ТТГ и бесплодие

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

  • изнуряюще диета, длительное голодание;
  • состояние хронического стресса;
  • полное истощение ЦНС;
  • синдром Шихана;
  • передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
  • диффузный зоб;
  • новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
  • аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

  • тахикардией (сердце очень часто бьется);
  • гипертензией;
  • приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
  • повышением температуры;
  •  неукротимым чувством голода;
  • диареей;
  • раздражительностью;
  • тремором конечностей.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

  • отслоение плаценты;
  • сильный токсикоз;
  • неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
  • гестоз;
  • пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

  • опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
  • тяжелые соматические патологии;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
  • гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
  • удаление желчного пузыря;
  • прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

  • неоправданная утомляемость;
  • нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
  • снижение температуры ниже 36⁰С;
  • гипотония;
  • увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности, постоянное чувство холода;
  • апатия, признаки депрессии;
  • сильная раздражительность;
  • отечность конечностей, языка (после сна);
  • заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • нарушение развитие малыша;
  • гестоз;
  • недостаточная родовая активность;
  • осложнения во время родов;
  • врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
  • перинатальная гибель новорожденного.

Ответственные за беременность половые гормоны

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)

Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.

Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно

Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.

Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:

  • I фаза – 3,5–12,5;
  • II фаза – 4,7–21,5;
  • III фаза – 1,7–7,7.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)

Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):

  • I фаза – 2,4–12,6;
  • II фаза – 14,0–95,6;
  • III фаза – 1,0–11,4.

Результат должен соответствовать:

  • после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
  • после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.

Пролактин

От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время  фолликулярной и овуляторной фаз.

Нормы пролактина (нг/мл):

  • до беременности – 4–23;
  • во время беременности – 34–386.

Эстрадиол (эстроген)

Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.

Нормы эстрадиола (пг/мл):

  • I фаза – 58,0–228,0;
  • II фаза – 126–498,0;
  • III фаза – 75,0–226,0.

Прогестерон

Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.

Нормы прогестерона (нмоль/л):

  • I фаза – 0,32–2,23;
  • II фаза – 0,48–9,4;
  • III фаза – 7,0–56,6.

Тестостерон

Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.

Нормы тестостерона (пг/мл):

  • I фаза – 0,45–3,17;
  • III фаза – 0,46–2,48.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.

Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):

  • для женщин – 2,5–11,6;
  • для мужчин –  7,9–20,9.

ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)

Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.

Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):

  • у женщин детородного возраста – 80–560;
  • у мужчин – 35–430.

Норма для мужчин

НаименованиеНорма
ФСГ (мМЕ/мл)1-10
ЛГ (мМЕ/мл)0,8-8,3
Тестостерон (нмоль/л)5,77-27,14
Прогестерон (нмоль/л)0,8-4,2
Эстрадиол (пг/мл)7,63-42,6
Пролактин (мМЕ/мл)106-530

Трудно переоценить важность таких веществ, как гормоны, при осознанном планировании семьи и беременности. Они влияют на эмоциональное состояние человека, его внешность, его способность к репродукции

Следить за своим гормональным фоном нужно не только женщинам, но и мужчинам. Любой дисбаланс может повлечь за собой непоправимые последствия, которые можно избежать, если вовремя сдать анализы и обратиться за помощью к специалистам.

Повышен ТТГ

Как уже говорилось выше: повышенный уровень ТТГ способен вызвать отсутствие овуляции. Из-за изменения концентрации гормонов наступает дисфункция яичников. Овуляция – решающий процесс в зачатии, ведь именно благодаря тому, что клетка овулирует может наступить процесс проникновения сперматозоида и зарождение новой жизни.

К причинам, из-за которых происходит увеличение уровня ТТГ в организме, относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • увеличение щитовидной железы;
  • хирургическое вмешательство;
  • недостаток йода;
  • опухоли;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • инфекции;
  • кровоизлияние;
  • некрозы;
  • патологии надпочечников;
  • воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • интоксикация;
  • множественное образование кист.

Диагностирование эндокринного бесплодия происходит именно при повышенном уровне гормона.

При наступлении зачатия в организме женщины с повышенным уровнем тиреотропного гормона, может развиться реакция, которая будет направлена на отторжение плода. Происходит это из-за того, что организм матери воспринимает зародыш, как инородное тело. В результате этого происходит выкидыш.

В процессе развития высокий уровень может стать причиной заторможенного умственного развития. Так, очень часто, при высоком ТТГ, рождаются дети с кретинизмом. Помимо этого могут развиться и другие патологии плода.

Повышенный уровень гормона в процессе вынашивания малыша может выступить причиной образования аутоиммунного тиреоидита, который может спровоцировать плацентарную недостаточность.

Основные симптомы, по которым можно диагностировать наличие гипотиреоза, это:

  • лишний вес;
  • слишком сухая кожа;
  • брадикардия и замедленный пульс;
  • заторможенность и сонливость;
  • частые запоры;
  • отеки конечностей.

При своевременном обращении к эндокринологу происходит назначение гормональной терапии, которая помогает организму справиться с отклонением. При правильной корректировке дальнейшее течение беременности должно проходить без проблем, которые могли бы возникнуть из-за высокой концентрации.

Щитовидная железа и ее гормоны

Щитовидная железа – это орган, который является вместилищем йода, а также вырабатывает гормоны, который содержат этот микроэлемент. Она участвует в регуляции обмена веществ и стимулирует рост и обновление клеток всего организма. Рассмотрим, что и как оценивают в щитовидной железе, при проблемах с репродукцией:

  1. Трийодтиронин общий и свободный (Т3).

Один из основных гормонов щитовидной железы и самый активный. Т3 образуется при распаде Т4 с отщеплением от него одной молекулы йода.

Т3 отвечает за регуляцию обмена энергии, а также активизирует обменные процессы и вызывает возбуждение нервной системы. У детей Т3 ускоряет рост и развитие.

В крови Т3 находится в свободном и связанном (с белками переносчиками) виде. Именно свободный Т3 обеспечивает основные эффекты. Общий Т3 – это связанный + свободный Т3.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз, узловой токсический зоб) происходит резкое увеличение уровня Т3 и проявление типичных симптомов. Понижение Т3 наблюдается при воспалении или удалении части щитовидной железы.

  1. Тетрайодтиронин или тироксин (Т4).

Т4 менее активный гормон, чем Т3. Он обеспечивает распад жиров с высвобождением энергии, а также участвует в регуляции работы нервной системы. В крови Т4, как и предыдущий гормон, находится в связанном и свободном состоянии. Значение имеет только свободный Т4.

Уровень Т4 повышается при беременности, что является нормой. В других случаях изменение показателя Т4 связано с каким-то патологическим состоянием, например, с удалением щитовидки или наличием тиреотоксического зоба.

  1. Кальцитонин.

Долгое время кальцитонин считали только регулятором кальциевого обмена. Если концентрация ионов кальция в крови растет, то кальцитонин начинает усиленно секретироваться щитовидной железой. Кальцитонин снижает концентрацию кальция в крови. Кроме этого, кальцитонин участвует в синтезе витамина Д и предупреждает рассасывание костей. Небольшое количество этого гормона синтезируется еще и в кишечнике человека.

Но определение этого гормона теперь имеет другое значение Кальцитонин является онкомаркером, т.е. его значения начинают расти уже на ранних стадиях рака щитовидной железы.

Кальцитонин: его норма в крови составляет для мужчин до 8,5 нг/л, у женщин до 5,2 нг/л.

  1. Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).

Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидной железы тиреопероксидазы, которая участвует в синтезе гормонов.

АТ к ТПО повышены у 3-7% населения всего земного шара. В некоторых случаях повышение АТ к ТПО не приводит ни к каким изменениям в организме. В других — резкое увеличение АТ к ТПО вызывает снижение концентрации гормонов щитовидной железы.

В любом случае, когда АТ к ТПО повышены, это может вызвать проблемы со щитовидкой сразу или с течением времени. Анализ на АТ к ТПО используют в качестве вспомогательного метода диагностики болезней щитовидной железы. В норме АТ к ТПО не должны превышать 5,5 Ед/мл.

В таблице указаны ориентировочные нормы гормонов щитовидной железы.

Причины, симптомы и последствия отклонений от нормы

Чем ниже уровень ТТГ, тем больше тиреоидных гормонов вырабатывает щитовидная железа. При концентрации тиреотропного гормона меньше 0,4 мЕд/л у пациента диагностируют гипертиреоз. В случае превышения верхнего предела нормы в 4 мЕд/л говорят о гипотиреозе. Оба состояния не являются нормальными и требуют врачебного вмешательства.

Повышенный уровень ТТГ

Спровоцировать секрецию ТТГ сверх нормы, помимо нарушения работы щитовидной железы, могут:

  • опухоли гипофиза;
  • тяжелый ранний и поздний токсикоз (гестоз);
  • стресс и депрессия;
  • курение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • злоупотребление препаратами, содержащими йод.

Беременная как правило не ощущает никаких симптомов гипотиреоза. Только тяжелые формы патологии проявляются следующими явлениями:

  • необъяснимое увеличение веса при снижении аппетита;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • замедленный пульс;
  • сонливость, заторможенность, апатичное состояние;
  • склонность к запорам;
  • отечность лица;
  • снижение кровяного давления и температуры тела;
  • боль и дискомфорт в районе «щитовидки».

Высокий ТТГ у матери, помимо неприятной симптоматики, чреват нарушением умственного развития плода. По этой причине в России проводится обязательный скрининг новорожденных на гипотиреоз.

Своевременно начатая терапия минимизирует неблагоприятные последствия патологии для ребенка.

Низкое количество тиреотропина

В 75% случаев причиной пониженной продукции ТТГ становится болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание «щитовидки». На втором месте – токсический многоузловой зоб, который рецидивирует после медикаментозной терапии, а потому для решения проблемы применяют его удаление либо облучение. К редким причинам относятся:

  • токсическая аденома;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунная патология);
  • вирусный тиреоидит де Кервена;
  • прием некоторых лекарств;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Во время беременности снижение выработки тиреотропина может быть вызвано избытком хорионического гонадотропина. Подобное гормональное нарушение не требует коррекции и исчезает само через некоторое время после родов.

Симптомы гипертиреоза:

  • высокое давление и учащенный пульс;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • субфебрильная температура;
  • повышенная потливость и непереносимость высоких температур;
  • мышечная слабость;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • диарея и боли в животе.

При низком ТТГ у женщины в повышенном объеме вырабатываются тиреоидные гормоны. Вместе с другими веществами они поступают к плоду и вызывают нарушение деятельности его сердца.

Можно ли забеременеть при отклонении показателей от нормы?

Беременность может возникнуть при любом уровне гормона, кроме критического, опасного для жизни и здоровья, о чем можно узнать от врача. Иначе говоря, повышенный или пониженный ровень ТТГ методом предохранения не является. Другой вопрос, что при более высокий уровень может привести к ряду проблем в ходе вынашивания. Врачи рекомендуют привести ТТГ в норму, а уже потом планировать ребенка.

Если беременность наступила во время патологической концентрации гормона в организме, следует как можно раньше начать лечение. Своевременное вмешательство сократит воздействие недостатка или избытка гормона на будущего малыша.

Высокий уровень

Можно ли забеременеть при повышенном уровне гормона? Высокий уровень ТТГ (гипотиреоз) и низкий уровень Т3 и Т4 способен привести к серьезным нарушениям обменных процессов в яичниках. Это вызывает дефект созревания фолликулов и проблему с овуляцией. В результате есть вероятность развития бесплодия на фоне нарушения работы эндокринной системы. Даже если произошло зачатие при повышенном ТТГ велика вероятность срыва беременности, либо нарушениях развития плода.

Часто врач подозревает высокий уровень ТТГ при отсутствии овуляции у женщины или продолжительного отсутствия беременности. Если результаты анализа подтверждают опасения, диагностируется эндокринное бесплодие.

Следует знать, что повышение уровня гормона может возникнуть после хирургических операций, сильной интоксикации организма, дисфункции надпочечников, а также при любых заболеваниях, связанных со щитовидной железой.

Пониженный

Низкий уровень гормона (гипертиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной системе женщины и требует лечения. Часто такая патология является наследственной и называется тиреотоксикоз.

Причинами очень низкого ТТГ (значительно менее 1 мкМЕ/мл) может быть наличие опухолей или травм черепа и головного мозга, неправильный прием лекарств, патологии работы гипофиза, а также образование диффузного токсического зоба. Еще одна причина низкого уровня гормона – сильное нервное перенапряжение. Все это приводит к проблемам функционирования яичников и, следовательно, трудностям в зачатии.

Беременность при низком уровне ТТГ опасна не только для плода, но и для матери. Патология вызывает преждевременные роды и отслойку плаценты, а у ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность.

Гипертиреоз, в отличие от гипотиреоза, труднее поддается лечению и требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Пищевые добавки

Если причина высокого ТТГ в повышенном эстрадиоле, стоит попробовать снизить его при помощи витамина Е. Ряд исследований показали, что прием этого витамина нормализует соотношение половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Однако есть нюансы. Во-первых, дозировка должна быть порядка 400-800 МЕ, но если вы не наблюдаетесь у врача, лучше принимать 400 МЕ без риска передозировки. А во-вторых, необходим комплекс токоферолов: таких как d-альфа-токоферол, d-гамма-токоферол, d-дельта токоферол и d-бета-токоферол. В аптеках, к сожалению, чаще всего встречается только d-альфа-токоферол.

Если причина высокого ТТГ в дефиците железа, то проверьте кислотность желудка. Очень часто низкая кислотность желудочного сока приводит к не усвоению ряда элементов, в том числе железа. Помочь в этом может лимонный сок,принимайте его утром и вечером во время еды. Либо можете воспользоваться Бетаин пепсином с таким же направлением действия, что и лимонный сок. Уже через две недели приема можно заметить первые результаты от приема.

ТТГ при планировании беременности

Нарушение в работе щитовидки негативно сказывается на женском организме. Из-за сбоев в гормональном фоне страдает и репродуктивная система.

Это пагубно влияет на процесс зачатия и снижает вероятность наступления беременности.

  • Менструальный цикл становится нерегулярным;
  • Меняется продолжительность менструации и обильность выделений;
  • Количество циклов, которые проходят без овуляции, возрастает;
  • Снижается синтез прогестерона;
  • Постепенно может развиться аменорея, то есть менструация у женщины пропадет задолго до наступления климакса.

В результате нарушения выработки тиреотропного гормона развивается бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием оценивают не только уровень половых гормонов, но и исследуют уровень тиреотропина в крови.

Причины пониженного значения

Частой причиной низкой концентрации тиреотропина в крови является тиреотоксикоз. Также это состояние может быть результатом таких патологий:

  • Хронические заболевания эндокринной системы.
  • Прием определенных групп лекарств.
  • Опухоль гипофиза.
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
  • Снижение уровня ТТГ в крови отмечают у пациентов с диффузным токсическим зобом, некрозом гипофиза. Если показатель тиреотропина сильно снижен, то это может быть результатом сильного стресса или «большой» депрессии.

При многоплодной беременности снижение концентрации тиреотропного гормона в крови считается нормальным.

Причины повышенного уровня

Повышение тиреотропина в крови может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний:

Новообразования гипофиза.

  • Патология щитовидной железы, при которой продуцирование ее гормонов снижено — гипотиреоз.
  • Операции на желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция надпочечников.
  • Тиреоидит Хашимото
  • Переизбыток йода в организме.
  • Тяжелая форма гестоза у беременных.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.

Редкой причиной дефицита ТТГ является низкая чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Как высокий уровень влияет на зачатие

Рост концентрации тиреотропного гормона — чувствительный маркёр гипотиреоза. При этом заболевании возникает вторичная аменорея и исчезает овуляция. Это делает процесс зачатия невозможным. В таком случае говорят об эндокринном бесплодии.

Снижение гормона: вероятность наступления беременности

При низком уровне тиреотропина вероятность зачатия не такая низкая, как при повышенной концентрации. Но в этом случае возникают проблемы уже при беременности. Может развиться плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, есть риск, что начнутся преждевременные роды. Плод может отставать в развитии, иметь слишком маленький вес и рост, проблемы с сердцем.

Что делать

При проблемах с зачатием нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Работа врачей этих специализаций ориентирована на коррекцию гормонального фона у женщин, которые планируют беременность, и у тех, кто уже ждет ребенка.

Эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований и разработает схему лечения, необходимого для стабилизации уровня ТТГ в организме. Для определения уровня тиреотропного гормона пациентка сдает кровь из вены утром натощак.

Прогнозы для беременности

Для успешного зачатия концентрация тиреотропного гормона в крови должна находиться в пределах от 1,5 до 2,5 мЕд/л. При патологических концентрациях ТТГ беременность менее вероятна, но возможна. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу как можно раньше. Он назначит коррекцию уровня тиреотропина с помощью синтетических препаратов.

Наступление беременности также способствует природному снижению выработки ТТГ в женском организме.

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении есть вероятность быстро отрегулировать уровень ТТГ. Отклонения от нормы могут быть скорректированы с помощью медикаментов, а также путем устранения первичных заболеваний, ставших причиной недостатка или избытка тиреотропина в крови.

Как гормон влияет на беременность

ТТГ оказывает сильное воздействие на женский организм, его уровень дает оценку состояния щитовидной железы у будущей мамы. И если концентрация ниже или выше допустимой, это негативно сказывается на развитии плода. Именно поэтому в период планирования беременности девушка обязана сдать все необходимые анализы, чтобы минимизировать угрозу для ребенка.

В период планирования девушка сдаёт анализы на выявление количества гормона в крови. До оплодотворения результаты тестов способны показать лишь небольшое отклонение от нормы. Но если его сдать после зачатия младенца, то будут получены точные результаты о состоянии здоровья щитовидной железы.

Высокая концентрация секреции будет в том случае, если у будущей мамы был выявлен повышенный уровень тироксина. Такие показатели негативно сказываются на развитии плода в 1–5 неделю вынашивания. Из-за патологического процесса на начальных этапах формирования развитие эмбриона может замедляться. В некоторых случаях оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть уже 6–7 недели развития.

Поэтому важно знать о состоянии здоровья щитовидки перед зачатием ребёнка, так как это значительно отразиться на будущей беременности и малыше. Само количество ТТГ никак не влияет на оплодотворение и работоспособность репродуктивных органов, он учитывается лишь вместе со всеми собранными анализами

Отклонения от нормы считают своеобразным предупреждением о том, что в период вынашивания могут появиться осложнения и возникнуть проблемы развитием малыша.

Щитовидная железа влияет на следующие важные процессы в организме:

  • стимулирование центральной нервной системы женщины;
  • обеспечение овуляции внутри будущей мамы;
  • стимулирование полноценной работы жёлтого тела после оплодотворения яйцеклетки;
  • активное участие в развитии и формировании детского места;
  • адаптация внутренних органов к новой работе организма в период беременности.

Концентрация секрета постоянно меняется в организме — это норма.

Но если в первом триместре у девушки резко понизилась секреция до критичной точки, то понадобится медикаментозное лечение, так как такое явление связано со следующими факторами:

  • сбои в гормональном фоне;
  • заболевания щитовидной железы;
  • бесплодие.

При выявлении такого диагноза акушер-гинеколог назначает девушки курс лечения, который направлен на излечение той или иной проблемы.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются в щитовидной железе и принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы. При нарушении в их работе происходит развитие патологий в функционировании органа.

В организме человека может вырабатываться несколько видов специфичных белков – антител:

  1. Первый вид оказывает блокирующее влияние на выработку ТТГ.
  2. Второй тип связывается с рецепторами ТТГ.
  3. Третий тип снижает активность ТТГ.

Сдавать кровь на антитела к рецепторам ТТГ лучше всего с утра на голодный желудок. При необходимой оценке динамики сдавать кровь следует в одно и то же время с промежутками в 2-4 недели.

Сдача этого анализа позволит диагностировать болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб, ведь данный вид антител возникает при этом заболевании. Другим заболеванием, которое может послужить причиной образования антител, является тиреоидит Хашимото.

Назначение этого анализа беременным женщинам происходит не всегда. Показаниями к сдаче крови на антитела являются:

  • лечение радиоактивным йодом;
  • хирургическое лечение ДТЗ;
  • признаки гипертиреоза;
  • прием тиреостатических медикаментов.

Вырабатываемые антитела имеют способность проникать сквозь плаценту, тем самым вызывая у ребенка развитие гипертиреоза.

Нормальная концентрация считается менее, чем 1,5 мЕ\л.

К сожалению, эндокринное бесплодие с каждым днем становится все более актуальной проблемой, которая тяжело устраняется при длительном течении. Поэтому сдача анализа на уровень ТТГ перед планированием беременности – верное решение. Для того чтобы избежать развития патологий у малыша и сохранить свое здоровье, будущая мама должна позаботиться о состоянии своего организма.

Гормоны ЭКО при синдроме гиперстимуляции

Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны). У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают. Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

Гипоталамо-гипофизарная система

Гиполатамус находится в головном мозге и вырабатывает два типа гормонов: одни (либерины) стимулируют работу гипофиза и заставляют его секретировать больше гормонов, другие (статины) —  подавляют работу гипофиза.

Гипофиз – это железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге. Он синтезирует три ключевых гормона, которые влияют на работу половой системы (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин) и один, который влияет на щитовидную железу (ТТГ):

  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

В женском организме ФСГ стимулирует рост и созревание фолликула. Кроме этого, ФСГ влияет на синтез эстрогенов. В небольших количествах ФСГ синтезируется у мужчин, участвуя в процессах сперматогенеза.

Концентрация ФСГ у женщин зависит от фазы менструального цикла. Пиковая концентрация его в крови наблюдается в период овуляции. В начале менструального цикла и в конце содержание ФСГ значительно ниже. Изменение его уровня наблюдается при гипогонадизме, в период климакса, при синдроме Кляйнфельтера, алкоголизме и других состояниях.

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Лютеинизирующий гормон стимулирует выработку эстрогенов в яичниках. В мужском организме влияет на синтез тестостерона.

У женщин лютеинизирующий гормон способствует созреванию фолликула в период овуляции и формированию желтого тела. Максимальная концентрация ЛГ в крови наблюдается в период овуляции. Именно лютеинизирующий гормон запускает выработку желтого тела, которое при развитии беременности начинает синтезировать прогестерон.

На определении всплеска ЛГ основаны все тесты на овуляцию. На протяжении нескольких дней женщина проверяет уровень ЛГ в моче. Положительный результат говорит о том, что в течение 1-2 суток наступит овуляция.

Изменение уровня ЛГ может быть следствием таких состояний, как опухоли гипофиза, голодание и спортивные перегрузки, болезни почек и другие. В норме понижение ЛГ наблюдается в менопаузе и детском возрасте.

  1. Пролактин.

Его ключевым органом мишенью является молочная железа. Пролактин отвечает за рост и дифференцировку этого органа, стимулирует процессы лактации и превращения молозива в зрелое молоко в период кормления грудью.

Его высокое содержание тормозит овуляцию и в норме пролактин предохраняет женщину от новой беременности, пока она кормит ребенка грудью. Пролактин участвует в иммунных реакциях и способствует наступлению оргазма. Кроме этого, пролактин проявляет обезболивающее действие, которое предохраняет нервную систему матери во время раздражения груди при кормлении малыша.

Пролактин может быть повышен или понижен при таких состояниях, как гипоавитаминозы, болезни печени, опухоли гипофиза, нарушения работы щитовидной железы, поликистоз яичников и другие.

Таблица ниже приводит ориентировочные показатели нормы этих гормонов в разные периоды.

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).

Его рассматривают отдельно, поскольку ТТГ влияет на функцию щитовидной железы и его принято исследовать в анализах и болезнях именно щитовидной железы, хотя и вырабатывается ТТГ в гипофизе.

ТТГ стимулирует и влияет на синтез гормонов щитовидной железы. Кроме этого, ТТГ участвует в обменных процессах и подготавливает ткани к воздействию тиреотропных гормонов.

Повышение или понижение уровня ТТГ в организме вызывает болезни щитовидной железы. Это бывает при опухолях гипофиза. Тиреотропный гормон: норма у женщин в среднем равна 0,4-4,0 мЕд/л.

Зачем необходимо это исследование

Перед тем, как зачать ребенка, для женщины важно знать о репродуктивной функции организма. Для этой цели проводят анализ на ТТГ

Высокая концентрация этого гормона является причиной нарушенной яичниковой функции, процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция) нарушен, вследствие чего женщина не может зачать ребенка, нарушается менструальный цикл.

Кроме того, причиной повышенного тиреотропного гормона может быть в доминировании эстрадиола, уровень которого в момент после овуляции должен снижаться, уступая место прогестерону. Именно прогестерон ответственен за благополучное прикрепление эмбриона к стенке матки и за вынашивание. Если прогестерона мало, высок риск неудач при зачатии, а в случае наступления беременности повышается вероятность выкидыша. Часто бывает, что если понижен прогестерон, то при этом оказывается повышен эстрадиол. Высокий эстрадиол может влиять и на щитовидную железу. Поэтому если попытки зачатия не принесли удачи и врачи разводят руками, проверьте гормоны щитовидной железы.

Для коррекции ТТГ в крови нужно соответствующее лечение. Гормонотерапия назначается эндокринологом, который обязан правильно рассчитать дозировку гормональных препаратов. Клинические проявления характеризуются:

  • Нерегулярными месячными, изменен их характер и продолжительность;
  • Возникающими монофазными менструальными циклами, при которых отсутствует овуляция и фаза образования желтого тела, но месячные проходят регулярно (ановуляторные циклы);
  • Сниженной прогестероновой выработкой;
  • Аменореей (месячные полностью отсутствуют);
  • Невозможностью для женщины зачать ребенка. Она становится бесплодной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *