Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится комплексное, врачом могут быть назначены различные группы препаратов:

Наименование препаратов Механизм воздействия
Колестирамин (Квестран, Холестирамин, Колестир) Лекарственные средства, предотвращающие всасывание холестерина
Витамин В, (Аневрил, Аневрин, Бенерва, Берин, Веневрин, Бетабион, Бетаксин, Бетамин, Бевимин, Оризанин, Бевитал) Витамин Вв (Беадокс, Адермин, Бедоксин, Бесатин) Витамин В12 (Цианокобаламин) ВитаминЕ Витамин С, Витамин С) Лекарственные средства ненасыщенных жирных кислот
Ветерон Атероид Бетинат Липамид, Октолипен Ловастатин Липостабил (Апекстатин, Мевакор, Ловакор, Медостатин, Ровакор, Рекол, Холетар) Алликор, Аллитера, Алисат-супер) Симвастатин (Вазилип, Симвор, Зокор, Симло, Симвакард, Симгал) Лекарственные средства, уменьшающие количество холестерина в крови
Винкамин (Оксибрал, Винкапан) Плавике Пентоксифиллин, Арбифлекс, Дартелин, Флекситал, Пентилин, Меллинорм, Пентогексал, Хинотал, Радомин, Трентал, Ралофект) Тиклопидин (Аклотин, Тиклид) Циннаризин, Вертизин, Циризин, Фезам, Дизирон, Стугерон, Цинедил, Циннасан, Лекарственные средства, улучшающие кровообращение
Клофибрат (Мисклерон) Цетамифен Лекарственные средства, предотвращающие выработку холестерина

Фитопрепараты

Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав.

Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.

Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).

Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.

Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:

  • Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.

Во время лечения следует избегать одновременного использования Рависола с сердечными гликозидами, седативными, снотворными, антиаритмическими, гипотензивными препаратами.

Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:

  • Тахикардия;
  • Гипотония;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Нарушение стула;
  • Боль в эпигастрии;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
  • Ощущение жара.

Классификация препаратов

Для купирования такого негативного развития событий используют как местную терапию, так и медикаментозную.

Медикаментозная терапия применяется с целью сделать микроциркуляцию лучше, а также снизит болевые ощущения.

При этом применяют разного рода препараты, а именно:

  1. Спазмолитики.
  2. Биогенные стимуляторы.
  3. Вазодилататоры.
  4. Ангиопротекторы.

Спазмолитики

К спазмолитикам относят препараты, действие которых нацелено на минимизацию проявления боли спастического характера:

  • К спастической боли относят спазмы в гладкой мускулатуре органов, в том числе ЖКТ, а также желчевыводной системы и мочевыводящих путей.
  • Как правило, такой вид боли характерен при наступлении менструации, при неправильном питании на фоне хронических болезней системы ЖКТ.
  • Применения спазмолитиков также эффективно помогают при купировании болей, касающихся сосудов.

Папаверин

Среди первых препаратов, которые были применены для устранения  спастической боли был препарат папаверин. Он был выведен н еще в 1849 году из головки мака  снотворного и с момента появления использовался для устранения спазмов мышц.

На тот период, в о всем врачебном мире препарат нашел широкое распространение, так как имел универсальные свойства, помимо купирования спазмов.

А именно, его использовали при:

  1. Спазмах в органе брюшины.
  2. Спазмах в сердце и сосудах.
  3. При гипертонии и прочем.

Почему возникает боль в ногах?

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

  1. Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
  2. I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
  3. II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
  4. III степень. Возникновение некроза.

Секвестранты желчных кислот

Для стабилизации показателей холестерина абсорбирования и вывода желчных кислот из ЖКТ при поражении сосудов нижних конечностей назначают секвестранты. Это ионообменные смолы, которые изолируют желчные кислоты, образуя с ними комплексы. Полученный сорбент выводится из организма. Печень начинает вырабатывать ферменты из лишнего холестерина, что понижает его уровень в крови.

Эффективными средствами этого класса в терапии атеросклероза являются:

  • Колестипол — препятствует образованию холестериновых бляшек, полученное соединение выводится с продуктами метаболизма. Действие основывается на том, что холестерин из пищи не усваивается. Побочные эффекты – отрыжка, запор, тошнота, кровоточивость десен и слизистых оболочек.
  • Кванталан – применяется на первых стадиях заболевания, выводит лишний холестерин из организма.
  • Квестран – применяется при высоком уровне холестерина, плохой проходимости желчных протоков. Побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, изжога, панкреатит, кожные высыпания.
  • Холестирамин – уменьшает количество всасываемого тонким кишечником холестерина. К вышеперечисленным побочным реакциям могут добавиться кровотечения в желудке при наличии язв и повышение либидо.

Эта группа препаратов активно применяется при лечении недуга медикаментозно и получила положительные рекомендации врачей и пациентов. Средства доказали свою эффективность в недопущении попадания холестериновых жирных соединений в кровь.

Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам

Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие препараты из группы:

  • Симвастатин – понижает холестерин на 40%, назначается одновременно со строгой диетой низкой калорийности. Курс приема прописывается индивидуально. Противопоказания – беременность, кормление грудью, острое заболевание печени. Актуально для лиц после инфаркта или инсульта, с облитерирующим атеросклерозом ног. Побочные эффекты – повышение уровня сахара, нарушение памяти, миопатия, слабость, нарушения процесса пищеварения.
  • Правастатин – за счет соединения липопротеидов понижает содержание холестерина в организме на 50%. Скорость понижения холестерина зависит от принимаемой дозы. Полусинтетический препарат имеет действие антиоксиданта, улучшает состояние внутренних стенок сосудов. Назначается при недостаточном эффекте от физических нагрузок и корректировки питания. Побочные действия после приема: головная боль, рвота, диарея, бессонница, невропатия.
  • Мекавор – действие аналогично правастатину.
  • Холетар – оказывает общее понижение уровня холестерина, имеет антисептический эффект и уменьшает вероятность тромбозов.

При медикаментозной терапии нарушения кровообращения сосудов ног назначают фибраты. Эта группа препаратов создается на основе фиброевой кислоты, которая понижает скорость образования жиров печеночными ферментами. При долгом приеме препаратов может начаться процесс камнеобразования в печени и желчном пузыре.

Часто назначаемые фибраты:

  • Клофибрат – блокирует образование и растворяет уже образовавшиеся тромбы;
  • Безафибрат – уменьшает содержание липопротеинов, курс приема препарата – не более одного месяца.

Медикаментозная терапия при атеросклерозе

От других заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз отличается тем, что долгое время развивается без симптомов. Проявляет себя болезнь уже в зрелом возрасте или при быстром прогрессировании на поздних стадиях. Чаще атеросклероз возникает на фоне:

  • заболеваний печени и эндокринной системы;
  • гипертонии и гипотонии;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления алкоголем, жирной пищей, табакокурения.

Основные симптомы болезни — это:

  • частые головные боли и головокружения;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость, хроническая усталость;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • провалы в памяти;
  • дрожание пальцев рук и ног.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга зависит от стадии болезни. Обычно при своевременном обращении назначают курс лекарственных препаратов и физиотерапию, изменение образа жизни. Если следовать предписаниям врачей, то прогноз будет благоприятным. В сложных и запущенных случаях для сохранения жизни пациентов назначают операции.

После подтверждения диагноза врач назначает лекарства. Это могут как таблетки, так и сиропы, и в инъекциях уколы. Проходит лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами:

  • предупреждающими всасывание холестерина;
  • понижающими выработку холестерина клетками печени;
  • увеличивающими энергетический обмен и вывод ЛПНП;
  • витаминами.

В комплекс лечения обязательно входят лекарства для нормализации уровня сахара и давления, а также строгая диета и обязательные физические упражнения. Таблетки от атеросклероза необходимо принимать по назначению — самостоятельное изменение дозы препарата, отказ от приема или замена лекарства грозит ухудшением самочувствия.

Самые эффективные средства

Врачи нередко назначают современные лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга, помогающие быстро и эффективно устранить проблему. При этом они учитывают большое количество факторов.

Розувастатин

Препарат выпускают в виде таблеток. Медикамент эффективно снижает количество плохого холестерина. Особенностью лекарственного средства является то, что его можно использовать в меньших дозах, чем при терапии обыкновенными статинами. Противопоказан Розувастатин при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначают больным с болезнями щитовидной железы

Аторвастатин

Это эффективный препарат от атеросклероза сосудов головного мозга, эффективно снижающий количество плохого холестерина и убирающий триглицериды. При этом уровень полезного холестерина увеличивается. Запрещен медикамент при алкоголизме и болезнях печени

С осторожностью его следует принимать людям с пониженным давлением и эндокринными заболеваниями

Симвастатин

Лекарственное средство блокирует действие разных ферментов, которые участвуют в производстве плохого холестерина. Не назначают его при болезнях печени, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к препарату.

Фенофибрат

Это лекарство не позволяет развиваться атеросклерозу, снижает риск инфаркта и инсульта, укрепляет суставы. Препарат усиливает лечебный эффект, направленный на снижение уровня мочевой кислоты и холестерина, разжижает кровь. Благодаря активации альфа-рецепторов из крови выводятся плохой холестерин и триглицериды, уменьшается синтез аполипопротеина. Противопоказано средство при болезнях желчного пузыря, печеночной или почечной недостаточности, фотосенсибилизации.

Аспирин

Это лекарственное средство, выпускаемое в таблетках, обладает выраженным антитромботическим эффектом. Если препарат принимать длительное время, то он способен подавлять активность циклооксигеназы в стенках сосудов, где вырабатывается простациклин, отвечающий за свертывание крови.

Препарат эффективно разжижает кровь, благодаря чему препятствует образованию тромбов. С профилактической целью его назначают при атеросклерозе. Противопоказан при болезнях ЖКТ, повышенной склонности к кровотечениям, бронхиальной астме.

Клопидогрел

Это средство от атеросклероза, которое не позволяет связываться молекулам категории АДФ с тромбоцитами. Лечебный эффект наступает позже, чем у Аспирина, но эффект сохраняется дольше — до 10 дней

Препарат необходимо принимать с осторожностью больным, чья профессиональная деятельность связана с повышенным вниманием

Дипиридамол

Это сосудорасширяющее средство, которое в комбинации с ацетилсалициловой кислотой замедляет развитие атеросклероза головного мозга и избавляет от бляшек в сосудах. Применяют его для профилактики венозных и артериальных тромбозов. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, гиперчувствительности, нестабильной стенокардии.

Холестирамин

Это лекарство от атеросклероза, которое связывает кислоты желчи, снижая содержание холестерина в крови и повышая скорость его окисления. Применяют для предупреждения инсульта и инфаркта. В результате длительного приема может развиться гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.

Никотиновая кислота

Это особый витамин, который оказывает воздействие на вредные липопротеины. Препарат быстро снижает уровень плохого холестерина и повышает полезный. Кислота положительным образом влияет на сосуды, способствуя их расширению. Принимать это лекарственное средство необходимо длительное время

С осторожностью его назначают людям с язвой желудка и 12-перстной кишки

Сравнительный обзор сосудорасширяющих препаратов

Сфера воздействия сосудорасширяющих элементов обширная. Их применяют в лечении различных патологий периферического кровообращения:

  • варикозной болезни;
  • при атеросклерозе;
  • ангиодистониях.

Ниже рассмотрим самые часто назначаемые медиками препараты.

Галидор

Миотропный спазмолитик выраженного вазодилатирующего действия. Выпускается в таблетках и в растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Активное вещество – бенциклана фумарат. Назначается для терапии болезней периферических органов кровообращения, хронических патологий артерий и для снятия спазмов в системах и тканях.

Винпоцетин

Этот синтетический лекарственный препарат восстанавливает нарушенное кровообращение. Действующее вещество – винпоцетин. Обладает антиоксидантным, противоэпилептическим и нейропротекторным действием, а также расширяет сосуды и снимает воспаление. Назначается для лечения многих сосудистых заболеваний, в том числе и при нарушении двигательной активности, связанной с цереброваскулярной недостаточностью.

Винпотропил

Ноотропный комбинированный препарат, который также имеет вазодилатирующие свойства. Используется при недостаточности мозгового кровообращения, профилактике мигреней, болезни Паркинсона сосудистой этиологии и других патологиях кровоснабжения мозга, а как сосудорасширяющий препарат для ног применяется только в составе комплексной терапии по назначению врача.

Препарат Варфарин-OBL

Действующее вещество – варфарин. Это лекарственное средство показано при лечении и профилактике тромбоза и тромбоэмболии. Является антикоагулянтом непрямого действия. Снижение свертываемости происходит не вследствие влияния самого лекарства, а благодаря его фармакологическим эффектам в организме, то есть второстепенным образом.

Вазокет

Этот медикаментозный препарат рекомендуется врачами для лечения вен. Лечебное действие компонентов распространяется преимущественно на конечности. Основной эффект направлен на улучшение тонуса и эластичности венозных сосудов и удаление очагов застоя крови. Вспомогательными действиями являются:

  • улучшение лимфодренажа;
  • регуляция общего кровообращения;
  • уменьшение проницаемости сосудов;
  • регулирование качеств лейкоцитов.

При правильных дозах препарат оказывает на кровеносную систему направленное и комплексное действие. Имеет незначительные противопоказания, которые врач учтет при назначении.

Вазобрал

Комплексный препарат, в составе которого кофеин и алкалоиды спорыньи. Используется при патологиях мозговой и периферической циркуляции крови. В инструкции к применению написано, что он способен повышать тонус вен и восстанавливать проницаемость капилляров.

Билобил

В составе этого средства содержится экстракт листьев гинкго билоба. Выпускается в капсулах по 40, 80 и 120 мг. Растительный препарат способен улучшить церебральную микроциркуляцию, немного расширяет сосуды, увеличивает устойчивость тканей к гипоксии и снижает способность тромбоцитов к агрегации. Наиболее эффективно лекарственное средство действует на вены и артерии рук, ног и церебральные сосуды. Активные вещества препарата работают также как антиоксиданты.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы

Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Особенности медикаментозной терапии

Атеросклероз официально считается неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, у которых диагностирован такой недуг, придется бросить все силы на то, чтобы приостановить его развитие. Помогут в этом лекарства. Они призваны решать следующие задачи:

  1. Нормализировать жировой обмен в организме.
  2. Сократить интенсивность проникновения липидов через стенки сосудов, затормозить процесс формирования бляшек.
  3. Усилить выработку эндотелиоцитов. Эти вещества выделяют оксид азота, который способствует увеличению просвета сосудов. Применение таких медикаментов позволяет справиться с неприятной симптоматикой, которая сопровождает атеросклероз.
  4. Увеличение концентрации антиатерогенных липопротеидов.
  5. Сохранение целостности уже сформированных бляшек. В противном случае велика вероятность формирования тромбов.
  6. Восстановление нормального кровообращения.

При важно использовать комплексный подход. Необходимо минимизировать факторы риска, снизить количество поступающего в кровь холестерина

Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

  1. Тяжелая наследственность.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Недостаток физической активности.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Старший возраст.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Частые эмоциональные перегрузки, стресс.

Согласно статистическим данным заболевание чаще сего поражает мужчин

Поэтому представителям сильного пола в старшем возрасте особенно важно устранить факторы, отягощающие заболевание

Конкретные лекарства при атеросклерозе должны выбираться лечащим специалистом. Только врач сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и правила приема медикаментов.

Мази и гели от атеросклероза сосудов ног

При атеросклеротическом повреждении нижних конечностей считается эффективным применение местной терапии на фоне основного консервативного лечения. Для этого применяются различные средства местного действия. Чаще всего применяют мази или гели на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь, Гепатромбин). Эти препараты способствуют улучшению реологических свойств крови, понижают склонность к тромбообразованию.

Хорошо себя зарекомендовали гели, обладающие вазотоническим эффектом (Венорутон). Они улучшают состояние сосудистой стенки, повышают тонус сосудистой мускулатуры, оказывают общее ангиопротекторное действие.

На более запущенных стадиях атеросклероза, когда нарушается перфузия мягкотканых структур конечностей и возникают трофические изъязвления, используются ранозаживляющие местные средства с антибактериальным эффектом (Левомиколь, Ихтиол). С целью уменьшения отёка, воспаления, болевого синдрома повреждённой конечности показано использование гелей с нестероидными анальгетиками, обладающими противовоспалительным эффектом (Диклоберл, Дипрелиф, Долобене).

Лечение атеросклеротического поражения сосудистого русла нижних конечностей будет эффективным только при комплексном и грамотном подходе к заболеванию. Чтобы решение проблемы было успешным, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В данном случае самолечение может привести к необратимым последствиям!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *