Кровь из заднего прохода при беременности

Анамнез и обследование ректального кровотечения при беременности

Детальный анамнез может дать ключ к основной причине колоректального кровотечения. Выделение ярко-красной крови отдельно от испражнений подозрительно на аноректальную причину. Диарея и выделение слизи, сметанной с темной кровью, подозрительны на колит или опухоль. Изменения функции кишечника в анамнезе — запор и диарея с кишечным дискомфортом — подозрительны на опухоль. Позывы на дефекацию, острое кровотечение и боль в животе более характерны для колита. Пальцевое исследование прямой кишки и проктосигмоидоскопия помогают в диагностике аноректального заболевания. Колоноскопия, хотя и трудно выполнима при кровотечении, по крайней мере, выявляет пораженный сегмент. Ангиография брыжейки, если есть возможность ее выполнить, помогает установить диагноз. При поступлении женщины с острым ректальным кровотечением и гемодинамическими нарушениями во время неотложной терапии требуется осмотр хирурга. Если причину не обнаруживают в нижних отделах, рекомендуют эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ.

Как лечить кровотечения

Любые анальные кровотечения у беременных необходимо останавливать сразу после возникновения. Женщина нуждается в срочной консультации специалиста, а при необходимости и медицинской помощи. Иногда от этого может зависеть сохранение беременности и дальнейшее вынашивание плода. Поэтому при появлении кровянистых ректальных выделений девушке необходимо немедленно обратиться к специалисту, отказаться от самолечения и не терпеть болезненные ощущения, а также выполнять все врачебные предписания.

Если выделения имеют довольно обильный характер, то нужно вызвать скорую, даже глубокой ночью. Терапия применяется только после выяснения этиологии кровотечения. Пациентке назначаются необходимые медикаментозные препараты, иногда доктор может рекомендовать народные средства. Но любые терапевтические манипуляции должны проводиться только по назначению специалиста с учетом беременности пациентки.

Первая помощь при ректальном кровотечении

Чтобы избежать опасных осложнений, полезно знать, как действовать при открытии анального кровотечения у беременных. Для начала пациентку нужно расположить горизонтально. При не особо обильном кровотечении нужно полежать примерно полчаса, при этом ложиться лучше на бок. Неплохо помогает справиться с ректальным кровотечением грелка со льдом. Но ее обязательно надо укутать. Кроме того, холодную грелку запрещено прикладывать к маточной области. Достаточно полежать примерно полчаса, чтобы кровотечение остановилось. Если положительного результата добиться не получается, то нужно срочно вызвать скорую либо самостоятельно обратиться в больницу.

Если причиной кровотечения стала анальная трещина, то остановить его можно с помощью мази Левомеколь. Использовать ее нужно несколько раз за день, пока кровотечение не прекратится. Кроме того, полезна диетотерапия, основанная на потреблении большого количества грубой пищи и уменьшении порций. Не стоит забывать и про интимную гигиену, после каждой дефекации необходимо обмывать анус теплой водой.

Если причина связана с геморроем

Если причиной ректальных кровотечений стало варикозное расширение геморроидальных вен, то необходима специализированная терапия. Благодаря отдаленному и невзаимосвязанному расположению геморроидальных узлов можно успешно проводить местное лечение без вреда для малыша. При раннем диагностировании патологии невероятно эффективны свечи и крема, мазевые препараты, которые беременным пациенткам помогают снять болевую симптоматику, укрепить венозные стенки и сузить сосуды, устранить тромбоз и воспалительные процессы, продезинфицировать и подсушить пораженные ткани, а также остановить выделение крови.

  • Самой результативной методикой терапии геморроя при вынашивании считается применение ректальных суппозиториев. Они оказывают местное лечебное воздействие, не оказывая никакого вреда плоду. Назначаются свечи только гинекологом, потому как в некоторые триместры использование некоторых препаратов нежелательно. Обычно назначаются суппозитории Натальсид, Релиф Адванс, облепиховые, метилурациловые и прополисные, ихтиоловые и глицериновые свечи, а также с папаверином.
  • При ранней диагностике геморроя беременным на первом триместре неплохо помогают справиться с болезнью мазевые препараты вроде Проктоседила или Гамамелиса. Препарат наносят на область ануса, стараясь, чтобы мазь попала и внутрь. Также эффективны в лечении геморроя у будущих мамочек мази вроде ихтиоловой или гепариновой, Левомеколя или мази Флеминга, а также мази Вишневского.
  • Неплохо справляются с геморроидальными расширениями вен и народные средства. Народная медицина рекомендует делать картофельные свечки, холодные примочки, ополаскивать анус настоем календулы или делать с ним сидячие ванночки.

Врачи также назначают при геморрое беременных препараты вроде Троксевазина, Прокто-Гливенола или Нео-Анузола. Троксевазин относится к венотоникам, его применяют для устранения отечности и воспаления шишек. Прокто-Гливенол рекомендован в случае обострившегося геморроя, он снимает застои и воспаления, купирует болевую симптоматику и восстанавливает кровоток. Суппозитории Нео-Анузол оказывают противовоспалительный эффект, помогают устранить кровотечение, спазмы и болезненные ощущения в заднем проходе. Главное, не применять никаких лекарственных средств без врачебной рекомендации, потому как можно навредить малышу.

Причины и характер кровянистых выделений при дефекации после родов

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать возникновение стула с кровью у женщин после родов. Данное явление чаще всего появляется в результате поражений прямой кишки и сбоев в работе пищеварительной системы.

Кровь в испражнениях у женщин после рождения ребенка может быть признаком цирроза печени, бактериальной и амебной дизентерии. В зависимости от причин появления, кровянистые сгустки из заднего прохода во время дефекации имеют особенности.

Заболевания и воспалительные процессы в прямой кишке

Роды – достаточно травматичный процесс. Кроме этого, в период вынашивания ребенка у женщин повышается нагрузка на многие органы, в результате чего происходят сбои в их функционировании. Во время гестации нередко страдает прямая кишка, что становится причиной развития различных патологий. Главным признаком многих болезней, информация о которых указана в таблице, являются кровянистые выделения из анального отверстия.

Патологии прямой кишкиОписаниеХарактер кровянистых выделений
ГеморройРасширение просвета и истончение стенки геморроидальных вен прямой кишки с узловыми образованиямиАлый, иногда темный цвет, возможно наличие сгустков.
Анальная трещинаПовреждение ректального сфинктераЯрко-красный оттенок, скудные выделения.
КриптитВоспаление пазух слизистой оболочкиГной, кровавые прожилки.
ПроктитВоспаление слизистой оболочкиЯрко-красный или темный цвет, в виде капель или сгустков.
ПолипозДоброкачественные новообразования на слизистой оболочкеАлый оттенок, незначительные выделения.
Раковая опухольЗлокачественное новообразованиеТемный цвет, в виде прожилок и сгустков крови. На поздних стадиях заболевания выделяется гной.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

У женщин кровянистые включения в кале после рождения ребенка могут быть признаком поражений органов пищеварения. При этом для выделений характерны большие объемы. Это связано с тем, что тонкая кишка, в которой происходят пищеварительные процессы, снабжается большим объемом крови. В таблице представлены сведения о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих возникновение кровотечения во время дефекации.

Патологии органов пищеваренияОписаниеФакторы, располагающие к развитию болезни
Дивертикулы пищеварительного трактаНаружное выпячивание мышечного слоя стенки кишечникаСнижение эластичности волокон, усиление перистальтики, наследственность
Неспецифический язвенный колитХронический воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного трактаГлубокое изъязвление стенок кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишкиНарушение целостности слизистой оболочки органаПревалирование агрессивных факторов (кислая среда, неправильное питание) над защитными (выработка гормонов и биологически активных веществ, повышающих устойчивость оболочки)
Болезнь КронаНеспецифическое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки ЖКТНаследственные, инфекционные и иммунологические
Рак кишечникаЗлокачественное новообразованиеОсобенности питания, вредные привычки, проживание в неблагоприятных экологических условиях, физическое и эмоциональное перенапряжение

Другие возможные причины (дизентерия, амебиаз, цирроз печени)

Кроме перечисленных выше кишечных патологий неинфекционной этиологии, кровь из заднего прохода у только что родившей женщины может быть следствием инфекционных поражений кишечника. Наряду с этим в определенных случаях данное явление указывает на развитие цирроза печени. Общая информация об этих заболеваниях размещена в таблице.

Название болезниОписаниеХарактер кровянистых выделений
ДизентерияИнфицирование конечных отделов толстого кишечника бактериями рода ШигеллаСкудные, со слизью и прожилками крови
Амебная дизентерия (амебиаз)Антропонозная инвазия, вызываемая дизентерийной амебой и характеризующаяся хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными системными проявлениямиИмеют вид «малинового желе», когда большое количество слизи разбавляется алой кровью
Цирроз печениНарушение кровообращения в сосудах печени и функции желчных протоковОбильные

Насколько это опасно

Диарея или понос – это частая дефекация, каловые массы представляют жидкую консистенцию и легко проходят через толстый кишечник, нередко может сопровождаться болями и неприятными ощущениями в области живота.

Иногда понос случается из-за некачественной пищи, что нормально и не представляет угрозу. У беременных может возникнуть из-за токсикоза или гормональных изменений, особенно в первом триместре. Если явление носит единичный характер, то беспокоиться не стоит. Но, при постоянном поносе следует обратиться к доктору и выявить причины.

Регулярное опорожнение кишечника вызывает обезвоживание организма, недостаток минеральных веществ и нарушает водно-солевой баланс. Это приводит к дефициту необходимых веществ для полноценной работы организма у женщины и плода. Ребёнок не получает жизненно важные элементы и на этом фоне могут развиться серьёзные патологии и пороки, вплоть до выкидыша.

Интенсивная диарея сопровождается интоксикацией, а вредные элементы попадают к малышу, нарушая нормальное развитие.

Долгое рефлекторное состояние кишечника может спровоцировать сокращения матки, что вызывает на ранних сроках отторжение плода, а на более поздних – преждевременную родовую деятельность.

На первый взгляд, понос – это мелкая неприятность, но влечёт за собой серьёзные последствия, поэтому необходимо при первых же симптомах начинать искать причину и лечение.

Основные причины появления

При беременности расстройство кишечника на разных сроках может быть вызвано из-за ряда многочисленных факторов. Кроме физиологических причин, не стоит забывать о психологических. Нередко, именно стрессы, конфликты, страхи могут спровоцировать диарею или же наоборот – запор. Часто таким образом организм пытается избавиться от негатива или же эти отрицательные эмоции не дают выхода каловым массам, скапливаясь и принося дискомфорт на физическом уровне. Беременная женщина не должна игнорировать психолога, специалист поможет подготовиться к новой роли и к появлению в жизни маленького человека.

Причины в 1 триместре

В начале беременности в организме происходят серьёзные изменения. Плод прикрепляется в матке и вызывает, закономерно, некоторые неудобства и расстройства в организме. Иногда на этом фоне может появиться диарея. Дополнительно этому способствует токсикоз и гормональный дисбаланс. Оказать влияние на стул могут витаминные комплексы, которые женщина принимает для восполнения витаминного запаса. Это индивидуальная особенность

Поэтому в этот период важно помочь организму справиться с редкими изменениями

При сильном токсикозе нужно обратиться к врачу и подобрать правильный рацион, иначе может произойти обезвоживание организма, что опасно для роженицы и плода.

Опасные симптомы:

  • цвет урины изменился на более тёмный;
  • сухость в ротовой полости;
  • постоянное чувство жажды, даже после употребления воды;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • сокращаются позывы мочеиспускания.

Вероятные заболевания во 2 триместре

В середине срока расстройство кишечника, чаще возникает из-за давления матки. Плод растёт, увеличивается в размерах и теснит внутренние органы. Именно система ЖКТ, печень и почки подвергаются давлению, поэтому возникают некоторые сбои в функционировании. Если диарея случается иногда и не носит хронический характер, то поводов для беспокойства нет.

Постоянные проблемы со стулом – это не норма

Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, если понос спровоцирован болезнью, то цвет каловых масс становится светлым или желтым с кусочками непереваренной пищи

Патогенные бактерии и микробы могут стать причиной диареи, которая сопровождается резкой болью и дискомфортом в области живота. При первых же подозрительных симптомах нужно обратиться к врачу.

Если у пациентки имеются заболевания ЖКТ, то существует большая вероятность их обострения в период беременности. Следует регулярно наблюдаться у врача и проводить профилактику.

Почему жидкий стул перед родами

В последнем триместре жидкий стул обусловлен физиологическими причинами: ребёнок полностью сформирован, матка в разы увеличилась и давит, смещает внутренние органы.

Большую нагрузку испытывает кишечник и вся система ЖКТ. Близко к процессу родоразрешения понос – это естественный процесс. Организм очищается, выводит каловые массы, чтобы во время потуг это не мешало роженице. Именно по этой причине беременным перед родами ставят клизмы.

Аноректальные заболевания

Геморрой и аноректальные трещины наиболее частые аноректальные заболевания при беременности — причиняют значительные неудобства. Реальная распространенность этих заболеваний неизвестна. Во время беременности их не диагностируют и не лечат до родов.

Геморрой при беременности возникает из-за роста объема циркулирующей крови, увеличения венозного застоя, вызванного сдавлением верхних прямокишечных вен беременной маткой, а также расслабляющего эффекта прогестерона на гладкие мышцы стенки вен. Клинические симптомы геморроя — кровотечение, выпадение узлов, слизистые выделения, зуд и дискомфорт в прямой кишке. Диагноз устанавливают при простом осмотре заднего прохода. При беременности сигмоскопия и колоноскопия безопасны.

Лечение во время беременности в основном направлено на облегчение симптомов, особенно боли. Консервативное лечение — изменение диеты, увеличение потребления жидкости, прием препаратов, размягчающих стул, и анальгетиков. У большинства женщин симптомы самостоятельно разрешаются вскоре после родов. Поэтому окончательное лечение откладывают до послеродового периода.

У беременных с внутренним геморроем можно безопасно выполнить перевязку геморроидальных узлов резиновыми кольцами. При значительном выпадении узлов или сопутствующем их изъязвлении, сильном кровотечении, трещине, свище и отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют геморроидэктомию.

Анальная трещина

Анальная трещина — болезненное состояние, встречающееся у значительной части населения. Обычно она возникает при прохождении твердых каловых масс, которые повреждают и нарушают целостность эпителия заднепроходного отверстия. Клинические симптомы — боль при дефекации с кровью при выделении кала или вытирании ануса. У беременных женщин это заболевание особенно распространено из-за частых запоров. Увеличенная продукция прогестерона при беременности приводит к расслаблению гладких мышц и замедлению кишечного пассажа. Предрасполагающий фактор — профилактическое и лечебное использование препаратов железа во время беременности, обладающих закрепляющим действием.

Выбор метода лечения для достижения оптимальных клинических результатов и причинения пациентке наименьшей боли и неудобств — всегда сложная задача для хирургов. При острых трещинах излечения добиваются исключительно консервативными методами, но при хронических трещинах для уменьшения спазма внутреннего сфинктера необходимы определенные манипуляции или хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания кишечника

Иногда воспалительное заболевание кишечника впервые проявляется во время беременности. Рецидивы болезни Крона во время беременности обычно проявляются в I триместре. Большая часть пациенток постоянно принимают какие-либо препараты.

Многие пациентки с язвенным колитом и хирургическое лечение с наложением анастомоза между подвздошной и прямой кишкой в анамнезе имеют беременность. Отдаленные результаты беременности и естественных родов у таких пациенток хорошие.

Колоректальный рак

Лечение колоректального рака проводят с соблюдением общепринятых принципов. При показаниях всегда выполняют первичное хирургическое лечение. В поздние сроки беременности предпочтительнее отложить хирургическое лечение до созревания плода и родов. Большинство авторов рекомендуют первичное хирургическое лечение рака толстой кишки выполнять в первой половине беременности, поскольку отсрочка лечения до родов может привести к распространению опухоли. Рак прямой кишки при беременности лечат несколько по-другому, чем рак толстой кишки. В течение первых 20 нед беременности пациенткам, желающим выносить беременность, первичную резекцию и химиотерапию выполняют после родов. Если пациентка выбирает прерывание беременности, после аборта ее лечат как небеременную.

Во время беременности безопасное и своевременное хирургическое лечение многих колоректальных заболеваний позволяет сохранить жизнь плода и фертильность женщины. При доброкачественных заболеваниях возможности консервативного лечения шире. Для пациентки со злокачественным новообразованием риск задержки хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии неизвестен. Необходимо выяснить, планирует ли женщина иметь еще детей. Рекомендован мультидисциплинарный подход с тесным взаимодействием акушера-гинеколога, хирурга, онколога, неонатолога и педиатра.

Профилактические меры

Чтобы не искать способов решения проблемы анального кровотечения, мамочке необходимо заранее позаботиться о собственном здоровье и исключить факторы, которые могут спровоцировать подобную патологию. Для начала нужно исключить вероятность запоров, потому как именно они вызывают подобные проблемы. Для этого женщине необходимо тщательно следить за пищей, которая присутствует в ее рационе. Она должна быть полезной, состоять из овощей, зерновых, свежих фруктов. Употребляйте больше продуктов с грубой клетчаткой.

Важное значение имеет и питьевой режим. Мамочке надо пить больше воды, которая поможет избежать запоров

Беременность – не болезнь, поэтому не нужно все 9 месяцев соблюдать постельный режим, не надо пренебрегать физическими нагрузками. Больше гуляйте пешком, запишитесь на йогу для будущих мам и пр. Активность поможет нормализовать пищеварительные процессы. При появлении признаков ректального кровотечения надо посоветоваться со специалистом, который определит причину проблемы и подскажет ее решение.

Профилактические меры

Чтобы не искать способов решения проблемы анального кровотечения, мамочке необходимо заранее позаботиться о собственном здоровье и исключить факторы, которые могут спровоцировать подобную патологию. Для начала нужно исключить вероятность запоров, потому как именно они вызывают подобные проблемы. Для этого женщине необходимо тщательно следить за пищей, которая присутствует в ее рационе. Она должна быть полезной, состоять из овощей, зерновых, свежих фруктов. Употребляйте больше продуктов с грубой клетчаткой.

Важное значение имеет и питьевой режим. Мамочке надо пить больше воды, которая поможет избежать запоров

Беременность – не болезнь, поэтому не нужно все 9 месяцев соблюдать постельный режим, не надо пренебрегать физическими нагрузками. Больше гуляйте пешком, запишитесь на йогу для будущих мам и пр. Активность поможет нормализовать пищеварительные процессы. При появлении признаков ректального кровотечения надо посоветоваться со специалистом, который определит причину проблемы и подскажет ее решение.

Ректальное кровотечение обычно наблюдают при заболеваниях толстой, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка) может проявляться потерей через прямую кишку крови темно-красного цвета из-за ее быстрого пассажа, однако обычно отмечают мелену. Кровотечение из прямой кишки сопровождается острой/внезапной кровопотерей. Пациентки с хронической кровопотерей поступают с железодефицитной анемией.

Геморрой и его признаки

Одним из частых факторов, провоцирующих ректальные кровянистые выделения в период вынашивания, является геморрой. Патология эта невероятно деликатного характера и очень неприятная физически. Фактически данная проблема представляет собой варикозное расширение венозных каналов, расположенных в прямом кишечнике и анальном отверстии. Механизм развития патологии обусловлен застойными венозными процессами в малотазовых органах, которые могут развиться по различным причинам.

Чаще всего к подобным застоям ведет недостаток двигательной активности в жизни пациентов, когда большую часть суток люди находятся в сидячем положении. Помимо прочего, к геморроидальным проблемам неотвратимо ведут и запоры, которые у беременных редкостью не являются. Также патология возникает под влиянием физических нагрузок, перетаскивания тяжестей, перенапряжения и пр. Беременные сталкиваются с подобной патологией обычно на втором-третьем триместре, что специалисты связывают с давлением, оказываемым на геморроидальные вены увеличенной маткой. Появление патологии после родов обусловлено давлением плодной головки на сосуды и весьма интенсивными потугами в ходе родоразрешения.

Развивается данная патология постепенно. Поначалу девушка ощущает некоторый дискомфорт в области анального отверстия, потом появляется болезненность при дефекационных процессах, возникают незначительные кровотечения из попы, а при обследовании обнаруживается воспаление кишечной слизистой и заметны геморроидальные узлы. Затем, если болезнь игнорируется, к таким проявлениям добавляются боли в анусе, зудящие ощущения и выпадение геморроидальных улов, а выделения крови приобретают более обильный характер. Симптомы при отсутствии должной терапии будут только усиливаться.

Сначала выпадающие узлы будут вправляться самостоятельно, затем их нужно будет возвращать на место уже вручную. На фоне запущенного геморроя развиваются осложнения вроде тромбозов, нестерпимых и мучительных болей в заднем проходе, а также массивных кровотечений. Поэтому при возникновении малейших подозрений относительно геморроя необходимо срочно идти к врачу, особенно беременным пациенткам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *