Как проверить сосуды

Опубликовано: 15.01.2020

Как проверить наличие тромбов: профилактика

Лучший способ избежать появления сгустков крови, так, чтобы потом не думать, как определить, есть тромб или нет, это выполнять простые профилактические мероприятия:

  1. Заниматься умеренной физической нагрузкой каждый день (зарядка, бег, плавание, прогулки на велосипеде или пешком).
  2. Скорректировать питание и кушать больше продуктов, обладающих противотромбозным действием и разжижающих кровь (гречку, яблоки, лимоны, чеснок, апельсины, чай, грейпфруты, ананасы, лук, рыбу, вишню, черешню).
  3. Пить много воды, порядка 2-2,5 литра в день.
  4. Регулярно наблюдаться у терапевта, сдавать анализы крови, при необходимости посещать гематолога и флеболога.
  5. Отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, принимать меры по укреплению иммунитета.
  6. Согласовать с врачом прием рецептов народной медицины для укрепления сосудов и рассасывания имеющихся тромбов (отвары смеси ромашки, подорожника и тысячелистника, а также настой вербены). Возможно прикладывание специальных примочек к пораженному участку.

Часто используемые виды обследования сосудов головы и шеи

На сегодняшний день существует несколько способов проверить сосуды, но наиболее точными и информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако ввиду сложности аппаратуры и недостатка врачей высокой квалификации в небольших городах обследование проводится лишь в немногих специализированных клиниках и стоит достаточно дорого. Спрос на процедуру МРТ и КТ не только в области головы и шеи, но и всего тела неуклонно растет, и стоимость постепенно снижается.

Обследования бывают:

  • Неинвазивные (без проникновения в организм).
  • Инвазивные (ангиографические), когда в артерию пациента вводится контрастное вещество, чтобы скрупулезно исследовать мельчайшие детали и структуры в области поражения. Ангиография применяется при рентгенологическом исследовании, УЗДГ, МРТ и КТ.

УЗДГ — это методика, основанная на использовании эффекта Допплера. Суть ее в том, что ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на зону исследования, отражаются от движущихся элементов крови и преобразуются на экране аппарата в двухмерное изображение, которое характеризует состояние сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет сделать дуплексное сканирование магистральных артерий (позвоночные, сонные, базиллярную, подключинную) и вены (переднюю и внутреннюю яремные, подключичную), которые находятся в области шеи и у основания черепа. УЗДГ определяет:

  • проходимость (диаметр просвета), степень сужения (стеноз), закупорку, эластичность и повреждения стенок сосудов;
  • аневризмы;
  • скорость и состояние движения кровотока (гемодинамика);
  • наличие изменения направления (извитость), вызванного поражением межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника.

Ультразвуковая допплерография широко применяется, поскольку информативна, безвредна и не требует подготовки пациента. Противопоказанием служат тяжелое состояние здоровья и неспособность больного находиться в лежачем положении.

РЭГ информирует о напряженности, эластичности, кровенаполнении сосудов, вязкости и скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Применяется при черепно-мозговых травмах, сотрясениях, ишемиях, инсультах, энцефалопатиях. Особенно часто способ используют для определения степени выраженности атеросклероза у людей старшего возраста, контроля мозгового кровообращения после оперативного вмешательства, при головных болях и головокружениях.

” alt=””>

Метод основан на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, в результате которого появляются электромагнитные колебания. Отражаясь от внутренних органов пациента, помещенного в закрытую камеру томографа, они образуют картинку на экране монитора. Аппарат послойно сканирует область исследования и формирует объемное изображение. Метод позволяет четко и подробно рассмотреть:

  • строение кровеносной сети, всех крупных и мелких сосудов;
  • воспаления мозговой ткани, нервов;
  • аневризмы, тромбы, новообразования, области кровоизлияния при инсульте;
  • межпозвонковые грыжи и иные поражения позвоночника и спинного мозга.

Процедура почти полностью безопасна для пациента, но имеет ряд противопоказаний. Ограничениями в применении МР томографии сосудов шеи и головы служат:

  • нарушения психики и судороги (отсутствие возможности нахождения пациента в камере аппарата в неподвижном состоянии);
  • обмороки;
  • боязнь закрытого пространства;
  • вес свыше 120 кг;
  • присутствие в организме человека ферромагнитных имплантов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
  • наличие у пациента почечной недостаточности и аллергической реакции при проведении процедуры с контрастным веществом.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. При воздействии на внутренние органы пациента кольцевого контура лучей в закрытой камере получают трехмерное изображение исследуемой области. Метод применяется при разных заболеваниях:

  • травмах костей черепа;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • атеросклерозе сосудов;
  • гидроцефалии;
  • патологиях развития у детей;
  • наличии объемных новообразований и инородных предметов.

Как выполняется исследование

УЗИ сосудов, дуплексное сканирование и УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – это ультразвуковые методы исследования, основанные на измерении ультразвукового эхо, отраженного от движущейся крови (используется эффект Допплера). Исследование не связано с рентгеновским излучением, поэтому безвредно для пациента. Мы выполняем исследования на оборудовании «General Electric».и «Alpinion». Все измерения выполняются прямо с поверхности кожи, как обычное УЗИ.

Поступающий от ультразвукового датчика сигнал подвергается программно-аппаратной обработке, вычислениям (скорость кровотока, калибр сосуда и др.), и врач получает данные в виде диагностического изображения и ряда числовых параметров.

При каких заболеваниях необходимо исследование сосудов головного мозга

Чаще всего обследования назначают при сотрясениях, травмах головы для выявления гематом. Другая частая причина – инсульт или появление его предвестников в виде ишемических атак, которые проявляются временными неврологическими расстройствами. Наиболее частые заболевания, требующие исследование состояния головного мозга и сосудов:

  1. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее, необратимое снижение памяти. На фоне заболевания люди становятся неряшливыми, рассеянными, мнительными. Человек теряет себя как личность.
  2. Вегетососудистая дистония. Часто сочетается с сужением сосудов головного мозга, которое вызывает постоянные головные боли, предобморочные состояния, подъем артериального давления.
  3. Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы возможно развитие ангиопатии сосудов головного мозга, энцефалопатии.
  4. Эпилепсия. Приступы судорог, связанные с расстройством функционирования структур головного мозга. В зависимости от вида припадка генерализованного (судороги всего тела) или локального (дрожание конечностей) зависит степень поражения головного мозга и определенного полушария. При генерализованных – поражены оба полушария, при локальных – одно.
  5. Опухоли. Могут проявляться разнообразной неврологической симптоматикой, что зависит от вида опухолевых клеток, объема образования, места его расположения. Злокачественные образования, как правило, проявляются постоянными головными болями, нарушением памяти, мышления, расстройствами психики. Доброкачественные опухоли небольших размеров, могут проявляться повышением внутричерепного давления из-за сдавления сосудов.
  6. Атеросклероз. Заболевание сосудистой стенки, при котором избыток холестерина откладывается на эндотелии, формируя холестериновые бляшки. По мере их роста сужается поперечник сосуда, что приводит к нарушению движения крови. При поражении сосудов головного мозга и шеи возникает нарушение мозгового кровообращения, что проявляется неврологической симптоматикой.

Также исследования назначают при любых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования структур головного мозга и его сосудов, аневризме, мальформации.

Консультация какого специалиста требуется?

Иногда, при возникновении тех либо иных симптомов, человек не может определить – к врачу какой специализации ему требуется записаться на прием.

При невозможности самостоятельно определить необходимого врача требуется обратиться к терапевту – он выдаст направление к медику нужного профиля. Как можно проверить сосуды всего организма – оптимальные методики определяются в каждом частном случае.

К невропатологу, иначе – неврологу, требуется обращаться при таких нарушениях здоровья:

  • субдуральных, субарахноидальных, внутримозговых кровоизлияниях;
  • травмах области головы;
  • расстройствах сна;
  • остеохондрозе;
  • нарушениях координации.

Невропатолог отвечает за все патологические процессы сосудистого характера, связанные с нервной системой. Для того чтобы установить верный диагноз, он может дать направление на обследование мозга современными аппаратными методами.

Оценить состояние артерий/вен на нижних конечностях может специалист сосудистой хирургии – ангиолог либо ангиохирург.

Он выполняет лечение лимфатических сосудов и кровеносных.

Также, в его профессиональные обязанности входит лечение пациентов со следующими патологическими состояниями:

  • трофическими язвами;
  • инсультами;
  • тромбозами;
  • почечной недостаточностью;
  • тромбофлебитом;
  • нарушением потенции, спровоцированным сосудистыми нарушениями.

Столь обширный перечень патологий, терапия которых относится к этому врачу, обуславливается тем, что у него достаточный квалификационный уровень для разрешения практически всех вопросов, связанных с патологиями артерий, вен и лимфатических протоков. Однако, когда требуется проверить исключительно состояние венозных каналов крови, лучше обратиться к узкопрофильному специалисту – флебологу.

Для проверки сосудов сердца необходимо обращаться к кардиологу, который способен решить многие проблемы, связанные с их поражениями, которые были спровоцированы нарушениями работы сердечной мышцы. Об особенностях профессиональной деятельности кардиолога, флеболога, ангиолога расскажет видео в этой статье.

Инструкция по определению подходящего метода обследования известна специалистом. Врач, после изучения анамнеза пациента сможет определить оптимальную методику обследования.

Какие сосуды требуется проверять?

Часто исследуют состояние кровеносных сосудов, расположенных в области позвоночника и шеи, так как в этих зонах располагаются основные ветки артерий, которые снабжают органы ЦНС. Они относятся к категории экстракраниальных, что означает – внемозговые.

Наружная и внутренняя сонная и вертебральная артерии по большей части определяют качество мозгового кровообращения, наполняя малые сосуды основания черепа. От них расходятся ветки к средней, передней и задней частям мозга.

Диагностические мероприятия, направленные на определение состояния артерий шейной части и головы должно включать в себя проверку каждого из вариантов нарушения кровотока.

Методы, позволяющие получить максимальный объем информации, который дает возможность специалистам оценить состояние кровеносных сосудов и правильность их работы является предпочтительным. Однако и анализ крови не полностью бесполезен, так как с его помощью, возможно, получить данные, которые укажут на ряд патологий.

Как проверить состояние сосудов? Получить точные результаты помогают распространенные методики.

Что позволяет определить анализ крови?

Анализы крови не относятся к главным мерам, которые способны подтвердить какое-то нарушение кровотока вследствие сосудистой патологии. Однако они дают возможность определить провоцирующий заболевание фактор. Так, одной из распространенных причин развития заболеваний выступает атеросклероз.

Данную патологию, возможно, выявить, проведя тест на определение концентраций низкоплотных липопротеинов. При их высоких концентрациях (физиологическая норма представлена 5.2-6.0 ммоль/л), которые достигают показателей 7 ммоль/л и выше возможно поставить диагноз атеросклеротическое поражение. Такой результат может косвенно свидетельствовать на патологические изменения артерий мозга.

Когда в анализе крови определяют завышенные концентрации эозинофилов и базофилов возможно диагностировать системные васкулиты и аутоаллергический характер патологии. При высоких концентрациях протромбина, тромбоцитов и фибриногена в формуле крови определяется ее повышенная способность к свертываемости.

Кроме анализа крови существуют и прочие косвенные методы диагностики сосудистых заболеваний.

Невролог

Присутствие патологии головного мозга обычно диагностирует терапевт, при обследовании пациента по характерным синдромам – боли в области головы и шеи, шум и звон в ушах, хроническая усталость, временная потеря ориентации и кратковременная потеря сознания. Но систему кровообращения обследует и лечит невролог, его основная задача — устранить нарушения кровообращения, избавиться от последствий и вовремя начать профилактику.

Лечением сосудов мозга занимается врач невролог

Самыми распространенными являются следующие заболевания сосудов мозга:

  • Атеросклероз. Кроме головных болей для заболевания характерны нарушения общего кровотока, нарушение нормального процесса выработки холестерина и утолщение сосудистых стенок, что приводит к нарушению памяти. При несвоевременном лечении существует риск развития энцефалопатии – дегенеративное изменение структуры тканей отдельных участков головного мозга и нарушение его нормального функционирования. Для постановки диагноза назначают дуплексное сканирование, компьютерную томографию мозга, сдают липидограмму и делают общий анализ крови.
  • Инсульт. Острое нарушение кровообращения в ограниченной зоне головного мозга. Симптомы: тошнота, периодические обмороки, головокружение. Медицинская помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий, затем неврологом по данным МРТ. Характеризуется высокой вероятностью наступления осложнений, таких как сосудистая деменция. Состояние слабоумия, наступившее из-за нарушения мозговой деятельности. Поэтому больные с диагнозом инсульт головного мозга, должны наблюдаться у невролога.
  • Вегетативная дисфункция. Нарушение нормальной деятельности вегетативной нервной системы. Симптомами являются – высокое давление, нарушение ритма и частоты дыхания, тошнота, изжога, временная потеря ориентации. Обращение к специалисту узкого профиля происходит, когда симптомы приобретают систематический характер. При назначении лечения могут потребоваться дополнительные консультации эндокринолога и терапевта.

Как определить наличие тромбов в сосудах?

Их возникновению, прежде всего, подвержены люди, у которых наблюдаются проблемы с кровеносной системой:

  • Повреждения сосудов.
  • Нарушение функциональности кровотока.
  • Сбои в работе свертывающей системы.

К тромбообразованию могут привести:

1Малоактивный образ жизни, вредные привычки.
2Злокачественные опухоли, болезни печени и почек.
3Частые авиаперелеты.
4Изменения гормонального уровня (беременность, болезни эндокринной системы, прием некоторых лекарственных средств).
5Травмы, операции, длительное использование венозного катетера.
6Обезвоживание организма.
7Нарушения в работе сердца.
8Ожирение.
9Наследственность.

Лечение тромбов в артериях мозга

Необходимо незамедлительно начать проведение комплекса лечебных мероприятий.

Медикаментозное

  1. Препараты, непосредственно влияющие на реологические свойства крови:
    • Антикоагулянты – оказывают действие на процесс коагуляции, тормозя слипание тромбоцитов между собой и не давая мелким сгусткам сформировать один большой. Клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин;
    • Тромболитики – применяют при средней и выше степенях тромбоза: рассасывают сгусток, запускают фибринолиз. Стрептокиназа, тенектеплаза;
    • Антиагреганты – подавляют свертывание крови, уменьшают тромбообразование. Варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин и препараты других лекарственных групп. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – наиболее популярный из них.
  2. Препараты, действующие на стенки сосуда:
    •  Сосудорасширяющие;
    • Гипотензивные – снижают артериальное давление;
    • Производные пентоксифилина – усиливают микроциркуляцию в тканях головного мозга.
  3. Ноотропы — лекарства, стимулирующие обмен веществ в нервной ткани, повышающие устойчивость к недостатку кислорода, способствующие улучшению интеллектуальных способностей и памяти.

Назначение и применение тромболитиков – только под наблюдением врача и контролем с помощью коагулограммы. Неконтролируемое использование этих препаратов может иметь отрицательный эффект, вплоть до развития ДВС-синдрома.

Хирургическое

В целях предупреждения инсульта могут быть проведены:

  • Каротидная эндартерэктомия – удаление тромбов и атеросклеротических бляшек на сонной артерии при выявлении 70% стеноза и у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Операция используется часто в целях профилактики развития инсульта в будущем.
  • Стентирование и ангиопластика – расширение диаметра суженных участков артерий, при атеросклеротических изменениях тех из них, которые расположены в труднодоступных участках. В места сужения вводят баллон, который, раздуваясь, увеличивает диаметр сосуда. В артерию помещают сетчатый элемент – стент, служащий препятствием сужению сосуда. Позволяет избежать таких опасных последствий, как инсульт и ишемическая атака.

УЗИ

Стандартное, рутинное исследование, его назначают в большинстве описанных случаев. В основе метода лежит способность тканей артерий, вен, капилляров отражать высокочастотный сигнал. Аппарат преобразует эти ответы в картинку.

Таким способом врач может оценить состояние церебральных структур, скорость кровотока и его качество.

Есть еще несколько показаний, при которых нужно УЗИ сканирование:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое расстройство. Сопровождается постепенным сдавливанием позвоночных артерий. Изменениями в самих позвонках. Состояние прогрессирует постепенно, но неминуемо. Поэтому нужно систематически проверять сосуды. При необходимости — назначают препараты для ускорения кровотока.

  • Перенесенный инсульт. Опасное неотложное состояние. Сопровождается тяжелыми расстройствами высшей нервной деятельности. Имеет смысл провести допплерографию и стандартное УЗИ чтобы оценить состояние сосудов, степень повреждения мозга. А затем — скорость и качество восстановления. Уже в период реабилитации.
  • Диабет. Сахарный. В первую очередь поражает сосуды. Коронарные, которые питают сердце, сетчатку, почки, также головной мозг. Это основные органы-мишени. Диагностика проводится в системе. Исследование сосудов церебральных структур — всего лишь часть целого.

Подозрения на атеросклероз. Закупорку артерий холестериновыми бляшками. Состояние несет колоссальную опасность. Если проглядеть расстройство на ранних стадиях — случится инсульт. Как минимум до этого наступит энцефалопатия.

Не стоит запускать состояние еще и потому, что на раннем этапе можно удалить бляшку препаратами. На позднем — только операция станет выходом.

Гипертония. При этом состоянии систематически растет артериальное давление. Задача — проверить, насколько пригодны сосуды для работы. Их функциональное состояние, при необходимости, восстанавливают медикаментозно. Назначают препараты.

Используют и модификации простого УЗИ. Например, допплерографию (УЗДГ). Этот способ позволит четко визуализировать ткани, сосуды. Покажет скорость кровотока.

Проводятся функциональные тесты. Пациента просят повернуть голову, согнуть шею и т.д. По характеру ответа сосудов говорят о том или ином состоянии. Например, о синдроме позвоночной артерии и др.

Имеет смысл провести исследование сосудов головного мозга и шеи.

Показания для проверки состояния сосудов головы и шеи

Чаще всего УЗИ назначают, чтобы выявлять патологии, которые спровоцировали выраженные симптомы. В некоторых случаях человек может чувствовать себя вполне нормально и просто жаловаться на легкие ухудшения самочувствия, а результатом ультразвукового исследования станет выявление серьезной болезни. Но делать такую диагностику нужно не при любой симптоматике. Поэтому необходимость в ней определяется только врачом.

При каких симптомах назначают УЗИ:

  • частые головные боли, головокружения, обмороки;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • перепады артериального давления;
  • асимметрия давления или пульса на руках;
  • спазмы сосудов мозга, судороги по телу;
  • физическая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • покачивание при ходьбе, онемение конечностей;
  • проблемы с речью, ухудшение остроты зрения или слуха;
  • снижение концентрации внимания, памяти, умственной активности;
  • укачивание при езде в транспорте, сильная метеозависимость.

Второй причиной отправки на УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника или мозге выступают различные заболевания. Когда врач определил возможный диагноз и ему остается его подтвердить, тогда он отправляет пациента на дополнительную диагностику. При ряде болезней именно ультразвуковые исследования дают нужный результат

С их помощью также получится уточнить особенности обнаруженного заболевания, чтобы скорректировать лечение, что тоже немаловажно

Какие болезни требуют проведения УЗИ сосудов:

  • шейный остеохондроз, фасеточный синдром, а также другие патологии позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аномалии сосудов головного мозга, атеросклероз, тромбоз;
  • инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь или стенокардия;
  • генетические заболевания сосудистой системы.

Детям назначают УЗИ при обнаружении задержки в развитии речи, неусидчивости, повышенной утомляемости, ухудшении памяти. Также ребенок должен подвергнуться проверке, если у него была родовая травма мозга, обнаружились пороки в развитии органов или во время вынашивания он перенес внутриутробные инфекции и гипотрофию.

Показаниями для обследования служат:

  • часто повторяющиеся головные боли, мигрени, головокружения;
  • резкое ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
  • кровотечения из носа при отсутствии травм;
  • частые обмороки с непродолжительной потерей сознания;
  • тремор рук и головы при болезни Паркинсона;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков нарушения притока артериальной крови (хроническая ишемия);
  • травмы головы и шейного отдела позвоночника;
  • симптомы, указывающие на наличие новообразований, аневризмы сосуда;
  • энцефалопатия (уменьшение объема нервной ткани и нарушение функции головного мозга на фоне иной патологии);
  • артериальное и внутричерепное давление.

Ангиография

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

Венография краниальных вен у ребенка

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

Ангиография помогает:

  • Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
  • Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
  • Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
  • В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
  • Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Подготовка к процедуре

Основные рекомендации по подготовке к ангиографии:

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Как проходит процедура

Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.

Возможные осложнения после ангиографии

Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.

Возможные осложнения ангиографии:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *