Сепсис у взрослых

Особенности заболевания

Одонтогенный сепсис — серьезный патологический процесс в организме человека, который возникает после удаления зуба. В некоторых случаях болезнь развивается в результате занесения в открытую рану опасных и неблагоприятных агентов.

Есть опасность занести инфекционные микроорганизмы во время хирургического вмешательства в зону ротовой полости. В этом случае причиной занесения инфекция могут стать недостаточно стерильные инструменты, а также халатное отношение к гигиеническим правилам, которые необходимо выполнять после завершения операции, окружающий кариес на зубах.

Лечение

Жизненно важно начинать лечение сепсиса срезу после проявления симптомов и строго в условиях стационара. Из-за повышенного риска летального исхода лечение дома категорически запрещено!. Лечение заражения крови должно быть комплексным и включать в себя:

Лечение заражения крови должно быть комплексным и включать в себя:

  • терапию антибактериальными препаратами, с помощью которых уничтожают патогенные микроорганизмы.
  • терапию иммуностимуляторами, которая помогает повысить защитные функции организма пациента;
  • инфузионная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют очаги воспаления.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками начинается сразу после выявления патологии. Чаще используют 2-3 вида антибактериальных препаратов в максимально допустимой дозировке. Лечение антибиотиками длится не менее 1,5 месяца. Как правило, при сепсисе применяют следующие группы антибиотиков:

  • пенницилины;
  • цефалоспорины;
  • левомицетин;
  • аминогликозиды;
  • линкозамиды и т. д.

Введение препарата обычно внутривенное.

Иммуностимулирующее лечение направлено на повышение функций иммунной системы. К препаратам, используемым для лечения сепсиса, относятся:

  • Тимоген;
  • Вилозен;
  • Тимоптин;
  • Тималин;
  • Нуклеинат натрия;
  • Биостим;
  • Левамизол и т. д.

Главной целью инфузионной терапии (вливание растворов в организм) является:

  • восстановление кровообращения путем увеличения кровяного объема;
  • восстановление естественного распределения жидкости по организму;
  • улучшение сосудистого кровообращения;
  • выведение токсинов.

Для данной терапии используют кровезаменители, белковые и соляные растворы, которые вводят капельно внутривенно.

Дополнительно пациенту назначают прием препаратов, которые восстанавливают функции органов, витамины, анальгетики. Также рекомендовано применение лекарственных средств, повышающих кровяное давление и улучшающих кровообращение.

Стоит отметить, что лекарственная терапия может не принести должного эффекта до тех пор, пока очаг воспаления не будет удален. Поэтому хирургическое вмешательство необходимо проводить как можно скорее. В ходе операции специалист вскрывает гнойник, очищает его от гноя, устраняет все омертвевшие ткани и промывает рану антисептиками.

При гнойном воспалении челюстной области обязательным является хирургическое удаление больного зуба, интенсивная антибактериальная и антисептическая терапия.

Вскоре после устранения (своевременного) гнойника или больного зуба наступает значительно улучшение, постепенно исчезают симптомы.

И в заключении предлагаем вам посмотреть еще один полезный материал про сепсис

Лечение сепсиса

Принцип лечения сепсиса заключается в устранении инфекционных очагов. После их выявления проводится санация и хирургия. В состав терапии входит обработка раны ультразвуком низкой частоты. С этой же целью успешно применяются антисептики и протеолитические ферменты.

Купирование проявлений осуществляется посредством антибиотикотерапии. Схема лечения подбирается в зависимости от возбудителя. К примеру, при попадании стафилококковой инфекции целесообразно использование Рифампицина и Фузидина.

Подавление агрессивных ферментов осуществляется при помощи ингибирующих лекарственных средств. Далее больному осуществляется вливание глюкозы, назначаются витамины, иммуномодуляторы и добавки, содержащие белок

Особое внимание следует уделить введению витамина В2, который участвует в обменных процессах и стимулирует иммунную систему

В некоторых случаях проводится повторное хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие абсцессов и перевязку вен.

Одним из действенных методов лечения заражения считается переливание крови. В этих целях могут быть использованы кровезаменители, например Полиглюкин. Хорошие результаты достигаются в результате лазерной обработки.

Дальнейшие терапевтические направления проводятся с целью увеличения стойкости организма и повышения его сопротивляемости. В данном случае основополагающим является корректировка питания больного с целью разнообразить рацион за счет включения овощей и фруктов, содержащих витамины, и калорийных продуктов.

Лечение

Главная задача лечения периодонтита – устранение воспалительного процесса. При этом необходимо учитывать степень развития заболевания, возраст пациента и особенности анатомического строения зуба и его корней.

В любом случае назначается обработка корневых каналов. Если лечение зуба проводилось ранее, и пломбу нельзя удалить, назначается хирургическое лечение. Так, апикальную часть корня разрезают, а затем с применением местной анестезии проводится удаление измененных тканей. После этого происходит вскрытие полости зуба с последующим удалением отмирающих тканей. Если нерв воспален, его полностью удаляют.

Обязательно проводится аккуратное промывание и очищение каналов
. Это поможет избежать выталкивания гноя в кость. Для выполнения такой процедуры используются специальные инструменты, которые отличаются своей формой и размерами.

Для промывания каналов подходят различные антисептики. Это может быть раствор хлоргексидина, хлорамина, перекиси водорода. Также назначаются лекарственные препараты, которые улучшают очистку инфицированных и поврежденных стенок каналов.

В целом лечение проводится поэтапно. Сначала удаляются некротизированные ткани
, затем проводится очищение с последующим промыванием и высушивание корневых каналов. Если из полости выходит много гноя, назначаются ванночки с содой. При этом зуб остается открытым на 1-2 дня.

Чтобы снять воспаление и улучшить состояние, используются специальные противовоспалительные пасты. Их наносят на поврежденный участок и закрывают временной пломбой на 10 дней. Благодаря такой методике удается определить, стихает ли воспалительный процесс. При этом необходимо помнить о возможности аллергической реакции
. Так, перед введением пасты нужно уточнить, есть ли у пациента аллергия на компоненты. Через 7-10 дней ставят постоянную пломбу, после чего проводится рентгенологическое обследование для определения состояния кости. Его выполняют несколько раз с интервалом в 3 месяца.

Этиология и патогенез РОТОВОЙ СЕПСИС (ОДОНТОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ) (SEPSIS, INTOXICATIO ORALIS)

Этиология – чаще всего инфекционные очаги зубного происхождения.

Патогенез. Связь инфекционных зубных очагов с теми или иными органами и системами организма возможна через преимущественное поступление в кровь или микробов (бактериогенная связь), или токсинов – продуктов патологического обмена в очаге воспаления (токсогенная связь). Бактериогенная связь чаще возникает при острых септических остеомиэлитах челюсти и вызывает острые явления сепсиса. Те формы заболевания, которые носят название ротового сепсиса, сопровождаются хроническим течением и патогенетически должны рассматриваться в большинстве случаев как хрониотоксикоз. С этой точки зрения патогенетическая роль очага зубной инфекции может быть отражена в трех группах:

  1. одонтогенная интоксикация доминирует в клинической картине хрониосепсиса и играет ведущую роль в заболевании;
  2. одонтогенная интоксикация сопутствует хрониосептическому состоянию и отягощает его;
  3. определенная связь между одонтогенным очагом и хрониосептическим состоянием отсутствует.

Обследование при сепсисе

Название исследования Описание Как проводится?
Общий анализ крови Изменения при сепсисе:

  • повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), отвечающих за защитные реакции;
  • уменьшение количества кровяных пластинок (тромбоцитов), участвующих в процессе свертывания крови;
  • анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина.

Эти сдвиги свидетельствуют о развитии воспалительной реакции в организме.

Кровь берут обычным способом из пальца или из вены.
Биохимический анализ крови Оценивают содержание различных веществ в крови, это помогает выявить нарушения с стороны различных внутренних органов. Кровь на анализ собирают из вены натощак.
Посев крови на стерильность (синонимы: посев крови на микрофлору, гемокультура). Исследование помогает обнаружить возбудителей сепсиса, определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Кровь сбирают из вены и отправляют в лабораторию. Исследование дает наиболее точные результаты до того, как начато лечение антибиотиками.
Бактериологические исследования Дают возможность выявить возбудителей из разных очагов, оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам. На анализ можно брать мочу, кал, мазки, гной, мокроту и другой материал. Обычно при сепсисе в крови и во всех органах выявляют один и тот же вид микроорганизмов.
Дополнительные методы исследования Помогают оценить нарушение состояния и функции внутренних органов, выявить в них гнойные очаги. Чаще всего проводятся:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (рентгенография сосудов, в которые введен рентгенконтрастный раствор);
  • сцинтиграфия.
Исследование свертываемости крови Проводится в том случае, когда сепсис сопровождается образованием тромбов, кровотечениями. Кровь для анализа берут из вены.

Способы лечения

На этапе лечения врачам предстоит решить несколько первоочередных задач. Купировать патогенные микроорганизмы, устранить интоксикацию самого организма человека, восстановить нормальную работу всей иммунной системы, ликвидировать симптомы заболевания, которые могут значительно ухудшать качество жизнедеятельности, а также нормализовать правильную работу всех систем и пораженных органов.

Стоит подчеркнуть, что лечение одонтогенного сепсиса следует начинать как можно раньше. На поздних стадиях развития заболевания не обойтись без оперативного вмешательства. Тем более в запущенных случаях значительно увеличивается риск летального исхода.

Первым делом пострадавшего госпитализируют. Его необходимо поместить в антисептическую специализированную палату, где ему будет обеспечен полный покой. Это одно из условий, способствующее скорейшему выздоровлению. Также ему назначают строгую диету. На время лечебных мероприятий больному прописывают большой объем антибактериальных препаратов, которые должны способствовать эффективному выведению смертельно опасной инфекции из организма. Если состояние пациента особенно тяжелое, врач может выписать ему кортикостероидные средства.

Стоит отметить, что в соответствии с клиническими рекомендациями при одонтогенном сепсисе после приема курса сильных фармакологических лекарственных средств пациенту проводится переливание крови, также в нее вводятся элементы глюкозы и гамма-глобулины.

Этот недуг оказывает значительное негативное влияние на иммунную систему человека, ее функционирование и нормальную работоспособность. Поэтому квалифицированными врачами также больному назначается иммуностимулирующие препараты, которые помогут ей восстановиться, снова в полном объеме выполнять свои функции.

Когда заражение крови, появившееся в результате стоматологического мероприятия, сопровождается развитием дисбактериоза, а также других подобных неблагоприятных симптомов, врачу следует назначить медикаменты, определяя их на основании определенных симптомов пациента.

Абсцесс зуба

Существует около 700 различных типов бактерий, которые составляют более 6 млрд бактерий, живущих во рту, согласно статье, опубликованной в «Клинических обзорах микробиологии» в январе 2009 года. Абсцесс зуба чаще всего возникает из-за трещины в зубе или полости, вызванной кариесом. Это открывает внутренний слой зуба, называемый дентином. Затем бактерии могут проникнуть в микроскопический туннель в дентине и войти в корневой канал в центре зуба. Канал содержит ткань, называемую мякотью, которая включает клетки, нервы и кровеносные сосуды. Когда бактерии попадают в эту ткань, они могут создать локализованную инфекцию, образуя абсцесс. Эта инфекция начинается в корне зуба, но может распространяться на окружающие ткани. Реже, серьезное заболевание десен также может привести к абсцессу зуба.

Как бактерии попадают в кровь?

Поскольку бактерии от абсцесса зуба перемещаются в кровеносные сосуды, они входят в общий кровоток. Возникает состояние, известное как бактериемия. Когда бактерии попадают в кровь, они обычно быстро разрушаются иммунной системой организма. Но у некоторых людей, особенно пожилых людей, людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ или химиотерапией или у людей с диабетом, иммунный ответ не способен адекватно уничтожать бактерии. Иногда бактерии будут проходить через кровь, создавая инфекцию в определенной области тела, например, легких (вызывая пневмонию) или мозгу (вызывая менингит). В других случаях бактерии будут вызывать более обобщенную инфекцию крови.

Интоксикация при ротовом сепсисе

В медицине понятие «сепсис» означает не просто заболевание, а осложнение на фоне различных инфекций и воспалений. Практически всегда его вызывают патогенные бактерии и микроорганизмы, которые в большом количестве содержит гнойная жидкость или стержень свища . Для появления процесса зачастую достаточно одного очага в организме. Проблема настолько опасна и непредсказуема, что лечение проводится только в условиях стационара.

Существует множество стоматологических болезней и патологий, которые заканчиваются воспалением десны или корня зуба. Активное размножение бактерий наблюдается при гингивите (маленьшие шишки на деснах) и пародонтите, при гниении пульпы в кариозном отверстии. Как следствие, инфекция с кровью и лимфой проникает внутрь организма. Мельчайшие частички гноя и токсинов смешиваются с эритроцитами и кровяными тельцами, попадая в любой орган.

Опасность сепсиса состоит в том, что ни один врач не может предсказать протекание инфекции. С одинаковой частотой у больного проявляется заражение мочеполовой системы или закупорка печеночных протоков, сложный перикардит и воспаление сердечного клапана, проблемы с бронхами, легкими. Он начинается с интоксикации разной степени, которая ослабляет иммунитет и изматывает человека неприятными симптомами.

Лечение одонтогенного сепсиса:

Для лечения назначают:

Лечение одонтогенного сепсиса подразумевает одновременное воздействие на местный очаг инфекции параллельно с осуществлением мероприятий общего плана, имеющими цель изменить реактивный фон.

Местное лечение включает в себя безотлагательное вскрытие первичного гнойного очага и вторичных (метастатических) гнойников, эвакуацию содержимого, промывание и методически правильное дренирование.

Тщательно проведенная хирургическая обработка первичного гнойного очага начинается с выполнения достаточно широкого послойного рассечения тканей, затем проводится полноценная некроэктомия, вскрытие затеков и пальцевая ревизия возможных карманов. При ло­кализации гнойников в височной области, на боковой поверхности лица и шеи для эффективного дренирования раны прибегают к дополнительным разрезам – контрапертурам. Операцию завершают дренированием гнойной полости силиконовыми двухпросветными трубками, через которые осуществляется проточно-аспирационное ее промывание антисептическими растворами: 0,1-0,2% раствор хлоргексиди-на, диоксидин, 0,5% раствор фурацилина. Для неполитического эффекта в антисептический раствор добавляют протеолитические ферменты (химопсин, трипсин, химотрипсин, террилитин, гигролитин).

Лечебные мероприятия общего плана включают в себя обеспечение наиболее благоприятных санитарно-гигиенических условий для больного, усиленное питание (пища должна быть богатой белками, витаминами, энергетическими веществами – алкоголь); уход за полостью рта; профилактику . Перечисленные мероприятия составляют комплекс интенсивной терапии любого тяжелого состояния, но при сепсисе они должны выполняться с особой тщательностью и методической последовательностью. При нахождении септических больных на территории отделения реанимации необходимо принять меры к их изоляции, чтобы не допустить передачи особо вирулентной инфекции прооперированным больным и пострадавшим с открытыми повреждениями.

Первый курс антибактериальной терапии назначают эмпирически. При этом оценивают следующие признаки: анатомическую локализацию очага инфекции; состояние иммунологической реактивности больного; аллергический анамнез; функцию почек. Целесообразно использовать комбинацию из 2-х антибиотиков.

Если сепсис развился в условиях стационара (нозокомиальный сепсис), то во внимание берутся эпидемиологические данные о структуре возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Так, если при этом преобладает метициллин-резистентный S

aureus, то назначают Ванкомицин. При устойчивости грамотрицательной нозокомиальной микрофлоры к Гентамицину добавляют Амикацин, В комплексе с названными антибиотиками назначают Метронидазол.

К сожалению, бывают случаи, когда больному зубу уже нельзя помочь путем пломбирования или другими способами, единственным выходом избавиться от болезненных ощущений становится удаление. Но прежде чем решиться на эту вынужденную процедуру необходимо ознакомиться с возможными последствиями и осложнениями, для того чтобы предотвратить их наступление.
Ведь, казалось бы, стандартное удаление зуба – это ничто иное, как хирургическое вмешательство. А любая операция подразумевает под собой некоторые риски и последствия для здоровья человека, одним из самых опасных осложнений после удаления зуба может стать одонтогенный сепсис. О нем и поговорим в данной статье, расскажем, чем опасна патология, каковы ее первые симптомы и меры профилактики? А также перечислим все способы лечения вышеуказанного заболевания.

Причины сепсиса

Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сепсиса

Основные возбудители сепсиса
:

  • Бактерии: стрептококки , стафилококки , протей, синегнойная палочка, ацинетобактер, кишечная палочка , энтеробактер, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, фузобактерии, пептококки, бактероиды.
  • Грибки. В основном – дрожжеподобные грибы рода Кандида .
  • Вирусы . Сепсис развивается в том случае, когда тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальной. При многих вирусных инфекциях наблюдается общая интоксикация, возбудитель разносится с кровью по всему организму, но признаки таких заболеваний отличаются от сепсиса.

Защитные реакции организма

Всякая инфекция сопровождается воспалительным процессом. Особые клетки выделяют биологически активные вещества, которые вызывают нарушение кровотока, повреждение сосудов, нарушение работы внутренних органов.

Эти биологически активные вещества называют медиаторами воспаления.

Таким образом, под сепсисом правильнее всего понимать патологическую воспалительную реакцию самого организма, которая развивается в ответ на внедрение инфекционных агентов. У разных людей она выражена в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей защитных реакций.

Часто причиной развития сепсиса становятся условно-патогенные бактерии, – те, которые не способны причинять вреда в норме, но при определенных условиях могут становиться возбудителями инфекций.

Какие заболевания чаще всего осложняются сепсисом?

  • Раны и гнойные процессы в коже.
  • Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
  • Тяжелая ангина .
  • Гнойный отит (воспаление уха).
  • Инфицирование во время родов, абортов.
  • Онкологические заболевания, особенно на поздних стадиях, рак крови.
  • ВИЧ -инфекция на стадии СПИД.
  • Обширные травмы, ожоги .
  • Различные инфекции.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
  • Врожденные нарушения работы иммунной системы.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения после операции.
  • Пневмония , гнойные процессы в легких.
  • Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

Иногда первоначальное заболевание, повлекшее за собой сепсис, выявить не удается. Во время лабораторных исследований в организме больного не обнаруживают никаких возбудителей. Такой сепсис называется криптогенным.

Также сепсис может быть не связан с инфекцией – в этом случае он возникает в результате проникновения бактерий из кишечника (которые в норме в нем обитают) в кровь.

Больной с сепсисом не заразен и не опасен для окружающих – это важное отличие от так называемых септических форм, в которых могут протекать некоторые инфекции (например, скарлатина , менингит , сальмонеллез). При септической форме инфекции больной заразен

В таких случаях врач не поставит диагноз «сепсис», хотя симптомы могут быть сходными.

Формы сепсиса на десне

В ротовой полости в 95% случаев основным возбудителем выступает стафилококк или стрептококк. Иногда в крови больного находят синегнойную палочку или пневмококковую инфекцию. Несмотря на разные группы и названия бактерий, ротовой сепсис протекает одинаково и переходит от легкой к более тяжелой форме:

  • Быстрая: развивается настолько стремительно, что человек через сутки замечает ярко выраженные болезненные признаки. В течение нескольких дней пациент может просто «сгореть» от острой интоксикации.
  • Подострая форма разрастается в течение нескольких недель, активно проявляясь после месяца болезни. Его симптомы немного смазаны, поэтому сразу заподозрить сепсис просто невозможно.
  • Хронический: провоцируется вялотекущим пародонтитом или другими проблемами десен. Отличается длительным и почти безболезненным процессом. Симптомы нарастают постепенно и сильно изматывают человека.

Лечение сепсиса

Нужна ли госпитализация при сепсисе?

Нередко пациента кладут в больницу с другим заболеванием, а в последующем в качестве осложнения у него развивается сепсис.

Комплексное лечение сепсиса

  • антибиотикотерапию – применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя;
  • иммунотерапию – применение препаратов, которые повышают защитные силы организма;
  • применение лекарственных средств, которые устраняют симптомы сепсиса, нарушения в организме, восстанавливают работу внутренних органов;
  • хирургическое лечение – устранение гнойных очагов в организме.

Лечение антибиотиками

Правила антибиотикотерапии при сепсисе

  • лечение должно начинаться немедленно, как можно раньше;
  • врач выбирает препараты в зависимости от чувствительности возбудителя к тем или иным видам антибиотиков , которая устанавливается во время посева крови;
  • обычно назначают 2-3 разных препарата в максимально возможных высоких дозах;
  • в среднем антибиотикотерапия может продолжаться от 6 до 10 недель.

В зависимости от возбудителя, при сепсисе могут применяться антибиотики из разных групп:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды;
  • антибиотики из группы левомицетина и пр.

Лечение иммуностимуляторами

лекарственные препараты

Иммуностимуляторы, которые применяются при сепсисе и других инфекционных заболеваниях:

  • тималин;
  • тактивин;
  • тимоптин;
  • тимактид;
  • вилозен;
  • миелопид;
  • тимоген;
  • иммунофан;
  • нуклеинат натрия;
  • рибомунил;
  • бронхо-мунал;
  • биостим;
  • левамизол и др.

Внутривенные вливания различных растворов при сепсисе (инфузионная терапия)

Цели внутривенного вливания различных растворов при сепсисе

  • Увеличение объема крови в организме, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение.
  • Восстановление нормального распределения жидкости в организме.
  • Восстановление нормальных физико-химических свойств плазмы (жидкой части крови).
  • Улучшение кровотока в мелких сосудах: органы начинают получать с кровью больше кислорода и питательных веществ.
  • Выведение из организма токсинов бактерий, воспалительных веществ.

Питание больных

тяжелом состоянии

Способы кормления больных сепсисом, не способных принимать пищу самостоятельно
:

  • Через желудочный зонд
    , который представляет собой трубку, обычно введенную через нос.
  • Внутривенно
    , при помощи специальных растворов.

Другие лекарственные средства, применяемые при сепсисе

  • препараты, восстанавливающие функции внутренних органов: сердца, печени, почек и пр.;
  • витамины и антиоксиданты;
  • препараты для повышения артериального давления;
  • препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах и пр
    .

Хирургическое лечение

Хирург проводит:

  • вскрытие гнойника;
  • его очищение от гноя;
  • удаление всех нежизнеспособных тканей, которые отравляют организм своими продуктами распада;
  • промывание антисептиками, обеспечение оттока содержимого.

Классификация

У одонтогенного сепсиса существует несколько стадий развития. В этой статье мы постараемся достаточно подробно разобрать каждую из них.

  1. Приступ гнойно-резорбтивной лихорадки. Эта форма характеризуется началом опасных процессов, которые в конечном счете приводят к разрушению тканей, а также внедрением в организм человека патогенных микроорганизмов. На этом этапе у пациента возникают приступы лихорадки, температура тела значительно поднимается.
  2. Заражения крови. Считается, что это первичная стадия возникновения заболевания. Она также сопровождается лихорадочным состоянием, даже несмотря на то, что возбудитель болезни подвергается со стороны врачей медикаментозному лечению и, возможно, еще и дренированию.
  3. Стадия септецемии. И для этого периода заболевания характерными являются приступы лихорадки. Однако суть происходящих в организме процессов иная. Из крови начинают постепенно удаляться инфекции, которые изначально стали очагами развития заболевания. В результате негативных процессов гниения, которые так опасны при одонтогенном сепсисе, не наблюдается.
  4. Наконец, последний этап — стадия септикопиемии. Это форма развития, при которой лихорадочное состояние наблюдается на протяжении достаточно длительного времени. При этом в организме человека появляются метастатические очаги нагноения, в которых и начинается процесс высевания неблагоприятных возбудителей-микроорганизмов.

В то же время специалисты квалифицируют еще и несколько форм прогрессивного сепсиса, которые развиваются после посещения пациентом стоматолога.

  1. В острой форме болезнь начинает прогрессировать молниеносно. Фактически за несколько дней у пациента появляются приступы лихорадки, которые сопровождаются значительным повышением общей температуры тела. Стоит отметить, что в большинстве случаев на кожных покровах появляется большое количество маленьких пузырчатых образований, внутри которых находится гной. Даже в том случае, когда высыпания не появляются, на коже человека это все равно отражается, так как она приобретает неестественный оттенок. При этом сознание больного становится затуманенным, через несколько дней человек начинает просто регулярно падать в обморок. Если на этом этапе не оказать ему своевременную квалифицированную медицинскую помощь, в 85 % случаев все завершится смертью больного.
  2. В подострой форме симптоматика внешне напоминает течение болезни в острой стадии заболевания, но существуют определенные различия. Через несколько дней после начала заражения кровотока инфекцией состояние больного, как правило, значительно улучшается. Пациент пребывает в сознании, температура тела стабилизируется, оставаясь в пределах стандартных значений. При этом в 90 % случаев это состояние сопровождается гнойными высыпаниями на кожных покровах. При подострой прогрессии заболевания летальный исход наступает приблизительно в 40 % случаев.
  3. При хронической форме одонтогенного сепсиса клиника характеризуется ремиссиями, которые сменяются обострениями состояния больного. В большинстве случаев такая форма недуга возникает при менингите, воспалительных процессах в легких человека, бакэнокардите. В такой ситуации пациенту в обязательном порядке следует встать на учет в учреждении здравоохранения, так как на полное излечение инфекции одонтогенного сепсиса уйдет много времени — от нескольких месяцев до двух лет. При такой форме заболевания летальные исходы в медицинской практике встречаются значительно реже. Если верить врачебной статистике, они возможны лишь в 10 – 30 % случаев с подтвержденным диагнозом.

Причины и симптомы болезни

Основной причиной являются вышеперечисленные микроорганизма, также развитие заболевания могут спровоцировать токсины или продукты распада некоторых видов белков тканей. Заражение может произойти в случае, если стоматологический процесс не был стерильным, либо пациент пренебрег основным правилами гигиены после хирургических вмешательств. Первые признаки заражения после удаления больного зуба заключаются в резком скачке температуры.

Сепсис в ротовой полости характеризуются теми же признаками, как и другие виды сепсиса. Основные симптомы болезни:

  • хроническая слабость, постоянное чувство усталости;
  • постоянное желание спать;
  • лимфоцитоз;
  • повышенные лейкоциты в крови;
  • высокие уровень СОЭ;
  • резкие скачки температуры тела, причем не только чрезмерно высокая, но может быть и чрезмерно низкой;
  • часто наблюдается тахикардия, регистрируется резкое падение артериального давления;
  • пациент нередко страдает мигренями или от зубной боли в районе удаленного зуба;
  • отсутствует аппетит;
  • в тяжелой форме часто наблюдается сильная потливость, особенно в ночное время (холодный и липкий пот);
  • наличие очага воспаления, при сдаче проб которого выявлен сепсис;
  • при осложнениях сепсис начинает поражать центрально-нервную систему, вплоть до галлюцинаций и летаргического состояния.

Если большинство видов сепсиса по длительности течения развиваются за несколько часов, то одонтогенный вид заражения характеризуется длительностью течения. По указанной причине специалисты относят ротовой сепсис к хроническим воспалительным процессам.

Если были замечены первые проявления одонтогенного сепсиса, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за медицинской помощью, т.к заражение представляет собой исключительно смертельную опасность.

Данное заболевание лечится в условиях стационара.

Каковы должны быть действия врача при обращении к нему пациента:

  • во-первых, найти «ворота», через которые произошло заражение;
  • далее необходимо избавиться от гноя, предотвратить его застрой в очаге воспаления, обычно производится отток гнойной жидкости путем дренирования;
  • после врачом назначается курс лечения, в него входят препараты, направленные на борьбу с возбудителями сепсиса, чаще всего это антибиотики широкого спектра действия;
  • нередко пациенту назначается переливание крови;
  • весь курс терапии происходит под строгим контролем лечащего врача, который наблюдает динамику воспалительного процесса, и в ходе может корректировать назначенное лечение;
  • часто больному также проводят иммунотерапию;
  • также пациентам с заражением крови показано дезинтоксикационная процедура путем переливания специальных жидкостей;
  • врач обязательно следить за работой других внутренних органов больного (печень, почки, сердце).

Зачастую, чтобы предотвратить одонтогенный сепсис, врач удаляет больному зубной карман.

Сепсис поддается лечению, но медицинская статистика неумолима: примерно 16% пациентов с заражением крови умирают, в большинстве случаев больной умирает от инфекционно-токсического шока, или от сердечной или почечной недостаточности, развивающейся на фоне болезни.

Что касается профилактики ротового сепсиса, то после процедуры удаления зуба необходимо получить полную консультацию у стоматолога по вопросу гигиены ротовой полости. Нужно тщательно следить за состоянием полости рта и чаще обращаться с специалистам для профилактических осмотров. Помните, что наибольший процент излечения от сепсиса регистрируется у пациентов, которые обратились при первых же признаках заражения в крови.

https://youtube.com/watch?v=tfjPtatjqEk

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *