Нормы гемоглобина у детей

Опубликовано: 15.01.2020

Гемоглобин: норма у детей, как повысить

Обязательное ежегодное обследование, которое проходят дети в медучреждениях, начинается с забора крови для общего анализа. Это касается новорожденных, подростков и юношества. Такой анализ, кстати, обязательно проводят после перенесенного ребенком заболевания, чтобы узнать, нет ли осложнений.

Получив на руки ответ, многие мамы обращают внимание в первую очередь на гемоглобин, поскольку он один из важнейших показателей здоровья ребенка. Он участвует в формировании эритроцитов

Разберемся, что это такое и изменяется ли этот показатель у детей с возрастом.

Гемоглобин — железосодержащий белок. Его функция очень важна: он связывает молекулы кислорода и переносит их к клеткам. Благодаря ему они живут, насыщаются и обновляются. Именно из-за него кровь имеет ярко-красный цвет. Норма гемоглобина отличается у новорожденных, подростков, молодых и возрастных женщин и мужчин.

Сведения об уровне содержания этого белка в крови у ребенка позволяет составить картину его развития, объясняет нарушения в поведении и здоровье.

Какой гемоглобин у детей может считаться нормальным, а какой встревожит родителей?

Детки, которые только появились на свет, имеют завышенный показатель. Он колеблется от 145 до 225 г/л. Это считается нормальным. В процессе развития гемоглобин у новорожденного уменьшается. До первого месяца он упадет до 100–205 г/л.

Нормальными показателями до 1-го года жизни ребенка считаются такие:

В процессе развития, гормональных изменений, которые сопровождают разные возрастные периоды ребенка, гемоглобин будет приближаться к показателям взрослого человека. Вот какие данные свидетельствуют о нормальном состоянии крови:

Низкий гемоглобин у ребенка приводит к гипоксии всех органов. Об этом сообщат такие изменения в поведении и самочувствии детей:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость, слабость и вялость;
  • ухудшение памяти;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие аппетита;
  • обмороки;
  • интенсивное выпадение волос и расслоение ногтей;
  • снижение веса;
  • плаксивость;
  • болезненность (ребенок часто и подолгу болеет);
  • бессонница.

Если эти признаки проявились, то развивается анемия. Необходимо предпринимать меры противодействия.

Как можно самостоятельно ребенку поднять гемоглобин? К решению этого вопроса подойдите комплексно. Начните с питания. Введите в ежедневное меню такие блюда:

  • пареную, тушеную, вареную говядину;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • говяжью печень, печень трески;
  • гречневую кашу и другие крупы;
  • фрукты: киви, апельсины, мандарины, лимоны;
  • овощи: болгарский перец, цветную капусту, помидоры;
  • отвары шиповника.

Эти продукты обеспечивают биопроводимость железа. Есть также продукты, которые его снижают. Исключите или минимизируйте их потребление. К ним относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты с повышенной жирностью;
  • жирное мясо;
  • хлеб и бобовые;
  • чай и кофе;
  • консервы, газированная вода, фастфуд.

Кроме того, уменьшите умственную нагрузку на ребенка, добавьте физиопроцедуры, массаж, занятия спортом, отрегулируйте режим сна. Ребенок должен проводить не менее часа на свежем воздухе. Поэтому прогулки должны стать ежедневной хорошей привычкой.

Эти советы касаются детей старше одного года. Здоровье грудничка зависит от здоровья и питания мамы

Поэтому, если у малыша, который находится на грудном вскармливании, до года снизился гемоглобин, маме нужно обратить внимание на свое питание и режим дня

Как происходит забор биоматериала

Чаще всего общий анализ крови берут у ребенка из пальца. Но если требуется получить подробное исследование, лучше использовать для этого кровь из вены. Руки пациента должны быть чистыми.

Забор крови происходит по следующему алгоритму:

  1. Подушечку пальца протирают спиртовой салфеткой в месте прокола.
  2. С помощью автоматического скарификатора делают прокол глубиной 2-3 мм.
  3. Образовавшуюся каплю крови собирают стеклянной пипеткой, при необходимости слегка надавливая на подушечку пальца.
  4. Полученную кровь переливают в специальную колбу, часть помещают на стеклянную пластину.
  5. По окончании процедуры к проколу прикладывается спиртовая салфетка, ее нужно немного подержать до тех пор, пока кровь не остановится.

При заборе венозной крови предплечье ребенка перевязывается жгутом, вена на внутренней стороне локтя прокалывается тонкой иглой. Кровь собирается в колбу. После процедуры руку нужно подержать согнутой в локте 3-5 мин.

Общий анализ крови (ОАК) у детей — норма и расшифровка результатов: таблица

Общий анализ крови

Общий анализ крови или клинический — самый доступный и емкий метод исследования крови. Результаты данного анализа могут говорить о различных отклонениях в состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка показателей способна диагностировать заболевание, направить ребенка к нужному специалисту и назначить необходимое лечение.

ПоказательОбщий анализ крови — норма
 1 день1 мес6 мес12 мес1-6 лет7-12 лет13-15 лет
Гемоглобин, Hb 180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
Цветной показатель1,21,10,80,90,951,0
Гематокрит, %564535373947
Эритроциты,  RBC4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,73,6-5,1
 Тромбоциты, PLT 180-490180-400180-400 180-400 160-390160-380160-360
 Ретикулоциты, RTC3-154,5-212-102-102-72-132-11
 СОЭ, ESR2-44-84-104-124-124-124-10
 Лейкоциты, WBC  %8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-125-124,5-104,3-9,5
Лимфоциты, LYM %12-3640-7642-7438-7226-6024-5425-50
Моноциты, MON %2-122-122-122-122-102-102-10

О чем же говорят эти показатели и к чему приводит отклонения от норм?

Гемоглобин — двухкомпонентный белок, состоящий из белка и атомf железа, в составе эритроцитов. Основная функция: транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками органов и легкими.Пониженный уровень — признак развития железодефицитной анемии.Повышенный уровень — говорит о нехватки воды в организме и об нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы

Эритроциты — красные клетки крови, основу которых составляет гемоглобин, а следовательно и функции их одинаковы. Участвуют в кислородном дыхании и метаболизмеПониженный уровень — развитие железодефицитной анемии, заболевания печени и признак отравленияПовышенный уровень — незначительное повышении свидетельствует об обезвоживании организма. Завышенные показатели говорят о заболевании крови или сердца, либо о развитии раковых процессах в печени и почках, а также о нарушении работы органов дыхания

Тромбоциты — основной участник в процессе свертываемости крови.Пониженный уровень ведет к плохой свертываемости крови (за исключением менструального цикла у женщин)Повышенный уровень может вызвать развитие тромбов в сосудах (за исключением менструальный цикл у женщин)

Ретикулоциты — клетки костного мозга из которых в дальнейшим образуются эритроцитыПониженный уровень — провоцирует поражение почек или костного мозга, что ведет к дальнейшему их истощению.Повышенный уровень — дефицит железа и фолиевой кислоты, ускоренный эритропоэз

СОЭ — индикатор скорости оседания эритроцитов.Повышенный уровень говорит о каких-либо воспалительных и патологических процессах в организме

Лейкоциты — белые клетки крови, основная функция которых — защита иммунной системы человекаПовышения показателя лейкоцитов считается нормой при каких-либо физических нагрузках, при беременности

Обратить внимание следует при отсутствие провоцирующих факторов., т.к. это может говорить о развитии вирусной и бактериологической инфекции, аллергииПониженной уровень — фактор низкого иммунитета

Лимфоциты и моноциты— клетки лейкоцитарного ряда, выполняют защитную функцию

Повышение и понижение уровня говорит о том же, что у лейкоцитов

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Низкий гемоглобин у детей

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (анемия) — наблюдаются значительно чаще:

  • Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию.
  • Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом.
  • Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения.
  • Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь.
  • Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно.
  • Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

Что такое гемоглобин, или Hb

По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина — присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека.

Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.

На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.

Знаете ли вы?Английский биохимик родом из Австрии Макс Перуц в 1962 году получил Нобелевскую премию по химии за исследование структуры молекулы гемоглобина, ее функционирования, в частности, процесса присоединения к ней кислорода.

В свою очередь, производная Hb –— метгемоглобин — помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.

Как определить уровень гемоглобина

При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина — один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови ребенка, необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:

  • Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
  • Накануне исключить активные физические занятия.
  • За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка аллергию.
  • Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Содержание железосодержащего белка в эритроцитах варьируется благодаря следующим факторам:

  • Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет — это яркий признак анемии у ребенка.
  • Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых витаминов, в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, — достигает максимального значения.
  • Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
  • Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
  • Беременность и роды. Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
  • Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.

Чем опасен пониженный уровень

При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание, поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:

  • снижением иммунитета;

отставанием в развитии;

нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.

Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие

Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать

Грудное вскармливание или искусственное

Грудное молоко содержит очень мало железа. Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.

Материнское молоко содержит сложный белок — лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.

Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства. В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.

При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.

Что делать для увеличения объема

Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо.

Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.

А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества:

  • глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;

микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов;

витамины группы B, особенно витамин B12;

витамин C, то есть обычная аскорбинка.

Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.

Арахис — лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.

Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.

На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:

Почему гемоглобин ниже нормы

Если в организм ребенка поступает недостаточное количество железа, показатель крови падает

Дефицит железа (Fe) — это основная причина снижения количества жизненно важного железосодержащего белка

При рождении мама может уже наградить кроху наследственной анемией, если сама во время беременности страдала пониженным содержанием гемоглобина. В полугодовалом возрасте у грудничка также может запуститься процесс снижения уровня Hb из-за вовремя не введенных железосодержащих продуктов.

Советуем узнать что такое показатель СОЭ в крови, чем это определяется и почему стабильность этого показателя так важна.

Существуют и более опасные причины снижения уровня гемоглобина:

  1. Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
  2. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
  3. Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
  4. Всевозможные заболевания крови.
  5. Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
  6. Острые инфекции.
  7. Прием некоторых медицинских препаратов.
  8. Аутоиммунные патологии.
  9. Онкологические заболевания.

Как правило, при диагностике анемии ребенку следует назначить дополнительные анализы для определения причины, вызвавшей понижение железосодержащего белка. Врач может назначить сдачу анализа крови на сывороточное железо. Этот анализ позволяет оценить концентрацию железа в плазме крови младенца и констатировать дефицит железа как причину понижения Hb.

Как проявляется низкий гемоглобин

Больной анемией страдает нарушением режима сна, головными болями, плохим аппетитом или вообще отсутствием такового. Ребенок становится очень бледным с темными кругами под глазами. Он уже не резвится со сверстниками на детской площадке, не гоняет с утра до ночи мяч на футбольном поле. Родители могут наблюдать колоссальный упадок сил, головокружения и быструю утомляемость. Наряду с этим могут появиться симптомы поднятия температуры тела, учащенного сердцебиения. Кроха становится капризным и раздражительным. На ногтях появляются белые пятна, а на коже — очаги шелушения.

Чем опасно

Нехватка молекул гемоглобина замедляет процесс доставки и обогащения тканей организма кислородом, что пагубно сказывается на работе всех органов и систем жизнеобеспечения. Организм крохи теперь становится уязвимым для вирусов и инфекций, у него ослаблен иммунитет. Мозг недополучает кислород, что особенно опасно в раннем грудничковом возрасте, когда анемия может стать причиной умственного и физического отставания ребенка в развитии.

При каком показателе диагностируют анемию

ВОЗ четко установила граничные значения уровня железосодержащего белка у детей согласно их возрастной категории, а также разделила степени понижения показателя крови на три стадии анемии: легкую, умеренную и острую. Более детально рассмотрим эти параметры в таблице:

Комаровский о низком гемоглобине

Известный педиатр, автор популярной телепрограммы Евгений Комаровский также подтверждает тот факт, что за время его врачебной практики анемия у новорожденных деток до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у ребенка, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Важно!Критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Именно он является основной составляющей эритроцитов и придает им характерный красный цвет. Это один из важнейших компонентов крови, так как основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа от клеток к альвеолах легких. Как известно, кислород жизненно необходим для протекания окислительных биохимических реакций в организме, в процессе которых образуется энергия, которая в свою очередь нужна для протекания всех остальных биохимических процессов в организме. Именно поэтому трудно переоценить значимость гемоглобина в полноценной работе организма и его жизнеспособности в целом. Недостаток гемоглобина, даже если он выражен умеренно, может приводить к недостаточному поступлению кислорода к клеткам всего организма и вследствие этого страдать от гипоксии будут все органы, что непременно отразиться на состоянии всего организма и самочувствии. Снижение уровня гемоглобина в крови ниже нормы называется анемией и имеет различную степень выраженности. При анемии человек может предъявлять жалобы на быструю утомляемость, слабость, упадок сил, ослабленный аппетит, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос, похудание, нарушение сна, сердцебиение, тахикардию, гипотонию, одышку, раздражительность, эмоциональную неустойчивость, снижение иммунитета. Если у вас есть что-то из вышеперечисленных жалоб без видимой на то причины, то стоит сдать общий анализ крови для проверки уровня своего гемоглобина, возможно причина именно в нем.

Определение гемоглобина входит в общий анализ крови.

Почему возможны отклонения и что делать?

В предлагаемых выше таблицах показано, какой должен быть у ребенка Hb. Но значения не могут сохраняться неизменными. На результат может повлиять:

  1. Время суток. Подъем гемоглобина приходится на 7 утра и затем происходят незначительные колебания компонента в составе кроки, а после 15 часов начинается незначительное снижение Hb.
  2. Прием пищи. Если ребенок покушал перед сдачей крови, то возможно физиологическое снижение гемоглобинового уровня.
  3. Положение маленького пациента. В стационаре нередко лаборанты берут кровь у ребенка, лежащего в постели, а это немного искажает результат в меньшую сторону.
  4. Месячные. У девочек могут появляться незначительные признаки анемии во время установления менструального цикла.

Но эти изменения незначительны и всегда связаны с физиологией. При умеренном отклонении от нормы достаточно проанализировать обстоятельства сдачи биоматериала и назначить повторный анализ.

Пересдавать анализы лучше в разных лабораториях

Причины снижения у детей

Гемоглобин ниже нормы у ребенка вызывает развитие анемии. В зависимости от механизма развития заболевания выделяют:

  • железодефицитную;
  • гемолитическую (происходит патологическое разрушение эритроцитов);
  • витаминодефицитную (чаще провоцирует недостаток витамина В12).

Причиной анемии может оказаться нерациональное питание, когда ребенок недополучает с пищей витамины и микроэлементы или серьезное заболевание, провоцирующее гемолиз эритроцитов.

Помимо того, что норма Hb снижена, у детей отмечаются общие признаки ухудшения самочувствия:

  • снижение активности;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи;
  • снижение интереса к играм;
  • зябкость;
  • одышка при небольшой нагрузке.

Малыши отказываются бегать и играть, а у ребятишек школьного возраста снижается успеваемость, пропадает интерес к дополнительным занятиям.

При подозрении на анемию нужно обследовать ребенка для выяснения причины снижения гемоглобина. Если болезнь вызвана неправильным питанием, то врач подкорректирует рацион, назначит витамины и препараты с железом.

Иногда родители, следуя рекомендациям с форумов, вместо посещения врача, начинают составлять для ребенка диету и использовать нетрадиционные средства. Но питание поможет только при небольшом недостатке железа и витаминов, а в других случаях отсутствие своевременного лечения негативно отразится на детском здоровье.

Высокий Hb – тоже плохо

Временное повышение гемоглобина отмечается у ребятишек при высокой температуре или кишечных инфекциях. Такое превышение относительно неопасно и после устранения признаков болезни показатели приходят в норму.

Высокий Hb при отсутствии инфекционного процесса, указывает, что развивается серьезная патология:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки клапанов;
  • диабет;
  • кишечная непроходимость (в анамнезе у ребятишек – частые запоры).

Повышение гемоглобина не сопровождается характерными симптомами и возникшее нарушение выявляется чаще во время диспансеризации или случайно, во время обследования по поводу других болезней.

Высокий Hb вызывает сгущение крови и повышает риск развития тромбоза. Внутрисосудистые тромбы затрудняют полноценное кровоснабжение головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов. Если гемоглобин долго держится выше нормы, то необходимо срочное обследование для выяснения причины и коррекции показателей.

Гемоглобиновый уровень у ребятишек считается одним из важных показателей детского здоровья. Если полученные результаты отличаются от референсных значений – необходимо показать малыша врачу.

Факторы, понижающие показатели в детском возрасте

Этот сложный белок у людей формируется еще при развитии ребенка в утробе матери, но он качественно отличается от гемоглобина у взрослого человека. После рождения малыша белок начинает медленно переходить с фетальной формы на гликолизированную. Полная замена происходит ближе к возрасту 1 года.

Гемоглобин (норма у детей по возрасту с рождения и на протяжении 5 лет сильно изменяется) может снижаться в крови самых маленьких детей по разным причинам.

Например:

  • Много крови при появлении на свет малыш может потерять, если у мамы обнаружилась отслойка плаценты или разрывается пуповина.
  • Недоразвитость костного мозга часто бывает у детей, которые появились на свет раньше времени, из-за чего недостаточно вырабатывается белок, при этом наблюдается повышение распада эритроцитов.
  • Дефицит железа могут испытывать дети, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Если на протяжении всей беременности у будущей мамы наблюдался постоянный дефицит железа, то, скорее всего, малыш тоже будет страдать от нехватки этого элемента.
  • В растущем организме ребенка иногда начинают работать антитела, которые он получил от мамы, активно разрушающие эритроциты. Это происходит при некоторых патологиях, например, гемолитическая болезнь.
  • Сфероцитоз может привести к дефициту железа. Это происходит из-за неправильной формы клеток гемоглобина, что приводит к ускорению распада белка.
  • Опасными являются заболевания, которые малыш перенес еще и при внутриутробном развитии. К ним можно отнести сифилис, краснуху, герпес. Эти болезни также приводят к ускоренному распаду гемоглобина.
  • Количество железосодержащего белка в крови может изменяться и часто зависит от времени года. В осенне-зимний период, когда прогулки на улице становятся менее продолжительными, показатели могут немного понижаться.
  • Даже если новорожденный родился с оптимальными показателями уровня железосодержащего белка, при неполноценном питании к 6-месячному возрасту показатели могут понизиться. К этому моменту заканчиваются все ресурсы, полученные при рождении от матери.

У детей 1 года и старше причины возникновения дефицита железа будут другими:

  • Кровотечения — открытые при травмах и закрытые, а также у девочек в период полового созревания при наступлении менструации. Также у детей, имеющих проблемы с ЖКТ могут быть скрытые потери крови, что неизбежно приведет к анемии.
  • Отсутствие полноценного питания. При этом стоит учитывать, что даже если ребенка кормить продуктами, которые богаты нужным элементом, не всегда удается удержать его на оптимальном уровне. Быстрому усваиванию железа способствуют такие минералы, как медь и марганец. Также железо практически полностью усваивается при наличии в организме аскорбиновой кислоты.
  • Если в период своего активного взросления малыш не будет получать достаточное количество овощей, то при этом в его организм не будет попадать фолиевая кислота, а также витамин В12, что в свою очередь может привести к уменьшению выработки эритроцитов, то есть к анемии.
  • При неправильном обмене веществ часто может наблюдаться снижение уровня железа в крови. К этому может привести малоактивный образ жизни, отсутствия прогулок на улице. Но стоит учитывать, что непомерная нагрузка также может приводить к понижению показателей.
  • Прием медицинских препаратов в юном возрасте, особенно бесконтрольно.
  • Аллергия, нейродермит и экссудативный диатез;
  • Микозы и глистные инвазии могут приводить к проблемам всасывания железа организмом.

Нормальное количество

Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.

Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.

Фетальный белок хуже отдает кислород тканям, поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.

Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.

Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.

Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобина. А железодефицитная — при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.

Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?

Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок.

ВозрастУровень в крови, г/л
1 день190-195
3 день180-186
7 день182-188
14 дней172-177
Один месяц135-140
Два месяца110-115
Три месяца114-116
Четыре месяца120-125
От полугода до года122-127

При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.

Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.

Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года.

Возраст (в днях)Уровень в крови, г/л
1188-193
С 2 по 5186-190
С 10 по 17150-155
23 — 25112-115
37 — 5589-93

Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.

Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения, как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.

Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:

  • каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;

до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.

У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных. Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.

После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.

Следствие этого — повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *