Перикардит

Симптомы перикардита

В течение 6 недель от начала заболевания перикардит называют острым. На первый план выходят жалобы на боль в грудной клетке.

Боль интенсивная, однообразная, практически постоянная. Боль максимально выражена в области сердца, усиливается при движении, глубоком дыхании, может отдавать в левую руку, в шею, в область левой лопатки.

Интенсивность боли несколько уменьшается в положении сидя с наклоном вперед и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, усиливается в положении лежа на спине.

Кроме боли пациента беспокоит повышение температуры тела, возможно появление аритмии, понижение артериального давления и одышки в покое.

Как правило, острая форма заболевания продолжается около шести недель. Характерными симптомами являются:

  1. Боль в области грудной клетки.
  2. Характер боли может быть разным. От интенсивной до постоянной.
  3. Локализация боли в области сердца, при этом она становится интенсивнее во время движения, глубокого дыхания.
  4. В ряде случаев боль может отдавать в шею, левую руку, левую лопатку.
  5. В положении сидя болевые ощущения становятся меньше.
  6. После приема нестероидных препаратов боль становится сильнее, если лечь на спину.

Перикардит — воспалительное заболевание, поэтому, кроме болевых ощущений в области сердца, у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Очень часто диагностируется и пониженное артериальное давление, а также появление одышки в состоянии покоя.

По мере накопления жидкости в перикарде начинает развиваться экссудативный перикардит. Как правило, жидкость начинает накапливаться слишком быстро, это приводит к тому, что развивается одно из самых серьезных осложнений — тампонада сердца.

Для того чтобы вовремя отреагировать на болезнь и начать своевременное лечение, нужно знать хотя бы общие признаки проблемы

И если говорить об экссудативной форме заболевания околосердечной сумки, то нужно обратить внимание вот на что: при такой проблеме факт скопления жидкости обнаруживают часто во время флюорографического обследования, а также при использовании эхокардиографии

Если была зафиксирована опухоль грудной клетки или легких, также есть смысл подозревать развитие перикардита. Подобный диагноз может быть поставлен и у больных с уремией, во время которой развивается кардиомегалия без явных на то причин, а также наблюдается повышение венозного давления.

Явные признаки появляются со временем после физических нагрузок в виде сильной одышки и повышенной утомляемости. У людей с такой проблемой может фиксироваться факт внезапного похудания и заметное снижение аппетита.

Есть и другие признаки, указывающие на констриктивный перикардит сердца. Симптомы со временем все больше могут напоминать последствия правожелудочковой сердечной недостаточности. Речь идет об асците, периферических отеках, болях и тяжести в правом подреберье.

При остром перикардите преобладает болевой синдром в грудине различной степени интенсивности, болезненность в области шеи, лопатки и нижней челюсти. В целом, симптоматика сходна с другими сердечными заболеваниями, поэтому без предварительного обследования поставить диагноз, увы, невозможно.

Неспецифический перикардит чаще протекает именно в сухой форме, поэтому его симптомы мало чем отличаются от других поражений сердечной мышцы. Иногда характерные признаки и вовсе отсутствуют, давая пациенту надежду на отменное здоровье.

При отсутствии своевременной терапии у пациента начинаются признаки сердечной недостаточности, требующие немедленной госпитализации.

Методы терапии

Лечение перикардита в каждом случае подбирают отдельно. При этом учитывают особенности течения болезни и обязательно должны определить, чем вызвано воспаление.

При остром течении патологического процесса больной должен находиться в постели по не удастся уменьшить активность болезни. При хронической форме перикардиты клинические рекомендации имеют следующие:

больной должен снизить уровень физической активности; рекомендовано правильное питание; пища должна содержать полезные компоненты; предпочтительнее дробное питание с низким содержанием соли в продуктах; важно ограничить жирные, жареные и острые блюда, специи. При сухой форме перикардита прибегают к медикаментозной терапии для устранения симптомов болезни

Обычно прибегают к:

При сухой форме перикардита прибегают к медикаментозной терапии для устранения симптомов болезни. Обычно прибегают к:

  • нестероидным противовоспалительным средствам вроде Ацетилсалициловой кислоты, Индометацина, ибупрофена и других;
  • анальгетикам при выраженных болезненных ощущениях;
  • средствам для нормализации обмена веществ в миокарде;
  • препаратам калия.

Если наблюдается экссудативный перикардит в остром течении, то назначают те же препараты, что и в случае с сухой формой воспаления.

В процессе лечения нужно пристально наблюдать за артериальным давлением, частотой сокращений сердца и другими показателями, свидетельствующими об уровне кровообращения и способными указать на острую тампонаду сердца.

При наличии бактериальных инфекций в организме, вызвавших воспаление перикарда, или при гнойной форме болезни назначают антибактериальные препараты. Их вводят парентеральным методом или вводят в очаг воспаления с помощью катетера после откачивания жидкости из полости перикарда. Подбор антибиотиков осуществляется после определения возбудителя.

Если перикардит развивается на фоне туберкулеза, то нужно пройти лечение несколькими противотуберкулезными препаратами в течение полугода и дольше.

Если у человека обнаружили вторичный перикардит, то могут прибегнуть к глюкокортикоидам вроде Преднизолона. Под влиянием препарата быстрее и полностью рассасывается экссудат.

Если состояние пациента и диагностические исследования подтверждают тампонаду сердца, то больного госпитализируют и подбирают хирургическое лечение, так как в этом случае улучшения ситуации с помощью медикаментов добиться нельзя.

Хирургическая терапия включает проведение:

  1. Перикардиоцентеза. В ходе процедуры перикард прокалывают с помощью специальной иглы или катетера для устранения накопившейся жидкости. Это позволяет снизить давление на сердце и улучшить состояние пациента. После этого жидкость изучают и определяют бактерии, которые вызвали патологический процесс. Дренаж устанавливают на несколько суток для достижения хорошего лечебного эффекта. Практически всегда удается добиться регресса тампонады.
  2. Перикардэктомии. Операция проводится с целью устранения измененных участков перикарда.
  3. Тотальной перикардэктомии. В ее ходе полностью удаляют внешнюю оболочку сердца. Это необходимо, если заболевание постоянно рецидивирует или протекает в тяжелой форме.
  4. Формирования отверстия между перикардом и плевральной полостью. Это необходимо при постоянном накоплении жидкости в сердечной сумке.

Оперируют внешнюю оболочку сердца пациентам, у которых не наблюдается улучшения после длительного курса медикаментозных средств. К хирургическому вмешательству прибегают, если болезнь продолжает быстро развиваться несмотря на медикаментозную терапию.

Лечение перикардита народными средствами

На начальных этапах перикардита народные методы помогают ускорить выздоровление. Употребляя внутрь лекарственные отвары и настои на водной основе, можно уменьшить воспалительный процесс, укрепить сердечную мышцу и убрать неприятные симптомы данного заболевания. Можно комбинировать народные средства для усиления целебного эффекта. Обычно курс лечения составляет 15-30 дней. Если по истечении этого срока улучшения не ощущаются, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Отвар хвоща полевого

Для лечения перикардита рекомендуется употреблять лечебный отвар хвоща полевого. Для его изготовления 2 столовые ложки измельченной и предварительно высушенной травы надо залить 1 стаканом кипяченой воды. Раствор выдерживают на слабом огне, помешивая, около получаса. Употреблять внутрь по трети стакана 4 раза в день.

Мать-и-мачеха от перикардита

В качестве эффективного профилактического средства и для лечения перикардита на ранней стадии развития используется отвар мать-и-мачехи. Для его изготовления 1 столовую ложку подсушенной травы заливают 300 мл воды и томят на небольшом огне около 10 минут

Важно довести жидкость до закипания, после чего ее тщательно процеживают. Остуженный раствор принимают в лекарственных целях по 1 столовой ложки в день

Отвар плодов аниса

При перикардите нужно 4 г семян аниса залить прохладной водой. Ставят раствор на водяную баню и доводят до кипения. После этого жидкость надо продержать на огне еще 25 минут и остудить. Отвар процеживается и пополняется до предыдущего объема кипяченой водой. Для приема внутрь нужно разделить порцию на 4 раза и принимать в лекарственных целях за 20 минут перед каждым приемом пищи.

Травяной настой

Для приготовления лекарственного напитка, который поможет вылечить перикардит, нужно смешать предварительно измельченные цветы ромашки в количестве 1 чайной ложки и по 3 чайные ложки цветов боярышника, пустырника и сушеницы топяной. Готовую смесь тщательно вымешивают и заливают 2 стаканами кипящей воды. Все ингредиенты встряхивают и отставляют в теплое место на 24 часа для насыщения. Готовое средство тщательно процеживают и употребляют по половине стакана после еды не более 5 раз в день.

Земляничные ягоды

Надо взять 20 г подсушенных или свежих ягод земляники, залить 250 мл воды и отставить на небольшой огонь на 10 минут. После этого раствор помещают в термос и выдерживают еще 2 часа для насыщения. После этого жидкость фильтруют и добавляют кипяченой воды до получения полного стакана отвара. Употребляют готовое средство по 1 столовой ложке трижды в сутки для лечения и профилактики перикардита.

Отвар на основе корня валерианы

Для изготовления лекарственного напитка при перикардите рекомендуется к мелко натертому корню валерианы добавить такое же количество травы тысячелистника, листьев мелиссы и плодов аниса. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Затем на 1 столовую ложку данной смеси нужно добавить 1 стакан кипятка. Раствор отставляется в теплое место и выдерживается в течение 1 часа. Принимают готовое, процеженное средство за 3 раза в течение суток.

Подмаренник для лечения перикардита

Противовоспалительные и укрепляющие качества подмаренника помогают справиться с перикардитом на ранней стадии заболевания. Данное растение стимулирует защитные функции организма, ускоряя выздоровление. Для изготовления целебного настоя нужно 20 г подсушенных цветов данного растения залить 120-140 мл кипятка. Раствор рекомендуется выдерживать в термосе примерно 2 часа. Затем его процеживают и употребляют в разогретом виде. Лекарственная доза составляет 25 мл напитка, употребляют его до 5 раз в день.

Отвар корня солодки

При таком заболевании, как перикардит, рекомендуется приготовить эффективное противовоспалительное средство на основе отвара корня солодки. Для этого надо натереть на мелкой терке очищенное корневище данного растения и 10 г полученного сырья залить 200 мл кипящей воды. Раствор ставят на слабый огонь, доводят до закипания, после чего томят еще на протяжении 20 минут. Готовое средство отставляют в теплое место и выжидают еще 2 часа. Употребляют процеженный раствор по 1 столовой ложке до 5 раз в сутки до полного выздоровления.

Лечение гидроперикардита

Любые способы лечения при гидроперикардите подбираются для каждого больного индивидуально с учетом:

  • стадии заболевания;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Количество накопившейся в сердце жидкости незначительно (не существенно превышает установленные нормы)? Больному рекомендуется консервативная терапия. В некоторых случаях врач вообще не назначает человеку какое-либо лечение, а выбирает выжидательную тактику: наблюдает за состоянием больного и количеством жидкости в перикарде.

Если врач определил, что лечение гидроперикардита все же требуется, проводить его рекомендуется в условиях стационара.

Медикаментозная терапия. Основная цель проведения – устранить первопричину, которая вызвала водянку сердца. Чаще всего лечение патологии осуществляется с помощью мочегонных препаратов.

Хирургическое лечение. При последней, самой тяжелой стадии гидроперикардита проводится оперативное вмешательство – пункция перикарда. Данная процедура сопряжена с определенными рисками для больного, поэтому всегда выполняется под наблюдением УЗИ или эхокардиографии.

Цель проведения пункции – уменьшить объемы скопившейся в области перикарда жидкости, а также получить материал для последующего исследования.

Симптомы и диагностика перикардита

Наиболее частым признаком острого перикардита является боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком вдохе. Эта плевральная боль в груди начинается внезапно, часто бывает острой и ощущается в передней части груди или левее от срединной линии.

Также может возникнуть моментальная боль в груди тупого характера, подобная сердечному приступу. Боль может уменьшиться в сидячем положении и распространяться вокруг левого плеча по направлению к верхней части спины. У некоторых людей с перикардитом и выпотом в перикарде развивается лихорадка.

Общая характеристика боли в груди при перикардите у взрослых (в 95% случаев):

1.  Время: начинается внезапно, продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

2. Характер: проявляется как острая плевральная боль в груди.

3. Локализация: загрудинная боль или левосторонняя боль в груди

4. Иррадиация:

a. Гребень трапеции из-за раздражения левого диафрагмального нерва (очень специфично для перикардита).

b. Шея, челюсть или плечо (аналогично инфаркту миокарда).

5. Модифицирующие факторы:

a. Не облегчается после приема нитроглицерина.

b. Боль в груди усиливается при глотании, вдохе, кашле.

c. Состояние ухудшается в положении лежа на спине.

d. Лучше становится в положении сидя, наклонившись вперед.

Острый инфаркт миокарда также может присутствовать при перикардите, поэтому по одни лишь симптомам довольно сложно диагностировать воспаление перикарда.

Обследование больного

Перикардит диагностируется на основании физического осмотра, лабораторных и визуальных исследований.

  • Физикальное обследование. Во время врачебного осмотра будет выслушано сердце с помощью стетоскопа. При этом у людей с перикардитом часто определяются аномальные тоны сердца, называемые трением перикарда. Этот звук создается, когда воспаленные перикардиальные оболочки (висцеральная и париетальная) трутся друг о друга.
  • Электрокардиография. Перикардит и выпот в перикарде могут давать отличительные признаки на электрокардиограмме.

Рентгенография грудной клетки часто проводится при подозрении на перикардит с целью определения уровня выпота в околосердечной сумке. Тень сердца может казаться увеличенной, если в перикардиальном мешке имеется большое скопление жидкости (выпот в перикарде). Тем не менее большинство людей с внезапным (острым) перикардитом имеют нормальную рентгенографию грудной клетки, поскольку часто наблюдается лишь небольшой выпот или он вовсе отсутствует.

Дополнительно, как правило, рекомендуется ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), поскольку оно является более чувствительным тестом для выявления выпота в перикарде. Если имеется выпот в перикарде, эхокардиография также может помочь определить, ограничивает ли жидкость движение сердца (т. е. вызывает ли тампонаду сердца). Однако отсутствие перикардиального выпота на эхокардиограмме не исключает возможности перикардита.

Когда говорят о перикардите? Как минимум два из следующих четырех критериев обычно присутствуют у человека с перикардитом:

  • Боль в груди.
  • Перикардиальное трение (ненормальный тоны сердца).
  • Изменения на ЭКГ.
  • Перикардиальный выпот на эхоКГ или рентгенографии.

Большинство людей с перикардитом также имеют повышенный уровень в крови вещества, называемого С-реактивным белком (СРБ). Этот белок становится повышенным в результате воспалительного характера перикардита. СРБ особенно важен для подтверждения подозрения на перикардит и для мониторинга процесса воспалительного заболевания и его реакции на терапию.

Видео: Елена Малышева. Перикардит

https://youtube.com/watch?v=osdcLwQnuuU

Лечение перикардита

Для лечения перикардитов широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин) в сочетании с колхицином по определенной схеме. В случае доказанной инфекционной природы заболевания рекомендована антибиотикотерапия. Эффективность лечения оценивается через 2 недели после начала терапии. При улучшении состояния препараты постепенно отменяют. Отсутствие эффекта указывает на неправильную диагностику заболевания, либо на присоединение гнойных осложнений.

В качестве диагностической процедуры при неясной причине образования экссудата, а также с лечебной целью для предупреждения развития тампонады сердца при большом объеме выпота, применяется перикардиоцентез (пункция полости перикарда).

Перикардиоцентез проводится только в стационарных условиях. Единственным противопоказанием для данной манипуляции является расслаивающаяся аневризма аорты. При помощи ультразвука определяется точка на поверхности тела, наиболее близко расположенная к зоне скопления экссудата. Обычно это область прикрепления хряща VII ребра к грудине.

Прежде всего взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. Далее 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Впоследствии принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

После местного обезболивания производится послойный прокол тканей,  и игла попадает в полость перикарда. После этого производится эвакуация определенного количества жидкости. Затем игла удаляется, накладывается асептическая повязка. Некоторое время пациент находится под наблюдением с постоянной визуализацией полости перикарда.

Прежде всего взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. Далее 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Впоследствии принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Прежде всего взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. Далее 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Впоследствии принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Прежде всего взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. Далее 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Впоследствии принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Подготовки пациента к данной манипуляции и последующей реабилитации не требуется. В случае развития выраженной сердечной недостаточности в результате спаек или сращения листков перикарда показано хирургическое удаление спаек, рассечение сращений перикарда.

Прежде всего взять в равных частях цветки боярышника, цветки календулы, плоды укропа, солому овса, цветки липы. Далее 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле (в термосе) 3 часа, процедить. Впоследствии принимать в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Прогноз при перикардите при адекватном лечении благоприятный. У пожилых или ослабленных пациентов возможно длительное, рецидивирующее течение заболевания с формирование констриктивных форм.

Лекарственные средства

Противовоспалительные средства

Бутадион
Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломелан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифенак, Юмеран)
Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профинал, Реумафен, Солпафлекс)
Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльметацин)
Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронаксен, Санапрокс)

Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин)
Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Трйамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кенакорт, Кеналог)

Мочегонные средства
Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил, Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лазилактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,
Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон)

Классификация

Перикардит можно классифицировать по многим признакам.

  1. По течению:
  • острое – длительность заболевания не более 6 недель (наблюдаются при бактериальном, вирусном, постмедикаментозном и травматическом перикардите);
  • подострое – продолжается от 6 недель до 6 месяцев (встречается при перикардите, вызванном туберкулезной палочкой, грибками, паразитами);
  • хроническое – длится от 6 месяцев и более (встречается при аутоиммунных заболеваниях);
  • рецидивирующее – наблюдаются обострения и ремиссии.
  1. По стадиям:
  • фибринозный (сухой) – в перикардиальной сорочке собирается белок фибрин в виде плотной структуры;
  • экссудативный – появление между листками перикарда серозного, гнойного или геморрагического экссудата (жидкая или полужидкая смесь).

Экссудативный перикардит встречается в двух видах: с тампонадой сердца и без тампонады;

  • слипчивый или адгезивный – характеризуется слипанием листков между собой;
  • констриктивный – происходит сращение перикардиальных листков и кальцификация тканей (ткани сердца становятся менее эластичными, камеры недостаточно кровенаполняются, что вследствие может привести к венозному застою).
  1. По пути проникновения:
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • контактный (непосредственно прямым путем, например, путем травматических повреждений, ранений).
  1. Протекающий без воспаления:
  • гемоперикард – состояние, характеризующееся скоплением крови в полости перикарда по причине операций, ранения или разрыва сосудов;
  • пневмоперикард – подразумевает появление воздуха или газов в перикарде при ранении;
  • гидроперикард – появление застойных явлений при сердечной недостаточности, циррозе печени;
  • холиперикард – аккумуляция лимфатической жидкости в перикардиальной полости при повреждении лимфатического протока.
  1. Перикардиты при сердечных заболеваниях:
  • миоперикардит – патологический процесс, который затрагивает миокард и перикард;
  • эпистенокардитический – перикардит в остром периоде инфаркта миокарда.

Также отдельно выделяют еще один вид перикардита – идиопатический. Это особый вид заболевания, который развивается без выясненной этиологии. Данным видом болеют люди с редким вирусом или нарушениями иммунных механизмов.

Описание перикардита

Перикардит – это воспаление перикарда, так называемой перикардиальной сумки или серозной оболочки, окружающей сердце. Перикард необходим для защиты сердца от механических повреждений и уменьшения трения между сердцем и окружающими органами.

Перикардит может сопровождаться выпотом, который представляет собой скопление жидкости в перикардиальной сумке. Если в перикарде накапливается большое количество жидкости, она может сдавливать или сжимать сердце, тогда говорят тампонаде сердца.

Тампонада сердца – это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не распознать и своевременно не лечить.

Причины перикардита

Перикардит имеет много причин, в том числе следующие:

Инфекционное поражение. Любой инфекционный организм может стать причиной развития воспаления в перикарде. Большинство случаев вызваны вирусной инфекцией или неизвестным организмом.

Облучение

Предшествующее облучение грудной клетки является важной причиной заболевания перикарда. Большинство случаев являются вторичными по отношению к лучевой терапии злокачественных новообразований, особенно при раке молочной железы, раке легких или лимфомы.
Травматическое повреждение

Травма грудной клетки может быть тупой, как при ударе о руль, или острой, как при пулевом или ножевом ранении. Инвазивные сердечные процедуры и редко сердечно-легочная реанимация (СЛР) могут вызвать травму сердца, которая в дальнейшем осложняется перикардитом. При инфаркте миокарда (сердечном приступе) также может травмироваться сердечная мышца из-за недостатка кислорода, на фоне чего развивается перикардит.

Медикаменты и токсические вещества. Ряд лекарств может вызывать перикардит.

Нарушение обмена веществ. Основной причиной метаболического перикардита является почечная недостаточность.

Раковые новообразования. Перикардиальное воспаление может развиваться, когда рак метастазирует (распространяется) в сердце, чаще всего из молочной железы, легких или лимфомы Ходжкина.

Ревматические заболевания. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный склероз и смешанные заболевания соединительной ткани являются наиболее распространенными ревматическими причинами перикардита. Другие возможные причины включают системные васкулиты и аутовоспалительные заболевания (например, семейная средиземноморская лихорадка).

Желудочно-кишечные патологические состояния. У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (язвенным колитом или болезнью Крона) может возникать перикардит.

Еще заболевание может развиваться без видимой причины, и тогда говорят об идиопатическом перикардите. Во многих случаях невозможно определить причину заболевания перикарда. Также не всегда необходимо устанавливать причину, особенно если состояние улучшается при эмпирическом противовоспалительном лечении (например, посредством приема аспирина, ибупрофена).

Лечение перикардита у взрослых

Госпитализация и стационарное лечение является предпочтительной формой оказания медицинской помощи. Тем не менее, после первых дней обследования пациент может быть выписан домой для амбулаторного прохождения лечения (лечение на дому с периодическим посещением поликлиники). Это возможно при легком течении заболевания, когда врачи уверены в том, что данная форма болезни не склонна к осложнениям.

Способы лечения перикардита у взрослых и его длительность определяются причинами, вызвавшими воспаление и развитие тех или иных осложнений. При появлении первых симптомов и признаков перикардита необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту. Эти специалисты могут распознать заболевание на ранних стадиях и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения. Самолечение при перикардитах недопустимо, так как некоторые формы данного заболевания могут создать угрозу для жизни пациента.

Общие принципы немедикаментозного лечения перикардита:

  • полноценное питание;
  • ограничение жиров животного происхождения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • рацион с ограничением соленых продуктов и любой жидкости.

Основное значение в лечении перикардитов принадлежит противовоспалительной терапии, а также борьбе с первичным заболеванием, провоцирующим развитие симптомов перикарда.

Этиологическое лечение проводится для ликвидации первопричины заболевания. В этом случае назначение препаратов зависит от первичной болезни.

  • Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.
  • Острые сухие перикардиты лечат симптоматически — назначают анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для поддержания нормального обмена в мышце сердца, препараты магния и калия.
  • При аллергических перикардитах применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.
  • При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.

При быстром скоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *