Как сохранить беременность при кровотечении

Что это такое?

Постоянство организма невозможно без поддержания определенной текучести и плотности крови. Она должна быть достаточно жидкой, чтобы хорошо проникать ко всем внутренним органам.

Сгущение крови происходит обычно при нарушении процесса тромбообразования. К развитию данного состояния могут приводить самые разнообразные причины.

Сгустком врачи называют уплотненный кровянистый «комочек», который находится внутри просвета кровеносного сосуда. В основе его строения — огромное количество тромбоцитов, склеенных между собой особым органическим веществом.

Наиболее опасно их появление в крупных кровеносных сосудах, питающих плод. Это приводит к тому, что все его жизненно важные процессы нарушаются. На ранних сроках вынашивания малыша такая ситуация может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.

Появление единичных сгустков крови в самые первые недели и месяцы беременности может быть вполне физиологической реакцией. У некоторых мамочек такое состояние встречается довольно часто.

Если женщина не догадывается о том, что ждет малыша, то может посчитать, что данные сгустки являются менструальными. Такая ситуация возможна, как правило, в первые 5-6 недель после зачатия.

Если же на ранних сроках беременности возникает сильное кровотечение, то это уже весьма угрожающая ситуация, свидетельствующая о начале возможного самопроизвольного выкидыша.

В таком случае у женщины появляются также и другие, весьма неблагоприятные симптомы. Она может чувствовать сильную «кинжальную» боль в нижней половине живота. В тяжелых случаях женщина теряет сознание от выраженного болевого синдрома.

Самопроизвольный аборт может также случиться и после приема слишком горячей и длительной ванны или похода в туалет. Такая ситуация довольно часто встречается у женщин, имеющих сочетанные заболевания репродуктивных органов.

Причины кровотечения в 1 триместре

Кровотечения в 1 триместре беременности могут иметь различную природу, и не всегда это является предвестником выкидыша. Особенно должны насторожить кровяные сгустки, появившиеся на нижнем белье.

Обычно кровотечение начинается стремительно после того, как женщина подняла что-то тяжелое или сходила в туалет. В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь чем быстрее врач определит причину такого состояния, тем больше шансов спасти плод от гибели или предотвратить серьезные кровопотери у матери.

Угроза выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности встречается у женщин до 28 недели. При этом бывает полный выкидыш, когда эмбрион выталкивается из матки полностью, и неполный, когда выходит только его часть. В этом случае понадобится выскабливание во избежание развития воспалительного процесса.

Предшествующим этапом выкидыша является незначительная кровянистая мазня и тянущие болевые ощущения внизу живота. Если незамедлительно обратиться к врачу, есть все шансы сохранить беременность. Открывшееся сильное кровотечение со сгустками крови свидетельствует о том, что случился необратимый процесс, то есть отторжение эмбриона.

В любом случае женщину необходимо госпитализировать, поскольку часто требуется выскабливание полости матки. Как правило, такое состояние сопровождается схваткообразными болями, иногда лихорадкой.

Травмы и гематомы

При травмах живота или падении может образоваться гематома, в результате которой происходит отслойка плаценты. В этом месте начинает скапливаться кровь со сгустками. В этом случае женщина может увидеть на своем белье темно-коричневые выделения. Откладывать визит к врачу не стоит, ведь такое состояние крайне опасно для плода и может привести к его гибели.

Патологическая беременность


Иногда случается так, что эмбрион перестает развиваться в утробе матери. Замершая беременность может сопровождаться выделениями со сгустками крови, когда организм начинает отторгать погибший плод.

Состояние характеризуется и другими сопутствующими симптомами. Проходят признаки токсикоза, исчезает болезненность в молочных железах, пропадают все симптомы беременности. Часто женщина узнает о патологии только на плановом осмотре у врача, когда уже требуется экстренное выскабливание.

Выделения со сгустками крови могут наблюдаться и при внематочной беременности. Патология опасна для жизни, поскольку эмбрион развивается не в полости матки, а в маточной трубе, которая со временем может разорваться.

Заболевания половой сферы

Кровянистые выделения из влагалища могут указывать на наличие какого-либо заболевания половой системы. Такая симптоматика присуща, если у будущей мамы имеются следующие патологии:

  • эрозия шейки матки;
  • полипы цервикального канала;
  • венерические заболевания;
  • варикозное расширение вен (наблюдается и во влагалище);
  • бактериальные инфекции.

При наличии какой-либо половой инфекции появляются зловонные выделения с кровянистыми прожилками. Такое состояние опасно для плода, так как вредоносные бактерии могут пробраться в полость матки и нанести непоправимый вред ребенку

Затягивать с визитом к гинекологу нельзя – важно своевременно получить необходимое лечение

Отслойка плаценты


По многим причинам на разных сроках гестации может произойти отслойка плаценты. В результате женщина может ощущать слабость и незначительные болевые ощущения.

Иногда из влагалища выходит сгусток крови при беременности, но если имеется предлежание плаценты, в результате отслойки, кровь будет выходить ярко-алая. Такое состояние требует врачебного вмешательства.

Пузырный занос

У 1% женщин встречается такая патология, как пузырный занос. При этом вместо нормальной плаценты формируется ткань, состоящая из множества пузырьков, которые могут прорастать сквозь маточные стенки. В некоторых случаях патология может спровоцировать возникновение ракового заболевания.

При этом у женщины может появляться мазня с кровяными сгустками. Патология требует обязательного хирургического вмешательства, так как угрожает жизни пациентки.

Белые творожистые сгустки при молочнице

Если говорить  о появлении неких сгустков, выделяемых непосредственно из влагалища в период наступившей беременности, нельзя не сказать и о том, что это вполне могут быть и сгустки белого цвета, творожистые или слизистые. И конечно если при этом они однозначно имеют творожистую рыхлую консистенцию и крайне характерный кислый запах — можете быть уверены –  у вас молочница. Как правило, в таких случаях может появляться еще и ощущение сильного зуда, а иногда женщины отмечают даже сильное жжение во влагалище.

Достаточно часто во время вынашивания будущего малыша кандидоз мощно атакует несколько ослабевший организм женщины. А кроме того это заболевание может проявлять себя в любое время беременности буквально в любом из триместров. Иногда кандидоз может появиться буквально с самых первых дней и в связи со сложностью его лечения может не исчезать вплоть до самого последнего дня срока. В обязательном порядке нужно было бы вылечиться до наступления родов. При этом запомните, что нужно будет всегда носить только натуральное белье, а так же народная медицина советует смазывать влагалище простым кефиром. Помимо этого вовсе не стоит использовать мыло для интимной гигиены — при этом просто подмывайтесь слабым раствором соды.

Комментарии

Добрый день. Задержка 15 дней. Тест положительный. Хгч 681, через 2 дня сдала 803. УЗИ не показывает беременность. 3-4 дня кровяное выделение. Сказали через неделю прийти. Возможно поздняя овуляция. А то что кровит это как может быть?

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель, появились чуть-чуть желтые выделения, жжения и зуда нет, запаха нет. Что это может быть? К врачу через 2 дня, очень переживаю! Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, у меня срок тридцать недель, второй малыш. Второй день замечаю мажущие выделения слегка красные, а вот только что после туалета протерлась салфеткой и увидела маленький кровянистый сгусток, где-то пол сантиметра в размере, но кровянистый, красный как при месячных. Что это может быть? Бывает ли такое на моем сроке?

Здравствуйте, беременна по подсчётам где-то 11 неделя, узнала не давно, обрадовались очень, но стала переживать, было все хорошо, но сегодня появились какие-то сгустки разных размеров и немного мажется кровь, записали на приём только 21 числа, это очень долго, переживаю сильно, что делать?Лучше ли сходить на платный приём?

Здравствуйте. У меня 7 неделя беременности, на учёт стать не успела. Всё было хорошо, ничего не болело до вчерашнего вечера. Начались слабые кровяные выделения, к утру уже появились сгустки крови и тянущая боль внизу живота, на узи не могу записаться так как выходной и врачей нигде нет. Что делать совсем не знаю?! Очень рады были беременности, очень боюсь.

Здравствуйте, с мужем запланировали второго ребёнка. Пробовали во время овуляции и после, но месячные наступили на пять дней раньше положенного срока. Обычно во время месячных я испытываю сильные боли, но а этот раз боли не было. Выходило много кровяных сгустков и непонятная субстанция напоминающая мясо, прошу прощения за откровения. Состояние замечательное ни на что не жалуюсь, только интересует вопрос, это был выкидышь? И могла ли сохраниться беременность в таком случае, если она наступила?

Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, мочеиспускание происходит через влагалище, ничего не болит, это нормально или стоит бежать к врачу?

А у беременных может образоваться СВИЩ? Извините за вопросы, просто многого не знаю и переживаю!

Сгустки крови поздних сроках беременности

Угроза выкидыша или отслойка может образоваться даже в третьем триместре беременности. Но для последних недель характерна еще одна причина, по которой женщина может наблюдать, что у нее выходят небольшие сгустки крови. Речь идет об отхождении слизистой пробки перед родами.

С началом беременности шейка матки плотно закупоривается шеечной слизью, надежно защищающей плод от инфекций извне. Но по мере того, как женский организм начинает готовиться к предстоящим родам, шейка матки размягчается — и слизистая пробка отходит. Это не всегда может быть заметным, потому что нередко пробка отходит во время принятия душа, посещения туалета или уже в родах вместе с изливающимися водами, и женщина может даже не знать, как она выглядит. Но бывает также, что беременная обнаруживает на белье комок слизи или незначительное ее количество (если пробка отходит частями), и эта слизь может содержать вкрапления розовой, бежевой, алой или коричневой крови, а то и вовсе выглядеть как равномерно окрашенный кровяной сгусток. Отхождение пробки означает, что роды уже не за горами.

Только в последнем случае можно сохранять спокойствие, если женщина наблюдает у себя кровянистые сгустки при беременности. Во всех остальных необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, то есть не ждать планового осмотра, а отправляться в больницу немедленно! В значительной части случаев, когда возникает угроза прерывания беременности из-за сгустков крови, самое худшее можно предотвратить. Поэтому бездействовать ни в коем случае нельзя.

Симптомы

Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.

Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это -происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.

Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.

Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.

Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.

В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.

Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.

Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.

При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.

Критическая степень развития нарушений — потеря сознания. Перед этим обычно развивается пограничное нарушение – «помутнение» сознания. У женщины начинает «кружиться» голова, теряется ощущение пространства, могут мелькать «мушки» перед глазами. Уже при наступлении этих симптомов требуется срочно вызывать бригаду скорой помощи. Промедление в такой ситуации очень опасно.

Что делать при таком кровотечении

Какими бы факторами не обуславливалось кровотечение при вынашивании в первые месяцы, необходима консультация гинеколога и лечебные мероприятия. Ждать или пытаться самостоятельно справиться с проблемой здесь неуместно. Даже при серьезной угрозе прерывания при своевременной гинекологической помощи в 80% случаев удается пролонгировать беременность.

Обычно при подобных кровотечениях с учетом их происхождения показаны препараты вроде Но-шпы или Папаверина, которые снижают излишнее напряжение маточных стенок, устраняют болевую симптоматику и предотвращают выталкивание плодного яйца из маточной полости. Может быть назначен и Утрожестан или Дюфастон. Это гормональные препараты, нормализующие прогестеронный уровень. При дефиците этого гормона очень часто развиваются кровотечения. Если же угроза более серьезная, то гормон вводят в чистом виде инъекционно.

Нередко в подобных ситуациях показан прием Валерианы или Пустырника, которые устраняют излишнюю встревоженность мамочки и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. Но самыми основными препаратами при возникновении кровянистых сгустков у беременных считаются средства кровоостанавливающего действия, к которым относят Дицинон, Транексам, Викасол, Троксаминат или Экзацил.

Даже самые незначительные выделения кровянистого характера требуют внимания врача, поэтому при их появлении необходимо посоветоваться с гинекологом, особенно при наличии симптомов вроде сильных болей в животе и ухудшения общего состояния. Только доктор сможет правильно оценить серьезность ситуации, выявить угрозу и своевременно предотвратить прерывание беременности.

>

Причины появления кровотечения

В период беременности кровотечение любого происхождения считается отклонением от нормы и требует немедленного врачебного вмешательства. Предрасполагающие факторы зависят от видов заболевания.

Существует множество причин, которые могут провоцировать подобное нарушение:

  1. Тяжелые физические нагрузки, провоцирующие напряжение мышц нижней части живота. При этом пациентка часто не замечает усталости до появления первых признаков нарушения.
  2. Сильный стресс, который приводит к выбросу в кровь большого количества веществ, стимулирующих сокращение матки.
  3. Недостаточное поступление в организм витаминов, особенно токоферола. Этот витамин считается наиболее важным для здоровья репродуктивной системы, поэтому в период беременности женщина в нем нуждается очень сильно.
  4. Инфекционные заболевания влагалища и шейки матки.
  5. Эрозийные изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
  6. Замирание плода и развитие воспаления в полости матки.
  7. Отслойка плаценты разной степени тяжести. В большинстве случаев отслаивается только незначительный участок, но иногда отслойка приводит к сильному кровотечению.
  8. Развитие плода в маточной трубе и разрыв ее при росте эмбриона.
  9. Резкое изменение гормонального фона, снижение уровня прогестерона, отвечающего за надежное прикрепление плода к эндометрию.
  10. Повреждение мелких сосудов эндометрия во время крепления эмбриона.

Другие причины реже провоцируют кровотечение. Стоит отметить, что каждый фактор приводит к развитию определенного вида нарушения.

Пузырный занос

Пузырный занос достаточно редкая, но тем не менее серьёзная патология развития беременности, которая возникает в 0,001% случаев.

Пузырный занос — это заболевание беременной женщины, в основе которого лежит аномалия развития плодного яйца

Оболочка, окружающая эмбрион на начальных этапах развития, имеет вид мешочка с множеством отростков-ворсинок, которые прикрепляются к внутренней стенке матки и питают зародыш. Под воздействием определённых причин происходит их преобразование в большие пузырьки с жидкостью, которые напоминают гроздья винограда.

Причинные факторы

Генетические нарушения, возникшие в момент слияния яйцеклетки с двумя сперматозоидами одновременно, приводят к образованию двойного набора хромосом от отца и развития пузырного заноса. Его разрастание провоцирует не только разрушение плода, но и стенок матки вместе с кровеносными сосудами.

Симптомы

  1. Главный и наиболее настораживающий симптом — кровотечение, которое возникает на 8 неделе беременности. Оно может быть внешним, с выделением грязной, бурой крови с пузырьками заноса, и внутренним — в брюшную полость.
  2. Женщина также может предъявлять жалобы на:
    • усиление чувства тошноты;
    • рвоту;
    • появление отёков;
    • боль в правом подреберье;
    • изменения цвета мочи.
  3. Повторные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина, что проявляется головокружением, точками перед глазами, обмороками.

Диагностика пузырного заноса

  1. Осмотр — влагалищное исследование помогает определить консистенцию матки, так как при пузырном заносе она увеличена в размерах и тугоэластичная, а при беременности — более мягкая и тестообразная.
  2. УЗИ — показывает отсутствие признаков жизнедеятельности эмбриона: движения, сердцебиения и сформированных частей тела, соответственно сроку беременности. Матка имеет неровную форму с выпуклостями, что указывает на перерождение хориона.

Лечебная тактика

Лечение непосредственной причины кровотечения — пузырного заноса, проводят методом вакуумного отсасывания содержимого матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, после чего женщина в течение двух месяцев наблюдается в онкологическом диспансере.

Дицинон — гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений

Для остановки кровотечения также применяют Дицинон, Транексам и другие препараты из данной группы.

Последствия

Женщина имеет высокие шансы повторно забеременеть и родить здорового малыша после курса гормональной терапии. Своевременно оказанное лечение даёт возможность избежать летального исхода.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо и по данным УЗИ, КТГ и прочих базовых исследований ребенок развивается согласно срокам, визиты к врачу обычно сведены к необходимому минимуму.

Когда до родов остаются считанные недели, начавшееся кровотечение становится большой неожиданностью. Что это — нормальный предвестник родов или опасное состояние, с которым надо поспешить в стационар?

Раскрытие матки и отделение слизистой пробки может действительно сопровождаться выделениями с обильной примесью крови. Если это случается за 1-2 недели до ПДР, то означает начавшиеся роды и завершится появлением на свет долгожданного здорового малыша.

Но возможны и другие причины кровотечений, связанные с патологией беременности или заболеваниями будущей мамы.

Предлежание плаценты

Об этом диагнозе говорят, когда плацента расположена в нижних сегментах матки. Ее нахождение вблизи внутреннего зева или на нем является серьезным осложнением беременности и диагностируется на ранних сроках.

Но в более легких ситуациях, если плацента сформировалась ниже дна матки, но расстояние до внутреннего зева составляет 3 см и более, тревожных симптомов на более ранних сроках может не наблюдаться.

Однако, к концу беременности, когда матка максимально растянута и растет давление плода на сосуды, может появиться кровотечение. Его источник определит врач.

Необильные кровотечения из внешних сосудов обычно неопасны для плода и позволят доносить беременность.

Преждевременная отслойка плаценты

Даже если плацента расположена правильно и исправно выполняла свою функцию на протяжении всей беременности, процессы преждевременного старения, слабость сосудов матери, крупный плод или многоплодная беременность могут привести к преждевременной отслойке (отрыву плаценты или ее части от стенки матки).

Это опасное состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Нарушается кровоснабжение плода, а это прямая угроза жизни малыша. Но существуют медицинские методики, позволяющие при частичной отслойке остановить кровотечение и доносить беременность. Все зависит от расположения плаценты и степени отслойки.

Разрыв тела матки

Это достаточно редкое осложнение. Не выдержав растущего давления плода или под влиянием внешних факторов целостность ткани матки может быть нарушена, что сопровождается резкими болями, кровотечением, несет угрозу жизни матери и плода.

В зависимости от размеров поражения различают «трещину» (на теле матки или в нижнем сегменте), «неполный разрыв» или полный отрыв матки от сводов влагалища.

Причиной данного осложнения могут быть сопутствующие заболевания эндометрия, рубцовые изменения после операций или кесарева сечения, внешние травматические факторы.

Разрыв матки требует срочного врачебного вмешательства.

Разрыв шейки матки

Давление (особенно при наличии крупного плода) на ткани шейки матки может привести к кровотечению в конце беременности. Пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение ткани и ее эластичность, с течением беременности эти провоцирующие факторы нарастают и итогом может стать разрыв ткани шейки матки или влагалища.

Это не так опасно, как разрыв тела матки, но также требует срочной медицинской помощи.

Миома матки

Миома должна быть диагностирована заранее и врач учитывает этот фактор при ведении беременности.

В зависимости от размеров и локализации, миома может быть препятствием наступлению беременности. но иногда может являться основной причиной постоянных кровотечений во время беременности.

Когда беременность уже наступила и протекает благополучно, многие миоматозные узлы уменьшаются (а некоторые и исчезают) по причине скудного кровоснабжения.

Однако, для некоторых типов узлов происходящие дегенеративные изменения означают образование полостей с геморрагическим содержимым. При разрыве такого пузыря происходит выход кровянистого содержимого наружу. Если при этом сохраняется целостность сосудов — явление неопасно.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки означает, что слизистая более рыхлая, сосуды расширены, на этом фоне могут появиться раны или изъязвления. И даже если у женщины не было подобного диагноза до беременности, в процессе вынашивания ребенка под влиянием гормональных изменений и снижении иммунитета он может проявиться.

Рыхлая слизистая и расширенные сосуды, испытывая давление растущей матки, могут быть источником кровотечения. Как правило, оно необильно, но опасно вторичными осложнениями: инфицированием, болевым синдромом или неприятными ощущениями в половых органах, способных рефлекторно влиять на тонус матки.

Чем помогут в стационаре?

Врач в стационаре может определить причину и объем кровотечения, от этого будет зависеть и тактика лечебных мероприятий.

При одних патологиях необходимо срочное оперативное вмешательство, при других — найдется возможность сохранить беременность и подготовить легкие малыша к рождению раньше срока.

  • В зависимости от причины кровотечения и локализации патологии, могут применяться такие методики как наложение швов, медикаментозное лечение (витамины, спазмолитики и пр.)
  • Строгий постельный режим позволяет контролировать кровотечение и не допустить рецидивов.
  • При частичной отслойке плаценты, особенно при низкой ее локализации, помогает такая неожиданная мера как вскрытие плодного пузыря: головка ребенка опускается, прижимая отслоившийся фрагмент плаценты.

Это позволяет выиграть дни для проведения необходимой укрепляющей терапии для матери и подготовке ребенка к рождению.

Медицинские мероприятия позволяют остановить и достаточно обильные кровотечения.

При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)

В случае, когда кровотечение остановить не удается, либо поражения велики и не дают возможности сохранить беременность, проводятся преждевременные роды. Обычно это кесарево сечение, но возможны и другие варианты, в зависимости от состояния матери, положения малыша, степени раскрытия шейки матки.

Малыш, появившийся на свет раньше срока, будет осмотрен неонатологами и помещен под наблюдение в отделение детской реанимации, при необходимости отправлен на выхаживание.

Кровотечение на последних неделях беременности может быть вызвано рядом факторов. Точно определить его причину и степень угрозы для здоровья женщины или ее будущего ребенка могут только после обследования в условиях стационара.

В зависимости от ситуации, медики найдут возможность сохранить беременность или будут проведены срочные роды, а малыша поместят в отделение недоношенных. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить жизнь матери и новорожденному.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *