Диффузная B – крупноклеточная лимфома

О причинах возникновения разных стадий заболеваний

Если говорить о лимфомах Ходжкина. то о них знают немного, лишь только, то, что появляются они у людей, как в зрелом, так и в молодом возрасте. А откуда заболевания появились никто не знает. Существуют группы риска, которые подверждены заболеванию. Это те люди, у которых:

  • слабая иммунная система;
  • инфицирование (вирусы Эпштейна-Барра, мононуклеоза).

Не относящаяся к болезни ходжкинской диффузная. В крупноклеточная лимфома обнаружена с тремя подвидами.

  1. С индолентными. Люди болеют продолжительно, но прогноз всегда благоприятный. Здесь терапия не нужна. Необходимо только постоянно наблюдаться в клинике.
  2. С агрессивными. Эта болезнь противоположная первой. Она агрессивная, стремительная. Необходимы быстрые меры лечения.
  3. С экстронадальными. Здесь поражение распространяется не только на лимфоузлы, но и на другие органы: селезенку. желудок, головной мозг, легкие.

Эти формы распространены среди людей уже преклонного возраста. Редкие случаи возникновения болезни существуют у детей.

Такая болезнь диффузная В крупноклеточная лимфома очень коварная, потому что быстро передвигается по организму. В этом случае лечение должно быть оперативным, иначе прогноз будет неутешительным.

Рекомендуем посмотреть видео о диффузной В-крупноклеточной лимфоме.

Причины и проявления

Причины появления неходжкинской лимфомы точно не установлены. Неясно, почему при мутации лимфоцитов возникают генетические изменения. В теории болезнь провоцируется отдельными химическими веществами, радиацией и вирусами. В «зоне риска» находятся пациенты с врождёнными либо приобретёнными болезнями иммунной системы, а также проходящие лечение, нарушающее иммунитет (к примеру, трансплантация органа).

Патологическая анатомия таких опухолей обусловлена широкой сферой распространения. Злокачественный характер опухоли проявляется в скорости развития – она довольно быстро становится видимой, и клинические последствия проявляются скоро. «Первой ласточкой» обычно становится практически безболезненное припухание лимфатических узлов. Это происходит в различных местах, порой одновременно – на руках и ногах, в брюшной полости и в паху, в груди и на шее и далее.

При лимфоме проявляются болезненные симптомы:

  • Отсутствие аппетита, боли желудка, потеря веса.
  • Утомляемость, температура, ощущение слабости.
  • Точечные кровоизлияния.
  • Боли в суставах и костях.
  • Тяжесть в дыхании, постоянный кашель.

Этот список не признан исчерпывающим из-за спектра зон действия лимфом. Подобные симптомы могут указывать на другие заболевания, поэтому полагается обращаться к врачам для точного проставления диагноза.

Классификация

Крупноклеточная лимфома подразделяется на несколько разновидностей.

Диффузная В-крупноклеточная

Данный вид болезни входит в группу агрессивных лимфом и относится к неходжкинским. В этом случае малые лимфоциты выступают в роли поисковиков чужеродных клеточных структур. После того как они обнаруживаются, в иммунную систему подаются сигналы определенного типа.

В данной цепочке главную роль выполняют именно лимфатические узлы, которые представлены разделенными областями и имеют определенное строение. При этом каждому из них отводится своя функция. В тот момент, когда происходит развитие диффузной в-клеточной лимфомы, представленное строение лимфоузлов разрушается.

Поскольку локализация онкологических клеток происходит по диффузному типу, другими словами, они могут располагаться в любом органе или ткани, отсюда и название той разновидности патологии.

Диффузная лимфома классифицируется на обычную крупноклеточную и бета-клеточную с вирусом Эпштейна-Барра и воспалительными процессами хронической формы.

Это вид неходжкинских лимфом характеризуется стремительным прогрессированием, но, несмотря на то, не вызывает особых сложностей во время проведения терапевтических мероприятий.

Медиастинальная

При этом типе опухоли поражению может подвергаться любой орган, расположенный в грудном отделе. Появление болезни связывают с атипичными клетками, а также их перерождением. При мутации клеточных структур во время первичной медиастинальной патологии происходит формирование ткани, которая и принимает непосредственное участие в появлении злокачественной опухоли.

При медиастинальной лимфоме новообразование отличается быстрым распространением и агрессивностью. В процесс метастазирования могут вовлекаться близлежащие системы и органы, нарушая их нормальное функционирование.

Анапластическая

Лимфома формируется из белых кровяных телец, которые предназначены для борьбы с инфекционными процессами.

Данная разновидность диагностируется только в 2 процентах случаев всех болезней лимфосистемы. Однако отмечается широкая распространенность заболевания среди детей.

В группу повышенного риска входят, как правило, молодые люди, преимущественно мужская половина населения.

Анапластическая форма отличается стремительным прогрессированием уже в начале развития. Поражению подвергаются не только лимфоузлы, но также легкие, мягкие ткани, печень и кожные покровы.

Маргинальная

Название лимфомы происходит из ее места локализации. Как правило, маргинальная зона находится в селезенке, на границе белой и красной пульпы. Этот тип опухоли характеризуется вялым течением.

Из клеток мантийной зоны

Для этой разновидности характерен быстрый рост злокачественных клеток и формирование мутированных хромосом. Процесс протекает со скрытыми признаками, что затрудняет диагностику болезни на ранних этапах развития.

В процесс может вовлекаться костный мозг, селезенка, периферическая кровь.

В зависимости от характера течения, крупноклеточная лимфома может быть низкой, средней и высокой степени злокачественности.

Кроме того, онкологическое новообразование проходит несколько стадий в своем развитии.

Третья

При формировании лимфомы диффузного типа третьей степени поражаться могут лимфатические узлы, которые располагаются с двух сторон относительно диафрагмы.

Стадии заболевания и симптоматика

  • I стадия имеет условно лёгкое протекание, поражается только одна определённая область. Может воспалиться только 1 лимфоузел. Симптомы в данной стадии зачастую отсутствуют;
  • II стадия – новообразование начинает прогрессировать, расти, могут появляться иные опухоли, превращаясь в множественное расположение. Проявляются симптомы;
  • III стадия – опухоли ещё сильнее прогрессируют, захватывая область груди и живота. Вслед за ними поражаются и иные органы. Симптоматика яркая и активная;
  • IV стадия – заканчивается летальным исходом. Опухоль поражает нервную систему и костный мозг.

Читайте так же:  Узнаем все про грибовидный микоз

При начале развития и прогрессирования опухоли появляется следующая симптоматика:

  1. Повышается температура тела;
  2. Больной начинает терять вес, у него снижается аппетит;
  3. Возникает слабость, сонливость, утомляемость;
  4. Появляется потливость по ночам;
  5. Могут возникать проблемы с желудком, запоры и диареи, рвота;
  6. Кашель, одышка, труднопроходимость пищи и затрудненное дыхание;
  7. Боли в суставах и во всём теле;
  8. Нарушения зрения;
  9. Появляются отёки;
  10. Паралич конечностей или лица;
  11. Головная боль.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика лимфомы проводится в клиниках, специализирующихся по онкозаболеваниям и болезням крови. Чтобы определить нужный вид Неходжкинской лимфомы, необходимо сделать множество обследований, включая анализов крови, ультразвуковое, рентгеновское и эксцизионную биопсию самого раннего лимфоузла. Его удаляют полностью. При удалении его нельзя повреждать механически. Не рекомендуется для исследования гистологическим методом удалять ЛУ в паху, если имеются иные группы ЛУ, вовлеченные в процесс.

Обследование ткани опухоли

Если подозревается по предварительным анализам Неходжкинская лимфома, диагностика и лечение в дальнейшем будет зависеть от результатов комплексной дополнительной диагностики:

  • Оперативным путем берут пораженную ткань органа или удаляют ЛУ.
  • При скоплении жидкости в полостях, например, в брюшной — исследуют жидкость. Ее берут с помощью пункции.
  • Костномозговую пункцию проводят для обследования костного мозга.

По результатам цитологического, иммунологического и генетического анализов, иммунофенотипирования подтверждается или не подтверждается патология, определяется ее форма. Иммунофенотипирование проводят проточной цитометрией или иммуногистохимическими методами.

Если комплексная диагностика лимфомы подтверждает НХЛ, тогда специалисты определяют ее распространенность по организму для составления схемы лечения. Для этого исследуются снимки УЗИ и рентгена, МРТ и КТ. Дополнительную информацию получают по ПЭТ – позитронно-эмиссионной томографии. О наличии опухолевых клеток в ЦНС узнают по пробе спинномозговой жидкости (ликвору) с помощью люмбальной пункции. С такой же целью детям делается пункция костного мозга.

Исследования до начала лечения

Детям и взрослым проводят проверку работы сердца с помощью ЭКГ – электрокардиограммы и ЭхоКГ – эхокардиограммы. Выясняют, повлияла ли НХЛ на функцию какого-либо органа, на обмен веществ, присутствуют ли инфекции.

Первоначальные результаты анализов очень важны в случае каких-либо изменений при лечении НХЛ. Лечение лимфомы не обходится без переливаний крови. Поэтому сразу же устанавливают группу крови у больного.

Диффузная B-крупноклеточная лимфома

Лимфома – это раковое заболевание, поражающее лимфатическую систему человека, при котором опухоли могут локализироваться как непосредственно на лимфоузлах, так и на других органах.

Диффузная b крупноклеточная лимфома относится к злокачественным заболеваниям, выделяют два вида лимфомы:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы.

Изменения, которые происходят при этом в лимфоидных тканях, отличаются по своей природе. Поэтому для каждой формы заболевания нужен отдельный метод лечения

Важно правильно поставить диагноз, чтобы терапия была эффективной

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Если говорить о лимфоме Ходжкина, то факторы, обуславливающие ее возникновение, до сих пор точно не установлены. Если по данным исследований лимфома возникает у людей зрелого возраста, то этот ее вид образуется и в молодом возрасте.

В группу риска попадают:

  • люди со сниженным иммунитетом;
  • пациенты, инфицированные вирусом Эпштейн-Барр;
  • больные инфицированным мононуклеозом.

Неходжкинская диффузная b крупноклеточная лимфома делится на три подвида:

  • индолентная лимфома . В этом случае заболевание носит продолжительный характер и имеет благоприятные прогнозы. Никакой особой терапии в этом случае не требуется, достаточно просто регулярно проходить осмотр у онколога;
  • агрессивная лимфома . Это совершенно противоположный случай. Болезнь прогрессирует стремительно, принятие мер и лечение необходимо как можно быстрее;
  • экстранодальная лимфома . При этом виде заболевания раковые опухоли возникают не на лимфоузлах, а в других органах. Это легкие, головной мозг, селезенка, желудок, печень.

Преимущественно болеют этими формами лимфомы люди преклонного возраста, но есть случаи, когда она возникает и у детей. Неходжкинская диффузная b крупноклеточная лимфома всегда развивается очень быстро, поэтому относится к агрессивным формам, требующим оперативного лечения.

Видео: О том, что такое лимфома

Наиболее типичными признаками, которые легко распознать, являются следующие:

  • увеличение лимфатических узлов в любой части тела: на шее, под мышками или в паху;
  • повышенная температура тела;
  • сонливость и вялость;
  • потливость;
  • резкое снижение в весе;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • различные нарушения функционирования пищеварительной системы.

Если лимфома локализуется в органах брюшной полости или грудной клетки, возможны также такие проявления болезни, как чувство распирания в животе, одышка, затрудненное дыхание. Иногда возникает болевой синдром в пояснице.

Около 20% заболевших жалуются на общее недомогание, снижение работоспособности, ухудшение памяти, зуд кожных покровов, лихорадочное состояние, которое усиливается по ночам. Присутствует также изнуряющий кашель и ощущение дискомфорта в области грудной клетки.

Отмечены случаи, когда диффузная b крупноклеточная лимфома протекала на начальных стадиях совершенно бессимптомно и была диагностирована только после рентгенографии. Опасно, когда лимфома поражает органы брюшной полости, тазовые и брыжеечные лимфоузлы. В этом случае, пока опухоль не разрастется до огромных размеров, симптомы болезни могут вообще никак не проявляться.

Человек может жаловаться на ощущение сдавленности и распирания в животе, быстрое заполнение желудка, то есть, насыщение, периодические боли в области живота. Нередко возникает непроходимость кишечника, внутренние желудочно-кишечные кровоизлияния и кровотечения, в особо тяжелых случаях – прободение желудка или кишечника.

Практически всегда для любого вида лимфомы характерны кожные высыпания. Если лимфома поразила кости, то пациент жалуется на боль в суставах и снижение их функциональности. Наиболее часто поражению подвергаются тазобедренные кости и позвоночник. Выявить эту форму заболевания можно с помощью рентгена. В 75% при диагностике лимфомы устанавливается также поражение печени.

Очень редко на начальной стадии поражаются яички и яичники, слюнные железы, молочные, головной мозг, глазницы и надпочечники.

Причины, симптомы, методы диагностики и лечения лимфомы головного мозга описаны здесь .

Формы НХЛ

Неходжкинские лимфомы разделяют также по другим параметрам:

  1. По цитологическому строению:
  • мелкоклеточные;
  • крупноклеточные.
  1. По скорости деления раковых клеток:

Индолентные – развиваются медленно, имеют выраженную тенденцию к рецидивам, что в итоге и становится причиной смерти. Большинство пациентов с подобной формой заболевания при любых методах терапии проживают в среднем около 7 лет. Основные разновидности:

  • лимфоцитарная мелкоклеточная;
  • фолликулярная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • смешанная фолликулярная;
  • диффузная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • лимфома зоны мантии.

Агрессивные – ситуация значительно хуже, выживаемость обычно прогнозируется в месяцах:

  • фолликулярная крупноклеточная;
  • смешанная диффузная;
  • диффузная В-клеточная крупноклеточная;
  • диффузная иммунобластная.

Высокоагрессивные – имеют самый плохой прогноз, обычно заканчиваются быстрым летальным исходом:

  • лимфома Беркитта;
  • диффузная мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
  • лимфобластная.
  1. В зависимости от локализации:
  • экстранодальные (развиваются в любом органе);
  • нодальные (опухоли формируются в лимфоузлах);
  • диффузные (на стенках кровеносных сосудов).

Индолентные лимфомы на любом этапе развития могут мутировать в диффузную b-крупноклеточную с поражением спинного мозга. Такую трансформацию называют еще синдромом Рихтера. Выживаемость в подобном случае – до 12 месяцев.

Особенности и причины диффузной лимфомы

Опухоль может развиваться медленно. В этом случае говорят об индолентной форме заболевания и предрекают благоприятный исход для пациента. При агрессивном типе скорость прогрессирования увеличивается. Высокоагрессивный вид характеризуется очень быстрым развитием.

В группе риска по возникновению диффузной лимфомы находятся лица:

  • после трансплантации органа или костного мозга (в этом случае новообразование иногда появляется спустя годы после хирургического вмешательства);
  • с аутоиммунными заболеваниями (обычно назначаются иммунодепрессанты, подавляющие защитные силы организма, что провоцирует возникновение лимфомы);
  • работающие на производствах с вредными условиями труда, подвергающиеся влиянию канцерогенов, химикатов, а также деревообрабатывающих, металлических, мукомольных отходов;
  • постоянно контактирующие с растворителями, хлорфенолами, пестицидами и др. агрессивными веществами;
  • у которых кто-либо из ближайших родственников болел диффузной неходжкинской лимфомой;
  • страдающие от гепатита С, СПИДа, недостаточного уровня иммунитета, подвергшиеся воздействию вредной радиации.

Повышаются шансы развития патологии при регулярном употреблении спиртных напитков, а также курении, наркотической зависимости, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания.

Диагностирование лимфомы

Так как неходжкинские лимфомы характеризуются разнородностью и «универсальностью» симптомов, пациенты не догадываются о поражении и принимают болевые симптомы за прочие заболевания. Поэтому важна грамотная диагностика для отличия патологии от других случаев.

Подозрение на указанную лимфому даёт анамнез, наружный осмотр и обследования и анализы, проводимые комплексно и определяющие признаки опухоли. После подозрения на заболевание врач направляет пациента к узким специалистам (как правило – в онкологический диспансер), которые проводят дополнительные обследования, ставящие целью подтверждение диагноза.

Исследование ткани опухоли

Главный метод нахождения лимфомы – анализ опухолевой ткани. Когда в подозрительной полости присутствует жидкость, выделяемая телом (к примеру, плевральный выпот либо асцит), задача упрощается путём использования этой жидкости для образца. При исследовании костного мозга может быть применена пункция. В остальных случаях требуется получение образца ткани хирургическим способом.

Далее образец проходит серию исследований, определяющих наличие лимфомы и форму. Каждая клетка тщательно исследуется. Когда наличие опухоли подтверждается, производится переход к следующему шагу.

Исследование болезни

Для составления чёткого и реалистичного плана лечения предписано определить, насколько сильно опухоль развилась. Для результата используются снимки поражённых органов, полученные различными способами – компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием, магнитно-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией.

В качестве дополнительной меры проводится люмбальная пункция (получение спинномозговой жидкости) и костномозговая пункция для диагностики этих органов на раковые клетки. Дополнительно производится диагностика сердца. В зависимости от конкретной ситуации, врачами предписываются дополнительные обследования для оценки общего состояния здоровья и поражённых органов.

После такого сбора данных о болезни готовится план и система лечения. Она требует тщательного рассмотрения картины здоровья пациента и разновидности и масштаба опухоли. Отдельные пациенты предпочитают проходить лечение за рубежом, к примеру, в Израиле.

Стадии

Чтобы выбрать наиболее оптимальный способ терапии, течение крупноклеточной лимфомы принято классифицировать на четыре стадии:

  1. Образование находится в пределах одного участка лимфоузлов;
  2. Раковое поражение захватывает две и более области лимфатических узлов;
  3. При наличии диффузной крупноклеточной лимфомы 3 степени можно наблюдать поражение узлов с обеих сторон диафрагмы;
  4. Патологический процесс на 4 этапе вовлекает находящиеся рядом органы и структуры.

Неходжкинские B-клеточные диффузные лимфомы всегда отличаются стремительным и агрессивным развитием, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, и как можно раньше начать адекватное лечение. Так как у людей, относящихся к группе 3-й стадии, имеется поражение лимфатических узлов по обеим сторонам диафрагмы, необходимо проводить клинические анализы регулярно, чтобы отслеживать дальнейшую динамику болезни

Общая характеристика и причины возникновения патологии

Международная классификация болезней 10 пересмотра (мкб 10) присваивает лимфоме код C85.1- B-клеточная лимфома неуточненная.

Бета – клетками лимфоцитами обеспечивается иммуномодулирующая функция организма. При патологическом процессе в клетках – предшественниках бета – лимфоцитов и нарушении их функционирования происходит сбой в защитной системе организма. По этой причине в него начинаютпроникать различного рода бактерии, паразиты, грибки и другие патогенные микроорганизмы, что является причиной для развития многих заболеваний.

По данным многочисленных исследований в некоторых странах именно клеточная (крупноклеточная) лимфома – заболевание, которое приобрело масштабы эпидемии. Основная причина такого явления – увеличение случаев приобретенного и врожденного иммунодефицита.

За счет быстрой прогрессии симптомов недуга может произойти стремительное развитие недостаточности любого внутреннего органа, особенно при несвоевременном начале терапии. Благодаря препаратам – цитостатикам, которые появились на рынке сравнительно недавно, можно значительно увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Несмотря на недостаточное изучение причин, способствующих возникновению такого злокачественного новообразования, как лимфома, можно выделить предрасполагающие к патологии факторы:

  • развитие в организме синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ);
  • присутствие вирусной инфекции, провоцирующей развитие такого заболевания, как гепатит;
  • развитие аутоиммунного тиреоидита;
  • развитие генетической патологии, например, синдрома Клайнфельтера;
  • воздействие на организм химического агрессивного вещества или радиации;
  • неблагоприятные экологические условия, в которых проживает человек;
  • развитие иммунной патологии врожденного характера;
  • возрастной фактор;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • лишний вес;
  • проведение радиотерапии или химиотерапии для устранения онкологического заболевания.

Методы терапии

Диффузная неходжкинская лимфома предполагает комплексный подход к лечению. Врачи обычно назначают курс полихимиотерапии и химиотерапии. Первый часто комбинируется с применением гормональных средств или лучевой терапией. У многих пациентов удается достичь длительной ремиссии.

Препаратами для лечения диффузной клеточной лимфомы являются:

  1. Бендамустин оказывает цитостатическое противоопухолевое действие, вводится внутривенно. Не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, анемии, лишае, инфекционных заболеваниях, истощении, нарушениях со стороны сердца, сосудов и печени. Запрещен во время беременности.
  2. Винбластин. В его основе находятся растительные компоненты. Лекарственное средство замедляет размножение опухолевых клеток на стадии метафазы. Не используется при повышенной чувствительности к его компонентам, во время беременности, лактации, инфекционных заболеваниях и при патологиях костного мозга.
  3. Ритуксимаб является популярным средством для борьбы с заболеванием. Может использоваться для больных с сахарным диабетом и артритом. Противопоказаниями к применению являются: беременность, грудное вскармливание, инфекционные заболевания, дефицит иммунитета, проблемы с сердцем, детский возраст.
  4. Эпратузумаб. В состав лекарственного средства входит моноклональное антитело, которое снижает продолжительность жизни опухолевой клетки. Не используется при инфекционных заболеваниях, в период прививания живой вакциной, при нарушениях в работе сердца и сосудов.

В лечении диффузной неходжкинской лимфомы применяются моноклональные антитела. Они распознают особые белки, локализующиеся на внешней части атипичных клеток, а затем проникают в них и заставляют иммунитет работать в нужном направлении. В итоге организм атакует опухолевые клетки, вызывая их разрушение.

Как правило, совместно с противоопухолевыми препаратами назначаются иммуномодуляторы:

  1. Интерферон с противовирусным эффектом. Изменяет свойства мембран клеток, повышая их устойчивость к вирусным агентам. Противопоказаниями к применению являются: гепатит, вынашивание ребенка, инфаркты в прошлом, нарушения в работе печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Амиксин. Имеет широкий спектр применения. Довольно сильное лекарственное средство, которое не используется беременными, а также кормящими женщинами.

Биологическое лечение диффузной лимфомы

К этой разновидности терапии относится использование вакцин и сывороток, в результате которых иммунитет начинает реагировать на чужеродные белки. Препараты белкового происхождения используются после прохождения химиотерапии. Это позволяет снизить вероятность возникновения инфекционных заболеваний и восстановить кроветворение.

Радиоиммунотерапия считается дополнительным способом борьбы с крупноклеточной В-опухолью. Во время процедуры моноклональные антитела комбинируются с радиоизотопом, вследствие чего атипичные клетки погибают.

Симптоматическое лечение

Ниже приведены другие виды терапии диффузной лимфомы:

  1. Хирургическое вмешательство, которое выполняется не в отношении опухоли, а при возникновении из-за нее проблем с др. частями (органами) тела.
  2. Использование обезболивающих, противовоспалительных и противорвотных препаратов, а также гормональных и психотропных средств.
  3. Лучевая терапия, направленная на области метастаза в кости и преследующая цель обезболить и снять воспаление.

Возможно использование санирующей операции, во время которой осуществляется нерадикальное иссечение новообразования, а также химиотерапии (для сглаживания симптоматики).

Хирургическое вмешательство, пересадка костного мозга и стволовых клеток

При диффузной неходжкинской лимфоме редко используется операция. В приоритете находятся лучевая и химиотерапия. Невозможно избавиться от проблемы, только ликвидировав пораженный лимфатический узел. Чтобы устранить последствия заболевания и предотвратить развитие осложнений требуются пересадка костного мозга и стволовых клеток.

Больные, в отношении которых было выполнено хирургическое вмешательство, обычно имеют более низкое качество жизни относительно пациентов, лечащихся только лучевой и химиотерапией. Однако операция иногда носит обязательный характер, например, при лимфоме кишечника.

Диагностика

Несмотря на то, что патологии такого вида свойственно быстро развиваться, активно расти, современная медицина в лечении онкологии сделала крупный скачек вперед и гарантирует благополучный исход болезни при своевременном ее выявлении и правильно проведенной терапии. Для исследования специалистам необходимо взять часть опухоли или поврежденного лимфатического узла. Далее образцы отправляются на морфологическое и иммуногистохимическое исследование. Такой анализ позволяет с высокой точностью диагностировать болезнь и составить схему лечения.

Помимо вышеуказанного исследования, будут назначены следующие:

  • Осмотр пациента;
  • Анализ крови;
  • Лучевая диагностика при помощи МРТ, рентгенограммы и КТ;
  • Биопсия.

Если диагностика показала хороший прогноз болезни, то терапия проводится по распространенной схеме СНОР — это общепринятая в онкологии лечение с применением химиотерапии. Длительность терапии состоит из шести курсов. Но все это индивидуально, каждому больному может понадобиться разное количество. В случае если лечение по схеме СНОР не имеет положительного результата, то назначают химиотерапию с использованием стволовых клеток. Прогноз при этом может быть неплохим, но риск, что результат будет отрицательным, остается.

При правильном лечении В – клеточной диффузной лимфомы, прогноз выживание в первые пять лет составляет:

  • У 95% больных прогноз положительный;
  • 75% пациентов имеют промежуточный прогноз;
  • У 60% заболевших прогноз на выживаемость неутешительный.
  • Рецидив болезни происходит у 80% на первом году жизни, у 5% больных на втором.

Полного излечения при этом виде онкологии не достигается, но жизнь можно продлить на пять, десять лет. По статистике, взрослые, с диагнозом диффузная В – крупноклеточная лимфома, на сорок процентов имеют шанс жить, у детей такая возможность составляет восемьдесят процентов.

Важно! Любая болезнь имеет благоприятный исход, если ее вовремя диагностировали

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Это заболевание является составляющей класса агрессивных крупноклеточных лимфом. В-клетки или лимфоциты исполняют роль поисковиков чужих клеток, а затем при их обнаружении передают сигналы в иммунную систему. Главная роль в этой цепочке принадлежит лимфоузлам, имеющим определённое строение и разделенным на соответствующие области. И все они при этом выполняют свои функции. Во время развития диффузной В-крупноклеточной лимфомы происходят нарушения этого строения. А так, как злокачественные клетки локализуются диффузно, т.е. располагаются во всех тканях и органах, поэтому и заболевание получило такое название.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома может поражать любой участок тела, но в основном она распространяется на лимфатические узлы шеи, паха и в области подмышек. При пальпации можно легко выявить эти увеличенные лимфоузлы. К тому же они свободно видны при обследованиях на УЗИ или рентгенографии.

Для клинической картины диффузной В-крупноклеточной лимфомы характерно быстрое похудение, сильное потоотделение, преимущественно ночью и высокий подъём температуры. Такое заболевание может развиться как самостоятельно, так и в результате воздействия других лимфом.

Разделяют несколько видов данного заболевания. Обычную диффузную В-крупноклеточную лимфому относят к самой распространённой и частой форме заболевания. На втором месте среди этой патологии находится лимфома с избыточным количеством гистиоцитов и Т-клеток. Также существует первичное поражение головного мозга при диффузной В-крупноклеточной лимфоме и с первичными кожными аномалиями, а ещё выделяют В-крупноклеточную лимфому с выявленным вирусом Эпштейна-Барр и хроническими воспалениями.

Как правило, диффузной В-крупноклеточной лимфоме свойственно быстрое прогрессирование и распространение, но, тем не менее, она неплохо поддаётся лечению.

Для постановки правильного диагноза берётся материал на биопсию из увеличенного лимфоузла или самой опухоли для исследований иммуногистохимического и морфологического характера. Кроме того, при необходимости назначают томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Для определения стадии заболевания используется система «Ann-Arbor», указывающая на органы, поражённые этой болезнью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *