Лимфорея нижних конечностей

Клинические проявления

Клинические признаки лимфедемы возникают вследствие накопления отечной жидкости в подкожножировой клетчатке. Хроническое накопление интерстициальной жидкости приводит к воспалению. Кроме того, замедленная лимфатическая циркуляция стимулирует липогенез и жироотложение, что приводит к активации фиброцитов и избыточному росту соединительной ткани.

У пациентов с лимфостазом наблюдается прогрессивное уплотнение подкожной ткани из-за фиброза и гипертрофия жировой ткани. Такие патологические изменения вначале проявляются отечностью пораженного участка. Отечность сначала мягкая, при надавливании остаются вмятины, но со временем она затвердевает.

Клиническая классификация лимфедематозного отека:

  • Стадия 0. Латентное или бессимптомное состояние, при котором отек еще не очевиден, но лимфатический транспорт уже нарушен. Такое состояние может длиться месяцы, и даже годы.
  • Стадия I. Раннее накопление жидкости с высоким содержанием белков, уменьшающееся при поднятии конечности.
  • Стадия II. Появление фиброзных изменений кожи и подкожножировой клетчатки, развитие склероза. Само по себе поднятие конечности редко приводит к уменьшению отека.
  • Стадия III. Лимфостатическая слоновость. Проявляются трофические изменения кожи, такие, как акантоз, отложение жира и бородавчатые невусы.

И хотя сам по себе отек обычно не вызывает серьезного дискомфорта, пациенты склонны к периодическому образованию целлюлита из-за повышенной пролиферативной активности микробов в застоявшейся жидкости. Также часто встречается лимфангоит, который провоцирует дальнейшее разрушение лимфатических сосудов. Другие кожные изменения включают гиперкератоз, папилломатоз и разрушение кожных покровов. Самым грозным из часто встречающихся осложнений лимфедемы является рожистое воспаление, трудно поддающееся лечению вследствие выраженных трофических нарушений.

Редким осложнением хронической лимфедемы является развитие кожных злокачественных опухолей, таких, как лимфангмосаркома, саркома Капоши или лимфома.

Диагностика лимфостаза ног

Диагноз лимфостаза базируется на суммировании клинических симптомов и результатов дополнительного обследования, пациенту назначают:

  • Лабораторное обследование – анализы крови и мочи общие, биохимические и иммунологические тесты.
  • Рентгенографию или КТ грудной клетки.
  • Электрокардиографию или УЗИ сердца.
  • УЗИ органов брюшной полости и таза.
  • Сцинтиграфию лимфатических узлов, костной системы.

Общее обследование необходимо для выявления возможной причины лимфостаза – опухоли, туберкулеза, патологии лимфатических узлов, болезней сердца. Для больных конечностей применяются специальные диагностические методы:

  • Допплеровское исследование в сочетании с ультразвуком — позволяет определить характер притока и оттока крови и лимфы, состояние сосудов.
  • Контрастная лимфография – вводят контрастное вещество в лимфатическое русло и делают серии снимков, на которых отражается заполнение сосудов, метод дает возможность определить диаметр, проходимость и уровень препятствия на пути оттока лимфы.

Если выявлена какая-либо патология внутренних органов, больной направляется на консультацию к соответствующему специалисту – кардиологу, онкологу, фтизиатру, урологу и так далее.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Все консервативные методы лечения используются только на первой стадии заболевания, когда еще структурные изменения соединительной ткани и кожи не начались. Как будет проходить лечение лимфостаза, напрямую зависит от того, какая причина его вызвала. Прежде всего, нужно устранить этиологический фактор (к примеру, при наличии опухоли малого таза, которая сдавливает лимфососуды, требуется ее удаление).

Основные рекомендации для больных с такой патологией:

  • аккуратно и своевременно стричь ногти;
  • при выполнении массажа не прибегать к приемам разминания;
  • нельзя надевать обувь со шнуровкой или на каблуках (каблук способствует увеличению нагрузки на ноги и тем самым ухудшает лимфоток, а шнуровка может перетянуть мягкие сосуды и ткани, что тоже скажется на развитии этого заболевания);
  • категорически запрещено посещать сауну, баню или загорать (тепловое воздействие расширяет сосуды, включая лимфатические, что негативно сказывается на лимфо-, кровотоке в нижних конечностях);
  • обрабатывать малейшие повреждения кожи (включая укусы насекомых) растворами антисептиков;
  • избегать статистических нагрузок и подъема тяжести (длительное сидение или стояние);
  • нельзя сидеть в положении нога на ногу, что, кстати, является излюбленной позой каждой женщины, поскольку так Вы затрудняете кровоток и лимфоток в органах малого таза и ногах;
  • отказаться от облегающей одежды и тесного нижнего белья (прежде всего они сдавливают лимфоузлы, а трение кожи приводит к трофическим нарушениям);
  • использовать специальные масла при приеме ванны, а после водных процедур обязательно протирать кожу ног лосьонами и кремами без консервантов и отдушек, что не просто ее защитит, но и смягчит, положительно сказавшись на защитном барьере;
  • запрещается ходить босиком за пределами дома (существует высокая вероятность того, что кожа стоп повредится и образуются язвы, которые будут плохо заживать);
  • использовать пудру (детскую присыпку, тальк) при сильной потливости ног, что уменьшает риск развития трофических нарушений и потоотделение).

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

  1. Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
  2. Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
  3. При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
  4. Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
  5. Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

Способы лечения

Консервативная терапия

В самом начале болезни медикаменты отлично купируют негативные изменения, возвращая человеку возможность вести обычный образ жизни.

При лимфедеме лечение осуществляется следующими препаратами:

  • противовоспалительные и антибиотики для подавления очагов инфекций;
  • мочегонные для снятия отечности;
  • витаминизированные пищевые добавки для укрепления стенок вен и каналов.

Дополнительно назначают ЛФК. Специальный лечебный комплекс упражнений разработан для усиления естественного дренажа лимфы, повышения тонуса, улучшения обмена веществ и усиления сократительной способности сосудов и каналов.

Разумное питание снижает проявление симптомов. Необходимо:

  • ограничить соль и острые специи;
  • уменьшить количество воды и жидких блюд;
  • при наличии лишних килограммов снизить калорийность, убрать все жирное и сладкое.

Полноценное белковое питание является частью реабилитации и помогает не допустить рецидива лимфедемы.

Полезно ношение компрессионного трикотажа, сдавливающего конечности и сужающего межклеточное пространство. В результате лишняя жидкость выталкивается из конечностей и выводится из организма. Часто врачи рекомендуют делать ЛФК именно в таких чулках или носках.

Физиотерапия

При лимфедеме применяются разные виды физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Все процедуры направлены на борьбу с атрофией мышц, улучшение кровообращения и оттока лимфы.

Хирургическое лечение

На крайней стадии оперативное вмешательство становится единственным доступным способом, чтобы:

  • уменьшить болевой синдром;
  • попытаться избежать инвалидности.

В хирургии существует несколько вариантов лечения лимфедемы:

  • удаление подкожной клетчатки и освободившихся участков кожи для уменьшения объема ноги;
  • пластика, направленная на восстановление циркуляции лимфы в конечностях;
  • микрохирургия сосудов и лимфатических узлов;
  • анастомоз.

В зависимости от выбранного типа операции назначается реабилитация и определяются сроки пребывания в стационаре.

Народные средства

Аллергические реакции также редки. Натуральные компоненты легко принимаются, а затем выводятся даже ослабленным организмом, но не лечат болезнь.

Наиболее популярные рецепты, рекомендованные врачами:

  • 1 столовую ложку листьев череды варят в стакане воды 10 минут и добавляют в ванночку для ног. Процедуру следует повторять дважды в день в течение 20 дней. Череда обладает мощным противомикробным действием.
  • 4 ст. л. лекарственной ромашки заливают 0,5 л. кипятка и оставляют на водяной бане на полчаса. Курс приема аналогичен с прошлым рецептом.
  • Для повышения уровня гемоглобина полезно натощак употреблять по 1 ст. ложке гречневой муки в течение 14 дней. Муку можно купить готовую в магазине или приготовить самостоятельно, перемолов крупу в блендере или кофемолке.
  • От отеков отлично помогает мочегонный чай. Для приготовления смеси в равных долях берется шиповник, толокнянка и листья смородины. На стакан чая берут 2 ст.л. сбора и заливают кипятком. Для сохранения витаминов лучше накрыть чашку и завернуть на 30 минут в полотенце. Пьют напиток натощак утром. Длительность приема не ограничена.

Лимфостаз нижних конечностей — лечение

Как лечить лимфостаз ног — наших нижних конечностей?

Многие пациенты, сталкивающиеся с болезнью, даже не знают, какой врач лечит лимфостаз? Отвечаем. Лимфолог. Правда, такого специалиста днем с огнем не сыщешь в провинциальных городках, поэтому обращаться придется к флебологу или сосудистому хирургу.

Терапия этого патологического процесса состоит из следующих этапов:

  • Установить причину этого заболевания.
  • Приостановить развитие этого процесса.
  • Произвести действия, которые будут способствовать нормализации обменных и восстановительных процессов в мягких тканях нижних конечностей.

Для этой цели используют:

1. Меры физического воздействия.

Это группа лечебных мероприятий, которые включают в себя лечебную физкультуру, она проводится не менее 2 раза на день. В комплекс упражнений можно включать: • Сгибание разгибание пальцев на ногах. • Вращение голеностопными суставами. • » Рисование восьмерки» стопами ног. • Можно использовать велотренажер.

Положительный эффект достигается при регулярном занятии ЛФК. Обязательно при выполнении упражнений лечебной физкультуры на больную ногу налаживать компрессионную повязку, с этой целью нужно использовать бинт, желательно эластичный.

Чтобы избежать застоя лимфы и уменьшить отечность кожных покровов рекомендуется лечебный массаж, его можно производить через день.

Очень хорошим эффектом обладает компрессионный трикотаж, который в отличие от эластичных бинтов очень удобен в применении.

2. Медикаментозная терапия.

  • С целью улучшения процессов обмена в тканях назначают лекарственные средства группы флеботоников (Детралекс, Вазокет, Флебодиа).
  • Средство, повышающие тонус вен, очень хорошо использовать на начальном этапе данной патологии (Троксевазин, Венорутон, Троксерутин).
  • Препараты для разжижения крови — Курантил, Трентал.
  • В целях вывода излишней жидкости назначают диуретические средства (мочегонные). Их прием и назначение очень индивидуально для каждого пациента, поэтому их может назначать только врач.

Так же в последнее время для лечения лимфостаза нижних конечностей используют гирудотерапию , это лечение с помощью постановок медицинских пиявок. Они очень хорошо устраняют отечность и активизируют работу иммунной системы. За один сеанс можно использовать не более 5 пиявок. Курс лечения состоит из 12 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

Как дополнительные методы лечения можно использовать физиотерапевтические процедуры .

Лимфостаз нижних конечностей — лечение в домашних условиях

Лечение рецептами народной медицины допустимо только на начальных стадиях этой болезни.

В первую очередь при лечении лимфостаза дома советуют применение корня солодки, так как это средство способствует очищению лимфатической системы, наблюдается усиление лимфооттока.

Измельченное сырье в количестве 10 гр, залитое стаканом кипятка, держится полчаса на водяной бане, потом остуживается, процеживается, дополняется водой до первоначального объема.

Принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки. В процессе чистки обычно начинаются обильные выделения из носа, глаз, горла. Через час принять 1 столовую ложку энтеросгеля или другого сорбента. Есть можно через 2-3 часа после лечения. Очищение продолжается 2 недели.

Можно заменить отвар корня солодки аптечным сиропом его же, но эффект будет чуть ниже из-за сахара и других компонентов состава.

вторым по популярности советом будет использование разведенного в два раза яблочного уксуса — он используется для мягкой растирки с элементами массажа ноги от низа к верху, расположенным в паху лимфатическим узлам.

Яблочный уксус способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает отеки и нарушения трофики тканей. Оставляют его до высыхания — 10 минут, затем смывают прохладной водой, при повреждениях кожи желательно после него нанести мазь или гель для укрепления сосудов типа Троксевазина.

Какие есть еще народные средства при лимфостазе конечностей?

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, больные продолжают лечение в хирургическом стационаре. Для улучшения оттока лимфы делается операция.

Лечение во время беременности

Медикаменты

К сожалению, полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания в период вынашивания ребёнка не удастся. Симфизит обычно самостоятельно (или с медицинской помощью) проходит после родов, когда гормон релаксин перестанет действовать на костно-мышечный аппарат. Основная задача терапии недуга при беременности — облегчить состояние будущей мамы и выбрать правильную стратегию родов.

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения симфизита

Самостоятельное лечение этими медикаментами исключено, поскольку у каждого из них есть свои противопоказания и особенности применения в зависимости от срока беременности, кормления грудью.

Домашние меры

Физические упражнения и ношение бандажа

Терапия симфизиопатии при беременности предполагает ограничение физических нагрузок. Но в то же время врачи рекомендуют выполнять специально разработанные упражнения, благодаря которым происходит укрепление тазовой, поясничной и бедренной мускулатуры. Они несложные и их просто делать в домашних условиях.

  1. Любимое многие будущими мамами упражнение для снятия боли – «Кошка». Женщина встаёт на четвереньки, расслабляет спинные мышцы. При этом на одной линии расположены позвоночник, голова и шея. Затем спина выгибается вверх, голова и копчик опускаются, а мышцы живота и бёдер максимально напрягаются. Упражнение повторяется 2–3 раза.
  2. Женщина ложится на спину, ноги сгибает в коленках, а ступни пододвигает к ягодицам. Следующий шаг — плавное разведение коленей и возвращение в исходное положение. Упражнение восстанавливает эластичность связок, повторять его нужно не менее 6 раз.
  3. Исходное положение как в предыдущем упражнении, но ступни немного дальше от ягодиц. Будущая мама приподнимает таз и так же медленно и плавно опускается на пол. Упражнение укрепляет мускулатуру и связки, повторяется 6 раз.

Кроме этого, необходимым условием эффективной терапии заболевания является ношение специального бандажа, более серьёзного, чем обычный бандаж для беременных. Этот широкий пояс из эластичной ткани, иногда с жёсткими вставками и дополнительными ремешками. Эта конструкция не только поддерживает живот, но и «фиксирует» таз и бёдра женщины, препятствуя расхождению лонных костей и растяжению лобкового сочленения. Носить бандаж нужно как во время беременности, так и после родов. Приобретается он в ортопедических салонах и подбирается по размеру.

Диета и образ жизни

Терапия симфизита предполагает и соблюдение правильного режима питания. Лечащий доктор подберёт будущей маме специальную диету, которая будет включать оптимальное количество кальция и витамина D (важно согласовать с врачом приём витаминных комплексов). Подобный рацион особенно актуален в осенне-зимний период, поскольку солнце показывается достаточно редко

Специалисты рекомендуют соблюдать определённые меры предосторожности. Так, будущим мамам с подобным диагнозом не рекомендовано:

  • выбирать асимметричные положения (класть ногу на ногу, переносить всю массу тела на одну ногу);
  • подолгу сидеть, особенно если при этом коленки находятся выше тазового пояса;
  • подолгу ходить или стоять;
  • сидеть или лежать на твёрдой поверхности;
  • носить туфли с высокими каблуками;
  • слишком часто подниматься по лестницам.

Причины лимфедемы ног

Причинами лимфостаза нижних конечностей могут быть самые разные факторы. Наиболее часто возникновению нарушений процесса образования лимфы и ее оттока способствуют следующие заболевания и патологические состояния:

  • сердечная недостаточность;
  • гипопротеинемия;
  • заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции;
  • хроническая венозная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериовенозный свищ (патологическое сообщение между артерией и веной);
  • посттромбофлебитический синдром;
  • пороки развития лимфатической системы;
  • обструкция лимфатических сосудов, обусловленная сдавлением их опухолями или инфильтратами воспалительного характера, рубцовыми спайками после оперативных вмешательств или травм, ожогов.

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом (синонимы: слоновая болезнь, элефантизм, филяриатоз).

https://www.youtube.com/watch?v=U5lfcEd3B_U

Возбудителями являются паразитические мелкие черви (филярии), которые переносятся москитами и проникают в организм с их укусами. Филяриоз проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гипертрофия гениталий, груди, рук или ног;
  • сильные боли в области поражения.

Возникновение лимфедемы провоцируется разными факторами. Причины могут быть следующие:

  • Сниженный иммунитет в результате болезни или естественных годовых циклов.
  • Паразиты. Простые аскариды или более экзотические варианты заражают лимфатическую систему, вызывая аллергическую реакцию и повреждая каналы. Профилактика – элементарная гигиена.
  • Рожистые воспаления. Пораженные участки кожи открывают путь для различных инфекций, вызывающих закупорку сосудов.
  • Онкология. Метастазы препятствуют нормальной циркуляции жидкости. Лечение часто подразумевает удаление пораженных лимфатических узлов, и оставшиеся могут не справляться с возросшей нагрузкой.
  • Сосудистые заболевания. Венозная недостаточность и тромбофлебит вызывают патологическую деформацию стенок сосудов.
  • Повышенный радиационный фон или химиотерапия.
  • Травмы кожных покровов. Увлечение солярием также опасно, как и обморожение.

Патология бывает 2-х видов:

  • Врожденная, или первичная лимфедема. Обусловлена генетической предрасположенностью и встречается в 8% случаев заболевания. Передается по наследству. Чаще встречается у женщин младше 35 лет. В медицинской среде такая лимфедема называется синдромом Мейжа.
  • Приобретенная. Проявляется из-за осложнений после операционного вмешательства, инфекций, травм или на фоне беременности.

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

  • Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
  • Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
  • Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
  • Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
  • Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
  • Малоподвижные постельные больные.

Различают лимфостаз нижних конечностей 2 разновидностей:

  • лимфедема первичная (врожденная);
  • вторичная (приобретенная).

Первичное заболевание (еще называют синдромом Мейжа) существует при рождении, но постепенно проявляется и прогрессирует у подростков женского пола или девушек до 35-летнего возраста. Приобретенная болезнь встречается чаще, образуется у взрослых и зрелых людей в результате инфицирования организма или иного повреждения.

Причины лимфостаза конечностей

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

  • Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
  • Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
  • Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
  • Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
  • Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
  • Малоподвижные постельные больные.

В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы. Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут

Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Прогноз и профилактика

Лимфедема отличается прогрессирующим течением. Доказано, что лучшие результаты у пациентов бывают при своевременной операции (на стадии мягкого отека). После разрастания соединительной ткани и необратимых изменений консервативными методами можно только приостановить прогрессирование отека на время, а хирургическим добиться небольшого улучшения. 

Чтобы предупредить появление лимфедемы (первичная профилактика), важно:

  • вовремя лечить болезни сосудов, сердца, почек, избегать самостоятельного применения препаратов (например, мочегонных при отеке);
  • предупреждать случайное заражение, не ходить босиком по земле, полу в спортзале, бассейне;
  • отказаться от незащищенных половых контактов при случайной связи;
  • при посещении тропических стран пройти обследование на специфические инфекции, в том числе и филяриоз;
  • после операции как можно раньше начинать двигаться, в восстановительном периоде ежедневно выполнять посильные гимнастические упражнения.

Для замедления прогрессирования уже имеющейся болезни (вторичная профилактика) рекомендуется избегать:

  • измерения давления на пораженной руке, взятия крови;
  • тесной, сдавливающей одежды;
  • введения препаратов в конечность с лимфостазом;
  • подъема и ношения груза от 5 кг, сумки на отечном плече;
  • бытовых и производственных травм, мелких ранений, порезов, ссадин, ожогов, потертости;
  • загорания, перегревания, посещений бани, сауны;
  • переохлаждения, промерзания стоп;
  • курения, приема алкогольных напитков;
  • набора массы тела, высококалорийного питания, соленой, острой пищи, мяса (уменьшить в рационе), наваров;
  • обрезного педикюра.

Пациентам с диагностированным лимфатическим отеком следует:

  • обрабатывать любые мелкие раны спиртом, сразу заклеить лейкопластырем;
  • после перенесенного рожистого воспаления при угрозе инфицирования или микротравме сразу начинать курс антибиотиков (по рекомендации врача);
  • носить компрессионный трикотаж;
  • приподнимать пораженную конечность кверху при любой возможности, спать с подложенным валиком под ноги.

Лимфедема возникает при аномалиях развития лимфатической сети, после инфекций, травм, операций. При отсутствии лечения прогрессирует и приводит к инвалидности. Лучший результат дает профилактика, раннее выявление и операция на стадии мягкого отека.

Увеличенные лимфоузлы у ребенка

Увеличение может быть локальным и генерализованным. Локальное – когда увеличиваются лимфоузлы какой-то одной группы: шейные, подмышечные, паховые и др. Генерализованное – если в процесс вовлечено сразу несколько групп.
Все причины лимфоаденопатии можно условно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Локальное увеличение лимфоузлов вызывают инфекции, вирусные или бактериальные. В детском возрасте идет активная выработка иммунитета, которая протекает интенсивнее у детей, посещающих детский сад и чаще встречающихся с типичной для их возраста инфекцией. Расположение изменений может подсказать область воспалительного процесса. Например, аденоидиты и тонзиллиты – это воспаление лимфатического глоточного кольца, первого барьера на пути инфекции. Шейная лимфоаденопатия чаще всего развивается при наличии воспаления в носоглотке. Причиной увеличения лимфоузлов под нижней челюстью может быть обычный кариес. Некоторые детские инфекции могут оставить после себя длительное увеличение лимфоузлов (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, ветрянка, краснуха и др.).
Генерализованные лимфаденопатии у детей встречаются гораздо реже, при этом наблюдается увеличение нескольких групп лимфоузлов. Причиной могут быть различные опухолевые процессы, инфекционные или паразитарные заболевания. В таких случаях необходимо комплексное обследование: развернутый клинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ лимфоузлов, а также серологические анализы на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции) и паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз и др.)
Что предпринять?
Заниматься самолечением, греть увеличенные лимфоузлы или сильно давить на них нельзя! Не следует «на всякий случай» давать антибиотики. Необходимо обратиться к педиатру, а если появились местные проявления (болезненность, покраснение, уплотнение) — к хирургу.
После выяснения причины и лечения заболевания, которое послужило причиной лимфоаденопатии, не следует ожидать мгновенного уменьшения лимфоузлов. Это происходит постепенно, в течение 2-3 недель, и при условии, что ребенок в это время не заболеет снова.

Тел Клиники Дыхаяния «Галомед» -216-16-03

Вызов врача на дом

Мы работаем с 11-20, перерыв с 15-16.

группа ВКонтакте «Соляные пещеры в Уфе»

ФОТОЛАМПА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛТУШКИ СВОБОДНА

Нашему блогу почти три года, накопилось много интересных статей.
Карапузы-на старт!
Клиника дыхания Галомед — работает!
Кто такой пульмонолог?
О важности солей в жизни людей и лошадей))
Профессор А.А. Стремоухов: «Отдайте должное галотерапии»
Что подарить дедушке, бабушке, начальнику, любимой учительнице?
Показания и противопоказания для посещения соляных пещер
Влияние соли на системы организма
Фильм про соль
Путешествие по галокамерам мира.
О побочных эффектах
В чём польза соляных пещер для кожи?
Анатомо-физиологические особенности строения органов дыхания у детей
Соляная пещера — здоровье и красота!
Позвоночник через стопы.
Пещеры в которые можно маленьким…
Аденоиды. Без операции?
Что такое правильная галокамера (соляная пещера)?
Синдром хронической усталости? Да никогда!
300 метров земли над головой
Эндоназальный электрофорез — простая спасительная процедура для всех.
Парафиновые сапожки: простая физиотерапевтическая процедура при гипертонусе
Лечение аденоидита у детей
Инфекционный мононуклеоз , он же вирус Эпштейна-Барр, он же идиопатический лимфаденит.
Вам нужен врач-физиотерапевт?
Много полезного для всех мам в нашем блоге

Без операции?
Что такое правильная галокамера (соляная пещера)?
Синдром хронической усталости? Да никогда!
300 метров земли над головой
Эндоназальный электрофорез — простая спасительная процедура для всех.
Парафиновые сапожки: простая физиотерапевтическая процедура при гипертонусе
Лечение аденоидита у детей
Инфекционный мононуклеоз , он же вирус Эпштейна-Барр, он же идиопатический лимфаденит.
Вам нужен врач-физиотерапевт?
Много полезного для всех мам в нашем блоге

Заключение

Лимфадениты являются достаточно частым симптомом различных заболеваний. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы челюстной-лицевой и шейной области. Как правило, лимфадениты не требуют лечения, но для выяснения первостепенной причины необходима консультация врача. Увеличение лимфоузлов может быть как при прорезывании зубов, так и при тяжёлых онкологических заболеваниях. Поэтому качественная, своевременно оказанная медицинская помощь значительно сокращает риск развития осложнений и неблагоприятного исхода.

Анастасия Минина, Врач-педиатр 40 статей на сайте

После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *