Клинический и биохимический анализ крови

Особенности использования некоторых медицинских терминов в клинической практике

Любая наука имеет свой особенный язык, состоящий из специальных терминов и слов, которые имеют особое значение в пределах контента этой науки. Например, термин «ниша» в архитектуре и экологии будут иметь разные значения: в архитектуре «ниша» – это углубление в плоскости стены, предназначенное для декоративных элементов (статуй, ваз, фонтанов), а в экологии «ниша» – ареал обитания биологического вида.

Медицина – развитая наука, имеющая множество ответвлений, школ и направлений. Современная медицина тесно связана с такими науками, как – химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Ее терминологический аппарат очень объемный, что создает трудности для понимания даже между специалистами.

Обогащение знаниями между разными медицинскими школами привело к бурному развитию технологий, однако, не удалось избежать сложностей с использованием врачебной терминологии. Попробуем объяснить особенности использования некоторых устойчивых терминов и их сочетаний в современной клинической практике.

В классической медицине термин «общетерапевтический» обозначает комплекс мероприятий, позволяющий врачу четко наметить пути проведения необходимых исследований состояния здоровья человека и терапевтическую стратегию его лечения. Так, в частности, общетерапевтическое обследование пациента, которое начинается с визуального осмотра, предполагает:

  • измерение температуры;
  • замер пульса;
  • прослушивание шумов в лёгких;
  • проверку коленного рефлекса;
  • проверку вестибулярного аппарата;
  • проверку зрения и слуха;
  • пальпация брюшной полости;
  • исследование кожных покровов;
  • осмотр языка, зубов, ротовой полости и горла;
  • осмотр паховой области;
  • осмотр ногтей.

Внимание! Термин «общетерапевтический анализ крови» может означать как клинический анализ крови, так и биохимический– набор исследовательских мероприятий, позволяющий выявить скрытую патологию. Этим термином принято обозначать некую фиксированную величину, утвержденную официальной структурой

Термин «стандартный» является синонимом слов «нормальный, усредненный, типовой, шаблонный». В советской медицине существовало множество стандартов относительно изготовления, дозировки и сертификации лекарственных препаратов, правил приема и обслуживания пациентов, оформления медицинской документации, общего содержания медицинских учреждений и т.д. Медицинские стандарты разрабатывались и утверждались Министерством здравоохранения СССР

Этим термином принято обозначать некую фиксированную величину, утвержденную официальной структурой. Термин «стандартный» является синонимом слов «нормальный, усредненный, типовой, шаблонный». В советской медицине существовало множество стандартов относительно изготовления, дозировки и сертификации лекарственных препаратов, правил приема и обслуживания пациентов, оформления медицинской документации, общего содержания медицинских учреждений и т.д. Медицинские стандарты разрабатывались и утверждались Министерством здравоохранения СССР.

Внимание! Государство продолжает оставаться в медицинской отрасли регулятором процессов стандартизации в пределах общего законодательного русла. В организме кровь циркулирует, распространяясь по сосудистой сетке, поступая в каждую вену и капилляр за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы

Эта красная жидкость не имеет прямого контакта с другими тканями из-за гистогематического барьера

В организме кровь циркулирует, распространяясь по сосудистой сетке, поступая в каждую вену и капилляр за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы. Эта красная жидкость не имеет прямого контакта с другими тканями из-за гистогематического барьера.

Содержание крови в человеческом теле, в зависимости от массы, составляет примерно 7 процентов. У человека с массой 60 килограмм в организме содержится примерно 5 литров крови. Своим красным цветом она обязана присутствию гемоглобина. У отдельных простейших живых существ кровь окрашена в голубой цвет из-за содержания гемоцианина.

Что нужно знать для изучения биохимического анализа крови и ОАК? Что в них входит? Итак, человеческая кровь состоит из двух фаз: плазмы и форменных частиц. Первая фаза состоит на 90 процентов из воды, которая по своему составу близка с морской жидкостью. Помимо воды, здесь присутствуют соли и аминокислоты.

Все эти элементы характеризуются общими свойствами и одинаковым происхождением, однако каждая категория отвечает за свои задачи: защиту, транспортировку или регуляцию.

Биохимический анализ

Посредством биохимического исследования можно определить уровень глюкозы, мочевины, билирубин, ферменты печени и другие показатели. Рассмотрим некоторые из них.

  • Уровень общего белка, содержащегося в плазме крови, говорит о заболеваниях внутренних органов и проблемах с кровью. Повышенные показатели характерны для ревматизма, инфекционных болезней, онкологии. Низкий уровень белка отмечается при болезни печени, почек, поджелудочной, кишечника, острых кровотечениях.
  • Глюкоза – основной маркер углеводного обмена. Пониженная концентрация характерна для гиперплазии поджелудочной железы, а также для рака надпочечников или желудка, может встречаться при развитии аденомы. Чрезмерное содержание глюкозы отмечается при сахарном диабете, болезнях почек, поджелудочной железы и печени, а также дисфункции эндокринной системы, инфаркте миокарда.
  • Билирубин является продуктом распада гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. Он имеет красно-желтый цвет и отвечает за корректную работу печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание пигмента говорит о гепатите, циррозе или раке печени, токсическом отравлении, желчнокаменной болезни.
  • Мочевая кислота является продуктом расщепления отдельных белков. В норме она выводится почками, а оставшееся количество – с калом. Но в случае почечной недостаточности, при лейкозе, передозировке алкоголя или диуретиков ее уровень может повышаться.
  • Мочевина – продуцируемое печенью соединение, характеризующее фильтрационную способность почек. Высокий уровень мочевины говорит о заболевании почек, нарушении оттока мочи, больших кровопотерях, сердечно-сосудистой недостаточности. Пониженный уровень отмечается при беременности или увлечении диетами и вегетарианством, отравлении токсичными веществами, болезни печени.

Развернутый биохимический анализ содержит более 40 различных показателей, однако, на практике для диагностики пациента достаточно меньшего количества исследований.

Сдать перечисленные анализы можно в ближайшей клинико-диагностической лаборатории. Своевременное обнаружение отклонений в расшифровках анализов поможет предупредить развитие ряда тяжелых заболеваний и сделать более эффективной терапию.

Как делается биохимический анализ крови, нужна ли подготовка

Биохимический анализ делается только по венозной крови, при плановой диагностике рекомендуется ее сдавать в утреннее время. Для этого анализа крайне важна подготовка, так как большинство тестов реагируют на изменения диеты, образа жизни и прием препаратов. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • за 3-5 дней получить консультацию у врача по поводу приема медикаментов, при невозможности прерывания курса лечения все лекарства указывают на бланке направления;
  • исключить прием витаминов, биодобавок за 2-3 дня;
  • за 48 часов отказаться от алкоголя, а за сутки от жирной, жареной и острой пищи, кофе, крепкого чая;
  • в день накануне запрещена физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение, прием горячей ванны, нахождение в бане, сауне,
  • при температуре и острой инфекции лучше перенести обследование, если это не было ранее согласовано с лечащим врачом;
  • строго выдержать интервал от последнего приема пищи до визита в лабораторию – 8-12 часов, утром разрешена только обычная питьевая вода;
  • если назначены инструментальные обследования (рентген, томография), физиопроцедуры, то их проходят после сдачи крови;
  • непосредственно перед лабораторной диагностикой за полчаса не разрешается курение, нужно избегать стрессовых воздействий.

Анализ на свертываемость крови

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.

  • из-за препятствия в виде образовавшегося сгустка кровь уже не может покидать сосуд через разрыв;
  • тромб препятствует попаданию в организм вирусов, бактерий и прочих веществ извне.

В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба.

Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию

Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:

  • сбои в работе кроветворных органов: печени, костного мозга
  • побочный эффект от действия некоторых лекарственных средств: антибиотиков, аспирина, и т.д.;
  • дефицит витаминов;
  • нарушения иммунитета
  • гемофилия – генетическое заболевание, которое передается по мужской линии.

Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза.

Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр)

При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.

Исследованию подлежит плазма крови. Кровь забирается из вены утром (обязательное условие – предварительное голодание минимум 8, максимум 14 часов).

Если Вы на  регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.

Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний

Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.

Дополнительные показатели

В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно

ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

Что входит в расширенный анализ биохимии крови

Расширенный анализ биохимии крови назначается при обнаружении отклонений в минимальном профиле, его врач может рекомендовать и при первом исследовании крови, если необходимо уточнить работу какой-либо из систем организма:

  • электролитный обмен – калий, кальций, натрий, хлор (обезвоживание, изменения давления, нарушения сердечного ритма, болезни почек, гормональные изменения);
  • железо крови (при анемии, кровопотере);
  • липиды – уровень липопротеиновых комплексов низкой, высокой и очень низкой плотности, триглицериды исследуют при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете, стенокардии, поражении печени, курении;
  • амилаза – требуется при диагностике острого воспаления поджелудочной железы (панкреатите);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – нужна при подозрении на инфаркт миокарда или легкого, разрушение эритроцитов (гемолитическую анемию).

В расширенный профиль входит и фибриноген. Этот белок показывает состояние свертывающей системы крови, а также вероятность воспалительного процесса. В последнем случае показатели оценивают вместе с С-реактивным белком и антистрептолизином-О, ревматоидным фактором. Эту группу анализов называют ревмокомплексом.

Как правильно сдавать

Биохимический анализ назначают при:

  • острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
  • многих различных наследственных болезней,
  • при авитаминозах,
  • интоксикация и многое другие.

Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса.

Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Калий

Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?

  • нарушение чувствительности;
  • аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
  • урежение пульса;
  • падение артериального давления;
  • помрачение сознания.

Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.

Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • затруднение дыхания;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • сердечная слабость.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

ГипонатриемияГипернатриемия
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • кома
  • жажда;
  • мышечная дрожь;
  • раздражительность;
  • мышечные подергивания;
  • судороги;
  • кома

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Анализ содержания липидов

Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов

Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Общий холестерол

Этот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

Липопротеины высокой плотности

Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

Липопротеины низкой плотности

Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

Триглицериды

Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

Что показывает общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – исследование, применяемое для диагностики многих заболеваний. Его применяют во всех областях медицины для диагностирования, контроля течения болезней, профилактической оценки состояния организма.

С помощью данного исследования врач может выявить следующие проблемы в организме:

  • анемию;
  • воспалительные процессы разной природы;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные заболевания крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие аллергических реакций.

В ходе данного анализа определяется много показателей крови, каждый из которых указывает на определенные нарушения работы организма. Рассмотрим наиболее важные из них.

Итак, что показывает общий анализ крови?

  1. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям организма и углекислого газа обратно. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемий, которые могут быть следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, кровотечения, заболеваний крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышение гемоглобина бывает после интенсивных физических нагрузок, при эритроцитозе (патологическом увеличении количества эритроцитов), врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости, легочно-сердечной недостаточности.
  2. Эритроциты – красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у мужчин немного выше, чем у женщин. Что показывает в анализе крови изменение данного показателя? Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) образуется при сгущении крови в результате обезвоживания организма. Такое состояние развивается при кишечных инфекциях, которые сопровождаются рвотой, поносом, высокой температурой, потливостью. Кроме того, эритроцитоз бывает симптомом заболеваний системы кроветворения, легких, поликистоза и гидронефроза почек, злокачественных заболеваний печени и почек. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при анемиях, которые возникают после кровопотери, в результате дефицита витамина В12, железа.
  3. Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию в организме. Это очень важный диагностический показатель анализа крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса, развитии менингита, отита, рожи, бронхита, пневмонии, флегмоны, панариция, аппендицита, панкреатита, перитонита. Снижение содержания лейкоцитов в крови бывает при злокачественных новообразованиях с метастазами в костный мозг, системной красной волчанке, малярии, гриппе, вирусном гепатите.
  4. Тромбоциты – небольшие пластинки крови, участвующие в формировании тромба в месте повреждения сосудов и предупреждающие кровопотерю. Что показывает в клиническом анализе крови этот показатель? К повышению содержания тромбоцитов приводят эритремия, хронический миелолейкоз, миелофиброз, ревматоидный артрит, карцинома, амилоидоз, остеомиелит, туберкулез. Снижение количества тромбоцитов бывает при некоторых наследственных заболеваниях (синдромы Вискотта-Олдрича, Фанкони, аномалия Мая-Хегглина), мегалобластных анемиях, опухолевых поражениях.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который косвенно дает возможность определять белки плазмы крови. В норме у женщин величина этого показателя немного выше, чем у мужчин. СОЭ повышается при воспалительных процессах, инфекциях хронического или острого течения, аутоиммунных нарушениях, интоксикации, инфаркте миокарда, злокачественных болезнях. Понижение СОЭ наблюдается при гипергидратации организма, миодистрофии, вегетарианстве, диете, в 1 и 2 триместрах беременности.

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

ПолВозрастРеференсные значения
АЛАТ (Ед/л)
0-1 годДо 55
1-8 летДо 30
8-18 летДо 40
Муж.Старше 18 летДо 41
Жен.До 33
АСАТ (Ед/л)
0-4 годаДо 56
4-8 летДо 60
8-15 летДо 40
15-18 летДо 38
МужчинаСтарше 18 летДо 40
ЖенщинаДо 32
Сахар (ммоль/л)
До 15 лет3,4 — 5,7
Старше 15 лет4,3 — 6,4
Беременные женщины4,0 — 5,2
Креатинин (мкмоль/л)
0-1 месяц20-70
До 12 месяцев17-40
1-3 года20-35
3-5 лет28-44
5-8 лет30-55
8-10 лет35-67
10-13 лет45-73
13-15 лет47-73
МужчинаСтарше 15 лет60-110
Женщина45-80
Мочевина (ммоль/л)
До 4 лет1,6-6
4-15 лет2,7-6,5
15-20 лет3-7,7
Мужчина20-55 лет3,5 -7,5
Старше 55 лет3 – 9,5
Женщина20-55 лет2,5 – 7
Старше 55 лет3,5 – 7,3
Общий белок (г/л)
До полугода45-75
До 1 года50-76
1-3 года55-75
3-18 лет62-85
Старше 18 лет65-85
Билирубин общий (мкмоль/л)
До 1 дня25-150
1-3 дня55-200
1 неделя25-207
Старше 6 дней3,6-20
Холестерол (ммоль/л)
Любой3-5,5

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств

Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок

Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

ПолВозрастРеференсные значения
Панкреатическая амилаза (Ед/л)
До 1 годаДо 8
1-10 летДо 30
10-18 летДо 40
Старше 18 летДо 55
Гамма-ГТ (Ед/л)
меньше 7 днейДо 180
менее полугодаДо 200
меньше 1 годаДо 35
1-3 годаДо 20
3-6 летДо 25
6-15 летДо 18
Мужчина15-18 летДо 45
Старше 18 лет10-70
Женщина15-18 летДо 32
Старше 18 лет6-45
Ионы железа (мкмоль/л)
Мужчинаменьше 1 месяца5,5-20
До 1 года5-19,8
1-4 года5-16,5
4-8 лет4,5-21
8-10 лет5-17,5
10-13 лет5-20
13-16 лет4,8-19,7
16-18 лет5-25
Старше 18 лет10-30
ЖенщинаДо 1 месяца5-23
менее 1 года4,5-23
1-4 года4,5-18
4-8 лет5-17
8-10 лет5,5-19
10-13 лет6-19,5
13-16 лет5,5-20
16-18 лет6-18,5
Старше 18 лет6,5-27
Ионы кальция (ммоль/л)
До 10 дней2-2,5
До 2 лет2,2-2,8
2-10 лет2,2-2,5
10-18 лет2-2,6
18-55 лет2,1-2,5
55-90 лет2,2-2,65
Старше 90 лет2-2,4
Триглицериды (ммоль/л)
Любой0-0,25
Щелочная фосфатаза (Ед/л)
менее 2 недель80-250
менее 1 года120-470
1-10 лет140-335
10-13 лет130-420
Мужчина13-15 лет115-470
15-17 лет80-335
17-19 лет55-150
Старше 19 лет40-135
Женщина13-15 лет60-255
15-17 лет50-120
17-19 лет45-90
Старше 19 лет35-105

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *