поэтому они противопоказаны детям, будущим мамам и кормящим женщинам.

Фибраты снижают уровень триглицеридов, способствуя повышению уровня ЛВП. Часто их принимают со статинами. Не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Для уменьшения риска нарушения ритма сердца показан прием препаратов, произведенных из мускулатуры рыб (омега-3).

К дополнительным методам терапии дислипидемии специалисты относят следующие:

  1. 1. Экстракорпоральное лечение – изменяет состав и свойства крови больного с помощью специального прибора. Данная методика показана при тяжелой форме нарушенного липидного обмена. Можно назначать детям (вес больше 20 кг) и беременным.
  2. 2. Генная инженерия – изменяет наследственный материал клеток, чтобы получить желаемое качество. Такое лечение применяется при наследственной дислипидемии.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Определение болезни. Причины заболевания

Дислипидемия (ДЛ) — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов, т.е. изменением соотношения их концентрации в крови. Он является одним из главных факторов риска атеросклероз зависимых заболеваний.

Липиды и липопротеиды — одни из источников энергии, необходимой организму человека. Они представляют собой жироподобные органические соединения. Липиды входят в состав липопротеидов.

Причины, приводящие к развитию дислипидемии, можно разделить на неизменяемые (эндогенные) и изменяемые (экзогенные).

К первым относится возраст, пол, гормональный фон и наследственная предрасположенность.

Группа изменяемых факторов риска ДЛ более многочисленна. К основным причинам относятся:

  • нерациональное питание (избыточное потребление калорий, насыщенных жиров, простых углеводов);
  • курение табака;
  • избыточный вес (висцеральное ожирение);

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • длительный стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • хроническое субклиническое воспаление.

Также причинами ДЛ могут быть различные заболевания, патологические синдромы и приём некоторых медикаментов.

От внешних факторов больше зависит содержание в крови таких жировых субстанций, как хиломикроны и триглицериды. До 80% холестерина липопротеинов низкой плотности синтезируется в организме, главным образом, в печени и в меньшей степени зависит от внешних факторов. Семейно-генетический формы ДЛ полностью зависят от наследственных факторов.

Клинические проявления

Дислипидемия имеет особые внешние симптомы, свидетельствующие о местах отложений:

  • ксантомы – имеют вид узелков плотной консистенции, содержат в себе холестерин. Они могут находиться над образованиями из соединительной ткани, которые присоединяют мышцы к костям. Реже они образуются на ступнях, ладонях, под кожным покровом любой части тела, особенно на спине;
  • ксантелазмы – концентрируются под кожными складками вокруг глаз. Узелки плоского вида не сильно отличаются от других участков кожи по цвету;
  • липоидная роговичная дуга – речь идет о белом или слегка сероватом ободке из природного жира, который окружил края роговицы глаза. Интересно! Если этот симптом появился у человека, возраст которого менее 50 лет, то значит, это состояние имеет наследственный характер.

По мере развития патологического процесса и поражения органов атеросклерозом начинают появляться характерные признаки.

Патогенез дислипидемии

Основными липидами плазмы крови являются:

  • холестерин (ХС) — предшественник желчных кислот, половых гормонов и витамина Д;
  • фосфолипиды (ФЛ) — основные структурные компоненты всех клеточных мембран и внешнего слоя липопротеиновых частиц;
  • триглицериды (ТГ) — липиды, образующиеся из жирных кислот и глицерина, которые поступают в организм с пищей, затем транспортируются в жировые депо или включаются в состав липопротеинов.

Жирные кислоты (ЖК) плазмы крови — источник энергии и структурный элемент ТГ и ФЛ. Они бывают насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные ЖК входят в состав животных жиров. НенасыщенныеЖК составляют растительные жиры и делятся на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Мононенасыщенные ЖК в большом количестве содержаться в оливковом масле, а полиненасыщенные — в рыбьем жире и других растительных маслах. Считается, что все эти жиры необходимы человеку, их сбалансированное количество должно составлять до 30% суточного каллоража пищи и распределяться примерно на три равные части между моно-, полиненасыщенными и насыщенными ЖК.

Соединение жиров с белками называют липопротеинами или липопротеидами.

Причины

Перечень таковых огромен. Стоит назвать лишь некоторые:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь или симптоматический рост уровня давления до стабильно высоких отметок.
  • Ожирение. Изменение массы тела, нескорректированное.

Парадоксально, но триада этих отклонений может быть причиной гиперлипидемии и следствием ее течения, в качестве осложнения. Связи нужно «распутывать» вместе с врачом.

  • Патологии почек. Недостаточность в любой фазе. Особенно в декомпенсации.
  • Наследственный фактор. Определенную роль играет во всех пяти формах заболевания. Ключевым фундаментальным виновником вступает в двух случаях. В рамках диагностики обязательно проводится оценка семейного анамнеза.
  • Патологии печени, поджелудочной железы. Воспалительного, дегенеративного характера.
  • Беременность, особенно тяжелая, поздняя, многоплодовая.
  • Пубертатный период с нестабильностью гормонального фона.
  • Гипотиреоз. Снижение концентрации специфических веществ щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (формально он относится к соединениям, синтезируемым гипофизом).
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Убивают нормальный фон специфических веществ женской репродуктивной системы. Не рекомендуются к применению даже по совету врача и с его согласия, последствия непредсказуемы. Это не только проблемы с уровнем липидов, но и бесплодие, падение полового влечения. Расстройства со стороны почек, печени, сердечнососудистой системы.
  • Курение, потребление спиртного. Тем более наркотических веществ. Это крайне опасно. Вредные привычки тормозят обменные процессы. Даже после отказа организму потребуется время, чтобы перестроиться на адекватный, физиологичный лад.
  • Расстройства со стороны гипофиза.

Огромную роль играет неправильное питание с избытков фаст-фуда, соли, жирного, жареного.

История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция)

Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

МКБ 10-го пересмотра

Издатель:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Дата принятия:
Май 1990
Год начала использования:
С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
Статус:
Действующая
Официальные языки:
6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *