Как стать донором сердца?

Законодательство: кто должен дать согласие на трансплантацию

В нашей стране действует закон посмертного донорства

В Европе и в Америке человек становится потенциальным донором органов еще при жизни. Для этого нужно подписать соответствующие документы, в которых прописывается разрешение на использование органов для трансплантации в случае гибели человека. Если такой документ подписан, то врачи имеют права не спрашивать разрешения родственником погибшего пациента на изъятие органов.

В нашей стране действует так называемая презумпция согласия на изъятие органов. Это обозначает, что если человек при жизни не подписал отказ от посмертного донорства, у него могут быть изъяты необходимые для спасения жизни другого пациента органы.

Однако есть одно «но»: отказаться от изъятия органов имеют право близкие родственники или опекуны пациента. К сожалению, в нашей стране родственники пациентов часто отказываются от изъятия органов, опасаясь неправомерных действия со стороны медиков.

Как сдать кровь на донорство: порядок и правила процедуры

При сдаче крови на донорство соблюдают правила: запрет на алкоголь, жирную пищу накануне, обязательный завтрак и горячий чай перед процедурой

Важно хорошо питаться в последующие 3 дня – соки, овощи, фрукты, пить воду и чай от 2 литров. У разных видов донорства есть свои ограничения по количеству: 450 мл крови, 600 мл плазмы, 2000 клеток тромбоцитов, 400 мл эритроцитов

Первая сдача крови донором

Перед первой сдачей крови донору важно соблюдать правила:

  • за три дня не принимать таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • за 48 часов запрещен алкоголь, а за 30 минут – курение;
  • за 12 часов нельзя употреблять животные и растительные жиры (молочные продукты, орехи, масло, яйца, жирные сорта мяса, рыбы), копчения, острые блюда, грибы, а также свеклу и бананы.

Условия сдачи крови предусматривают запрет на процедуру при:

  • голодании – перед тем, как пойти в донорский центр, необходим завтрак – каша на воде, печенье галетное, 400-500 мл горячего сладкого чая;
  • наличии озноба, повышенной температуры, головной боли, общего недомогания;
  • кровотечении, недавней травме, менструации у женщин.

Для того чтобы как можно быстрее привести в порядок состав крови после донорства, рекомендуется:

  • на протяжении суток отказаться от физической нагрузки, подъема и переноса тяжести;
  • в последующие 3 дня включить в рацион соки, свежие и отварные овощи, фрукты, ягоды, шоколад;
  • пить не менее 2 литров воды, некрепкого чая, исключить прием сладкой газировки и спиртного.

Виды сдачи крови на донорство

Выделяют несколько видов сдачи крови на донорство:

Вид кровиОписание
ЦельнаяЕе потом консервируют и делят на компоненты, переливают или перерабатывают.
ПлазмаБерут ручным методом, тогда после центрифугирования возвращают клетки обратно в вену вместе с физраствором или автоматически через прибор (сепаратор).
ТромбоцитыВыделяют клетки при помощи специального аппарата, эта процедура самая длительная и дорогостоящая, поэтому ее обычно проводят только проверенным (кадровым) донорам.
ГранулоцитыВводится стимулятор образования клеток (Нейпоген), затем проходит взятие крови (точно так же, как и тромбоцитарной массы).
Иммунная плазмаДонору делают прививку, а затем через несколько дней берут плазму.
ЭритроцитыКровь пропускают через центрифугу или сепаратор и возвращают все компоненты, кроме эритроцитов.

Норма сдачи крови донором

Нормой сдачи крови донором считается объем 450 мл. Дополнительно берут еще 10 мл на проведение анализов. Таких процедур за год можно пройти 4 женщинам и 5 мужчинам.

Сдача компонентов крови

Сдача компонентов крови предусматривает отбор за 1 раз:

  • жидкой (плазменной части) – 600 мл;
  • донорство эритроцитов – 400 мл;
  • тромбоцитов – 2000 клеток.

Сдать плазму и тромбоциты можно с интервалом в 15 дней, а при донации эритроцитов врач Службы крови устанавливает срок в зависимости от индивидуальной скорости их восстановления (от 1 до 6 месяцев).

Донор добровольно сдает кровь или ее компоненты. Донорство безопасно для организма, оно улучшает иммунную защиту и продолжительность жизни

Для этого важно соблюдение норм и периодичности сдачи. До процедуры проходит обследование для выявления противопоказаний

При желании можно стать кадровым или почетным донором, они имеют социальные льготы. Также есть возможность получать оплату за сданную кровь.

Абсолютные противопоказания

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:

1.1.Инфекционные:

  • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис, врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
  • Туберкулез, все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра

1.2.Паразитарные:

  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманиоз

2. Соматические заболевания:

2.1.Злокачественные новообразования

2.2.Болезни крови

2.3.Органические заболевания ЦНС

2.4.Полное отсутствие слуха и речи

2.5.Психические заболевания

2.6.Наркомания, алкоголизм

2.7.Сердечно-сосудистые заболевания:

  • гипертоническая болезнь II-III ст.
  • ишемическая болезнь сердца
  • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
  • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • эндокардит, миокардит
  • порок сердца

2.8.Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

2.9.Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

  • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • цирроз печени

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек
  • мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани

2.13. Лучевая болезнь

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

2.15. Болезни ЛОР-органов:

  • озена
  • прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

2.16. Глазные болезни:

  • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • высокая миопия (5 Д и более)
  • трахома
  • полная слепота

2.17. Кожные болезни:

  • распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

2.18. Остеомиелит острый и хронический

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Ответы знатоков

Наталья:

Сердце забирают, если у донора наступила смерть мозга. Органы в этом случае функционируют, но мозг уже не восстановится, поэтому в течение некоторого времени у этого донора можно изъять органы, подходящие для пересадки. После взятие органов донор, естественно, уже не живёт — умирает. Насчёт случаев, когда родители рожают ещё одного ребёнка — к донорству сердца это не относится — никто никого не убивает. Этот вариант подходит, если нужна, к примеру, часть печени: будет жить и донор, отдавший часть печени, и реципиент, получивший себе часть. Про самоубийства — сначала нужно убедиться, что органы желающего убиться подходят больному родственнику, а так бывает далеко не всегда. Поэтому такой вариант донорства, если и бывает, то крайне редко. Скорее — в теории…

Оксана:

умирает и у него забирают сердце . часто органы забирают у погибших молодых здоровых людей в авариях.

hamomilus:

Это из трупа.

Олег Артеменко:

Допустим у человека раз печени. он умирает а сердце у него здоровое и человек перед смертью подписывает бумагу что не против изъятия своих здоровых органов для трансплантологии

Алена:

хм… донор сначала умирает, а уж потом остается и без сердца тоже….

Котенок Гав:

донорское сердце чаще всего берется у здоровых людей, которые только что умерли. например, один человек попал в ДТП и спасти его уже невозможно (ну или попал человек под трамвай, отрубило ему голову, че его уже спасать?) . и тут же в больнице лежит другой человек, которому нужно сердце. это самый гуманный вариант.

есть еще варианты, когда ребенок болен тяжело и его родители рожают еще одного ребенка, чтобы сразу же его убить, а сердце отдать старшему. еще есть герои, когда кто-то из родственников совершает самоубийство, чтобы отдать сердце больному близкому.

но донор умирает всегда

Настя Тёмхен:

После смерти некоторые органы сохраняют жизненную способность некоторое время. Именно в это время после смерти происходит изъятие органа у умершего. Все делается с согласия донора

Evgeny Rijov:

Стану донором органов. Полность здоров. Согласен на любое донорство. Очень нужны финансы родственникам. Worldmail84@mail

Думан:

я готов так умереть без боли ) после наркоза уже никогда не проснешься и хоть что то полезное в этой жизне сделаешь ради кого — то, и пред смертное записку можно сделать — но …

Анатолий Зинин:

Следуя вашей логике, вы одна из тех, кто может прекрасно обойтись без моторчика? )))

Mike Ross:

Вроде можно.

K00246 Восход:

навряд ли так можно. если только завещание напишите

мир и Я Светова:

Тебе жить надоело. Думаю, что в некоторых камерческих клиниках можно.

Виктория Кухилава:

JockAn. БЕСПЛАТНО Верну любимого человека, отворот, приворот, венец безбрачия 74815 cort.as/mAn5

Дмитрий Митрич:

Вот интересная ты баба, то переживаешь что у тебя ноготь фиолетовый, то сердце уже с серце кому-то подарить решила. Юридической процедуры такой конечно нет, ибо без сердца не живут (ну разве что на апарате, и то не долго).

Владимир Климов:

Во благо ли??? Самому быть зарезаным и другого сделать инвалидом???

Елена Филатова:

Будучи ещё живым — нельзя. А вот завещать на благо людей после своей смерти можно любой свой орган, сердце — если умрёте внезапно, молодым, и не от травмы грудной клетки с ранением сердца, а когда оно ещё здоровое.Роговицу глаза можно отдать любом возрасте. так сделал только что похороненный престарелый президент Израиля Шимон Перес. За что ему ЧЕСТЬ И ХВАЛА!

Отвечаем на вопросы читателей о донорстве костного мозга

Артем Костюковский, Все больше людей узнают о Национальном регистре доноров костного мозга имени Васи Перевощикова – и все больше вопросов мы получаем о процедуре донации (взятии клеток костного мозга у донора), о противопоказаниях к ней, о возможности вступления в регистр. Специальный корреспондент Русфонда АРТЕМ КОСТЮКОВСКИЙ отобрал наиболее характерные и частые вопросы и попросил ответить на них сотрудников петербургского НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой.1. Я являюсь донором крови, но с опаской отношусь к донорству костного мозга. Это не вредно для здоровья донора в будущем?доноров костного мозгаздесь2. Можно ли стать донором костного мозга, если у меня анемия?3. Многие люди готовы помочь, но у тех, кто живет далеко от Санкт-Петербурга, возникает проблема с проездом и оплатой проживания. Будут ли компенсированы расходы, связанные с проездом и отсутствием на рабочем месте? трансплантациидругих городах России.4. Является ли операция РЧА (радиочастотная абляция – один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца. – Русфонд при WPW-синдроме (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, врожденная аномалия строения сердца, ведущая к нарушению его ритма. – Русфонд), проведенная пять лет назад, противопоказанием к донорству костного мозга, если сейчас сердечная патология отсутствует?5. Я не являюсь гражданкой России, но уже много лет с семьей проживаю на территории РФ. Могу ли я стать донором? Однажды я пыталась стать донором крови, но, к сожалению, мне отказали. Я мать двоих детей, исправно слежу за своим здоровьем, ничем серьезным не болела.Донором крови6. Является ли резекция какого-либо органа поводом для отвода от донорства костного мозга?7. Существует ли возможность проверки наличия моих данных в регистре? Можно ли узнать свой фенотип?8. Прочитала, что если были онкологические заболевания, то донором костного мозга быть нельзя. Это касается всех видов онкологии или есть какие-то исключения?9. Если у меня уже есть результат HLA-типирования на руках, можно вам направить его для включения в базу доноров? Мы сдавали анализ с супругом при подготовке к беременности.10. Пять лет назад была операция (кесарево сечение). Является ли это противопоказанием для сдачи крови на определение HLA-фенотипа?11. Сколько должно пройти времени после окончания периода беременности и кормления грудью, чтобы женщина могла стать донором костного мозга? 12. Является ли варикозное расширение вен противопоказанием для сдачи костного мозга?13. Если я являюсь гражданкой России, но проживаю за границей, могу ли я войти в ваш регистр?14. У меня хронический гайморит. Это противопоказание?15. Если я постоянно принимаю таблетки акнекутан (у меня акне, угревая сыпь), могу ли я стать донором костного мозга? 16. Давным-давно, в детстве я переболел гепатитом А. Это ведь не помеха вступлению в регистр?17. Является ли аллергия противопоказанием к донорству костного мозга?18. При донорстве крови инсулинозависимый диабет является противопоказанием, а инсулинонезависимый не является. Так ли это в случае донорства костного мозга?19. Является ли причиной для отвода сильная близорукость?20. Хочу стать донором костного мозга. Но меня беспокоит одна фраза в описании процедуры взятия крови: «Предварительно вам дадут препарат, “выгоняющий” кроветворные клетки из костного мозга в кровь». А может быть такое, что препарат «выгонит» кроветворные клетки так, что будут нехорошие последствия для самого донора? И уточните, пожалуйста, название этих препаратов.интервью с реальным доноромАвтор благодарит за помощь при подготовке материала сотрудников НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой (Санкт-Петербург): заведующую отделением клинической трансфузиологии МАРИЮ ЭСТРИНУ, заведующего лабораторией «Регистр доноров костного мозга» АЛЕКСАНДРА АЛЯНСКОГО и врача лаборатории тканевого типирования ОЛЬГУ МАКАРЕНКО.Как стать донором костного мозгаПожертвовать на развитие регистра доноров костного мозга

Донорский центр крови

В донорском центре крови проходит не только сама процедура взятия из вены, но и исследования полученного материала на:

  • вирусы иммунодефицита, гепатита;
  • сифилис;
  • определение группы и резус-фактора;
  • антитела;
  • индивидуальную совместимость (при адресном донорстве – конкретному пациенту).

Если донор сдал кровь впервые, то его плазма (жидкая часть без клеток) будет помещена в карантин. Через полгода ее выпустят, но только если будут данные о том, что исключен вирусный гепатит, то есть человек пришел на повторное обследование. В этот промежуток времени вирус может уже быть в крови, но его еще нельзя выявить анализами.

Кровь в центре также центрифугируют для разделения на компоненты, упаковывают в полиэтиленовые контейнеры. Все полученные части хранятся в холодильниках при температуре минус 30-80 градусов. При этом тромбоциты годны для использования всего 5 дней, эритроциты – 40, а плазма – до 3 лет. 

Образ жизни после трансплантации

Образ жизни пациента в послеоперационном периоде после процедуры трансплантации сердца складывается из таких составляющих:

Питание

Пациенту важно перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения. Необходимо соблюдать диету, исключив из собственного рациона вредные пищевые продукты (копченое, жареное, жирное и так далее)

Физическая активность. На протяжении первого месяца после операции пациенту обязательно следует строго придерживаться ограничительного режима. Однако обычная повседневная активность присутствовать все-таки должна. Спустя пару месяцев пациенту разрешают возвращаться к управлению автомобилем, через еще несколько – приступать к легкой физической нагрузке (ходьба, гимнастика и другое). Защита от инфекций. Пациент должен стараться избегать посещения общественных мест на протяжении нескольких месяцев после трансплантации, контакта с людьми, болеющими инфекционными болезнями. Не менее важно тщательно мыть перед едой руки, пить исключительно кипяченую воду, употреблять продукты питания, которые прошли хорошую термически обработку. Связано это с тем, что из-за угнетенного иммунитета повышается вероятность заражения пациента вирусными, грибковыми, бактериальными болезнями после начала иммуносупрессивного лечения. Применение лекарственных препаратов. Данная часть жизни пациента, перенесшего трансплантацию сердца, является наиболее важной. Пациенту предстоит тщательно соблюдать время приема медикаментозных средств, в точности соблюдать дозировку, предписанную врачом. Как правило, речь идет об использовании гормональных препаратов и цитостатиков, действие которых направлено на угнетение собственного иммунитета, атакующего чужеродные ткани сердечной мышцы.

В целом следует отметить, что жизнь пациента после операции, несомненно, значительно меняется, однако качество жизни без отеков, сердцебиения и одышки изменяется к лучшему.

Детское донорство

До недавнего времени маленькие россияне, нуждавшиеся в пересадке донорских органов, могли рассчитывать лишь на помощь зарубежных клиник. Изъятие органов у умерших детей не было запрещено, но практически не осуществлялось, поскольку процедура диагностики смерти мозга у таких пациентов не была законодательно регламентирована. В 2015 году это упущение было исправлено, и врачи получили возможность изымать органы пациентов, умерших в возрасте от 1 года до 18 лет. Разумеется, данные процедуры можно проводить только с информированного и письменно оформленного согласия родителей покойного.

Отношение большинства россиян к посмертному донорству можно охарактеризовать как негативное. Согласно результатам социологических опросов, около 20% наших сограждан не желают завещать свои органы для трансплантации по религиозным соображениям, хотя ни одна из официальных религий донорство не осуждает. Особенно тревожным представляется тот факт, что почти 40% респондентов не решаются дать согласие на посмертное изъятие органов из опасения, что их волеизъявление станет причиной недобросовестного оказания медицинских услуг или вообще спровоцирует криминальные действия врачей.

Очевидно, что причиной подобного отношения к чрезвычайно важной проблеме является несовершенство законодательства. С 2015 года существует законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации», подготовленный Минздравом, но до сих пор не рассмотренный Госдумой РФ

Этот документ отчасти восполняет пробелы в законодательстве. Например, он содержит положения об организации федерального регистра волеизъявлений потенциальных доноров, отсутствие которого препятствует использованию даже тех ограниченных возможностей, которые сейчас имеются у отечественных трансплантологов. Ожидается и создание общероссийского регистра реципиентов (сегодня медики располагают только региональными листами ожидания). Впрочем, по мнению специалистов, данный законопроект содержит и нормы, которые будут не столько облегчать, сколько усложнять положение пациентов, нуждающихся в трансплантации. В частности, в список органов, разрешенных для изъятия, опять не включена почка, а именно ее пересадка показана огромному количеству больных.

Число людей, нуждающихся в трансплантации органов, всегда будет превышать количество потенциальных доноров. В нашей стране эта проблема стоит особенно остро, и ее решение, к сожалению, – дело весьма отдаленного будущего.

Видео с YouTube по теме статьи:

В чем опасность сдачи крови

Само по себе донорство является безвредной процедурой, так как во время неё человек теряет мизерное количество крови. Это касается исключительно здоровых людей. Врачам стоит позаботиться о мерах безопасности. Перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться, поесть и расслабиться. Необходимо использовать стерильные инструменты, которые потом должны быть утилизированы. Касательно гипертензии, согласно медицинским рекомендациям противопоказанием к донорству является вторая и третья стадии заболевания. После сдачи крови давление через некоторое время может повыситься на 10–20 единиц, что является опасным.

Кто может стать донором

Вследствие этой процедуры у гипертоника могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечный приступ;
  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз.

Гипертонику, вынужденному сдавать кровь на анализы, рекомендуется делать это не чаще, чем два раза в неделю. У людей, страдающих от повышенного давления, в повседневной жизни могут неожиданно пойти кровянистые выделения из носа. В такой способ организм пытается нормализовать уровень АД с помощью естественного снижения напряжения сосудистой стенки. Можно ли гипертоникам сдавать кровь намеренно, желая улучшить состояние сердечно-сосудистой системы? Иногда человек теряет сознание, так как после кровопускания артериальному давлению свойственно понижаться. Уменьшается также уровень гемоглобина в организме.

Как стать донором сердца

При жизни родственники человека, который решился на донорство обязаны знать о его намерении

В связи с особенностями российского законодательства предпринимать какие-либо действия для того чтобы стать донором сердца не требуется. Нужно только внимательно следить за состоянием своего здоровья и стараться вести здоровый образ жизни, чтобы избежать развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также важно, чтобы близкие родственники потенциального донора знали о его намерении. В противном случае они могут дать отказ от изъятия сердца и других органов, необходимых для трансплантации

Естественно, для оперативного установления личности необходимо всегда иметь при себе паспорт или другие документы.

Для того чтобы стать донором сердца в нашей стране не нужно предпринимать никаких специальных усилий

Важно высказать свое желание близким родственникам, а также постараться надолго сохранить свое здоровье. Намерение подарить свое сердце в прямом смысле этого слова говорит о том, что человек достиг высокого уровня самосознания и готов на благородные поступки даже после собственной гибели

Из данного видео вы можете узнать о приборе, сохраняющий донорское сердце перед операцией :

Зачем при гипертонии сдают анализы

Стать донором при гипертонии нельзя за исключением особых случаев, да и то, только под наблюдением специалистов. А вот для контроля за своим здоровьем надо сдавать кровь на исследование обязательно. Биохимический и общий анализ крови позволяет определить степень тяжести заболевания, а также служат таким целям:

  • контролировать состояние пациента;
  • подобрать оптимальную тактику лечения;
  • выявить развитие осложнений до того, как они нанесут существенный вред.

Гипертоникам сдавать кровь рекомендуется из пальца, так безопаснее для пациента. Если нужна венозная, тогда перед и после процедуры измеряют АД. Только если давление в пределах нормы или незначительно повышено, делают забор.

Важным показателем для гипертоника является такая величина, как гематокрит, на него в первую очередь обращают внимание. Этот показатель отображает соотношение красных кровяных телец к общему количеству крови

Если их мало, даже незначительная потеря уже опасна.

Гипертония, особенно та, что мучает уже несколько лет, негативно отражается на работе всех внутренних систем. Больше всего она давит на сердце, а наблюдают эти отклонения в работе органа на ЭКГ

Далее следуют почки, поэтому почечные пробы важно делать при развернутом анализе. Такие показатели, как креатинин и мочевина позволяют определить, насколько хуже стали работать эти органы

А также не менее важны показатели электролитов и уровень глюкозы. Нередко у гипертоников наблюдается дисбаланс калия и натрия или развивается сахарный диабет

Повышенное давление оказывает влияние на состояние сосудов и становится причиной развития атеросклероза, поэтому за показателями липидного обмена, концентрацией холестерина важно следить регулярно. Какие анализы нужно сдавать, расскажет лечащий врач

Получив результаты, он определит, можно ли назначать исследования при повышенном давлении.

Подготовка к взятию биоматериала

Если вы решили стать донором и подходите для этой процедуры, следовательно, необходимо знать, как к ней подготовиться. Рекомендуется перед данной процедурой соблюдать правила:

  • за 2 суток до процедуры исключить употребление алкоголя;
  • за 2 часа до сдачи отказаться от курения;
  • за пять дней исключить прием анальгетиков и других сильнодействующих лекарств.
  • утром, в день процедуры, обязателен завтрак, а за 10 минут до нее стакан воды.

В течение двух дней перед процедурой в пищу потенциальному донору рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • сок, морс, компот, минеральную негазированную воду, сладкий чай;
  • хлебобулочные изделия – сухари, хлеб, печенье;
  • любые овощи и фрукты;
  • варенье;
  • рыбу в отварном виде;
  • постные каши без молока и масла.

В этот период нельзя употреблять жареную, жирную и острую пищу, а также соленые и копченые продукты, исключить молоко и продукты из него, яйца и орехи.

Временные противопоказания

НаименованияСрок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) 6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) 6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием 1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев 6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев 3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:  
гепатит А 3 месяца
гепатиты В и С 1 год
2. Перенесенные заболевания:  
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:  
– малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов 3 года
– брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств 1 год
– ангина, грипп, ОРВИ 1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела 6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба 10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации 1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегетососудистая дистония 1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения 2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности 1 год после родов
4. Период лактации 3 месяца после окончания лактации
5. Период менструации 5 дней со дня окончания менструации
6. Прививки:  
– прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами 10 дней
– прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 1 месяц
– введение иммуноглобулина против гепатита В 1 год
– прививка вакциной против бешенства 2 недели
7. Прием лекарственных препаратов:  
– антибиотики 1 месяц после окончания приема
– анальгетики, салицилаты 3 дня после окончания приема
8. Прием алкоголя 48 часов
9. Изменения биохимических показателей крови:  
– повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза 3 месяца
– повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз отстранение от донорства и направление на обследование
– диспротеинемия 1 месяц

Срок ожидания операции по трансплантации

Чтобы понять, сколько стоит пересадка сердца в Москве, определим сначала, каковы сроки. Для того чтобы пациенту провели операцию, в центре трансплантологии составляют лист ожидания. Эти центры сотрудничают с медицинскими учреждениями, в которых потенциально могут наблюдаться вероятные доноры – неврологическими, травматологическими и другими больницами. Периодически центр запрашивает у больниц информацию о наличии возможных доноров сердца, а затем сопоставляет список пациентов, нуждающихся в пересадке, и имеющихся доноров в соответствии с критериями отбора, которые были перечислены выше. Получить направление в трансплантационный центр пациент может у лечащего врача – кардиохирурга или кардиолога.

С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации. Если же донора найдут, то операцию по пересадке проведут в ближайшее время.

Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока.

Требования, предъявляемые к донорскому сердцу

Сколько стоит пересадка сердца – вопрос на сегодняшний день актуальный. Чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что донором органа может быть человек, который находится в коме, и у которого подтверждена смерть мозга головы, а сердечная деятельность поддерживается в реанимационном отделении при помощи аппаратуры. Как правило, такие тяжелые пациенты наблюдаются в стационарах после инсультов или ДТП. То есть человек фактически уже мертв, так как его сердце работает при помощи лекарственных препаратов, а дышит он за счет аппарата ИВЛ. Если сердце такого человека пересадить другому человеку, в новом организме оно сможет работать автономно. Для изъятия органа из тела пациента медикам необходимо согласие самого пациента, составленное еще при жизни, либо его родственников. В случае отсутствия родственников, или если пациента не опознали, его сердце могут изъять без официальной документации.

Комиссия, состоящая из нескольких человек, в том числе главврача медицинского учреждения, в котором находится донор, заполняет необходимые бумаги. После этого приезжает специалист из трансплантационного центра, обязательно с ассистирующей медицинской сестрой, и проводит операцию, в ходе которой донорское сердце изымается, а затем помещается в контейнер, наполненный кардиоплегическим раствором, и транспортируется в центр. От чего зависит то, сколько стоит пересадка сердца в России?

Донорские сердца отбираются по следующим критериям:

  1. Отсутствуют злокачественные опухоли.
  2. Отсутствует вирусный гепатит (В, С), ВИЧ-инфекция.
  3. Отсутствие сердечных патологий, что подтверждается результатами (коронароангиографии, УЗИ сердца, ЭКГ).
  4. Группы крови реципиента и донора совместимы по системе АВО.
  5. Размеры сердца реципиента и донора сердца являются приближенными. Оценку проводят при помощи УЗИ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *