Гипогликемия при сахарном диабете

Как лечить гипогликемию?

Меры лечения прежде всего направлены на восполнение дефицита сахара с помощью приёма содержащих углеводы продуктов, таких как глюкоза в форме таблеток, чай с сахаром или сахар в стиках.

Люди, болеющие диабетом первого типа, могут страдать приступами гипогликемии весьма часто.

Нормализировать состояние больного возможно при помощи таблетированной глюкозы (продается в любой аптеке).

Кроме того, любому, у кого хоть раз случился приступ гипогликемии либо кто хотел бы на 100% обезопасить себя от этого состояния, следует ввести в рацион достаточное количество углеводов, которые усваиваются медленно. Такие углеводы находятся в составе прежде всего риса и хлеба.

Диета

Питание при гипогликемии должно осуществляться в один и тот же промежуток времени, количество приемов пищи – не менее пяти.

Каждые три часа необходимо съедать маленькие порции пищи, насыщенные углеводами. Следует предпочесть рыбу, рис, соки из фруктов, капусту, крекеры, молочные продукты и орехи.

При этом ограничивается приём тех продуктов, которые содержат слишком много сахара (печенья, конфет и других кондитерских изделий).

Лечение народными средствами

Метаболизм организма улучшают брусника, чеснок, зверобой и подорожник, предупреждая приступы гипогликемии.

Чеснок и брусника употребляются свежими и добавляются в блюда, из подорожника либо зверобоя можно делать лечебные отвары.

Кроме того, при гипогликемии полезны такие содержащие витамины продукты, как чёрная смородина, лимон и шиповник.

Лечение ночной гипогликемии

При диабете необходимо регулировать ночной инсулиновый профиль посредством определения содержания глюкозы в крови в промежутке между часом и тремя часами ночи, а также между пробуждением и завтраком.

Иногда требуется смещение вечерней инъекции инсулина с 17-18 часов на более позднее время, с одновременным увеличением количества уколов с 2-х до 3-х.

Лечение гипогликемии у ребенка

Включает внутренний приём десятипроцентного раствора сахарозы либо глюкозы, приготовление которого не представляет трудностей для родителей: необходимо только растворить 1 ч. л. сахарного песка в 50 г воды.

При потере малышом сознания, либо появления чересчур частых судорог выполняются внутривенные уколы стерильной глюкозы (10%), требуется неотложная помощь медиков.

Причины гипогликемии

В зависимости от причины, различают такие виды гипогликемии:

  • неонатальная;
  • реактивная;
  • функциональная;
  • алкогольная;
  • алиментарная;
  • идиопатическая.

Неонатальная гипогликемия (также ее называют транзиторной) развивается у младенцев в течение первого дня жизни из-за изменения условий существования: ведь до рождения плод получал глюкозу из крови матери, а собственного глюкогенеза у него не было. Поэтому в первые несколько дней жизни уровень глюкозы в крови ребенка тщательно контролируется и при первых же признаках гипогликемии она купируется врачами.

Транзиторная гипогликемия в тяжелой форме может развиться у недоношенных детей в первые дни жизни. Причиной этого является небольшой запас гликогена в печени новорожденного, который формируется как раз в последние недели беременности. Нередко тяжелая неонатальная гипогликемия развивается у детей, рожденных женщинами, страдающими сахарным диабетом первого или второго типа. Также гипогликемия сразу после рождения может наблюдаться у детей с пороком сердца или пострадавших во время родов от асфиксии.

Реактивная гипогликемия (может начаться у людей, не страдающих сахарным диабетом) возникает после принятия в пищу большого количества углеводов. После перенасыщения углеводами организм начинает вырабатывать избыточное количество инсулина, вследствие чего и развивается гипогликемия. Реактивной гипогликемии подвержены люди, страдающие избыточным весом.

Функциональная гипогликемия часто развивается у женщин в период лактации. Алиментарная гипогликемия вызывается нарушением всасывания глюкозы из пищи (чаще всего это происходит после оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте).

Алкогольная гипогликемия поражает людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Кроме того, тяжелую гипогликемию может вызвать прием алкоголя больными, зависящими от инъекций инсулина.

Идиопатическая гипогликемия – довольно редкое явление. При этом заболевании гипогликемические состояния наступают часто, а также происходят вторичные изменения нервной системы. При идиопатической гипогликемии у больного выявляется индивидуальная непереносимость аминокислоты L-лейцина, что повышает секрецию клетками поджелудочной железы инсулина и снижает выработку глюкозы печенью.

Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее

Больного диабетом гипогликемия может настигнуть в любой момент. Всегда полезно иметь с собой запас “быстрых углеводов”:

  • Таблетки глюкозы.
  • Несколько карамелек.
  • Сладкие напитки — сок/колу/чай.

Для купирования легкого приступа гипогликемии достаточно употребить в пищу что-либо из вышеперечисленного.

Носите с собой комплект глюкагона. Если вы потеряете сознание, оказавшиеся рядом прохожие смогут оказать вам экстренную помощь.

Браслеты для идентификации больных диабетом

Если человек потерял сознание на улице, даже медики скорой помощи могут испытывать затруднения при постановке мгновенного диагноза. Правильное диагностирование причины терминального состояния позволит своевременно принять меры, необходимые для спасения человека.

Человеку с диагнозом диабет крайне необходимо иметь на себе метку, предупреждающую окружающих о наличии у него болезни. Можно носить в кармашке карточку с необходимой информацией или повесить брелок на цепочку. Самый удобный вариант – браслет на руке.

Браслет изготавливают из самых разнообразных материалов – силикона, кожи, пластмассы, металла

Важно, чтобы он явно выделялся среди ваших украшений, и на него была нанесена нужная информация. Возможный вариант:

Если у человека наблюдаются признаки гипогликемии, и он находится в состоянии, вызывающем у окружающих недоумение, информация на браслете поможет им адекватно отреагировать на ситуацию и помочь больному.

Браслеты весьма желательно носить детям. Если вы путешествуете за пределами России, на браслете информация должна быть представлена на английском языке. Практика ношения браслетов за границей распространена.

Диабетикам водить автомобиль опасно

Быстро развивающаяся гипогликемия чрезвычайно опасна для автолюбителей. Она может спровоцировать серьезное дорожное происшествие из-за болезненного состояния водителя. Водитель должен неукоснительно придерживаться следующих правил:

  • При уровне сахара в крови до 5 Ммоль/л садиться за руль не стоит.
  • Перед дорогой поесть.
  • Проверять уровень сахара каждые 2 часа.
  • Взять с собой “запас диабетика”.

Если в пути почувствовали недомогание, остановитесь, съешьте быстрый углевод, перекусите в придорожном кафе, измерьте уровень глюкозы. Трогайтесь в путь только при допустимом уровне сахара в крови, отдохнув не менее часа после приступа.

Формы гипогликемии

Гипогликемия может протекать в острой (реактивной) или хронической форме. Острая гипогликемия развивается в течение нескольких минут. Причиной развития острой гипогликемии являются беременность, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность, передозировка инсулина (намеренная или при неправильно рассчитанной дозе). Особенно опасно это состояние, развившееся при передозировке инсулина.

Если при приступе острой гипогликемии не оказать больному первой помощи, то могут развиться серьезные осложнения и смерть. Особенно страдают при гипогликемии клетки мозга, что может спровоцировать повреждение центральной нервной системы.

Симптомы реактивной гипогликемии:

  • паника;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • сильный голод.

Первая помощь при гипогликемии заключается в срочном употреблении легких углеводов. В тяжелом случае, когда больной находится в бессознательном состоянии, необходимо ввести ему инъекцию глюкагона (гормона, который заставляет печень выбросить в кровь большую порцию глюкозы), а уже после появления сознания дать больному выпить напиток с сахаром. После купирования острого приступа гипогликемии нужно обратиться к врачу, пройти полное медицинское обследование и выявить причину гипогликемии. Острый приступ гипогликемии может оказаться предвестником сахарного диабета или другого опасного заболевания.

Приступы гипогликемии – обязательные спутники людей, которые находятся на инсулинотерапии (полностью устранить эти приступы нельзя, но можно снизить их количество). Для того чтобы окружающие люди успели оказать помощь при потере сознания таким больным, нужно носить в кармане карточку или записку, в которой должно быть описана последовательность действий вывода из комы.

Хроническая гипогликемия может развиться из-за гормонального сбоя, нарушения углеводного обмена или органического поражения гипоталамуса. Частые приступы гипогликемии могут спровоцировать развитие булимии или анорексии, вызвать невроз или депрессию, а также способствовать развитию шизофрении.

Спонтанная гипогликемия может развиться у эмоционально неустойчивого человека. При этом человек внезапно бледнеет и теряет сознание. Кроме нервных заболеваний спонтанную гипогликемию может вызвать опухолевый процесс, продолжительная низкокалорийная диета или голодание.

Ложная гипогликемия может развиться у больного сахарным диабетом даже при повышенном или нормальном уровне сахара в крови. Поскольку больные сахарным диабетом люди испытывают по несколько приступов гипогликемии в неделю, то при переходе от высокого уровня сахара к нормальному организм, привыкший жить при высоком уровне глюкозы в крови, может ошибочно сигнализировать симптомами гипогликемии. В этом случае необходимо добиваться, чтобы организм снова привык существовать при нормальном уровне гликемии (для этого придется, возможно, подкорректировать свою диету).

Часто ложная гипогликемия может начаться при снижении сахара с высокого уровня до нормального при введении очередной дозы инсулина. Чтобы проверить, не обманывает ли вас ваш организм, необходимо иметь при себе глюкометр.

Симптомы гипогликемии

Тяжелые осложнения сопровождают нелеченный высокий сахар, например, у больного может наблюдаться синдром диабетической стопы. Вовремя начатое лечение, инсулинотерапия, позволит избежать этого. Заместительная терапия, однако, имеет свои негативные стороны: невозможно адекватно скорректировать колебания концентрации гормонов и сахара в крови. В некоторых ситуациях уровень сахара может сильно понизиться, а это чревато серьезными последствиями.

Своевременно обнаруженные симптомы гипогликемии позволят принять необходимые меры и купировать приступ. Заболевание развивается очень быстро, различают 3 стадии гипогликемии:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Нетрудно распознать первые признаки гипогликемии и принять упреждающие меры.

Все симптомы гипогликемии делятся на 2 группы:

  1. Симптомы, связанные с выбросом гормонов (адреналина) в кровь.
  2. Симптомы, связанные с дефицитом глюкозы, поступающей в мозг.

Предвестниками начала приступа (легкая стадия) являются:

  • Слабость;
  • Дрожь в конечностях;
  • Озноб;
  • Голод;
  • Тахикардия;
  • Бледность кожи;
  • Холодный пот;
  • Онемение губ и пальцев рук.

Для среднетяжелой стадии заболевания характерны:

  • Нарушение координации;
  • Немотивированная смена настроения (агрессия, плаксивость, возбуждение);
  • Раздражительность;
  • Невнятная речь;
  • Головокружение, головная боль;
  • Ухудшение зрения.

Если не приняты меры для купирования приступа, наблюдаются симптомы гипогликемии, соответствующие последней, тяжелой стадии болезни:

  • Неадекватное поведение;
  • Остекленевший взгляд;
  • Сонливость.

Затем больной впадает в кому, у него наблюдаются судороги. Если в этом состоянии рядом с ним не окажется человек, знающий, как повысить сахар в крови незамедлительно, летальный исход неизбежен.

Ночная гипогликемия (во сне)

Колебания сахара во время сна, его снижение ниже нормы, обычно проходят для больного незаметно. Диабетик должен насторожиться после пробуждения, если:

  • Постельное белье влажное;
  • Были кошмарные сновидения;
  • Состояние как после похмелья.

Частые ночные неконтролируемые приступы гипогликемии очень опасны. Провоцируя нарушение кровообращения в мозгу, они могут стать причиной снижения интеллекта и памяти. Возможна остановка сердца и аритмия. Вероятны случаи развития эпилепсии и инфаркта.

Чтобы выявить низкий уровень сахара в крови в ночное время, желательно воспользоваться глюкометром в период от 3 до 4 часов – это наиболее вероятное время проявления гипогликемии. Если уровень сахара ночью падает, рекомендуются следующие меры:

  • Перед сном выпить стакан молока, съесть печенье или бутерброд.
  • Проверить сахар перед сном. Если уровень опустился ниже 5,7 мМоль/л, высока вероятность ночного приступа.
  • Инъекции инсулина не делать позже 11 вечера.

Если диабетик спит не один, партнер должен обязательно его разбудить при первых признаках угрозы гипогликемии и оказать помощь.

Если признаки гипогликемии притуплены

Бессимптомная гипогликемия опасна тем, что она не позволяет купировать приступ на начальных этапах заболевания и может привести к коматозному состоянию. Такое течение заболевания может наблюдаться у больных диабетом, если:

  • Длительность заболевания превышает 5 лет.
  • Уровень глюкозы у больного удерживается в жестких рамках.

Если человек болеет диабетом длительный срок и у него часто случались приступы гипогликемии, адреналин, обеспечивающий первичные яркие симптомы заболевания, постепенно перестает вырабатываться. Происходит истощение гормональной системы.

Для того чтобы симптомы гипогликемии проявились, колебания концентрации сахара в крови должны быть значительными. Чувствительность к гипогликемии понижается, если жестко удерживать уровень сахара в пределах нормы. Часто это явление наблюдается у беременных женщин, страдающих диабетом.

Больным, которым характерно отсутствие симптомов гипогликемии, обычно рекомендуют:

  • Несколько раз в сутки в разное время измерять сахар.
  • Перед вождением обязательно измерять сахар в крови. Он должен быть выше 5 мМоль/л.
  • Разработать со своим лечащим врачом схему лечения, позволяющую предупредить приступ.
  • Обязательно носить браслет с соответствующей надписью.
  • Запастись конфетами/леденцами/таблетками глюкозы.
  • Предупредить “свой ближний круг” о возможности приступа. Ознакомить их с основными приемами первой помощи: поделиться с ними сведениями о том, как повысить сахар в крови при развитии тяжелого приступа гипогликемии.

Профилактика

Для предупреждения приступа больной диабетом должен знать о его первых симптомах и иметь при себе необходимую дозу простых углеводов. Врач на приеме может проверить, насколько пациент осознает серьезность эпизодов падения сахара. Для этого он просит диабетика показать наличие сока или таблеток глюкозы.

Также необходимо обучение навыкам введения инсулина и перерасчета его дозы в зависимости от питания. При подозрении на сознательную передозировку требуется консультация психиатра. Если гипогликемия появляется на фоне применения сахароснижающих таблеток, то их возможно заменить на менее опасные.

Гипогликемия у диабетиков появляется при введении большой дозы инсулина, приеме таблеток для снижения сахара в крови. Ее провоцирует недостаток углеводов в пище, нарушение их поступления из печени или интенсивная физическая нагрузка. Первые признаки: головокружение, приступ голода, дрожание рук, потливость. Затем присоединяются неврологические нарушения, возможна кома с летальным исходом.

Для подтверждения требуются анализы крови на сахар, а для выявления последствий – исследование головного мозга. При легких формах больной сам принимает простые углеводы, а при тяжелых нужны инъекции глюкозы и глюкагона.

Симптомы и признаки

Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя.

Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

” alt=””>

Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

бледность обильное потовыделение острый голод сердцебиение и судороги ослабленное внимание и концентрация агрессивность, беспокойство тошнота

Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

  • слабость
  • головокружение и сильная головная боль
  • нарушения речи, проблемы со зрением
  • ощущение страха
  • расстройство координации движений
  • судороги, потеря сознания

Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.

Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы.

Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот

У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

” alt=””>

Первые симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • дрожь;
  • острый голод;
  • озноб и липкость кожи;
  • интенсивное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • головная боль;
  • чувство тревоги и раздражительности.

Среди дальнейших симптомов основные — это головная боль, чувство растерянности и головокружение. В тяжелых случаях человек может потерять или с ним случается судорожный припадок. лечение серьезных инсулиновых реакций требует посторонней помощи, поскольку сам человек себе помочь уже не может.

Может показаться, что симптомы предельно ясны и что для большинства людей они могут служить достаточным предупреждением. К сожалению, многие люди оказываются в ситуации, которая называется реакция отрицания.

Инсулиновая реакция часто случается у людей, которые используют инсулин или пероральные гипогликемические препараты, особенно характерна она для людей, болеющих диабетом 1 типа, которые придерживаются режима жесткого контроля уровня сахара в крови.

Добиваться нормального сахара в крови — значит поддерживать хрупкое равновесие между сахаром и инсулином. Если инсулина становится чуть больше, неизбежен срыв.

У человека, принимающего инсулин или препараты, есть, конечно,и другие возможности по неосторожности слишком резко снизить уровень сахара в крови. Например:

Например:

  • прием слишком большой дозы инсулина;
  • опоздание с приемом пищи или его пропуск;
  • недостаточное количество углеводов в еде;
  • излишняя физическая нагрузка, неожиданная или в неудачное время суток.

Иногда баланс сахара может нарушиться после приема большой дозы алкоголя.

Что делать, если человек не может помочь себе сам?

Если гипогликемия не купирована на ран­них стадиях и состояние прогрессивно ухуд­шается, наступает момент, когда человек са­мостоятельно выйти из нее уже не сможет. Тогда многое зависит от того, насколько ос- ведолллены о его проблемах окружающие. Пациенту, страдающему сахарным диабе­том, было бы неплохо держать в нагрудном кармане специальную карточку — листочек с указанием диагноза.

Что же мы можем? Многое. Если дело еще не дошло до потери сознания, необ­ходимо под любым предлогом убедить че­ловека получить углеводы (помните — он неадекватен, свое состояние реально оце­нить не может, а вот сопротивление оказать способен). Значительно хуже, если больной уже без сознания. В таком случае надо не­медленно вызвать «Скорую помощь» и, как бы это ни выглядело со стороны, проверить содержимое его карманов и сумки. В них может оказаться спасательный круг — глюкагон.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполнять рекомендации

Обратите внимание, что методы доктора Бернстайна полностью исключают прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно понизить сахар в крови

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на низкоуглеводную диету, дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

  • Виды инсулина и их действие
  • Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром
  • Подбор доз короткого и ультракороткого инсулина перед едой

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются хронические осложнения. Диабетическая нейропатия – это поражение нервной системы. Самое известное его проявление – потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия – это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. Доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.com учат, как добиться этого.

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Действуйте, как в них написано.

Причины возникновения

Основная причина падения гликемии при сахарном диабете заключается в неправильном питании, плохо выверенной дозировке инсулина, злоупотреблении сахаросодержащими препаратами.

Поэтому, в лечении эндокринологических заболеваний не может быть никаких послаблений!

Если врач что-то рекомендует, то это следует соблюдать, дабы в последствии не стать зависимым от инсулина и таблеток (если у вас диабет 2 типа) или попросту не умереть (если инсулинозависимый тип диабета).

И так, каковы же причины:

Переизбыток инсулина

Ввели больше, чем требовалось. Чтобы рассчитать правильную дозу инсулина поможет практика подсчета хлебных единиц и гликемического индекса продуктов питания, а также , отражающая количество вводимого инсулина, согласно показаниям глюкометра.

Большие интервалы в питании (забыли поесть или находитесь в общественном месте и кушать там не очень приятно, некультурно)

В таком случае вопрос очевиден: «Вы хотите жить?»

Не стоит комплексовать и отказываться от продуктов, если Вы, например, находитесь в театре. Да, это неприлично — сидеть и жевать бутерброд, но если уж на то пошло, то берите с собой хотя бы леденцы, чтобы их можно было положить в рот и продолжить вести себя как не в чем не бывало.

Реальный случай произошел со студентом на одной из лекций. Он во время очень громкой бравады лекторы достал из сумки булочку и тихонечко стал ее кушать, иногда отвлекаясь от писанины, так как стряхивал с тетрадки крошки. Преподаватель увидел это дело и его негодованию не было предела. Он выгнал студента из зала, не дав ему закончить свою трапезу

При этом студент уже чувствовал легкое голодание и находился на инсулине, но его воспитание не позволило зайти в зал и забрать со стола преподавателя несчастную надкусанную булочку и толком объяснить человеку с высшим (даже не одним) образованием о том, что ему жизненно важно незамедлительно поесть, так как он болен инсулинозависимым сахарным диабетом и приема пищи во время обеденного перерыва ему недостаточно!

В итоге, студент прямо в коридоре упал на пол и пролежал в таком состоянии до тех пор, пока не закончилась лекция, которая продлилась еще около 40 минут!

Винить в такой ситуации можно и самого студента, который не предупредил преподавательский состав о своем положении и того лектора, который чрезмерно ревностно относится к своей работе, однако к жизни человека уже не вернуть! (после этой истории преподаватель уволился «по собственному желанию», но принести публичные извинения семье погибшего отказался).

Если ребенок болеет диабетом 1 типа, то научите его не молчать (в учебном заведении все взрослые должны знать о состоянии здоровья ребенка, а сверстники не должны смеяться над ним, если он часто что-то жует) и быстро распознавать гипогликемию, чтобы вовремя ее купировать!

Злоупотребление алкоголем

Пить или не пить? Для себя каждый решает сам, но если уж нельзя отказаться, то внимательно ознакомьтесь с особенности поведения вовремя застолья.

Не была учтена физическая нагрузка

Если увеличили физические нагрузки, то не стоит забывать о том, что после тренировки наступает «углеводное окно», во время которого мышечная ткань начинает интенсивно «поглощать» глюкозу, дабы восстановится после полученной нагрузки. Необходимо своевременно поесть!

Даже спустя час или два после тренировки старайтесь следить за гликемией, так как сахар может резко упасть!

Снижена чувствительность

Некоторые препараты способны снижать чувствительность человека и он не чувствует признаков гипогликемии. К ним относятся β-блокаторы в частности анаприлин (обзидан).

Также не почувствовать беду могут и диабетики с прогрессирующей диабетической нейропатией, которая поражает нервные клетки. У них наступает так называемая реактивная гипогликемия, проявления которой они не могут предчувствовать, но могу предугадать ее, если вовремя будут мерить гликемию посредством глюкометров.

В чем заключается опасность

При отсутствии помощи возникает гипогликемическая кома, из-за нехватки питания начинают отмирать клетки мозга. Если к этому моменту не начаты реанимационные мероприятия, последствия тяжелой гипогликемии приводят к летальному исходу.

Чем опасна легкая гипогликемия:

  1. Частые эпизоды делают признаки стертыми, из-за чего легко пропустить серьезное снижение сахара.
  2. Регулярное нарушение питания мозга сказывается на способности запоминать, анализировать, логически мыслить.
  3. Растет риск ишемии и инфаркта миокарда.
  4. Возникает ангиопатия конечностей и сетчатки глаза.

Каждый случай гипогликемии нужно тщательно проанализировать, выявить и устранить его причину. Из-за амнезии это не всегда возможно, поэтому обязательно при диабете нужно вести дневник. В нем указываются колебания сахара в течение дня, количество потребленных углеводов и полученных лекарств, регистрируется необычная физическая активность, случаи употребления алкоголя и обострения сопутствующих заболеваний.

Вторая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, вызывающие увеличение концентрации инсулина.

Инсулинома

Инсулинома – это гормонально-активное воспаление β-клеток поджелудочной железы, в большинстве случаев располагающееся в хвосте органа. Основная особенность патологического состояния – избыточная секреция гормона инсулина, а как известно, избыток инсулина – это прямой путь к появлению гипогликемии. Гипогликемические приступы появляются в частности натощак.

По медицинским показателям инсулинома только в редких случаях носит злокачественный характер.

Гипогликемия и гиперплазия β-клеток у младенцев

Данное патологическое состояние у младенцев характеризуется увеличением количества β-клеток в поджелудочной железе, вследствие чего синтез инсулина возрастает. Этот процесс еще имеет название неонатальной гипогликемии.

Распространенные причины:

  • врожденный незидиобластоз (повышенное содержание инсулина врожденного характера);
  • синдром Беквита-Видемана;
  • фетальный эритробластоз (гемолитическая анемия).

Кроме вышеперечисленных причин появления гипогликемии у новорожденных риск патологического состояния появляется, если мать ребенка имеет диагноз сахарный диабет. Но в этом случае гипогликемия носит временный характер, то же самое отмечается и при рождении недоношенных детей, близнецов с маленьким весом, либо при наличии нарушений внутриутробного развития.

У недоношенных детей риск гипогликемии возрастает.

Реактивные гипогликемические приступы

Кратковременная реактивная гипогликемия может возникать у людей, склонных к гиперинсулинизму. То есть с приемом продуктов, содержащих высокий гликемический показатель, синтез гормона усиливается в разы, что способствует понижению концентрации сахара в крови. Этот механизм получил название алиментарная гипогликемия.

Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

В группу риска появления реактивных приступов гипогликемии входят лица, имеющие предрасположенность к диабету (преддиабет), в их организме уже нарушена толерантность к глюкозе. Также подвержены риску лица, перенесшие операцию на желудке. Определить степень толерантности позволяет глюкозотолерантный тест. При подтверждении подозрений таким пациентам стоит воздержаться от приема высокоуглеводной пищи.

Гипогликемические приступы аутоиммунного характера

Аутоиммунная гипогликемия в редких случаях возникает у лиц без наличия диагноза СД, но имеющих антитела к активному инсулину. Развивается на фоне спонтанного распада аутоиммунных комплексов, после которого происходит выброс большого количества инсулина в кровь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *