На учете у психиатра

Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?

Вменяемость и дееспособность — разные понятия: первое используется только в уголовном праве в отношении людей, уже успевших совершить тяжкие преступления, а второе — при заключении любых сделок, как перед заключением договора (если есть сомнения), так и постфактум, если одна из сторон хочет его расторгнуть. Но и тот и другой термины определяют способность человека действовать по собственной воле, контролировать свои действия и осознавать их последствия.

Для оценки и дееспособности, и вменяемости проводится психиатрическая экспертиза. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, и свидетельства со стороны его близких, соседей и работодателей, могут также привлекаться письма и дневники. Все это означает, что эксперты будут смотреть не просто на тяжесть диагноза, но и на течение заболевания, перспективы, склонность к обострениям и адаптированность человека к социальной жизни.

Далеко не все психические расстройства приводят к невменяемости и/или недееспособности — вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже в тяжелых заболеваниях вроде шизофрении и биполярного расстройства первого типа могут быть продолжительные “светлые периоды”, когда человек полностью способен отвечать за свои поступки.

Что такое амбулаторная психиатрическая помощь?

Существуют две формы амбулаторной помощи в государственных учреждениях — консультативно-лечебная и диспансерная. Первой вы пользуетесь добровольно — ходите к специалисту, когда чувствуете потребность, и можете перестать посещать его в любой момент. Она оказывается в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный. В консультативную группу со временем вполне может перейти и пациент из другой категории — если его состояние заметно улучшилось.

При диспансерном наблюдении человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра — либо специалисты приходят к нему на дом. Кроме того, его ставят на учет. Обычно такой режим устанавливается для людей, “страдающих хроническими или затяжными расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями”. Чаще всего речь идет о заболеваниях с психотическими симптомами — с галлюцинациями и бредовыми идеями или о тяжелых расстройствах личности, когда человек плохо адаптирован к жизни в обществе. Решение о том, чтобы взять пациента на такое наблюдение, принимает не один врач, а целая комиссия.

Если пациент более трех лет находится в устойчивой ремиссии — т.е. не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (тоже решением комиссии). Но “три года устойчивой ремиссии” не означает, что при улучшении самочувствия вы можете пропасть на три года, а потом прийти и попросить, чтобы вас признали здоровым. Даже в нормальном состоянии надо периодически наведываться к доктору, чтобы он фиксировал все подвижки к выздоровлению.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Сколько числятся на учете

Для снятия с психиатрического наблюдения важно уточнить некоторые факторы:

  1. По прошествии года лечения пациент может закончить прием медикаментов и посещение доктора. Гражданин может свободно работать среди обычных людей. Но некоторые врачи считают, что совсем прекращать контакты с психиатром все же не стоит. Следует в точности соблюдать врачебные рекомендации, чтобы полностью восстановить психическое состояние.
  2. Спустя трехлетний срок бывшего пациента могут снять с учета, но только при условии, что за данный период не наблюдалось ни одного признака психического отклонения.
  3. Спустя 5 лет дело сдается в архив. Это говорит о полном излечении человека, о его полной свободе. Но данные материалы могут быть затребованы некоторыми госструктурами при расследовании уголовных дел, для уточнения некоторых данных и пр.

Но эти сроки индивидуальны и в некоторых случаях могут сдвигаться в любую сторону.

Диагностика

Диагностика посттравматической энцефалопатии не затруднительна: на основе жалоб пациента и ЧМТ в анамнезе врач может предварительно установить диагноз.

Для подтверждения энцефалопатии и определения тяжести поражения назначают следующие обследования:

  1. Рентгенографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магниторезонансную томографию
  4. Энцефалограмму.
  5. Допплеровское исследование сосудов.

Необходимо проведение специальных тестов, на основе которых составляется мнение о качестве когнитивных функций, состоянии психического, неврологического и физического здоровья.

Дополнительно проводят анализы крови на наличие инфекции, алкоголя, аутоиммунных тел, уровня тромбоцитов, ферментов и других показателей крови.

Конечно, не все способы являются обязательными, в каждом конкретном случае врач определяет необходимость каждого обследования.

Если врач отказывает в снятии – что делать?

Ситуация осложняется, если врач отказывает в аннулировании диагноза. Как сняться с учета в психдиспансере в подобной ситуации?

Если такой доктор постановил, что пациент здоров, нужно действовать:

  • обратиться к главврачу или заведующему того ПНД, в котором состоите на учете;
  • нужно направить письменное заявление с просьбой сменить врача;
  • направить запрос, чтобы сформировали комиссию и определили истинное состояние пациента.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подтвердить вменяемость и официально снять пациента с учета.

Заключение

В качестве итогов:

  1. При наличии психических отклонений назначается лечение и постановка на учет.
  2. Снимают с учета по установленной законом схеме.
  3. Использовать противозаконные методы для аннулирования диагноза не безопасно.
  4. При отказе психиатра в снятии с учета следует пройти независимую экспертизу, попросить заведующего сменить врача или направить иск в суд.

Обращение в судебные инстанции является крайней мерой, когда другие оказываются бесполезными. Обычно независимой экспертизы бывает достаточно для подтверждения/опровержения вменяемости гражданина.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-01-08 15:09

Здравствуйте, Константин.
Сейчас нет никакого “учета”. Вы можете выйти из под наблюдения психиатра, написав письменный отказ. Но это никак не повлияет на Ваши ограничения в социальных правах

Тут важно именно наличие или отсутствие психиатрического диагноза. Пока у Вас имеется психическое заболевание, работать охранником и водить автомобиль Вы не сможете., т

к. Вам не выдадут справку от психиатра ПНД.

Константин 2019-01-11 10:30

Здравствуйте ещё раз! А если с меня снимут диагноз. Останется ли у меня группа инвалидности? Потому что я бывает плохо сплю и плохо просыпаюсь по утрам, не пойму что со мной. Надо проверятся у невролога.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-01-11 17:02

Конечно, нет. Группа инвалидности дается только больным людям, кт не могут работать или ограничены в этом и самостоятельно полноценно заботиться о себе. Нарушение сна может говорить об обострении психического заболевания. Снова обратитесь к своему лечащему врачу для коррекции лечения.

Константин 2019-01-11 19:31

Спасибо за ответ.

Константин 2019-01-11 19:54

Спасибо, ещё раз за ответ. Диагноз с меня врят ли снимут если честно. Просто очень нужно ездить на машине но наверно не получится.

Валерий. 2019-04-15 15:23

Здравствуйте Дороти Вячеславовна! Читал Ваш ответ по поводу снятия диагноза по части ПНД. Вы написали, что при снятии диагноза тем самым и снимается инвалидность. Нахожусь под амбулаторным наблюдением у Психиатра с бессрочной 3гр. Узнавал у Врача, как снять диагноз и не лишиться инвалидности? Был такой ответ-В течении трёх лет отмечаться без выписки лекарственных препаратов, тогда будет снят диагноз, а группа останется. Так у кого более грамотно-компетентный ответ, у Вас или у лечащего врача? Благодарю, всего Доброго!

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-04-15 17:58

Не расстраивайтесь, Константин. У каждого человека свои ограничения.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-04-15 17:59

Такого не бывает. Инвалидность дается при тяжелых хронических болезнях, кт не дают возможность человеку самому зарабатывать на жизнь. Поэтому тут вряд ли речь пойдет о снятии.

Валерий. 2019-04-15 21:36

Благодарю Вас за ответ, но у меня 3 группа, а она считается рабочей, так что Вы наверное меня не правильно поняли. А зачем врачу мне лукавить? В интернете много информации по такой теме. Есть и положительные ответы, а значит возможен и такой исход, в смысле того что диагноз снимается и карточка уходит в архив, а группа остаётся-Извините, всего доброго!

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2019-04-16 01:34

Пробуйте, добивайтесь. Опирайтесь на практику тех людей, кт прошли этот путь и добились поставленной цели. У меня не было пациентов с таким опытом.

Анна 2019-06-13 11:18

Валерий, если после перекомиссии с вас снимут диагноз, значит вы полностью здоровы и иметь группу не должны. Скорее всего вам просто не снимут диагноз, так как если у вас 3 бессрочная группа, значит у вас хроническое заболевание. Чтобы был шанс снять диагноз для начала снимайте группу. В вашем случае сначала переходите на 2 группу, с 3 на 2 можно перейти. А 2 группа не является бессрочной, на втэк говорите здоровы, группу снимут. А потом можно брать у психиатра направление в пнд, на снятие диагноза. Но диагноз могут и не снять (а скорее всего так и будет), то что у вас была инвалидность говорит не в вашу пользу, ваше состояние во время обследования врачи могут воспринять как временное улучшение, т. е. ремиссию.

Как поступить, если психически больной человек – это родственник?

Часто деменция начинается в старческом возрасте. Нередко люди обращаются за помощью, когда их престарелые родственники стали представлять опасность для окружающих именно в связи с психическим расстройством. Поскольку псих.дипансер – это лечебное учреждение, госпитализировать родственника туда можно будет лишь при наличии психического расстройства. Диагноз должен быть поставлен врачом.

Важным нюансом является то, что заболевание должно быть излечимо в период пребывания в мед.учреждении. Кроме того, должны выполняться некоторые условия:

  • у родных и близких отсутствует возможность делать уколы в домашних условиях, либо родственники проживают в другом районе населенного пункта;
  • посещение врачей скорой помощи не дает никаких результатов;
  • пациент не получает нужного лечения.

В качестве основания не может рассматриваться то, что обратившееся лицо не имеет возможности или желания ухаживать за больным родственником. Важным нюансом является наличие сознательного согласия от пациента на такую госпитализацию. Вряд ли найдутся люди, которые пожелают добровольно лечь в «психушку». Принудительно же можно госпитализировать пациента лишь на основании направления специалиста. Врач принимает в учет тяжесть заболевания и степень опасности, которую гражданин представляет для общества.

Что делать, если с учета вас не снимают

Экспертизу можно пройти и в независимого психиатра

Выше было отмечено, что по своему усмотрению психиатры имеют полное право не снимать «учетников» с наблюдения при подозрении на наличии у них расстройств психиатрического характера.

Если конкретно вы столкнулись именно с такой ситуацией, но уверены, что уже полностью выздоровели и можете быть сняты с учета, рекомендуем вам проделать следующее:

  • В первую очередь, обратитесь к независимому, платному психиатру, который должен либо подтвердить ваше психическое здоровье, либо напротив – его опровергнуть.
  • Если эксперт постановил, что с вами все в порядке и действия наблюдающего вас в госучреждении психиатра не законны, то для начала обратитесь к заведующему психдиспансера и попросите его в форме заявления свободной формы:
  1. либо сменить наблюдающего вас специалиста;
  2. либо сформировать соответствующую комиссию для определения вашего психиатрического здоровья.

После этого заведующий обязан предпринять какие-либо меры, если они отсутствуют или по их результату вы снова оказались психически нездоровым, то остается лишь одно – обращаться в суд. При помощи данного госоргана можно провести независимые экспертизы или сменить госучреждение, в котором вас наблюдают.

Помните: если по результату суда докажут, что вы все-таки не здоровы, придется возмещать траты всех сторон судопроизводства, потраченные на его организацию, из личного кармана. Поэтому, прежде чем идти в суд, тщательно все взвесьте и удостоверьтесь в своей правоте на столько, насколько это возможно. На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен.

Мнение юриста-эксперта:

Наличие психического заболевания в определенных случаях может способствовать совершению противоправных деяний. Они могут заключаться в совершении преступлений и административных правонарушений. Законодатель ввел такое понятие как невменяемость.

Имеется в виду, что человек может совершать общественно опасные деяния в результате хронического психического расстройства. Такое заключение может дать только судебно-психиатрическая экспертиза. Но факт нахождения на учете в психиатрическом диспансере будет способствовать назначения такой экспертизы.

В случае, если экспертиза подтвердит невменяемость, то это лицо подлежит освобождению от уголовной или административной ответственности. Также судом может быть рассмотрен вопрос о принудительном лечении.

Чем может грозить человеку посещение ПНД? Ответы — в познавательном видео:

Зачем требуется “сняться с учета” у психиатра?

Ранее мы уже говорили о том, что такая необходимость может возникнуть и достаточно часто возникает на практике жизнедеятельности того или иного человека. Однако, зачем же это может потребоваться и что значит “сняться с учета”? Обо всем поговорим подробнее, но по-порядку. Итак,”сняться с учета” у психиатра непосредственно на территории нашего государства – Российской Федерации, – это значит непосредственное прохождение таким гражданином страны экспертной профессиональной комиссии, которая в своем заключении может указать непосредственную необходимость относительно того, чтобы данного человека вычеркнули из базы данных и выдали документ, который бы подтверждал психическое здоровье такового соответственно.

Потребоваться это может в силу достаточно широкого спектра причин. Например, без документа, который бы подтверждал психическое здоровье человека достаточно сложно устроиться на хорошую работы, более того, представляется невозможным получение водительского удостоверения. Кроме того, также нет возможности относительно того, чтобы получить непосредственное разрешение на ношение оружия. Также нельзя отправиться на контрактную службу в армию, нельзя работать с людьми и нельзя заниматься охранным бизнесом соответственно.

Однако, ради справедливости, стоит отметить тот факт, что осуществить такой процесс, как “сняться с учета” у психиатра далеко не так просто, как это может показаться только на первый взгляд. Более того, сделать это не представляется возможным непосредственно не только с простыми врачами, но даже с участковым врачом-психиатром. А потому, следовательно, стоит более подробно рассмотреть проблематику данного вопроса для эффективного поиска правильных ответов соответственно поставленному вопросу.

Основы учета психически нездоровых граждан в РФ

Сняться с учета в психдиспансере можно только после спецэкспертизы

Принципы ведения, понятие и общую суть психдиспансерного учета в России определяет закон «О психиатрической помощи», принятый в далеком 1992 году правительством нашего государства. Согласно положениям данного законодательного акта, люди с психическими расстройствами условно делятся на две категории:

  • больные с нетяжелыми недугами;
  • больные с тяжелыми недугами.

Вне зависимости от полученной характеристики любое психически нездоровое лицо, проживающее на территории РФ, обязано встать на соответствующий учет в психдиспансере, который:

  1. контролирует течение болезней у людей с психическими расстройствами;
  2. определяет опасность таковых для общества;
  3. ставит заключения по поводу того, нужно ли поставить конкретного лицо на учет или можно ли снять с данного учета какого-либо человека.

Проще говоря, ведение учета в психдиспансере – это мера, предпринятая государством и направленная на обеспечение безопасности как обществу в целом, так и его отдельным субъектам (то есть, самим больным).

Вообще, с точки зрения законодательства РФ понятие «психидиспансерский учет» нигде не фигурирует, во всех законах по данной тематике употребляется слово «наблюдение у психиатра». Так вот, на наблюдение подобного рода ставятся лица, чьи психические расстройства:

  • могут быть потенциально опасными для общества или самих больных, что уже было прямо или косвенно доказано, и требует некоторого контроля (в подобных случаях больной относится к группе «учетников» с нетяжелыми недугами);
  • реально опасны для общества или самих больных, нарушают общее функционирование человека (проще говоря, проявляется неспособность в удовлетворении простых потребностей: прием пищи, принятие душа и т.п.), а также активно прогрессируют, рецидивируются или протекают долгий временной срок.

Лица, к которым применимы последние признаки, могут быть насильно помещены в специализированные учреждения и поставлены на соответствующий учет, так как относятся к группе «учетников» с тяжелыми патологиями психического характера.

Отметим, что зачастую психически нездоровых людей с подобными недугами не снимают с учета в течение всей жизни, поэтому ходатайствовать о проведении подобной процедуры в полномочные организации вряд ли получится. В то время как по отношению к не тяжелобольным гражданам порядок снятия с учета в психдиспансере применим.

Стоит ли пытаться самостоятельно решить вопрос?

Стоит ли вам напоминать о том, что на территории нашего государства соответственно, практикуется сразу несколько методов лечения относительно психиатрического типа медицинского профиля соответственно. Таким образом, непосредственное консультирование относительно постановки профилактического, консультативного и диспансерного наблюдения и учета психиатрического типа ведется только профессионалами своего дела медицинского профиля указанной сферы. Таким образом, государственные психиатрические службы и соответственно уполномоченные на это органы имеют законное право поставить того или иного гражданина нашего государства соответственно установленного порядка.

После того, как комиссия принимает решение о необходимости специализированной помощи данному пациенту, имя такого гражданина соответственно порядку вносится в базу данных. Таким образом, врачи-психиатры имеют право поставить соответственный диагноз только на основе проведенной комиссии. Но далеко не редкость, когда возникает необходимость в том, чтобы “сняться с учета”. Из этого следует, что скорее всего попытки самостоятельного решения данного вопроса могут дать совершенно не тот результат, которого вы можете требовать соответственно ситуации, а потому, при возможности, вам стоит обратиться непосредственно к юристу за консультацией и/или профессиональной поддержкой такого специалиста в плане качественного решения проблематики указанного ранее в данной статье вопроса соответственно.

Важно! По всем вопросам медицины, а так же по постановке и снятие с учета у психиатра, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Причины

К энцефалопатии приводит черепно-мозговая травма средней тяжести или тяжелая. Наибольший риск развития заболевания у пациентов с несколькими травмами в анамнезе.

Повреждения тяжелого и среднего характера возникают после следующих случаев:

  1. Аварии, катастрофы.
  2. Удары тяжелыми предметами по голове.
  3. Падения с высоты.
  4. Драки, боксерские поединки.

У детей травматическое повреждение головного мозга может возникнуть в результате родовой травмы, если были использованы щипцы или произошло сдавливание черепа во время родов.

Своевременное диагностирование ЧМТ и определение ее происхождения позволяет предугадать развитие энцефалопатии и начать своевременное лечение и предупреждение развития симптомов.

Как проходит консультация у психиатра?

Что случится, если я попаду на прием к психиатру? Ничего страшного — вы просто побеседуете. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматической постановки на учет, и для того, чтобы поставить диагноз, одной консультации недостаточно. Никто ведь не может гарантировать, что вы не ипохондрик, который начитался справочников по психическим расстройствам и нашел у себя пять заболеваний сразу.

В государственных психиатрических учреждениях существует два типа баз данных — для “легких” больных, чьи проблемы и особенности не опасны для общества (ваше попадание в эту категорию никого не касается, если только вами не заинтересуются спецслужбы), и то, что по старинке называется “учет” (формально такого термина в современной психиатрии уже нет), — для тех больных, которые потенциально могут стать нарушителями спокойствия.

Информация о вас может попасть в эти базы, только если вы обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) или государственную психлечебницу — частнопрактикующие психиатры и врачи из платных клиник не обязаны фиксировать ваше состояние для общественных целей.

Но и в ПНД, если вы находитесь в ясном сознании, вас не могут поставить на учет без вашего согласия — а для этого вам надо будет указать данные паспорта и подписать определенные бумаги (нужно всегда внимательно изучать, что вы подписываете).

Кроме того, часто можно договориться с персоналом о платном приеме на условиях анонимности. В ходе беседы или нескольких бесед врач выяснит, насколько тяжела ваша ситуация, и при необходимости предложит психиатрическую помощь, которая может быть стационарной или амбулаторной.

Какие могут возникнуть проблемы с госпитализацией?

Есть несколько нюансов, которые могут стать препятствием для назначения принудительного лечения больному человеку, а именно:

  1. Человек должен дать добровольное согласие на освидетельствование. Если гражданин уже числится на псих.учете, то такое согласие не требуется. В специальных случаях специалист обязан запросить санкцию суда.
  2. Пожилые люди могут иметь и соматические заболевания, способные привести к временному психовозбуждению. В этом случае до посещения психиатра потребуется пройти ряд других специалистов. Без заключений этих специалистов в госпитализации могут отказать.
  3. Пациентов старше 65 лет в больницу на лечение не берут, хотя в законодательстве таких ограничений нет и действия врачей незаконны.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Справка от психиатра на получение прав Мой парень попал в психиатрическую больницу…

Снятие с учёта у психиатора Подскажите пожалуйста как снять сына с учёта психиатра….

Умственная отсталость f70, получение прав на вождение Скажите пожалуйста я прошел…

Психиатр не подписала мужу справку При прохождении медкомиссии на водительское удостоверение,…

Категория В в военном билете Подскажите что означает категория В в военном билете…

Дадут ли права на автомобиль? Такой вопрос меня мучает, мне 17 лет, около двух-трех…

Может ли психиатр отобрать водительское удостоверение? Переехал в другой город. Прошёл…

Возможно ли получить права по новым законам Я в 2006 году от военкомата был направлен…

Учет у психиатра В 2012 году проходил медкомиссию в военкомате, нашли порезы на руке,…

Ограничение на получение водительстких прав по постановлению 1604 Полистал ответы…

Поражения головного мозга В детстве у меня болела голова в возрасте 12лет мы с мамой…

Учет у психиатра Пять лет назад я лежал в психиатрической больнице, пролежал месяц,…

Получение водительского удостоверения с диагнозом СДВГ Подскажите пожалуйста.
Мой…

Расстройство личности 1) Здравствуйте, могу ли я получить водительские права с диагнозом…

Статья 5б, водительские права Скажите пожалуйста, у меня в военном билете статья 5б,…

Проведение комиссии и получение прав с диагнозом F20.01 Я состою на учете в пнд с…

Получение водительского удостоверения Я хотел бы узнать можно получить водительские…

Могу ли я получить права Статья 16 Б это что? Могу ли я получить водительские права…

Справка на права У меня такая ситуация хочу учится на права а в военном билете ст.20б…

Водительские права, ПНД Собираюсь учиться в автошколе. Нужна будет справка в том числе…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *