Анализ крови на онкомаркер S100

Кому нужно исследование?

Существует несколько факторов, при которых сдавать анализ крови на онкомаркеры действительно необходимо.

В первую очередь это пациенты с уже диагностированной злокачественной опухолью, независимо от ее локализации. В этом случае анализ необходим для отслеживания хода лечения и оценки его эффективности.

Если применяемые методы не работают, то количество онкомаркеров будет увеличиваться, при полном же удалении опухоли они, наоборот, будут заметно снижаться.

Видео:

Но даже после окончания лечения и победы над опухолью сдавать кровь на онкомаркеры необходимо, чтобы вовремя заметить рецидив.

Таким образом, ко второй группе пациентов, которым необходим анализ крови на онкомаркеры, относятся те, кто уже прошли лечение рака.

Особенно важно сдавать кровь в первые несколько лет после окончания лечения, когда риск повторного возникновения опухоли особенно высок. В этом случае плановый анализ на онкомаркеры позволит диагностировать рецидив задолго до проявления повторных симптомов болезни

В этом случае плановый анализ на онкомаркеры позволит диагностировать рецидив задолго до проявления повторных симптомов болезни.

Сдавать кровь на онкомаркеры нужно и пациентам, у которых лишь подозревается наличие раковой опухоли.

В этом случае анализ на гормоны, совместно с другими исследованиями, поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также данный анализ ежегодно рекомендуется проходить пациентам, входящим в группу риска, например, тем, кто имеют близких родственников с диагностированными раковыми заболеваниями, мужчинам старше 40 лет и т. д.

Тем же, кто не испытывают проблем со здоровьем, но хотят выяснить, есть ли у них риск развития рака, эта процедура не нужна.

Дело в том, что тест на гормоны является хоть и эффективным, однако не единственным необходимым видом обследования для точной постановки диагноза.

Исключением являются скрининговые виды исследования, например, тест на повышенный ПСА у мужчин – его после определенного возраста могут назначать всем пациентам.

Анализ же на остальные виды онкомаркеров не принесет никакой пользы, кроме потраченных денег, т. к. эффективен только при подозрении на какую-то конкретную опухоль.

Видео:

Данная процедура, при наличии показаний, действительно является весьма эффективной для выявления раковых заболеваний.

Получив направление на исследование, не стоит впадать в панику, ведь это обследование – лишь одно из целого комплекса процедур, необходимых для постановки верного диагноза.

Даже сдав анализ крови на онкомаркеры расшифровка которого показала положительный результат, не расстраивайтесь.

Самое важное, если вам назначен данный вид исследования – сосредоточится на его сдаче. Для анализа требуется адекватная подготовка, без которой врачу будет сложнее определить наличие патологии

Показания для проведения исследования

Изучение образцов плазмы крови и ликвора на онкомаркер S 100 проводят с целью выявления патологического процесса, определения его прогноза и контроля результативности назначенного лечебного курса.

Обычно диагностику для определения количественного содержания данного белка назначают в следующих случаях:

  • в неврологии – при появлении подозрения на болезнь Альцгеймера или рождении младенца с асфиксией;
  • в онкологии – для предположительной постановки диагноза недоброкачественная меланома, определения начала и обширности процесса метастазирования и развития рецидива болезни, а также оценки успешности проводимого лечебного курса;
  • в травматологии – как вспомогательный метод обследования при ЧМТ;
  • в ревматологии – для выявления ряда аутоиммунных патологий, например, Базедовой болезни, атопического дерматита;
  • в кардиологии – при сердечно-сосудистой недостаточности и ишемии.

Что такое протеин S-100?

В биохимии известны несколько разновидностей белков этой группы, и все они похожи на тропонин и кальмодулин, которые находятся в мышечной ткани и связывают кальций. Биохимикам известно около 30 разновидностей белков из этого семейства, и всегда они нужны в здоровом организме. Правда, в некоторых случаях онкомаркеры могут вообще не определяться, находиться в нулевой концентрации, и это тоже будет нормой.

Белки этой группы требуются для роста клеток, проведения эффективного мышечного сокращения, для присоединения фосфорных остатков к белковым клеткам и так далее. Их роль в процессе роста и возникновения злокачественных опухолей в том, что они регулируют цикл жизни клетки и влияют на апоптоз, то есть запрограммированную гибель. Если эта функция будет нарушена, то клетки будут способны бесконтрольно размножаться и делиться.

Белок S100 нашёл свое наибольшее значение именно при диагностике меланомы

Важно, что не только меланоциты кожи могут выделять его, но и расположенные в других органах. Соотношение концентрации этого онкомаркера кожи очень хорошо коррелируют с клинической стадией заболевания, и выше всего его концентрация на поздних стадиях, когда опухоль подверглись диссеминации, то есть вместо первичного очага их существует несколько

Важно, что если у человека есть доброкачественная опухоль кожи, то белок S100 не повышается, и находится в пределах нормы, так же, как и у здоровых людей. Но если брать доказанный случай меланомы, то:

  • На первой — второй стадии концентрация этого онкомаркера рака кожи повышается у 1,3% пациентов;
  • На третьей стадии она повышена примерно уже у 9% всех исследуемых лиц с доказанным диагнозом;
  • Если у пациента диссеминированная опухоль или метастатический процесс, то уже 74% всех больных будут иметь высокий уровень этого онкомаркера на меланому кожи.

Как видно, на ранних стадиях болезни достоверность низкая, поэтому при первичном подозрении на меланому с помощью этого анализа не проводится скринингового исследования.

Зачем же нужно тогда это исследование? Большинство людей без медицинского образования считают, что любой онкомаркер сразу же с высокой степенью вероятности покажет на самых ранних стадиях, есть у человека рак или нет. Как видно с этим онкомаркером при меланоме, это далеко не так.

Для чего же требуется это исследование? В первую очередь, чтобы врач знал о том, что течение меланомы более агрессивно, чем она кажется по диагностированым данным: размерам опухоли, увеличению лимфоузлов и так далее, и, следовательно, больному требуется более серьёзная терапия.

Важный диагностический смысл этого онкомаркера меланомы, например, в следующем. При наличии первичного очага высокий уровень этого белка и большая толщина меланомы по Бреслоу (то есть, максимальная толщина злокачественного новообразования на коже) позволяет более точно подойти к прогнозу. По современным данным, если концентрация S100 в крови выше 0,22 мкг/л, а толщина меланомы в максимальном месте превышает 4 мм, то можно практически с 90% точностью утверждать, что опухоль диссеминировала и в другие ткани организма, не проводя никаких дополнительных исследований.

При такой ситуации необходимо ввести поиск метастазов, даже при отсутствии объективных данных их наличия, и сразу применять самое агрессивное лечение. Необходимо исследовать онкомаркеры меланомы и для контроля лечения. Если на фоне проводимого лечения концентрация этого метаболита будет нарастать, это значит, что лечение неэффективно, а если он будет снижаться, то это говорит о том, что лечение назначено правильно.

Более подробно об этом онкомаркере читайте в нашей статье S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения.

Анализ крови на онкомаркер S100 — значение исследования при меланоме кожи

Что собой представляет онкомаркер S100?

Также известно, что белки S100 регулируют клеточный цикл, а потому могут участвовать в процессе развития новообразований. Белки S100 в норме синтезируются в организме каждого человека. Но при злокачественном процессе клетки кожи начинают усиленно продуцировать это вещество. Поэтому повышение уровня онкомаркера S100 в крови может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли кожи.

Кроме того, белки S100, определяемые в крови и спинномозговой жидкости, являются маркерами поражения нервной системы, т.к. при многих неонкологических заболеваниях головного и спинного мозга отмечается усиленная продукция белка нервными клетками — астроцитами.

Онкомаркер S100 — что показывает?

Среди всех злокачественных новообразований кожи на долю меланомы приходится около 1%. Меланома является наиболее опасной формой рака кожи. Конечно, выявление заболевания на ранних стадиях позволяет добиться ремиссии и предотвратить дальнейшее прогрессирование онкологического процесса. Учитывая этот факт, ученые усиленно работают над тем, чтобы создать такой диагностический метод, который смог бы определять меланому на ранних этапах. Такие надежды возлагались на анализ крови на онкомаркер S100, однако оказалось что не все так просто.

Ученые пришли к выводу, что определение онкомаркера S100 малоинформативно на начальных этапах меланомы, поскольку в большинстве случаев уровень онкомаркера в этой фазе болезни не повышается. По этой причине анализ крови на онкомаркер S100 никогда не используют в качестве первичной диагностики (скрининга) рака кожи.

Однако в ходе научных исследований было установлено, что повышение онкомаркера S100 прямо пропорционально связанно с распространенностью злокачественного процесса и стадией болезни. Так, при первой-второй стадиях меланомы повышение онкомаркера S100 наблюдается только в 2% случаев, при третьей — в 9% случаев, а при четвертой — уже в 70-80% случаев.

Меланома опасна тем, что очень часто осложняется метастазированием и рецидивами. Для контролирования течения болезни и качества лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов как раз назначается анализ на онкомаркер S100. Изучение онкомаркера позволяет определить прогноз болезни, т.к. его повышение говорит о довольно агрессивном течении недуга.

Онкомаркер S100 — расшифровка значения, норма

Для определения онкомаркера производится забор крови из вены в условиях медицинско-диагностического учреждения. Норма онкомаркера S100 — до 0,105 мкг/л.

Если уровень белка не определяется или находится в пределах нормы, это предположительно говорит о том, что у человека нет рака кожи. Однако такой результат не является стопроцентной гарантией отсутствия злокачественного новообразования, поскольку на ранних этапах меланомы уровень онкомаркера попросту не повышается. И для исключения предполагаемого рака кожи проводят целый комплекс других исследований.

Какие еще заболевания влияют на результаты?

Далеко не всегда высокий уровень онкомаркера S100 является следствием рака кожи. Так, повышение онкомаркера может быть вызвано неонкологическими заболеваниями нервной системы. Увеличение этого белка отмечается при инсультах, внутримозговых кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера.

Характерно, что концентрация белка S100 напрямую коррелируют с тяжестью инсульта или внутримозгового кровоизлияния. И высокий уровень онкомаркера при этих заболеваниях — признак неблагоприятного течения.

Кроме того, онкомаркер S100 может повышаться и при таких заболеваниях:

  1. Злокачественные новообразования других органов (желудка и поджелудочной, мочеполовых органов),
  2. Заболевания миокарда, в частности инфаркт миокарда,
  3. Аутоиммунные заболевания (к примеру, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
  4. Дерматологические заболевания (псориаз),
  5. Печеночная недостаточность.

Учитывая эти нюансы, диагноз «меланомы» не ставится лишь на основании результатов анализа на онкомаркер S100. Только изучение уровня онкомаркера совместно с гистологическим исследованием образца кожи поможет определить верный диагноз.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Процесс образования

Основополагающей причиной появления новообразования является повреждение генной информации и молекулярной структур этих клеток. Оно вызывается как внешними, так и внутренними факторами.

Внешние факторы

Заболевание развивается из-за внешнего воздействия любого характера, направленного прямым путём на внешний человеческий покров.

Воздействия физического характера:

  • Излучение ультрафиолетом солнечных лучей – болезнь возникает на неоткрытых участках в результате усиленного влияния облучения на организм в целом.
  • Высокий радиоактивный фон ионизирующего излучения. К лучистой энергии относят лучи радиоактивной энергии, рентгеновского излучения и другие.
  • Облучение в электромагнитном поле.
  • Травмы родимого пятна любой степени.

К химическим факторам относятся продукты производственной деятельности:

  • Нефтехимические;
  • Угольные;
  • Фармацевтические;
  • Изготовление резины, пластмассы, поливинилхлорида, красителей.

Биологические:

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

  1. Пища – потребление в большом количестве белка и животных жиров, вместе с низким поглощением растительности с витаминами A и C.
  2. Препараты гормонального и вегетативного характера.

Внутренние факторы

Морфологическая особенность организма:

  1. Слабая пигментация покрова – светлая радужная оболочка, эпидермис, волосы. Склонность к появлению пятен небольшого размера, преимущественно весной.
  2. Родовая преемственность.
  3. Большая площадь кожного покрова у высоких особей.
  4. Расстройства желёз внутренней секреции.
  5. Заболевание иммунодефицитом.
  6. Поздняя беременность или вынашивание крупного плода.

Доброкачественные новообразования меланоцитов:

  • Большие родимые пятна чёрного или тёмно-коричневого окраса.
  • Большое количество новообразований – более пятидесяти.
  • Коричневатое пятно с неровными кроями, которое увеличивается с каждым годом.
  • Повышенная чувствительность к солнечному излучению наследственного характера. У клеток отсутствует способность восстанавливаться после разрушения ультрафиолетом.

Разновидности форм

Выделяют следующие формы опухоли:

  1. Внешняя – часто встречающийся тип, разрастается на поверхности. Характерный симптом – длительное доброкачественное разрастание без прорастания в глубину. При трансформации в злокачественный процесс контур и окрас меняются.
  2. Узловая – проникающее вглубь новообразование чёрного цвета. В редких случаях имеет другой окрас.
  3. Ногтевая – поверхностное разрастание, переходящее вглубь под ноготь, ступни или ладони.
  4. Злокачественное пятно – похожее на веснушку, по окрасу схоже с цветом чечевицы.
  5. Бесцветная – новообразование из беспигментных клеток, агрессивно растущее. Редкая форма быстрого разрастания раковых клеток. Диагностировать меланому на первых этапах сложно из-за цветовой окраски, аналогичной эпидермису.

В каких случаях анализ обязателен

Для постановки окончательного первичного диагноза меланомы необходимо заключение о гистологическом исследовании пораженных тканей. Именно наличие атипичных клеток и соответствующих изменений в разных слоях кожи позволяет подвердить диагноз злокачественного новообразования.

На основе повышения онкологического маркера и клинических проявлений, то есть наличия темных разлитых пятен на коже, врач выставляет предположительный диагноз. Он прописывается как диагноз со знаком вопроса.

Онкомаркеры в большинстве случаев используют для ранней диагностики рецидива меланомы. После удаления опухоли на коже атипичные клетки могут остаться в находящихся рядом лимфатических узлах или в подлежащих тканях. Если при операции не были удалены все очаги меланомы, не проводилась эффективная химиотерапия и облучение, то через время сформируется новая заметная раковая опухоль.

В организме, который уже сталкивался с раком кожи, при повторном формировании меланомы будут быстрее вырабатываться характерные вещества. Чем раньше врач установит рецидив рака, тем обнадеживающее прогноз заболевания. Поэтому пациентам, у которых была удалена меланома, рекомендуется периодически сдавать кровь на онкологические маркеры. В первые два года после операции исследования проводят один раз в 3 месяца, затем дважды в год.

Стадии и лечение

Современные методы диагностики меланомы позволяют довольно точно определить стадию злокачественного процесса, от которой во многом будет зависеть шанс больного на выживание. Выделяют такие стадии меланомы:

  • первая стадия: глубина поражения кожи до 1 мм, метастазы отсутствуют;
  • вторая стадия: глубина поражения кожи до 2 мм, метастазы отсутствуют;
  • третья стадия: метастазами поражены региональные лимфатические узлы;
  • четвертая стадия: выявлены отдаленные метастазы.

При диагностировании первой или второй стадии меланомы производится хирургическое лечение меланомы: от края опухоли отступается не менее 1 см при толщине опухоли до 1 мм и не менее 2 см – при толщине от 1 до 2 мм. Злокачественная опухоль иссекается вместе с подкожной клетчаткой и фасцией.

Третья стадия меланомы подтверждается при помощи тонкоигольной биопсии региональных лимфоузлов. При лечении меланомы на третьей стадии иссекается не только сама меланома, но и региональные лимфоузлы, на которые распространился злокачественный процесс.

На четвертой стадии применяются хирургический метод, химиотерапия и лучевая терапия. Также проводится симптоматическая лекарственная терапия.

Рак кожи

Онкологические поражения кожи являются крайне распространенными во всем мире, поэтому ученые уделяют особенное внимание различным методикам ранней диагностики таких недугов, а также поискам новых более эффективных способов терапии. Однако многие пациенты игнорируют первые возможные проявления рака, будучи уверенными в дороговизне и недостаточной результативности отечественных диагностических методик

В результате этого обращение к врачам бывает очень запоздалым, когда шансов на успешное излечение практически нет.

Рак кожи чаще всего впервые проявляется локальными изменениями, которые можно заметить невооруженным глазом. Незаживающие ранки, непонятные пятнышки, меняющие свой размер, либо специфические родинки – это повод обратиться за консультацией к онкологу.

Что показывает анализ на белок S-100?

S100 как онкомаркер на меланому расшифровывает показатели эффективности лечения онконовообразований, метастазирований и предугадывает рецидивирование задолго до его проявления.

В комплексном обследовании при потенциальном повреждении мозга, включая травмирование и инсульт, тест может прогнозировать общее состояние и неврологические последствия.

Для диагностирования некоторых других видов рака используют онкомаркер РЭА, о нормах которого для мужчин и женщин приведена информация на нашем сайте.

Важно. Процедуры тестирования могут быть получены различными методами, поэтому результаты тестов сравнивать нельзя — интерпретация может быть неверной

При проведении серийного мониторинга сопоставляют результаты, подтвержденные измерениями S100 одновременно двумя методами.

Расшифровка результатов на онкомаркер С-100 показывает, что у 95% здоровых людей без проявления патологий референсные значения будут

Повысится белок S-100 в крови и СМЖ (спинномозговой жидкости) в результате нарушений кровообращения в мозг, на что укажет активизация микроглии. В ранней фазе церебрального инфаркта характерно экспрессирование белков S-100 и их активное пролиферирование в периинфарктной зоне микроглиальными клетками.

При этом экспрессирование белков происходит в течение 3-х суток после инфаркта, но не более. Это указывает на активацию микроглии, как на ранний ответ тканей мозга на ишемию, используемый в качестве раннего маркера для ее подтверждения.

Особенности анализа на онкомаркеры при меланомах кожи

Исследование на онкомаркеры при меланоме проводится быстро. Пациент сдает в лабораторию образец мочи и крови. Анализ крови делают натощак, берут образец из вены. Специалист добавляет в него необходимые антитела, и по реакции определяется состояние здоровья пациента. Для анализа используется специальный опухолевый маркер. Готовность — в течение нескольких часов. Нужно понимать, что повышенный результат не всегда свидетельствует о наличии рака. У каждого человека в крови есть определенный уровень онкомаркеров. Показатели могут исказиться при наличии у пациента сопутствующих болезней. Поэтому для получения точного результата нужна полная картина состояния здоровья. Сдать анализ можно в онкоцентре или диспансере, частной лаборатории или поликлинике.

Повышение онкомаркеров является результатом:

  • ОРВИ, гриппа;
  • доброкачественных опухолей;
  • наличия инфекции в организме;
  • кисты в организме.

Анализ онкомаркеров при меланоме кожи заключается в сдаче крови и урины в лабораторию для исследования.

Сдача анализа не сопряжена с болевым эффектом. Вся процедура знакома практически каждому человеку. Анализ крови берут из вены — это неприятно, но не больно. Моча сдается в стерильной таре. Утром необходимо посетить лабораторию и после обеда можно забрать результаты.

Разросшиеся родинки часто становятся очагом для меланомы

Не зря при проведении планового осмотра квалифицированный терапевт уделяет им внимание. Рекомендуется посетить врача при появлении одного из ниже перечисленных симптомов:

  • родинка изменила цвет;
  • появился зуд или напухание;
  • поверхность невуса кровоточит;
  • при проявлениях асимметричности;
  • при размытии краев родинки.

Проходить анализ онкомаркеров на меланому можно в профилактических целях.

Рак кожи в диагностике сложен. Можно увидеть наличие на кожных покровах признаков болезни, но определение метастазов вызывает трудности. Для выявления меланомы используется онкомаркер S100. Он выявляет метастазы в организме. К сожалению, на данный момент не создан реактив, позволяющий проводить диагностику на ранних стадиях заболевания. Анализ используется как скрининг для определения общего состояния больного и эффективности текущей терапии.

Обязательные показания к анализу:

  1. Перед началом химиотерапии и в промежутке между этапами для оценки эффективности лечения. Увеличенный показатель свидетельствует о прогрессировании рака.
  2. После операции по удалению меланомы.

О чем свидетельствуют результаты исследования?

Значение в сыворотке крови меньшее, чем 0, 105 мкг/л для онкомаркера S -100 — норма. Такое значение имеет практически 96 % взрослых здоровых людей, у которых не выявлено никакой неврологической или онкологической патологии. Расшифровка полученных данных важна только для повышения концентрации онкомаркера S-100. Результаты исследования не определяют низкую границу, а только свидетельствуют, какой уровень этого метаболита в крови будет считаться диагностически значимым в отношении онкологического риска.

Повышение концентрации этого вещества наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях.

Меланома

Концентрация маркера связано со стадией заболевания: чем больше распространена меланома, и чем более прогрессирует стадия поражения, тем выше является уровень секреции S-100.

При этом группы пациентов с повышенной секрецией распределяются следующим образом:

  • дебют опухоли без признаков заболевания или «ложное повышение» — 5%;
  • на стадии образования метастаз в близкорасположенные лимфатические узлы — 10%;
  • при отдаленных метастазах в коже или лимфоузлах — 45%;
  • при отдаленных метастазах в легких, костях — в 40 процентах случаев повышения.

Если сравнивать здоровых людей, то превышение порога наблюдается почти у 5% пациентов, и это не связано ни с каким злокачественным процессом. Поэтому в том случае, если у пациента выявлено повышение концентрации, то необходимо повторное исследование, дополнительная диагностика и расшифровка результатов, а также дополнительные визуализирующие исследования, например, МРТ, или ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография для поиска активных метастазов.

Неврологическая патология

  • травматическая болезнь головного мозга: ушибы, диффузное аксональное повреждение (ДАП), или спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, в том числе, с развившимся вазоспазмом;
  • ишемический и особенно обширный геморрагический инсульт в виде внутримозгового кровоизлияния.

При инсульте повышается концентрация этого белка в течение нескольких часов (6 – 8), и также сохраняется в течение 3 суток. Чем тяжелее инсульт и чем хуже прогноз, тем выше концентрация S-100. Так, повышение уровня выше 0,3 мкг/л говорит о возможном неблагоприятном исходе.

  • дистрофические и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, и хорея Гентингтона;
  • метаболическое повреждение мозга, вызванное длительным тяжёлым заболеванием, например, диабетическая или кетоацидотическая кома, тиреотоксический криз, и другие состояния.

Обычно вначале уровень этого метаболита растет в цереброспинальном ликворе, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, и становится определяемым показателем анализа крови. Именно поэтому при оценке причин его повышения нужно обязательно учитывать состояние пациента и его нервной системы.

В заключение следует сказать, что диапазон диагностической ценности этого анализа очень большой. Он может сказать как о наличии опухоли, так и о тяжелом инсульте, как о метаболическом нарушении мозга, так и о серьезных неврологических осложнениях после длительной остановки сердца и реанимации.

У здоровых пациентов он может быть просто повышенным, и особенно при интенсивных физических тренировках. Он может быть высоким у пациентов с системной красной волчанкой, хроническим поражением печени, и даже с биполярным расстройством, которые раньше называли маниакально-депрессивным психозом. Поэтому всегда будут требоваться подтверждающие методы диагностики, с учетом конкретной клинической ситуации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *