Лучевая болезнь

Что такое лучевая болезнь?

Под указанным термином подразумевается патологическое состояние, спровоцированное воздействием любого вида радиации. Оно сопровождается симптомами, зависящими от нескольких факторов:

  • вид ионизирующего излучения;
  • полученная доза;
  • скорость, с которой радиоактивное облучение поступает в организм;
  • локализация источника;
  • распределение дозы в теле человека.

Острая лучевая болезнь

Такое течение патологии возникает в результате равномерного воздействия большого количества радиации. Острая лучевая болезнь развивается при дозах облучения, превышающих 100 рад (1 Гр). Этот объем радиоактивных частиц должен быть получен однократно, на протяжении короткого промежутка времени. Лучевая болезнь данной формы сразу вызывает заметные клинические проявления. При дозах более 10 Гр человек умирает после непродолжительных мучений.

Хроническая лучевая болезнь

Рассматриваемый тип проблемы представляет собой сложный клинический синдром. Хроническое течение заболевания наблюдается, если дозы радиоактивного облучения невысокие, составляют 10-50 рад в сутки в течение длительного времени. Специфические признаки патологии появляются, когда суммарное количество ионизации достигает 70-100 рад (0,7-1 Гр). Трудность своевременной диагностики и последующего лечения заключается в интенсивных процессах клеточного обновления. Поврежденные ткани восстанавливаются, и симптомы долго остаются незаметными.

Причины появления лучевой болезни

Характерные признаки описываемой патологии возникают под действием:

  • рентгеновского излучения;
  • ионов, включая альфа и бета;
  • гамма-лучей;
  • нейтронов;
  • протонов;
  • мюонов и других элементарных частиц.

Причины лучевой болезни в острой форме:

  • техногенные катастрофы в сфере атомной энергетики;
  • использование тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии;
  • применение ядерного оружия.

Лучевая болезнь с хроническим течением развивается на фоне:

  • частых рентгенологических или радионуклидных исследований в медицине;
  • профессиональной деятельности, связанной с ионизирующим излучением;
  • употребления зараженной пищи и воды;
  • проживания в радиоактивной местности.

Формы лучевой болезни

Виды представленной патологии классифицируются отдельно для острого и хронического характера заболевания. В первом случае различают следующие формы:

  1. Костномозговая. Соответствует дозе радиации в 1-6 Гр. Это единственный тип патологии, который имеет степени тяжести и периоды прогрессирования.
  2. Переходная. Развивается после воздействия ионизирующего излучения в дозе 6-10 Гр. Опасное состояние, иногда оканчивающееся летальным исходом.
  3. Кишечная. Возникает при подверженности радиации 10-20 Гр. Специфические признаки наблюдаются в первые минуты поражения, летальный исход наступает спустя 8-16 дней из-за полной потери кишечного эпителия.
  4. Сосудистая. Другое название – токсемическая форма острой лучевой болезни, соответствует дозе ионизации 20-80 Гр. Смерть наступает через 4-7 суток на фоне тяжелых гемодинамических нарушений.
  5. Церебральная (молниеносная, острейшая). Клиническая картина сопровождается потерей сознания и резким падением артериального давления после воздействия радиации 80-120 Гр. Летальный исход наблюдается в первые 3 дня, иногда человек умирает в течение нескольких часов.
  6. Смерть под лучом. При дозах более 120 Гр живой организм погибает моментально.

Лучевая хроническая болезнь делится на 3 вида:

  1. Основной. Внешнее равномерное воздействие радиации на протяжении длительного времени.
  2. Неоднородный. Включает и наружное, и внутреннее облучение с избирательным влиянием на определенные органы и ткани.
  3. Сочетанный. Неравномерная подверженность радиации (местной и системной) с общим воздействием на весь организм.

Степени лучевой болезни

Тяжесть рассматриваемого нарушения оценивается в соответствии с количеством полученной радиации. Степени проявления лучевой болезни:

  • легкая – 1-2 Гр;
  • среднетяжелая – 2-4 Гр;
  • тяжелая – 4-6 Гр;
  • крайне тяжелая – больше 6 Гр.

Симптомы заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека Л.б.? Их множество, и зависят они от того, острое это заболевание или же хроническое.

Симптомы острой Л.б.

Острая лучевая болезнь появляется после кратковременного воздействия значительных доз радиации. Типичным случаем этого заболевания является его костномозговая форма. Она делится на четыре фазы.

I – появляется в первые минуты после воздействия излучения

В первые минуты после воздействия излучения: тошнит, рвет, слабость

Симптомы у пострадавшего следующие:

  • тошнит и рвет;
  • слабость, все время хочется спать;
  • болит голова;
  • во рту ощущение горечи, сухости;
  • если доза выше 10 Гр: человека лихорадит, у него понос, артериальная гипотония, он теряет сознание.

II — фаза благополучия, мнимого, человеку становится лучше

Это улучшение на 3–4 день, это состояние длится 2 до 4 недель. У больного все в порядке, но изменения в организме все же есть: снижаются рефлексы, нарушается координация, ЭЭГ говорит о появлении медленных ритмов. Все эти симптомы показывают, что болезнь прогрессирует. На 12-17 день человек лысеет. Если была получена большая доза облучения (свыше 10 Гр), то второй фазы может и не быть, сразу появляются симптомы третьей.

III — фаза, когда дают о себе знать симптомы заболевания

Состояние пострадавшего резко ухудшается. У него появляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • десна кровоточат;
  • появляются кровотечения из носа и кровоизлияния и т. д.;
  • возникает стоматит, фарингит, гастроэнтерит и т. д.;
  • развивается пневмония, ангина и др.;
  • выпадают волосы на голове, лобке и груди, человек лишается ресниц и бровей;
  • дают о себе знать признаки поражения ЖКТ. Больных тошнит, рвет, боли в животе, понос, в кале видна кровь.

Облучение высокими дозами отражается на коже человека

Признаки неврологического синдрома: адинамия, спутанность сознания, понижение тонуса мышц и др. Особенности этой болезни – если было облучение высокими дозами, это отражается на коже человека. Появляется лучевой дерматит. На коже локтей, шеи, в подмышках, в области паха видна эритема. Позже наблюдается отек кожи и образованием пузырей. Если у болезни благоприятное течение все завершается появлением рубцов и пигментации.

А в других случаях возможно появление язв. Поражение кожи тоже проходит несколько этапов развития: сначала первичная эритема, потом появляется отек, вторичная эритема и появление на коже язв и пузырей. Иногда сосуды кожи как сильно меняются, что и зажившие раны через какое-то время, иногда продолжительное, вызывают повторный некроз, и врачи вынуждены ампутировать конечность.Поэтому за состоянием кожи надо следить и правильно ее лечить

Сильно страдает щитовидная железа, надпочечники и т. д. Особенности этой болезни – возникновение позже рака щитовидной железы. Эти и другие симптомы характерны для третьей фазы болезни.

IV – фаза восстановления

Человеку значительно лучше, многие признаки заболевания пропадают, но долго он мучается анемии и астеновегетативного синдрома. Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия. Последствия лучевой болезни следующие: развивается катаракты, человек не может иметь детей, у него цирроз печени, появляются неврозы, развиваются злокачественные опухоли и т. д.

Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия

Симптомы хронической Л.б.

Если кто-либо регулярно получает сравнительно небольшие дозы облучения, у него появляется хроническая лучевая болезнь. Есть несколько степеней хронической Л.б. Рассмотрим ее особенности, симптомы.

Легкая степень. Все изменения в организме человека обратимы. Симптомы заболевания следующие:

  • слабость;
  • работоспособность на низком уровне;
  • болит голова;
  • бессонница;
  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • сниженный аппетит;
  • гастрит и другие болезни;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, понижается либидо;
  • у мужчин – импотенция.

Особенности легкой степени Л. б. в том, что человек может полностью выздороветь.

Средняя степень. Симптомы:

  • у пострадавшего часто кружится голова;
  • он очень эмоционален и возбудим;
  • подводит память;
  • иногда теряет сознание;
  • деформируются ногти, появляются дерматиты;
  • наблюдается артериальная гипотензия;
  • кровотечения из носа, кровоточивость десен;
  • болезнь костного мозга т.д.

Хроническая лучевая болезнь также опасна

Тяжелая степень. Признаки:

  • болит голова;
  • нет сна;
  • кровотечения, возможны и кровоизлияния;
  • выпадают зубы;
  • облысение;
  • сильные изменения костного мозга.

Часто признаки болезни усугубляются, состояние человека с каждым днем все хуже и хуже, он может умереть. Хроническая лучевая болезнь также опасна, и своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь.

Лучевая болезнь — презентация «невидимой тихой смерти»

Патогенез, как первичный механизм взаимодействия проникающего излучения с организмом человека, изучен недостаточно. Ясно одно — в его основе лежит нарушение функций всех органов и систем, но решающее значение отводится поражению центральной нервной системы и органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, подавлению естественной регенерации тканей и радиационной токсемии.

В патогенезе лучевой болезни ведущую роль играет гибель клеток, входящих в состав костного мозга, кишечника и кожи. Наблюдаются значительные изменения в работе высших вегетативных центров мозга, эндокринные расстройства. Основное значение в патогенезе острой лучевой болезни имеет нарушение взаимодействия между центральной и периферической нервной системой. Эти процессы представляют патогенетические звенья заболевания и проявляются следующим образом:

  • нарушение обмена веществ;
  • подавление функции кроветворения;
  • кровоточивость;
  • торможение функций желудочно-кишечного тракта;
  • трофические изменения кожи.

Тесная связь этих звеньев свидетельствует о глубоких нарушениях, развивающихся на фоне первичного взаимодействия проникающих лучей с живым организмом:

  1. радиационная токсемия — ярчайший признак болезни в начальном периоде одной из степеней проявления лучевой болезни;
  2. цитостатический эффект — является основой возникновения агранулоцитарного, геморрагического и анемического синдромов;
  3. радиационный капиллярит — возникает при дозе облучения более 7 Гр;
  4. нарушение нейрогуморальной регуляции;
  5. склерозирование — замещение основной ткани органа на соединительную;
  6. малигнизация.

Степени проявления острой лучевой болезни

Формирование заболевания происходит в период контакта с источником излучения или в ближайшие часы после приостановления его действия. Характер радиационного воздействия при лучевой болезни бывает:

  • однократный массивный;
  • повторный в малых дозах;
  • локальный или тотальный.

В зависимости от дозы облучения лучевая болезнь имеет различные степени тяжести:

  1. легкая (1-2 Гр);
  2. среднетяжелая (2-4 Гр);
  3. тяжелая (4-6 Гр);
  4. крайне тяжелая (более 6 Гр).

Восстановительный период лучевой болезни составляет 2-4 года после прекращения облучения, при этом отдаленные последствия могут проявляться как:

  • изменения в половой сфере;
  • иммунные болезни;
  • склеротические процессы;
  • тератогенные эффекты;
  • катаракта;
  • канцерогенез;
  • сокращение продолжительности жизни.

Кроме того, лучевая болезнь обычно имеет осложнения 2 типов:

  • соматические — заболевания у самих облученных;
  • генетические — наследственная патология потомства.

В соответствии с классификацией выделяют костномозговую, кишечную, токсемическую, нервно-церебральную и переходные формы лучевой болезни, презентация или проявления которых возникают после дозы облучения, соответственно:

  • 1-10 Гр;
  • 10-50 Гр;
  • 50-100 Гр;
  • более 100 Гр.

Периоды лучевой болезни имеют определенную последовательность в развитии:

  1. начальный;
  2. мнимого благополучия;
  3. разгара;
  4. восстановления.

Лучевая болезнь — «презентация» беды

В настоящее время это редкое заболевание, которое возникает в основном, при аварийных ситуациях на АЭС во время выбросов вредных веществ в атмосферу, на атомных подводных лодках и некоторых объектах стратегического назначения. Противорадиационная защита включает коллективные и индивидуальные средства защиты, строгое соблюдение правил поведения на территории зараженной местности, защиту продуктов и воды от заражения радиоактивными элементами, дозиметрический контроль и определение уровня зараженности местности.

Пренебрежение правилами безопасности взаимодействия человека, его научно-технических достижений с природой и средой обитания приводит к формированию различных опасностей и возможностью нанесения ущерба своему здоровью. Возникновение любой чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы вызывается сочетанием объективных и субъективных факторов, открывающих дорогу лучевой болезни, как непредсказуемой презентации ужасающих последствий для здоровья и социально-бытовых условий существования человека на Земле.

Лучевая болезнь в век высоких технологий

Прямое воздействие радиации на организм начинается с взаимодействия излучения с тканями, клетками и внутриклеточной средой. Ученые доказали большую чувствительность кроветворных органов, сперматогенного эпителия, кожи и слизистой кишечника к действию ионизирующего излучения. Развитию острой лучевой болезни, радиационное поражение проявляется на молекулярном уровне, способствуют интенсивные химические преобразования в клетках организма, ведущие к нарушению процессов естественной регенерации ряда тканей, формированию клинических синдромов лучевой болезни. Течение заболевания подразумевает начальный период, фазу мнимого благополучия, разгар болезни и восстановление — это периоды лучевой болезни, когда формируются клинические синдромы:

  • агранулоцитоз;
  • геморрагический;
  • анемический;
  • оральный;
  • кишечный;
  • поздний гепатит;
  • инфекционных осложнений;
  • сердечно-сосудистый.

Радиационное поражение зависит от уровня и распределения дозы излучения во времени и бывает:

  • однократное массивное;
  • повторное в малых дозах;
  • локальное или тотальное облучение.

При этом различают лучевую болезнь 4 степеней и хроническую форму различных стадий с преобладанием общих или местных изменений. Необходимо отметить, что формирование заболевания происходит в период контакта с источником излучения или в ближайшие время после прекращения его воздействия. Восстановительный период длится от 2 до 5 лет, напрямую зависит от дозы, стадии, степени тяжести и формы, чему имеется фактическое подтверждение в научной презентации на тему: «Лучевая болезнь».

Лучевая болезнь 4 степени

При одноразовом облучении высокой дозой ионизирующей радиации развивается лучевая болезнь, характеризующаяся 4 степенями тяжести, говорим о последней из них, крайне тяжелой, возникающей при дозе облучения свыше 10 Гр, проявления которой очевидны спустя 20-30 минут. Основными симптомами начального периода являются:

  • Рвота: отмечается неукротимая, через каждые 0,5 часа.
  • Головная боль: сильная, постоянная, сознание спутанное.
  • Слабость: значительная, перемещение только на носилках.
  • Температура: выше 38°С.
  • Гиперемия кожи: весьма интенсивная.

С увеличением дозы ионизирующей радиации утяжеляются проявления лучевой болезни, синдромы заболевания приобретают первостепенное значение, наблюдается глубокое поражение кроветворения, характеризующееся тяжелой лимфопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и анемией, летальный исход неизбежен.

Презентация на тему: «Лучевая болезнь»

Развитие лучевой болезни, как завершающего этапа в цепочке процессов, начинающихся с контакта ионизирующего излучения с тканями, клетками и жидкими средами организма, не перестает волновать человечество после сентября 1945 года, когда ВМС США впервые сбросили атомную бомбу на японские города Хиросима и Нагасаки, что привело к необратимым последствиям.

Прошло время, и 1986 год ознаменовался следующей страшной ядерной катастрофой: взрывом на Чернобыльской АЭС и выбросом в окружающую среду значительного количества радиоактивных веществ. Это была крупнейшая авария за всю историю атомной энергетики по количеству пострадавших от хронической и острой лучевой болезни. От проникающего радиационного поражения в течение первых трех месяцев погибли 31 человек, отдаленные последствия облучения за 10-15 лет после аварии унесли жизни более тысячи человек. Только из 30 километровой зоны в первые дни после взрыва были эвакуированы 115 тысяч человек.

Но и это не финал, развитие научно-технического прогресса и высоких технологий требует грандиозных энергетических затрат, а значит, неизбежно строительство новых АЭС и случай на АЭС Фукусима-1 в многострадальной Японии — яркая иллюстрация к презентации на тему: «Фукусима 2011 год, лучевая болезнь»

Японские власти уведомили МАГАТЭ, и в качестве меры предосторожности было рекомендовано покинуть 20–30 километровую зону. В результате второго взрыва 11 сотрудников станции получили травмы, население было эвакуировано, зона отчуждения в некоторых местах составила от 30 до 80 км.

Лечение лучевого заболевания

К большому сожалению, никто не застрахован от лучевой болезни. Это заболевание диагностируется во врачебной практике не только у взрослых, но и у маленьких детей. Причины его возникновения бывают всегда самые разные, начиная от обычных продуктов питания, взятых из чернобыльской зоны, заканчивая радиационным облучением в промышленных условиях. Вовремя проведенное диагностирование болезни часто спасает жизни многим людям, и, напротив, оттягивание лечения нередко заканчивается летальным исходом. Как правило, основные методы лечения лучевой патологии направляются на следующие приемы:

Определяется полная картина поражения внутренних органов. Именно на основании подобного обследования и назначают комплексную терапию, которая направляется на восстановление, к примеру, органов пищеварительной, кроветворной или нервной системы. Многое, как уже отмечалось, зависит от того, когда была зафиксирована лучевая болезнь, ее признаки и периоды.

Этап проведения лечения. Терапия лучевой болезни обязательно должна проводиться под строгим контролем доктора и должна направляться на выведение из организма пациента всевозможных радиоактивных веществ. Любые назначенные медицинские препараты должны приниматься больным вовремя и строго по рецепту, потому что это заболевание только усугубляется без проведения надлежащего лечения. То есть чем дольше человек не лечит лучевую болезнь, тем выше вероятность развития еще более серьезных для здоровья последствий.

Стимулирование и повышение иммунитета. Какой бы тяжести ни было радиационное облучение, сроки дальнейшего выздоровления пациента напрямую зависят от того, насколько быстро его иммунитет способен восстанавливать былое здоровье. Поэтому стимуляция иммунитета считается крайне важным этапом лечения, направленным на быстрое выздоровление. В этих целях во врачебной практике применяют иммуностимуляторы, а, кроме того, используют витаминную диету, которая направляется на укрепление иммунитета.
Профилактика заболевания подразумевает последующее полное исключение из жизни пациента каких-либо факторов, способных оказывать радиоактивное влияние на его организм. В рамках профилактического действия можно назвать смену места работы наряду с соблюдением сроков выполнения рентген-обследований, которые должны проводиться не чаще, чем один раз в год

Важно отметить, что рентген должны полностью исключать женщины в случаях беременности.

Особенности йодной профилактики

С целью недопущения поражения щитовидной железы радиоактивными изотопами йода, больному назначается йодная профилактика. Для этого необходим прием йодида калия. При профилактике заболевания разрешается смешивать йод с нежирным молоком.

Предупреждение заболевания

Йод должен попасть в организм больного до того, как он начнет изотопную компенсацию этого элемента. В первые дни после поражения пациент должен принимать следующие медикаменты:

  • йод актив;
  • Йодомарин;
  • Люголь.

Йод с молоком разрешается смешивать только в том случае, если больной на данный момент не может приобрести готовые медикаменты. Разводить вещество нужно в 1 ст. теплого молока. На 150-200 миллилитров молока приходится 1 капля йода.

Многие медики не считают этот метод профилактики очень эффективным.

Диетические рекомендации

Активное участие в синтезе гормонов трийодтиронина и тироксина принимает йод. При нарушении продукции этих гормонов угнетаются обменные процессы. Люди получают йод не только из поступающих в пищу продуктов. Этот элемент содержится в воде и даже в воздухе.

Получить йод человек может, включив в свое меню мидии, креветки и рапаны. Также йод содержится в красной и белой фасоли, горохе, зеленом и репчатом луке. Находится он и в свежих овощах и фруктах. Можно найти этот элемент в составе крымской соли и засушенной ламинарии.

Лучевая болезнь: степени поражения организма

Все возможные последствия лучевой болезни, как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:

  • Первая степень. Эта стадия поражения отличается минимально опасным влиянием радиации на человека. Симптоматика заболевания на этой стадии даже не всегда проявляется. При этом полная диагностика показывает лишь начальные патологические изменения в функционировании жизненно важных систем. Эта стадия удачно корректируется посредством вовремя проведенного медицинского лечения. Каковы признаки лучевой болезни после лучевой терапии?
  • Вторая степень. Эта степень болезни обладает более выраженными проявлениями в сравнении с предыдущей формой. Последствия подобного радиоактивного воздействия тоже можно вполне удачно лечить. Но на ее фоне в несколько раз возрастает опасность появления серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, довольно часто этими проблемами становятся раковые заболевания.
  • Третья степень. Данная форма является серьезной угрозой для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в нормальном функционировании жизненно важных систем организма, которые часто могут приводить к его смерти. Лечение подобных состояний преимущественно направлено на ликвидацию последствий от радиоактивного воздействия. Необходимо отметить, что последствия радиационного облучения третьей степени почти необратимы. Человек может лишь частично улучшить свое здоровье, но, к сожалению, случаи полной утраты трудоспособности нередки.

Причины и особенности лучевой болезни

Лучевое поражение возникает в двух случаях:

  • кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
  • продолжительное воздействие низких доз облучения.

Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.

Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.

Поражающими факторами являются:

  • альфа и бета частицы,
  • нейтроны,
  • гамма лучи,
  • рентгеновские лучи.

В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.

Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.

Прежде всего такие изменения влияют на активно делящиеся клетки нейронов, головного мозга, эпителия кишечника, лимфоидной ткани, кожи, желез внутренней секреции. На основании этого развивается токсемический, геморрагический, костномозговой, кишечный, церебральный и иные синдромы, входящие в патогенез (механизм зарождения) лучевого заболевания.

Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.

Есть два вида лучевого поражения:

  • острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
  • хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.

По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:

  • ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
  • отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
  • генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *