Как повысить гемоглобин

Причины снижения гемоглобина

Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин в крови называется анемией или гипогемоглобинемией, а в народе чаще говорят «малокровие». Причин, по которым это происходит несколько:

  • острая или хроническая кровопотеря (постгеморрагическая анемия) – происходит вытекание крови из сосудистого русла, падает уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • недостаток железа (анемия железодефицитная) — если в организм с пищей не поступает достаточное количество микроэлемента или он по каким-либо причинам не усваивается;
  • недостаток фолиевой кислоты (фолиеводефицитная анемия) – бывает из-за нехватки витамина 9, что приводит к нарушению костно-мозгового кроветворения;
  • дефицит витамина В12 или плохое его усвоение в организме (В12-дефицитная анемия);
  • повышенное разрушение гемоглобина в крови (гемолитическая анемия) бывает при резус несовместимости матери и плода или переливании несовместимой по группе или резусу крови, а также при отравлении гемолитическими ядами;
  • донорство;
  • апластическая анемия – заболевание костного мозга, при которой не происходит выработка клеток крови;
  • наследственные и аутоиммунные анемии;
  • злокачественные процессы в костном мозге.

От причины снижения гемоглобина зависит и симптоматика анемий.

Лекарства и препараты, повышающие уровень гемоглобина

Лекарства для повышения гемоглобина назначаются в случаях, если:

  1. Имеются значительные отклонения от нормы.
  2. Нет возможности организовать лечебное питание.
  3. Отсутствуют результаты после соблюдения железосодержащей диеты.
  4. Уровень гемоглобина резко падает.
  5. Перед хирургическим вмешательством в организм или проведение сложного курса лечения.

Чем поднять гемоглобин, выбирая из лекарственных средств?

Сорбифер-дурулес

Действующие вещества – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота. Выпускается в виде таблеток. Принимается для лечения железодефицитной анемии по 1 таблетке 2 раза в день, запивая большим количеством воды. Для профилактики — по 1 таблетке в сутки. Нельзя измельчать, толочь или разрезать. Курс лечения – до полного выздоровления.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, стеноз пищевода, нарушения утилизации железа

С осторожностью при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы. Средняя стоимость препарата Сорбифер-дурулес от 300 р

за упаковку 30 таблеток.

Фенюльс

Комплекс витаминов с повышенным содержанием железа (150 мг) для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Также содержит витамины группы В, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Такой состав обеспечивает хорошую усвояемость. Выпускается в виде капсул по 10 шт. в блистере в картонной упаковке. В каждой капсуле цветные мелкие драже. В целях профилактики принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 30 дней. Для лечения 3 раза в сутки.

Противопоказания: детский возраст, гемохроматоз, гемосидероз, повышенная чувствительность к компонентам. Средняя стоимость препарата Фенюльс от 100 р. за 30 капсул.

Феррум лек

Препарат выпускается в нескольких формах: жевательные таблетки, сироп для приема внутрь и в виде раствора для внутримышечного введения. Наиболее популярными и удобными в применении являются жевательные таблетки. Каждая содержит железа гидроксида полимальтозат 100мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входит аспартам, тальк, шоколадная эссенция. Для лечения назначают по 1 таблетки 2-3 раза в день, для профилактики достаточно принимать 1 раз в сутки. Длительность курса может достигать 3 месяцев.

Противопоказания: гемосидероз, нарушение утилизации железа, талассемия, гемолитические анемии. Средняя стоимость жевательных таблеток Феррум лек от 130 рублей за 30 таблеток.

Ферро-фольгамма

Комплекс витаминов с сульфатом железа (112,6 мг), фолиевой кислотой, аскорбиновой и витамином В12. Выпускается в форме желатиновых капсул по 20 и 50 в пачке. При легкой форме заболевания принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 20-30 дней. В сложной форме срок можно увеличить до 90 дней.

Противопоказания: нарушения утилизации железа, печеночная недостаточность, гемохроматоз. Средняя стоимость препарата Ферро-фольгамма от 200р. за 20 капсул.

Тотема

Действующие вещества: глюконат железа (50 мг), глюконат марганца и глюконат меди. Препарат выпускается в виде раствора для приема внутрь. Назначается для лечения и профилактики анемии. Один из немногих препаратов, который можно принимать детям, но только по назначению врача. Для лечения взрослым назначается по 2-4 ампулы в день, детям — из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность курса определяется индивидуально и может достигать 6 месяцев.

Противопоказания: язвенные болезни желудка, детский возраст до 3 месяцев, непереносимость фруктозы, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз

С осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом. Средняя цена препарата Тотема от 350 рублей за 10 ампул

Продукты, повышающие гемоглобин

Успешное излечение анемии возможно только после устранения ее причины. Так как причины пониженного гемоглобина в основном связаны с недостатком в пище микроэлементов (железо) и витаминов (фолиевая кислота, В12), то на первом месте должна быть диета с повышенным содержанием данных веществ.

Для восстановления уровня сывороточного железа (терапии насыщения) рекомендуется «налегать» на продукты животного происхождения, потому что они лучше всасываются в кишечнике в отличие от растительных. Лучше усваивается двухвалентное железо, которое образует гема. Также для хорошей работы костного мозга необходимо получать с пищей, кроме железа, другие микроэлементы – кобальт, цинк, медь и марганец.

Суточная норма получения железа с пищей:

  • взрослые женщины – 18 – 25 мг; мужчины – 8 – 15 мг;
  • беременные – до 30 мг;
  • дети – 7 – 13 мг.

Железосодержащие продукты

Пищевой продуктУровень содержания железа мг/100 г
Животного происхождения:
·         печень свиная20
·         печень говяжья;9
·         печень телячья8
·         язык7
·         почки говяжьи6
·         индейка5
·         крольчатина4,9
·         яичный желток2,7
·         говядина2,6
·         баранина1,9
·         телятина1
Растительного происхождения:
сушеный белый гриб35
морская капуста20
пивные дрожжи18
курага16
тыквенные семечки14
какао12,5
петрушка11
пшеничные отруби11
гречка8,3
свёкла8
хурма2,6
яблоки2,2

Для того, чтобы железо из растительных продуктов усваивалось в организме, их нужно употреблять с мясом. Например, полезно на обед съесть гречку с говяжьей печенью и запить свежим яблочным соком. Аскорбиновая кислота способствует поступлению Fe в кровь и образованию из него гемоглобина. Кофе, молочные продукты ухудшают всасывание железа.

Дефицит витамина В12 помогут восполнить морские и молочные продукты – мидии, черная икра, креветки, тунец, сардины в масле, сыр, молоко.

Лекарства и препараты, повышающие уровень гемоглобина

Препараты для повышения гемоглобина всегда дают результат. Фармация предлагает нам новые средства, которые имеют улучшенный состав. Среди новинок есть и старые добрые проверенные средства, которые за годы практики помогли поднять гемоглобин множеству людей.

Таблетки для поднятия гемоглобина в крови с двухвалентным железом

Терапия лекарствами показана людям, у которых сильно понижен гемоглобин. Часто такие средства назначают пациентам, перенесшим потерю крови. Они увеличивают образование эритроцитов. Препараты на основе двухвалентного железа вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте. Многие пациенты жалуются на запоры и тяжесть. Однако, они хорошо поднимают гемоглобин, быстро избавляя от анемии. Лекарственные формы с двухвалентным железом быстрее восстанавливают организм, однако, имеют разные побочные действия в зависимости от того, органическая или неорганическая соль входит в состав препарата.

Препараты с органической солью

К ним относят лекарственные средства, содержащие сульфат железа. Яркими представителями этой группы являются:

  • фенюльс;
  • актиферрин;
  • сорбифер дурулес;
  • тардиферрон;
  • ферро-фольгамма.

Эти препараты отличаются наиболее низкой ценой.

Двухвалентное железо вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется тщательно полоскать рот после приема таблетки или пить жидкие лекарства через трубочку.

Препараты с неорганической солью

В таких препаратах содержится фумарат, глюконат, хелат железа:

Неорганические средства имеют меньше побочных действий и лучше усваиваются организмом.

Список лекарств для взрослых с трехвалентным железом

Среди препаратов, содержащих трехвалентное железо также различают органические и неорганические основы. Последние имеют низкую биодоступность. Несмотря на это, такие средства разрешены людям с болезнями желудка. К списку таких препаратов относят:

  • мальтофер;
  • феррум лек;
  • венофер;
  • ферроксид;
  • ферретаб;
  • феринжект;
  • ферроглобин;
  • биофер;
  • лекффер.

Перечисленные средства назначают при тяжелых формах анемий. В их составе часто фигурирует фолиевая, аскорбиновая кислоты, а также витамины группы В для поднятия гемоглобина. Благодаря богатому составу, показатель не только повышается до нормального уровня, но и остается в норме на долге время.

Комплексные железосодержащие компоненты

Лекарства для повышения гемоглобина с комплексным составом включают в себя витамины, кислоты, микроэлементы. К таким средствам относят тардиферон, биофер, ферретаб, мальтфер фол, ферро-фольгамма, сорбифер, ферроплекс. К инъекционным средствам комплексного действия относят венофер, аргеффер, ликффер, космофер. Все эти препараты имеют свои показания и противопоказания. Некоторые из них используют для лечения нехватки витаминов группы В. Лекарства, повышающие гемоглобин разрешено использовать только после назначения врача.

При приеме железосодержащих препаратов может окрашиваться кал и моча. Это не является тревожным симптомом, а сигнализирует о достижении препарата кишечника.

Средства для внутривенного введения

Уколы для повышения гемоглобина применяют в случае тяжелой анемии, при онкологии, массовом кровотечении, в постоперационном периоде. Инъекционные формы способны поднять уровень гемоглобина за пять дней на несколько десятков единиц. На этом преимущества не заканчиваются. При таком введении практически полностью отсутствуют побочные действия. Представителями инъекционной формы железа являются:

  • мальтофер. Препарат на основе трехвалентного железа с высокой биодоступностью. Он не влияет на эритропоэз и малоэффективен при анемии не связанной с дефицитом железа;
  • феррум лек – аналог мальтофера с идентичным составом. В качестве вспомогательного вещества выступает декстран;
  • венофер. Препарат трехвалентного железа, помогает повысить гемоглобин в крови у взрослых. Противопоказан при болезнях желудка, гиперчувствительности, отравлении. Быстро избавляет от любой анемии;
  • ферсинол. Содержит железо – сорбитоловый комплекс. Стимулирует выработку эритроцитов в любом возрасте;
  • аргеффер – швейцарские уколы для поднятия гемоглобина на основе углерода железа. Используется реже, чем аналоги в связи с побочными действиями;
  • ликферр. Выпускается в России, используется для внутривенного введения при различных видах пониженного гемоглобина.

Инъекционное введение железа имеет большую популярность при лечении в условиях стационара, отличается полнотой и быстротой эффекта в отличие от пероральных форм.

Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки

Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.

Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.

Норма гемоглобина

Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.

В норме гемоглобин должен быть таким:

Норма гемоглобина у взрослых
ВозрастМужчиныЖенщины
12-15 лет120-160115-150
15-18 лет117-166117-153
18-45 лет132-173117-155
45-65 лет131-172117-160
после 65 лет126-174117-161

Низким гемоглобин может стать по разным причинам:

  1. Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
  2. Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
  3. Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
  4. Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
  5. Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
  6. Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
  7. Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
  8. Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
  9. Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
  10. Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.

Признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледная кожа;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение.

Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.

К нему относятся:

  • ломкие ногти;
  • сухие волосы;
  • тяга к запаху бензина или других;
  • желание поесть мел.

Комплексные железосодержащие медикаменты

В клинической практике предпочтение отдается 2 и 3-валентному железу в комбинации с аскорбиновой кислотой (витамином С). Этот витамин улучшает всасываемость и усвояемость Fe, поэтому железосодержащие таблетки для поднятия гемоглобина с аскорбиновой кислотой считаются наиболее физиологичным способом его повышения. Для улучшения терапевтического эффекта железо в препаратах от низкого гемоглобина комбинируют и с другими элементами.

С фолиевой кислотой

Витамин B9, или фолиевая кислота, улучшает усвояемость Fe организмом, а в случае с трехвалентным – ускоряет его преобразование в двухвалентное железо. Поэтому этот витамин часто содержится в препаратах железа в качестве одного из активных компонентов.

Биофер – индийский препарат, выпускаемый в виде жевательных таблеток. В основе – гидроксид полимальтозат III-валентного железа и фолиевая кислота. Предназначен для взрослых и подростков с 12 лет. Информация для больных сахарным диабетом – в каждой таблетке содержится 0,06 ХЕ.

Гино-Тардиферон – препарат на основе сульфата железа и фолиевой кислоты. Это таблетки для повышения Hb в крови при отсутствии достаточного поступления этих веществ из пищи. Они назначаются для профилактики и в качестве лекарства при анемических состояниях (низкого гемоглобина в крови) у взрослых людей, включая беременных женщин. Нельзя давать эти таблетки для поднятия гемоглобина детям до 18 лет.

Упаковка гино-тардиферона

Ферретаб на основе фумарата железа и фолиевой кислоты выпускается австрийской корпорацией Lannacher Heilmittel в виде капсул. Это лекарство можно отнести к списку лучших препаратов железа, назначаемых при низком гемоглобине у взрослых и детей, так как не имеет возрастных ограничений для применения и, как правило, хорошо переносится.

Мальтофер Фол – швейцарские жевательные таблетки с III-валентным железом и фолиевой кислотой в составе. Назначается взрослым и подросткам с 12 лет, рекомендуется женщинам в положении и кормящим.

С цианокобаламином

Капсулы Ферро-Фольгамма, производимые немецкой компанией ContractPharma, GmbH, содержат в своем основном составе железа сульфат, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12). Среди ограничений к применению – заболевания печени и противопоказания, указанные в предыдущих разделах, возрастной диапазон в инструкции не указан. Медикамент, как и все препараты для повышения гемоглобина, отпускается по рецепту, а значит, требует консультации врача перед началом терапии.

Остальные препараты цианокобаламина представляют собой растворы для инъекционного введения.

Цианокобаламин для инъекций

С аскорбиновой кислотой

Основа медпрепарата Сорбифер дурулес – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Производимые венгерской компанией ЭГИС Фармасьютикалс железосодержащие таблетки Сорбифер дурулес предназначены для поднятия гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у беременных, кормящих матерей и доноров. Они разрешены подросткам с 12 лет. Противопоказаны при наличии факторов, перечисленных для предыдущих лекарств для поднятия Hb в крови.

Чтобы повысить лекарствами гемоглобин у детей с 4 лет, рекомендуется использовать Ферроплекс, выпускаемый венгерскими филиалами израильской компании Тева. В основе препарата – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Медикамент производится в виде драже, отпускается по рецепту и показан для профилактики железодефицитных состояний. Противопоказан при непереносимости составляющих, нарушении усвоения Fe, болезнях, сопровождающихся накоплением этого элемента в организме, при желудочно-кишечных кровотечениях.

Сорбифер

С другими витаминами и микроэлементами

Еще один вариант сочетания железа, других микроэлементов и витаминов – препараты Актиферрин израильской корпорации Тева, выпускаемые в капсулах и каплях для употребления внутрь:

  • Актиферрин – содержит сульфат железа и D,L-серин;
  • Актиферрин композитум – сульфат железа, серин и фолиевую кислоту;
  • Актиферрин в каплях – сульфат железа, серин, аскорбиновую кислоту и этанол в качестве вспомогательного вещества.

При наличии непереносимости хотя бы одного ингредиента комбинированных препаратов применять их для повышения гемоглобина не следует.

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

  1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
  2. Состояние после массивных кровопотерь.
  3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:
  • во время периода беременности, когда потребность возрастает;
  • в период вскармливания грудным молоком;
  • у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
  • доноры крови и ее компонентов;
  • дети, занимающиеся спортом;
  • обильные менструальные кровотечения.
  1. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

  • гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
  • беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Способ применения и дозировки

Профилактическая терапия:

  • беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
  • детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

  • взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
  • детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

  1. критический уровень снижения гемоглобина;
  2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
  3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Виды средств по действию и составу

Медикаменты подбираются в зависимости от основной причины патологического состояния. Увеличить уровень гемоглобина помогут такие группы лекарств:

  • железосодержащие в форме инъекций или таблеток;
  • препараты, в состав которых входит цианокобаламин, в таблетках или уколах;
  • средства с фолиевой кислотой.

Если у человека диагностируют железодефицитную анемию, то в таком случае необходимы препараты железа. Чаще всего они назначаются в таблетках. К таким лекарствам относятся:

  • Гемофер;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроградумет;
  • Фенюльс;
  • Фефол;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Фенюльс;
  • Хеферол.

Часто прием препаратов, в состав которых входит Fe, сопровождается нежелательными реакциями. Побочные эффекты могут проявляться обычно в виде диспепсических расстройств. Чаще всего наблюдаются колики, понос или запор, рвотные позывы, отрыжка, потеря аппетита.

Часто у женщин в период беременности обнаруживается дефицит железа, снижение гемоглобина в результате этого. Поэтому им необходим прием железосодержащих медикаментов.

Иногда необходимо использование лекарства в ампулах. Среди эффективных препаратов этой формы:

  • Эктофер;
  • Космофер;
  • Венофер;
  • Жектофер;
  • Феринжект;
  • Ферум-Лек;
  • Инфед;
  • Монофер.

Гемоглобин при дефиците витамина В12 эффективно повышается с помощью следующих лекарств:

  • Оксикобаламин;
  • Цианокобаламин.

Эти средства предназначены для инъекций. Оксикобаламин выпускается также в таблетированной форме. Данная витаминная группа лекарств для поднятия гемоглобина применяется каждый день или через сутки. Продолжительность лечения – от месяца до шести недель.

Если диагностирована фолиеводефицитная анемия, то назначается фолиевая кислота.

Длительность терапии и факторы, способствующие ускорению лечения

При правильно подобранном лечении, гемоглобин возвращается к норме через 15-30 дней. Когда показатели нормализуются, необходимо продолжать принимать препарат еще 2 месяца.

Для закрепления результата и эффективности лечения поможет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать овощи и фрукты. Высокое содержание железа в мясе, орехах, печени. При употреблении свеклы можно повысить содержание фолиевой кислоты. Подойдёт как вареная, так и сырая свекла. Хорошо употреблять сок свеклы, смешивая его с морковным или яблочным.

Рекомендовано исключить из своего рациона:

  • Кофе, черный, зеленый чаи . Эти продукты содержат фенолы, которые препятствуют лучшему усвоению железа.
  • Злаковые, пшеницу – эти продукты связывают железо в желудке, что приводит к плохому усвоению.

После дальнейшей стабилизации необходимо продолжать поддерживать здоровый образ жизни во избежание вторичного заболевания. Некоторые люди, у кого малокровие приобрело хроническую форму, систематически должны пропивать курсы таблеток весной или осенью для поддержания уровня гемоглобина в норме.

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *