Холтеровское мониторирование

Суточные мониторы Meditech

Производитель суточных мониторов Компания «Meditech Ltd» (Венгрия) была основана в 1990г. Цель компании – разработка и производство высококачественных медицинских приборов для проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД)), коронарной болезни, аритмий и других сердечно-сосудистых болезней (мониторы ЭКГ по Холтеру и АД).

Суточное мониторировние назначается пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца, для выявления нарушений ритма и проводимости сердца,  для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки эффективности лечения.

Линейка приборов  «Meditech Ltd» (Венгрия)  включает в себя весь спектр приборов суточного мониторирования и позволяет выполнять исследования на новом экспертном уровне.

Суточный монитор артериального давления «АВРМ-05» («BlueBP-05») работает с новым, очень точным алгоритмом измерения, менее чувствительным к движению плеч. Этот алгоритм использует контролируемый шаговый спуск давления, чтобы получить надежный результат.

Комбинированный  диагностический комплекс – суточный монитор ЭКГ по Холтеру и АД  прибор «Card(Х}Plore»- инновационный подход к решению одновременной регистрации 3-каналов ЭКГ по Холтеру с мониторированием АД и двигательной активностью пациента.

Суточный монитор «CardioClip 24» («CardioBlue 24»)-  универсальный, миниатюрный 24-48 часовой регистратор ЭКГ по Холтеру, который позволяет гибко собирать информацию по 1, 2, 3 или 5 каналам ЭКГ по выбору и проводить разносторонний анализ

Суточные мониторы «Meditech» успешно используются в лечебных учреждения (стационары, поликлиники), а также в оздоровительных и реабилитационных центрах и для проведения научно-исследовательских  работ и программ

Что такое Холтер ЭКГ?

Холтер ЭКГ — непрерывное суточное электрокардиографическое мониторирование сердечной деятельности. В некоторых случаях продолжительность диагностики увеличивают до 2, а иногда и до 7 суток. Благодаря длительному периоду обследования холтеровский мониторинг оказывается максимально информативным и позволяет обнаружить любые нарушения в работе сердца, в том числе аритмии и стенокардические приступы, остающиеся незаметными для пациента.

В функциональной диагностике выделяется несколько методик проведения холтер-мониторинга сердца:

  • Полная. Назначается чаще всего. Продолжительность исследования составляет от 1 до 7 суток. В итоге врач получает полную запись всех сокращений сердца пациента в повседневной жизни.
  • Масштабная продолжительная. Основана на подкожном вживлении пациенту специального датчика, который записывает информацию о сердечной деятельности заданное время (1-12 месяцев).
  • Фрагментарная. Запись сердечных сокращений ведется только в те периоды, когда пациент испытывает боль или иное ухудшение самочувствия. Прибор представляет собой портативный браслет, который активируется небольшой кнопкой. В случае тяжелого состояния регистрация данных осуществляется в режиме нон-стоп.

Показания к проведению Холтер ЭКГ:

  • болевые ощущения в области груди, сопровождающиеся физическими или эмоциональными нагрузками;
  • сбои сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • «замирание» сердца;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • неожиданно возникающие слабости;
  • метеозависимость;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь;
  • подозрение на стенокардию;
  • необходимость исследовать вегетативные нарушения;
  • недавно (в течение полугода) перенесенный инфаркт миокарда;
  • подбор антиаритмической терапии;
  • проверка функционирования электрокардиостимулятора;
  • необходимость проконтролировать эффективность проведенного лечения;
  • прохождение диспансеризации.

Периодически делать Холтер ЭКГ рекомендуется людям, страдающим пороком сердца, эндокринными заболеваниями, лишним весом.

Противопоказания

Холтеровское мониторирование сердца не назначается при воспалительных процессах кожи в области грудной клетки. При работающем приборе не рекомендуется проходить через металлоискатели и делать УЗИ грудной клетки. Процедуру рентгенографии и магнитно-резонансной томографии тоже стоит отложить до завершения исследования.

Электроэнцефалограмма

Проблемы со сном, обмороки, головокружения беспокоят людей разного возраста. Узнать, в чем причина проблем, помогут специалисты «Балашихинского диагностического центра». У нас работают только опытные врачи на современном оборудовании для проведения электроэнцефалограммы ЭЭГ.

Описание метода

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, регистрирующее электрическую активность головного мозга. Регистрируются токи, возникающие при работе больших групп нервных клеток.

ЭЭГ оценивает активность (уровень бодрствования) человека, поэтому метод часто используется при обследовании пациентов с расстройствами сознания (коматозные состояния, интоксикации, острые энцефалопатии, наркоз).

Области применения

Аппаратура для регистрации ЭЭГ входит в состав полиграфа — «детектора лжи», а также в набор оборудования для комплексной оценки сна — полисомнографии.

При эпилепсии, ЭЭГ позволяет уточнить тип припадков и оценить эффективность лечения. Необходимо помнить, что вне припадка возможна нормальная картина, а у пациентов с изменениями ЭЭГ может никогда не возникать эпилептических приступов. Учитывая эти особенности, результаты должен оценивать врач-эпилептолог, хорошо знакомый с течением болезни и схемой лечения пациента.

Метод используется в диагностике причины различных приступов (обмороков, вегетативных кризов, панических атак, приступообразных болей различной локализации, головокружений).

В ряде случаев, результаты ЭЭГ позволяют заподозрить опухолевое или воспалительное заболевание, острые и хронические сосудистые поражения, аномалии развития головного мозга. При этом, признаки этих состояний не однозначны. Требуется консультация врача и, как правило, проведение других уточняющих исследований.

Подготовка к исследованию

Перед ЭЭГ не нужно сложной подготовки. Накануне исследования необходимо вымыть голову, в день исследования не использовать средств для укладки волос: они снижают проводимость. Не трудитесь над причёской — она будет испорчена. Однако, поскольку мы используем солевой раствор, а не гель, несложную укладку можно будет восстановить самостоятельно.

Ход исследования

Во время исследования оценивается реакция головного мозга на внешние раздражители (звук, свет), а также на изменение газового состава крови (учащённое дыхание — «гипервентиляция»).

Часто дополнительно проводятся «функциональные пробы» (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Провокация изменений результатов позволяет улучшить точность исследования.

Специальной подготовки не требуется. На голову пациента надевается шапочка, на которой закрепляются электроды, регистрирующие слабые биотоки непосредственно с головы пациента. Для улучшения контакта с кожей используется специальный раствор или гель. Пациент сидит в кресле в течение 15–20 минут.

Часто используются функциональные пробы (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Цена

Если данная диагностика осуществляется в государственном медицинском учреждении, то, как правило, записываться на него следует заблаговременно, так как в обычной больнице всегда существует огромная очередь. Этот факт, к сожалению неоспорим, в силу множества обстоятельств, но с этим ничего нельзя поделать, остаётся только смириться.

Часто в муниципальных поликлиниках простят принести батарейки для аппарата или же электрические диоды, которые одноразовые. Чтобы избежать ожидания очереди и других мелочей, стоит обратиться в специализированную клинику.

Цена на холтер-мониторинг может варьироваться в зависимости от длительности обследования, а также от уровня медицинского учреждения, в котором оно проводится. На стоимость холтеровского мониторирования может повлиять опыт персонала и наличие необходимых навыков у доктора, проводящего эту диагностику. По вполне понятным причинам в муниципальных клиниках данная процедура в разы дешевле, чем в частных организациях.

Проведение

Холтеровское мониторирование заключается в осуществлении непрерывной записи работы миокарда. Это происходит путём использования специального аппарата, который крепится на теле больного ремнями и поясом. Данная процедура является совершенно безопасной и безболезненной, что, в свою очередь, позволяет использовать подобную диагностику даже для младенцев.

Проведение холтер-мониторинга

Проведение холтеровского мониторирования заключается в следующем:

  • Кардиолог прикрепляет в необходимые места клейкие датчики плоской формы, которые проводами соединены с регистратором ЭКГ. Большинство из которых закреплены на груди пациента. Их количество может варьироваться от 5 до 12 единиц. Все части прибора должны быть качественно и надёжно закреплены на теле, в противном случае нормальный мониторинг не будет возможен.
  • Когда выполняется биофункциональный вид обследования, а сам мониторинг осуществляется совместно с записью всех параметров артериального давления, то больному дополнительно накладывается на область плеча специальный манжет, который также подключен к аппарату. Монтаж оборудования обычно длиться не более чем 15 минут. В большинстве случаев обследование проводится в амбулаторных условиях.

На период обследования доктор обычно просит письменно фиксировать пациента следующее:

  • Период сна и бодрствования.
  • Время активности и пассивности.
  • Наличие психоэмоционального напряжения.
  • Чувство учащенного сердцебиения.
  • Наличие отдышки, головокружения, обморока или болевых ощущений.
  • Начало и конец дневного и ночного сна.
  • При наличии физической активности её разновидность.
  • Нервозность.
  • Сильное переживание.
  • Употребление медикаментов.

Длительность диагностики сердца зависит от рекомендаций кардиолога, который регулирует её в зависимости от поставленных задач и целей.

Расшифровка результатов суточного мониторирования

Что же прочтет пациент в полученном протоколе исследования? Кроме приведенных электрокардиограмм и их кратких описаний, в бланке печатается заключение, в котором указываются следующие параметры:

– тип мониторирования – ЭКГ, АД, или оба вместе – общее количество частоты сердечных сокращений (ЧСС) – достигает порядка сотни тысяч и более за сутки – синусовый или несинусовый (при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, например) ритм – максимальная и минимальная ЧСС за сутки – среднесуточная ЧСС и ее тип (тахи-, нормо- или брадисистолия, что означает учащенное, нормальное или редкое сердцебиение соответственно) – характеристики ЧСС – реакция на нагрузку (в норме должна быть адекватная – увеличение в пределах допустимых значений), снижение ЧСС в ночное время, достигнута или нет субмаксимальная ЧСС (75% от максимальной, достижение ее означает хорошую переносимость физических нагрузок, недостижение говорит о возникновении ишемии при незначительных нагрузках) – уровень толерантности к физической нагрузке – высокий, средний или низкий – описываются нарушения ритма, если они выявлены, например, желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, одиночные, парные или групповые, указываются пробежки тахикардии, если есть – описываются изменения в кровоснабжении миокарда, например, нарушения процессов реполяризации, или эпизоды подъема или депрессии (снижения) сегмента ST – признаки ишемии миокарда, в какое время возникают и связаны ли с нагрузкой, сопровождались ли болями, одышкой или другими субъективными признаками.

Как применяется суточный монитор

На пациенте закрепляется суточный монитор, на руку надевается манжета для измерения давления. Измерение происходит через каждые 20-30 минут днем и через каждые 30-60 минут ночью. Суточный монитор  фиксирует эти данные, которые затем обрабатываются специальной компьютерной программой. Расшифровку результатов мониторинга проводит врач, имеющий специальную квалификацию, который затем выдаёт заключение, содержащее рекомендации по лечению, корректировке диагноза пациента, рекомендации для лечащего врача, направление на дополнительное обследование и т.д.

Современный суточный монитор несложен и удобен в применении, его программное обеспечение предусматривает возможность индивидуальных настроек для каждого пользователя – суточные измерения АД могут быть запрограммированы на специальные интервалы и периоды. Результаты измерений предоставляются в виде графиков, таблиц, гистограмм, что облегчает обработку данных. Программа позволяет создавать неограниченную базу данных пациентов, также имеется возможность копировать результаты и данные на иные носители – диски и пр., экспортировать их в другие форматы, txt, например, который дает возможность редактирования результатов под необходимые протоколы (под фармацевтические трайлы, к примеру).

Холтеровское мониторирование. Холтер

Холтеровское мониторирование – это метод функциональной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись ЭКГ и АД. Запись ЭКГ проводится непрерывно в течение 24 часов. Для этого используется носимый портативный регистратор (холтер), который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца и артериального давления за сутки в компьютер.

Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и без болевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардит).

Для чего проводится холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование используется для оценки работы сердца, выявления изменений и нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы. Благодаря этому методу осуществляется суточное мониторирование работы сердца, что позволяет глубоко анализировать патологии, точнее ставить диагноз и, соответственно, назначать более эффективное лечение. Доступным для анализа становится то, что беспокоит человека в обычной жизни (во время бодрствования и в период ночного сна), но никак не проявляется на коротком приеме у врача. Суточное холтеровское мониторирование выявляет практически все возможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в течение суток, что невозможно при обследовании другими способами кардиологической диагностики.

Показания к холтеровскому мониторированию

Клинические показания к холтеровскому мониторированию многочисленны. Однако стоит особенно отметить использование холтеровского мониторинга для выявления нарушений ритма и оценки их частоты, идентификации типа аритмии, оценки эффективности медикаментозного лечения, определения возможных механизмов нарушений ритма, выяснения аритмической этиологии клинических симптомов.

Показания для холтеровского мониторирования:

  • Диагностика не выявленных ранней аритмии;
  • Диагностика ишемии миокарда;
  • Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмией и ишемией;
  • Оценка эффективности лечения;
  • Подозрение на гипертензию белого халата;
  • Впервые выявленная артериальная гипертензия – с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии;
  • Хроническая конституциональная гипотензия;
  • Умеренная и тяжелая гипертензия, резистентная к ранее проводимой терапии Как проводится холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Процедура холтеровского мониторирования проста и безопасна. В первый день устанавливается монитор. Это занимает около 10 минут и не требует специальной подготовки. На следующий день монитор снимается и проводится анализ данных. В нашем центре исследование проводится амбулаторно.

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД

  1. Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры.
  2. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.

Чреспищеводный и эндокакрдиальный кардиостиммулятор

Предназначен для выявление скрытой коронарной недостаточности (ИБС), оценки резерва миокарда, определения функционального состояния синусового узла, определения характера синоатриального и атриовентрикулярного проведений, исследования функционального состояния различных отделов проводящей системы сердца, индуцирования и купирования наджелудочковых нарушений ритма с целью уточнения их электрофизиологических механизмов, подбора эффективной антиангинальной и антиаритмической терапии.

  • чреспищеводная и эндокардиальная стимуляция сердца.

  • режимы постоянной и программируемой стимуляции с одним или двумя задержанными импульсами.

  • питание от встроенного аккумулятора.

  • заряд аккумулятора от сети через зарядное устройство, встроенное в аппарат.

  • автоматическое отключение блока стимуляции в режиме заряда.

  • время непрерывной работы не менее 20 час.

  • автоматическая индикация зарада и разряда аккумулятора.

  • работа в течение часа с сохранением всех рабочих параметров после индикации разряда аккумулятора.

  • вес прибора 1,5 кг.

  • габариты 216 x 228 x76 мм.

Система суточного мониторирования экг и ад

Предназначена для регистрации и обработки одновременно ЭКГ и артериального давления (АД) у свободно передвигающихся пациентов в амбулаторных и стационарных условиях в течение длительного промежутка времени.

В комплексе могут использоваться носимые мониторы:

МЭКГ-ДП-НС-01 – для одновременной регистрации ЭКГ и АД;

МЭКГ-НС-02с – для регистрации ЭКГ;

МДП-НС-02с “ВОСХОД” – для регистрации АД и ЧП.

Возможности программного обеспечения:

  • анализ качества регистрируемой ЭКГ и сигналов АД (выполнение функциональной пробы).

  • автоматический анализ нарушений сердечного ритма и проводимости, коррекция результатов анализа врачом в режиме диалога.

  • анализ вариабельности ритма сердца во временной и спектральной областях.

  • анализ изменений сегмента ST в каждом регистрируемом отведении.

  • анализ параметров интервалов QT, PQ и PR.

  • анализ ритма с учетом работы искусственного водителя ритма.

  • анализ турбулентности сердечного ритма.

  • расчет различных показателей АД (средних значений по времени, показателей нагрузки давлением, вариабельности АД, показателей суточного ритма АД, показателей утренней динамики АД, показателей гипотонии).

  • анализ и коррекция измеренных значений АД с учетом исходных сигналов (осцилляций и пульсовых волн).

  • статистический и хронобиологический анализ показателей АД.

  • формирование, просмотр и печать отчета с результатами анализа ЭКГ и АД.

  • формирование архива мониторных записей ЭКГ и АД и работа с этим архивом.

Результаты холтеровского мониторинга

По завершению исследования (24 часа) специалист снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Программа анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации и будет сделано заключение.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK,

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Хотите сделать ЭКГ, но не знаете где? Добро пожаловать в «Балашихинский диагностический центр». Мы проводим исследования на современных кардиографах.

Описание метода

Электрокардиограмма (ЭКГ) — простой и доступный метод исследования. Прибор записывает на термобумагу электрические импульсы, возникающие при сокращении сердечной мышцы.

Современные кардиографы могут проводить анализ полученных результатов и давать стандартные заключения. Однако окончательную оценку кардиограммы производит врач, выполняющий описание.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце, признаки увеличения сердечной мышцы (гипертрофии), а также установить ишемические изменения и инфаркт.

Области применения

Приборы для регистрации ЭКГ есть практически в любом медицинском учреждении, ими оснащены все бригады скорой медицинской помощи. Существует аппаратура для длительной регистрации кардиограммы (мониторинга) — она используется во время операций, для наблюдения за тяжёлыми больными в реанимации или палате интенсивной терапии.

Подготовка к исследованию

От пациента ничего особенного не требуется. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или направлены на исследование в связи с подозрением на них, возьмите с собой предыдущие результаты ЭКГ, выписки и протоколы других исследований. Приготовьтесь ответить на вопросы о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, назвать наименования и дозы препаратов, которые вы принимаете. Богатый волосяной покров на груди у некоторых мужчин может создать сложности в прикреплении электродов. Иногда, приходится сбривать волосы, чтобы установить электрод.

Ход исследования

На руки и грудь пациента крепятся специальные электроды (обычно 12 штук). Для того чтобы обеспечить лучший контакт с кожей, используется специальный раствор или гель. После этого на экране прибора появляются кривые кардиограммы. Врач нажимает кнопку записи, и аппарат начинает печать результата.

Времени требуется не более 3 минут. Ещё столько же нужно, чтобы подготовить описание.

Как проводится холтеровское мониторирование

Процедура очень простая:

  1. Пациент раздевается до пояса.
  2. В месте прикрепления электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.
  3. К телу крепят специальные одноразовые электроды (похожие на те, которые используются при обычной ЭКГ).
  4. К электродам проводками прикреплено устройство на батарейке, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет его на встроенную память. Его могут пристегнуть к телу пациента с помощью специального пояса либо зафиксировать другим способом для удобства обследуемого (чтобы не нужно было носить его в руках или в кармане).
  5. С прибором пациент ведет свой обычный образ жизни. Иногда врач может попросить пациента выполнять какие-либо физические упражнения во время холтеровского мониторирования. Это нужно для того, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановление после них. Также врач может попросить вести дневник, в который обследуемый записывает, что и в какое время он делал на протяжении дня и когда лег спать.
  6. Через сутки (это минимальный период обследования, иногда врач может назначить и более продолжительное мониторирование ЭКГ – вплоть до 7 суток) пациент приходит в поликлинику, чтобы снять устройство.
  7. В конце процедуры одноразовые электроды отклеивают и выбрасывают. А прибор специалист подключает к компьютеру. Затем просматривает и расшифровывает полученные данные.

Манжеты пневматические плечевые для суточного мониторирования артериального давления

Мы рады предложить Вам новые профессиональные манжеты пневматические плечевые для суточного мониторирования артериального давления.

  • манжета имеет конусообразную форму, при наложении повторяет форму плеча руки, в результате чего обеспечивается её плотное прилегание к руке в течение длительного времени и более точные измерения.

  • чехол манжеты изготовлен из материала на хлопковой основе с добавлением полиуретана и полиэфира, что существенно повышает её надежность и долговечность и, в то же время, позволяет «дышать» руке при проведении суточного исследования.

  • камера манжеты представляет собой единое изделие вместе с соединительной трубкой, не имеет составных частей, что существенно повышает её надежность и позволяет исключить утечки воздуха.

  • изготовлена камера из высококачественной резины, которая при длительном использовании не теряет своих свойств, не дубеет, не разбухает и не выделяет маслянистую жидкость, нарушающую работу пневмосистемы аппарата.

  • может быть установлена как на левую, так и на правую руку, имеется удобная индикация правильного наложения манжеты на руку и индикация диапазона охвата руки.

  • легко дезинфицируется и может быть подвергнута стирке, после стирки хорошо сохраняет форму изделия.

  • возможно использование в различных моделях приборов для суточного мониторирования артериального давления, производимых рядом Российских и зарубежных фирм.

Манжета может комплектоваться штуцером для соединения с регистратором, фиксатором, позволяющим надежно закрепить манжету и исключить перемещение манжеты относительно руки, и одноразовыми салфетками для более комфортного проведения исследования и увеличения срока службы манжеты.

Когда применяется суточный монитор

Известно, что показатели артериального давления могут достаточно сильно колебаться в течение суток. И колебания эти значительно более выражены у гипертонических больных, для которых мониторинг артериального давления является необходимой процедурой. Используя в целях исследования суточный монитор, врач назначает правильное, наиболее эффективное, лечение. Таким образом,  значительно снижается риск инсультов, инфарктов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов ног и прочих опасных последствий гипертонической болезни.

Суточный монитор – очень полезное устройство для измерения артериального давления у детей, так как у них часто наблюдается так называемая гипертензия «белого халата» – боязнь врачей, из-за которой результаты обычных измерений могут быть искажены. Суточный монитор позволяет получить объективную и достоверную картину динамики изменений артериального давления  в течение заданного времени, исключая субъективную сторону взаимодействия пациент – врач: как аггравацию (преувеличение своего болезненного состояния) со стороны пациента, так и гиподиагностику со стороны врача.

Медицинские показания, при которых проводят суточный мониторинг артериального давления:

  • гипертония, гипотония;                                     
  • вегето-сосудистая дистония;
  • частые обморочные состояния;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • сердечная недостаточность;
  • и прочие.

Показания

В большинстве случаев холтер-мониторинг обычно длится 24 часа. При наличии ежедневных приступов мониторинг выполняется каждый день. Когда на протяжении одних суток не было зафиксировано никаких сбоев и изменений в органе, то обследование продолжается необходимый период. Иногда диагностика длится около недели.

Основные показания к проведению холтеровского мониторирования, это:

  • Нарушения сердечного ритма.
  • Ощущение замирания сердца.
  • Сбои в работе органа и всей системы в целом.
  • Скачки давления.
  • Частые обмороки.
  • Головокружения.
  • Кардиомиопатия
  • Инфаркт миокарда.
  • Наличие любых вегетативных сбоев, которые не связаны с психической или физической нагрузками.
  • Метеочувствительность.
  • Приступы стенокардии или подозрение на неё.
  • Для оценки эффективности осуществляемого лечения.
  • Для анализа эффективности электрокардиостимулятора.
  • Подозрения на наличие синдрома апноэ.

Сегодня холтеровское мониторирование стало вполне обычной процедурой для диагностики наличия сердечных патологий. Особенно это касается больных, которые недавно перенести инфаркт или инсульт, а, также пациентов, имеющих в своём анамнезе стенокардию, гипертоническую болезнь, кардиомиопатию, увеличенный миокард и многое другое.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД даёт уникальную возможность в полной мере оценить всю эффективность проводимого лечения.

Почему именно наша клиника

Квалифицированный кардиолог

Людмила Александровна Дасаева – врач-кардиолог высшей категории, специалист в направлении кардиоревматологии, автор эффективных программ лечения болезней сердца, научных работ и статей, публикуемых в отечественной и зарубежной медицинской периодике. Является терапевтом широкого профиля, нефрологом. Производит расшифровку ЭКГ и ЭКГ по Холтеру, ЭХОКГ. Является специалистом ультразвуковой, функциональной и лабораторной диагностики, что позволяет ей глубоко и всесторонне изучить решаемую проблему. Стаж врачебной деятельности – более 27-ми лет. Доступна запись на консультацию и прием Людмилы Александровны в Москве в ММЦ «Синай».

Комплексная диагностика и лечение болезней сердца

Несмотря на высокую информативность ЭКГ по Холтеру о работе и состоянии здоровья сердца, для получения дополнительных, уточняющих картину, подробностей требуется применение и других диагностических мероприятий (лабораторная диагностика, УЗИ и другие). В клинике «Синай» доступна широкая диагностическая база, позволяющая поставить достоверный диагноз и провести соответствующее лечение. Все лечебно-диагностические мероприятия проводятся под контролем кардиолога высшей квалификационной категории Дасаевой Л.А.

Вызов врача на дом

Плохое самочувствие, возраст, ограничение двигательной активности и другие причины могут помешать пациенту самому посетить клинику за помощью врача-кардиолога. Отказываться от профессиональной помощи и консультации особенно в критический момент – опасно и ни в коем случае нельзя: для таких случаев в клинике доступна услуга по вызову врача на дом. Конечно, все диагностические мероприятия выполнить на дому невозможно, однако подключение Холтер-ЭКГ, а также последующие снятие прибора, расшифровка его данных и назначение дополнительно необходимой диагностики и лечения – мероприятия, которые вполне доступны пациентам нашей клиники.

Как проводится исследование?

Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др). Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха

В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.

После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.

Показания для проведения мониторирования по Холтеру

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)- стенокардия Принцметала (вазоспастическая),- безболевая («немая») ишемия миокарда,- стабильная и нестабильная стенокардия,- перенесенный инфаркт миокарда, особенно безболевая его форма- состояние после перенесенной внезапной сердечной смерти2. Диагностика артериальной гипертонии3. Диагностика нарушений сердечного ритма- синдром слабости синусового узла,- синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром),- синдром удлиненного интервала QT,- мерцательная аритмия,- АВ – блокада, синоатриальная блокада,- желудочковые тахикардии4. Пороки сердца- для диагностики нарушений ритма, нередко сопровождающих приобретенные пороки сердца, особенно пороки митрального клапана5. Плановое обследование – лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах- пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)6. Контроль эффективности лечения- антиаритмического и антиангинального (при стенокардии),- кардиохирургического при ИБС (стентирование коронарных артерий, аорто – коронарное шунтирование) и при аритмиях (радиочастотная, лазерная абляция – разрушение дополнительных проводящих путей в сердце, установка искусственного кардиостимулятора и контроль его эффективной работы),- назначение и оценка эффективности антигипертензивных (снижающих АД) препаратов.

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

– давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет); – боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее; – характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала; – чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем; – периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца; – частые головокружения и/или обморочные состояния.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *