Нормы гемоглобина

Опубликовано: 15.01.2020

Что это такое?

Общий анализ крови – очень важное исследование, которое проводится во время вынашивания малыша. Его показатели в первом триместре могут существенно отличаться от таковых в третьем триместре беременности

Эти различия обусловлены физиологическими особенностями внутриутробного развития плода. По мере роста малыша ему требуется намного больше кислорода.

Гемоглобин – это особый крови. Он находится внутри специальных клеточек крови – эритроцитов. В составе гемоглобина присутствует железо и органическая часть. Такое строение позволяет этим белковым частичкам переносить кислород ко всем клеточкам внутренних органов как мамы, так и ее малыша.

Для осуществления всех жизненно необходимых процессов в детском организме необходимы питательные вещества. Кислород – это природный катализатор практически всех реакций, которые каждую секунду происходят в клетках всех внутренних органов. Активный рост и развитие систем организма плода приводит к тому, что потребность в этих веществах многократно возрастает.

Отсутствие или недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам развивающего малыша может привести к развитию очень опасного состояния – гипоксии. Эта патология не позволяет ребенку полноценно расти и развиваться в материнской утробе. Если данное состояние не будет вовремя скорректировано, то оно может привести к формированию различных внутриутробных патологий у плода.

Врачи отмечают, что за всю беременность может быть несколько скачков гемоглобина. Степень их выраженности во многом зависит от исходного самочувствия будущей мамочки. Если у женщины до беременности присутствовали какие-либо заболевания крови или анемия, то такие проявления могут быть наиболее яркими. В этом случае может потребоваться уже вмешательство специалистов.

Железо – важный элемент, который содержится в гемоглобине. Это вещество необходимо для осуществления многих окислительно-восстановительных реакций в организме. Для поддержания хорошего функционирования требуется, чтобы концентрация железа в крови была в пределах нормы. Повышение или снижение уровня данного вещества в крови приводит к развитию различных патологий.

Нормы железа зависят от возраста. Так, его нормальные значения у детей и у беременных женщин несколько выше, чем у мужчин среднего возраста. Потребность в железе существенно возрастает в периоды активного роста и развития. Также и утилизация этого вещества в это время существенно повышается.

Железо не синтезируется в человеческом организме. Для поддержания его постоянной нормальной концентрации требуется регулярное поступление его извне. Для этого будущим мамочкам врачи выписывают специальную диету, которая включает продукты, богатые данным веществом. Любые погрешности в таком лечебном питании будут лишь усиливать негативные проявления.

Уровень гемоглобина в разных периодах внутриутробного развития плода различный. Для того, чтобы своевременно выявить формирующиеся патологии, врачи создали специальные лабораторные критерии. Они позволяют разделять норму от патологии.

Такие лабораторные критерии составлены для каждого периода и недели беременности. Данными таблицами пользуются медики разных специальностей, которые наблюдают беременных женщин. Гемоглобин показывает им степень выраженности различных функциональных нарушений, формирующихся в разные периоды беременности.

Рассчитать срок беременности

Почему понижается?

Врачи выделяют несколько причин, которые способствуют развитию анемического состояния. Анемия – это патология, при которой в крови существенно снижена концентрация гемоглобина. Данные патологические состояния могут быть самыми разными. У беременных женщин наиболее распространены .

Ниже представлена таблица анемических состояний по степени тяжести:

Степень тяжести анемииЛегкаяСредняяТяжелая
Гемоглобин, средние значения (г/литр)90, 92, 94, 95, 96, 97, 98, 100, 101, 102, 103,106,109.76, 80, 86, 87, 8950, 56, 60, 68

Врачи отмечают, что большинство случаев анемии развивается после – беременности. О наличии анемии говорится, когда полученные показатели ниже нижней границы установленной нормы.

Для установления конкретного клинического варианта анемического состояния у будущей мамы доктора могут назначить вспомогательные анализы. Обычно они включают в себя определение сывороточного железа, ферритина и других лабораторных показателей.

Для оценки степени анемии врачи используют несколько классификаций. При концентрации гемоглобина в крови от 90 до 110 г/литр анемическое состояние является легкой степени. Средняя степень нарушений характеризуется снижением данного показателя ниже 89, но он еще превышает 70 г/литр. Более низкая концентрация свидетельствует о развитии тяжелого анемического состояния.

К развитию таких патологий могут привести самые разнообразные причины. Самая частая из них – снижение алиментарно поступающего железа. В этом случае макроэлемент не попадает в достаточном количестве с пищей. Довольно часто это состояние проявляется у будущих мамочек, которые находятся на вегетарианском питании.

В первой половине беременности к развитию анемического состояния приводит токсикоз. Наиболее опасны клинические варианты, сопровождающиеся сильной многократной рвотой. Такое состояние приводит к снижению объема циркулирующей жидкости, что способствует развитию анемического состояния.

Прием некоторых видов лекарственных веществ также является пусковой причиной, ведущей к снижению уровня гемоглобина в крови. Особенно часто такие ситуации возникают при длительном употреблении лекарств во время беременности.

Заболевания желудка и кишечника также могут привести к развитию у будущей мамы анемического состояния. Язвенные дефекты и эрозивные колиты, протекающие с развитием клинических симптомов, могут привести к выраженному снижению в крови железа. Эти состояния являются крайне неблагоприятными, особенно во время беременности. Лечить их следует все-таки еще до наступления беременности.

Оптимальная работа кишечника очень важна. Она обеспечивает всасывание всех питательных веществ, а также помогает поддерживать постоянство микрофлоры и витаминов в организме. Дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника – частые патологии, при которых проявляются анемические состояния. Как правило, степень тяжести функциональных нарушений при этом бывает легкой степени.

– частая ситуация, при которой развивается анемическое состояние. Растущие в материнской утробе малыши потребляют большое количество питательных веществ. Это неизбежно приводит к развитию анемии у беременной женщины. Для компенсации этого состояния врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам, вынашивающим двойняшек или тройняшек, регулярно принимать поливитаминные препараты.

Еще одной очень интересной причиной, ведущей к развитию анемического состояния у будущей мамы, являются предшествующие недавние роды. Акушеры-гинекологи отмечают, что если у женщины повторная беременность наступила через год после рождения первого малыша, то риск развития у нее анемического состояния возрастает в несколько раз. Обычно такая патология полностью нормализуется сразу же после родов.

Нормы у беременных женщин

Акушеры-гинекологи и терапевты отмечают, что во время всего периода беременности очень важно оценивать показатели гемоглобина в крови. Любые отклонения от нормы должны стать важным поводом для проведения более расширенного комплекса диагностики

Выраженный дефицит или повышение концентрации гемоглобина в крови – это показания для направления на консультацию к гематологу.

Нормальные значения этих белковых молекул в крови во многом зависят от акушерского срока беременности. Он измеряется в неделях. С учетом акушерского срока весь период беременности делится на 3 триместра. В каждом из них по 12 недель. Такое деление используется врачами всех специальностей при работе с беременными женщинами.

В первом триместре

Этот период включает в себя первые двенадцать недель. Данный период очень важен для будущего малыша. Именно в первом триместре у ребеночка формируются все жизненно важные органы и системы. Этот процесс врачи называют органогенезом.

Значимость данного периода нельзя переоценить. В дальнейшем он, как правило, и определяет, насколько хорошо развились у малыша все системы внутренних органов. Многие генетические заболевания или хромосомные дефекты могут проявиться именно в это время.

Изменение концентрации гемоглобина в крови у мамы в этот период может привести к формированию у ребенка различных дефектов внутриутробного развития. Именно поэтому в первый триместр беременности будущая мамочка может сдавать общий анализ крови достаточно часто.

В это время нормальными значениями гемоглобина в крови являются показатели от 112 до 159 г/литр. Любые отклонения от нормы обязательно должны быть причиной для проведения расширенного комплекса диагностики. В этом случае будущей маме может потребоваться сдать дополнительные биохимические анализы и пройти УЗИ. Все эти исследования назначат беременной женщине ее акушер-гинеколог и терапевт.

Во втором

Это время беременности является также очень важным. Он длится до 28 акушерской недели. В это время малыш продолжает активно расти и развиваться в животике у мамы. Его сердечко уже давно бьется. К середине второго триместра будущая мамочка может чувствовать, как ее малыш начинает толкаться.

Окружность «беременного» животика продолжает расти. Это является очень важным и хорошим признаком, свидетельствующим о том, что малыш растет и развивается. Для мониторинга внутриутробного развития плода на этом этапе врачи также назначают будущим мамочкам сдавать общие анализы крови, оценивая показатели гемоглобина.

Активно развивающийся малыш требует большего количества кислорода. Это приводит к тому, что нормальные значения в этом периоде беременности начинают снижаться. Это является функциональной нормой. Нормальными значениями считают концентрацию от 108-144 г/литр.

Опытные лаборанты определяют уровень гемоглобина в крови «на глаз». Это возможно при сдаче крови на общий анализ. Если концентрация гемоглобина становится слишком низкой, то кровь выглядит очень жидкой. Повышение в кровяной плазме этого вещества приводит к ее существенному сгущению, а в некоторых случаях даже способствует тромбообразованию.

В третьем

Этот период беременности начинается с 29 акушерской недели. Это завершающий этап вынашивания малыша и своеобразная подготовка к родам. При нормальном течении беременности требуется лишь контроль за уровнем гемоглобина в крови. Если же врачи выявили какие-то патологии в более ранних триместрах, то тогда сдавать анализы может потребоваться чаще.

На завершающем этапе вынашивания малыша концентрация гемоглобина в женском организме составляет 110-139 г/литр. В последующем эти нормы будут примерно одинаковыми и после родов. У новорожденного малыша показатели гемоглобина в крови будут меняться помесячно в первый год жизни.

При патологическом течении беременности в этот период беременности, как правило, показатели данного белкового компонента часто бывают низкими. Высокий гемоглобин в третьем триместре все же встречается намного реже. Если у будущей мамочки присутствует сахарный диабет, то часто, помимо измененной концентрации железа, у нее будет выявлен повышенный гликированный гемоглобин.

Ниже представлена сводная таблица нормальных значений гемоглобина в крови по неделям беременности:

Срок беременности (неделя)1216202428323640
Гемоглобин,

средние значения

(г/литр)

109

110

111

113

105

106

107

108

104

105

106

105

106

106

107

110114

115

116

117

118

119

Как лечить анемию лекарствами?

Врач может прописать медикаменты в таких случаях:

  • При высоком гликированном (гликозилированном) гемоглобине невозможно организовать лечебную диету из-за диабета;
  • Гемоглобин падает очень быстро;
  • Правильное питание не помогло повысить показатели;
  • Предстоит тяжелый курс терапии или операция.

Главное правило при выборе медикаментов – это достижение быстрого результата и отличная переносимость препарата. Любые аптечные средства для повышения железа может назначить только врач.

Самые распространенные группы лекарств для увеличения гемоглобина:

  • Ферратаб;
  • Ликферр;
  • Капли Гемофер;
  • Мальтофера;
  • Феррум лек и др.

Все перечисленные средства прекрасно переносятся при беременности. А правильную дозировку должен определять врач. Препараты в жидком виде всасываются быстрее, чем таблетки.

Правильное питание: советы Комаровского

Рацион будущей матери должен быть правильным и здоровым. А если в ее анализах обнаружено снижение гемоглобина, стоит обогатить питание продуктами, насыщенными железом. Как поднимать гемоглобин диетой? Для этого рекомендуется употреблять мясные блюда из птицы и говядины, морепродукты и субпродукты.

Есть и растительная пища с высокой концентрацией железа. Однако помните, что из овощей и фруктов усваивается не более 10 процентов полезных микроэлементов, а эффект от них временный. Стоит добавить в рацион яблоки, морковь и тыкву, шпинат, гранаты, капусту в свежем и квашеном виде.

Большое количество железа присутствует в гречневой каше. Но ее нужно без молока, поскольку кальций и железо в совокупности не усваиваются. Оптимальное решение – разделить эти продукты на разные приемы. Кальцием богаты молочные продукты, но чтобы такая еда усваивалась организмом, нужно принимать ее спустя два-три часа после употребления железосодержащей пищи.

 

 

В усвоении железа и повышении гемоглобина помогают продукты, содержащие витамин С. Он же нужен для переработки и усвоения фолиевой кислоты, необходимой для синтеза гемоглобина в организме. Это вещество содержится во фруктах и овощах, поступающих в организм в свежем, необработанном виде. Минимальное количество фруктов в день – 200-300 грамм. Это обеспечит достаточное снабжение организма витамином С и фолиевой кислотой. При этом усвоится около 50 миллиграмм железа.

Питание

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

  • в первом триместре — 112-160 г/л;
  • во втором триместре — 108-144 г/л;
  • в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

– высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

– низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

  • 110-90 г/л — легкая степень анемии;
  • 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
  • 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме

Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок

Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Показатель гемоглобина у детей

Для каждого возраста ребёнка характерен свой уровень гемоглобина, и связанно это, прежде всего, с тем, что детский организм растёт и развивается, а значит, клетки испытывают разные потребности в кислороде. Особенно часто этот показатель меняется в первый год жизни. Так, от рождения и до первых трёх дней жизни его норма находится в границах от 145 г/л до 225 г/л. Далее к концу седьмого дня норма немного меняется в меньшую сторону и уже составляет от 135 г/л до 215 г/л. По прошествии первых двух недель после рождения гемоглобин у малыша уже должен находится в пределах от 125 г/л до 205 г/л.

По прошествии первого месяца жизни ребёнка норма этого компонента крови уже составляет от 110 г/л до 175 г/л. Далее он еще больше снижается и к двум месяцам уже составляет от 90 г/л до 140 г/л. После первых трёх месяцев с рождения малыша содержание гемоглобина начинает немного повышаться и находится в границах от 95 г/л до 135 г/л. Далее он немного стабилизируется и не меняется вплоть до пяти лет, находясь в границах от 105 г/л до 140 г/л.

Когда малышу исполняется пять лет, нормальным считается значение гемоглобина в пределах от 115 г/л до 145 г/л. Вплоть до того момента, когда ребёнку исполнится двенадцать лет, эти показатели никак не изменяются. После двенадцати лет норму гемоглобина начинают разделять в зависимости от пола детей. Окончательно он стабилизируется после восемнадцати лет, когда наступает совершеннолетие.

Причины повышения

Не всегда повышение в крови гемоглобина бывает при патологиях. Интересно, что у будущих мамочек, которые проживают в условиях высокогорья, наблюдается физиологически высокая концентрация в крови гемоглобина. Эта особенность обусловлена наличием огромного количества растворенного в воздухе кислорода.

У будущих мамочек, которые проживают в экологически чистых местах, также может быть несколько повышенный уровень гемоглобина в крови. Если других изменений в крови не выявляется, то волноваться по этому поводу им не стоит. После рождения малыша эти показатели нормализуются.

Существенное повышение гемоглобина в крови у беременной женщины является, как правило, проявлением патологии. К развитию такой ситуации в большинстве случаев приводят дефицитные состояния по витаминам В9 и В12. Эти вещества необходимы для многих кроветворных реакций, которые развиваются как в организме будущей мамочки, так и ее малыша.

Повышение гемоглобина может быть проявлением хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у беременной женщины. Довольно часто бывает так, что до наступления беременности будущая мама даже и не знает о том, что у нее присутствуют такие патологии. Многие из болезней проявляются недостаточно ярко и имеют «стертые» симптомы.

Заболевания мочевыводящих путей и почек могут стать причиной повышения в крови гемоглобина у будущей мамочки. В этом случае требуется проведение дополнительного комплекса диагностики. Общий анализ , а в некоторых ситуациях и бакпосев помогут врачам установить правильный диагноз. Для уточнения патологии может также понадобиться проведение ультразвукового исследования.

В некоторых ситуациях повышение гемоглобина – это семейная особенность. В этом случае требуется обязательно уточнить, были ли такие проявления у близких членов семьи. Некоторые генетические заболевания также сопровождаются повышенным содержанием в крови гемоглобина. Однако следует отметить, что повышенный уровень гемоглобина в этом случае регистрируется у женщины еще до беременности.

Высокие уровни гемоглобина очень опасны, особенно на протяжении длительного периода времени. Они могут привести к увеличению тромбообразования.

Уровень гемоглобина в крови у детей после года и старше

Начиная с года и до пяти лет, норма гемоглобина у детей не изменяется и остается в пределах 115-135 г/л. После пяти лет нижняя и верхняя границы повышаются всего до 5 г/л и составляют 120-145 г/л и эта норма остается до 12 лет. Начиная с 12 и до 18 лет, норма гемоглобина у детей снова повышается на 5 г/л, но теперь делится на мальчиков и девочек и колеблется в диапазоне 115/120 – 155/160 г/л. До 12 лет данный показатель не разделяется на пол ребенка.

Почему нужно лечить высокий уровень гемоглобина?

Если показатель повышается, то это свидетельствует о каком-нибудь заболевании внутренних органов. При повреждении любого участка, эритроциты начинают усиленно доставлять туда кислород. При увеличении эритроцитов происходит загустение крови и тем самым нарушается ее циркуляция.

Общие симптомы высокого гемоглобина в крови:

  • вялость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • давление повышается;
  • на теле появляются синяки.

Повышение данного показателя говорит о врожденных заболевания сердца, онкологических болезнях, легочной недостаточности, фиброзе легких, аллергии, повышении эритроэтина в почках, кишечной непроходимости

Поэтому важно контролировать гемоглобин и сдавать 1-2 раза в год анализ крови

Как же происходит лечение? Для начала диагностируется наличие онкологических заболеваний с помощью медицинского обследования. Полностью меняется рацион питания, в который обязательно добавляются морепродукты, бобы, фрукты (за исключением красных), овощи, каши. При отсутствии заболевания, которое могло бы привести к повышению гемоглобина, лекарства применять нельзя. Чтобы снизить показатель поможет обильное питье, свежий воздух и сбалансированное питание.

Причины и лечение низкого гемоглобина

Причин низкого уровня гемоглобина в крови может быть много. Это ведет к снижению функциональности всего организма ребенка и ему категорически не хватает кислорода. Длительное время заболевание не дает о себе знать, поэтому заметить отклонения от нормы гемоглобина можно только при сдаче анализа крови. Но все, же есть несколько основных симптомов, по которым можно узнать об анемии:

  • кожа становится бледной;
  • стул всегда нестабилен;
  • слизистые оболочки сушатся;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • капризность;
  • головокружения;
  • нарушение терморегуляции.

Симптомы могут быть и свидетелями других медицинских проблем, поэтому обязательно следует пройти диагностику, чтобы врач назначил правильное лечение.

Стоит отметить, что анемия может быть и наследственной. Также если во время беременности от матери не поступало железо, а при родах случилось сильное кровотечение, то ребенок имеет риск родиться с низким гемоглобином.

В детском и подростковом возрасте недостаток гемоглобина появляется из-за отсутствия полноценного питания. В таких случаях врачи обычно назначают препараты, содержащие железо. Во время лечения ребенок должен придерживаться специальной диеты, а после него сдать контрольный анализ крови.

Но все равно при каждом случае ребенку должно быть назначено индивидуальное лечение. Врач должен отталкиваться от следующих критериев:

  • возраста ребенка;
  • наличия заболевания;
  • тяжести заболевания;
  • реакция организма на определенные препараты и процедуры.

Категорически нельзя заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния ребенка.

Продукты, помогающие при лечении анемии

Существуют продукты, которые способны повысить гемоглобин в крови у ребенка. Но помимо продуктов с железом в рацион питания должны входить продукты, содержащие марганец и медь. К ним относятся:

  • печень говяжья и свиная;
  • зелень;
  • индейка;
  • желтки яиц;
  • шиповник;
  • свекла, картофель, морковь, шпинат, помидоры;
  • бобовые;
  • гречка, овсянка;
  • гранат, бананы, виноград, абрикосы, слива, персики, яблоки;
  • грецкие орехи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *