Первая помощь при инсульте

Первая помощь

Если инсульт случился дома, важно правильно реанимировать пострадавшего

Если больной в сознании

Главное в этой ситуации – успокоить человека, заверить, что все будет хорошо. Даже если он не может говорить, то вполне понимает речь и реагирует на услышанные слова. Дополнительный стресс способен дополнительно усугубить тяжелое состояние. Сразу вызвать «Скорую помощь». Если найдется мобильный телефон, сообщить родственникам.

Основные рекомендации:

  1. Положить больного на жесткую поверхность, ноги немного поднять, обеспечивая доступ крови к голове.
  2. Вынуть зубные протезы, если они есть.
  3. Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора.
  4. Ослабить одежду, затрудняющую дыхание.
  5. Если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье.
  6. Не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии.
  7. Если есть тонометр, измерить давление. При высоких цифрах попытаться их снизить. Во время приступа организм пытается компенсировать поступление воздуха в мозг, но возникает опасность, что оторвется тромб.
  8. Если нет под рукой таблеток, нужно положить к ногам тепло, а под нижнюю челюсть – холод.

Нельзя поворачивать пострадавшего на живот, разрешать ему сильно опускать голову.

Если больной без сознания

В этом случае действовать нужно в другом порядке, но сохранять спокойствие и четкость действий необходимо точно также, как и в случае, когда пострадавший не отключился. При вызове «Скорой помощи» нужно сообщить, что человек себя не контролирует.

Основные рекомендации:

  1. Нащупать пульс, лучше проверять на сонной артерии в районе шеи.
  2. Проверить, дышит ли больной. Для этого подносят к губам зеркало.
  3. Если поверхность стекла не помутнела, начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Прекардиальный удар

Необходим в случае остановки сердца. В области груди наносят сильный – прекордиальный – удар, это своего рода замена электрошокера. Сердце начинает биться после ощутимого сотрясения. Больного перед этим надо перевернуть на спину, расстегнуть пуговицы на груди, убедиться, что нет цепочек и кулонов.

Если пострадавший начинает дышать, далее применять обычные методы первой помощи. Если же результата не было, повторять удар нельзя.

Массаж сердца

Много лет существует опробованная методика непрямого массажа сердца. Действия должны быть четкими и выверенными.

Схема действий:

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Одну ладонь положить на центр грудной клетки, вторую – поверх.
  3. Проделывать сильные надавливающие движения, их периодичность должна составлять до 70 раз в минуту. Длительность движений – 3 минуты.
  4. Руки нельзя сгибать или наваливаться на них всем весом своего тела.
  5. Если пострадавший начал дышать, надавливания нужно прекратить.
  6. В случае, если результата нет, продолжать массаж до приезда медиков.

Искусственное дыхание

Проводится одновременно с непрямым массажем сердца: 2-3 вдоха на 6-7 нажатий. Делать это нужно вдвоем, но если помощника нет, допустимо прибегнуть к одной процедуре.

Схема действий:

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Придерживая челюсть, второй рукой запрокинуть пострадавшему голову, нос зажать ладонью. Это поможет освободить дыхательные пути и не даст запасть языку.
  3. Сделать глубокий вдох и вдохнуть воздух в нос или рот человека.
  4. При вдувании воздуха в рот, нужно зажимать нос, если процедура идет «рот в нос», закрывать требуется рот.
  5. Повторять действия до приезда медиков.

Определение инсульта

Чтобы распознать данное неврологическое расстройство, требуется понимать его механизм. Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к неспособности нервной ткани выполнять физиологическую функцию вследствие снижения концентрации кислорода. Недугу свойственно стремительное прогрессирование, однако он характеризуется и формированием своеобразных предвестников, которые должны насторожить близких и родственников пациента

Большинство людей, перенесших инсульт, относятся к старшей возрастной группе, поэтому окружающим важно следить за состоянием здоровья престарелых родных, чтобы вовремя оказать помощь, в том числе и доврачебную

Требуется понимать, что инсульт является синдромом, хотя и составляет отдельную нозологическую единицу. Это связано с лидирующей позицией недуга среди причин смерти пациентов пожилого возраста. При этом на долю более благоприятно протекающего ишемического вида проблемы приходится 85% случаев, а геморрагический регистрируется всего у 15% пациентов. Однако это не говорит о том, что инсульт имеет хороший прогноз. В некоторых случаях при первичной патологии инфаркт головного мозга протекает практически незаметно, а изменения тканей являются случайной находкой во время других обследований.

При различных локализациях поражений, формирующихся вследствие инсульта, клиническая картина варьирует. В большинстве случаев проблема ассоциирована с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением и атеросклерозом. При этом, независимо от причины патологии церебрального кровообращения, время играет ключевую роль в борьбе с инсультом и его последствиями. Оптимальным сроком, за который требуется подтвердить диагноз, — 40–60 минут. Дальнейшее промедление может быть опасно, особенно в случае наличия других системных поражений. По прошествии часа после возникновения клинических признаков каждые 60 секунд в человеческом мозге погибает почти 2 миллиона нейронов. Поэтому при проявлении симптомов проблемы требуется немедленно вызвать скорую.

Предынсультное состояние

Нарушение мозгового кровоснабжения зачастую является осложнением сердечных и эндокринных заболеваний. На их фоне сосуды центральной нервной системы претерпевают ряд патологических изменений. Их сопровождают специфические симптомы, которые принято относить к предынсультному состоянию. Лидирующим клиническим признаком считается головная боль. К ней присоединяются тошнота, шум в ушах, рвота, перепады артериального давления. Такие проявления должны вызвать подозрения, поскольку у здоровых людей они не отмечаются. У представительниц прекрасного пола клиническая картина может быть сглаженной и выражаться повышенной утомляемостью и головокружением.

Основные симптомы инсульта

Классическими признаками острого нарушения кровообращения головного мозга выступают неврологические расстройства. Они включают в себя:

Дисфункции речи. Человек неспособен построить связное предложение, некоторые даже не в состоянии произнести свои имя и фамилию.
Изменение естественной мимики. Происходит нарушение работы мышц, за счет патологии их иннервации, за которую ответственен головной мозг. Фото пациентов, страдающих от данного расстройства, представлены ниже

Важно знать, как выглядит патология, чтобы вовремя помочь человеку.
Развитие судорог сопровождает многие заболевания центральной нервной системы. Они имеют различную интенсивность, а при инсульте зачастую заканчиваются парезами и параличами.

При этом стоит дифференцировать ишемическую и геморрагическую формы проблемы. Первая протекает более доброкачественно: пациенты могут жаловаться лишь на слабость. Механизм развития такого недуга специфичен, как и методы борьбы с ним. При оказании помощи до приезда скорой при ишемическом инсульте удается профилактировать большинство возможных осложнений. Если пациент страдает от геморрагического вида недуга, то симптомы проявляются более ярко. Человек теряет сознание, у него развивается одышка, часто регистрируются судороги. Алгоритмы действий при различных видах инсульта в домашних условиях несильно разнятся, однако при ишемической форме помочь пациенту легче.

Первая помощь при симптомах микроинсульта у человека – алгоритм действий с самых первых признаков ТИА

Оказание доврачебной помощи при рассматриваемой состоянии требует точности в выполнении. Игнорирование некоторых нюансов может привести к фатальным последствиям.

Существует определенный тест на определение микроинсульта

Человека просят улыбнуться, произнести предложение, либо поднять обе руки вверх.

  • При улыбке рот может перекашиваться, а язык немного заваливаться.
  • Воспроизвести предложение будет для больного сложно, — порядок слов в предложении нарушится.
  • Что касается теста с руками, в связи с нарушением координации одна конечность может коситься в сторону.

Описанные признаки – повод начать действовать!

Последовательность действий должна быть следующей:

  1. Позвонить в скорую помощь, максимально подробно описав состояние больного. Подобная процедура займет пару минут, и пока медработники будут в пути, следует заняться оказанием доврачебной помощи.
  2. Сконцентрироваться на пострадавшем. Ни в коем случае не следует паниковать и суетиться, — мыслить следует ясно, а действовать адекватно.
  3. Постараться сделать так, чтобы больной не нервничал. Стрессовое состояние негативно скажется на состоянии головного мозга и лишь усугубит ситуацию. Больного нужно заверить, что квалифицированная помощь уже в пути, а значит все будет хорошо.
  4. Уложить пострадавшего на спину, повернув голову набок. Под голову и плечи нужно подложить валик таким образом, чтобы указанные части тела располагались на возвышенности. Такие мероприятия способствуют улучшению оттока крови с области головы. С этой же целью можно сделать легкий массаж головы и шеи, либо наложить холодный компресс/пузырь со льдом на лоб. Голову поворачивают для того, чтобы в случае рвоты больной не захлебнулся рвотными массами.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить прилив свежего воздуха в комнату.
  6. Расстегнуть пуговицы либо кнопки на рубашке, ослабить ремень. У женщин необходимо снять украшения с шеи.
  7. Измерить артериальное давление. При повышенных его показателях больному можно дать лекарство, которое он регулярно применяет при гипертензии. Если лекарства под рукой нету, нужно приготовить теплую ванночку для ног. Температура воды должна составлять 40-42С.
  8. При потере сознания больного укладывают набок, согнув ему ноги. Голову укладывают на согнутую руку.
  9. Признаки клинической смерти требуют немедленных реанимационных мероприятий, которые нужно продолжать делать до приезда кареты скорой помощи.

Скорая помощь и больничный стационар

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь — продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

  • сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы — если они у оказывавшего первую помощь есть;
  • при необходимости помочь занести больного в машину;
  • последовать за ним в стационар — это нужно для контроля.

Если больной — родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится — документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

  • осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
  • проведут компьютерную томографию;
  • оценят результаты анализов и томографии;
  • начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

  • при ишемическом инсульте — улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
  • при геморрагическом инсульте — снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

  • ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
  • начать заниматься щадящей физической активностью;
  • ходить на физиотерапию;
  • делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких — проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи

Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать — главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Самое ценное чем вы можете помочь  — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута. Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи. Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

  1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Также, если больной в сознании, не рекомендуется предлагать пищу или напитки, прежде чем приедет скорая помощь

Подобная предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль. Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу. Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Симптомы инсульта

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Другие симптомы инсульта

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания; — острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; — резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица; — слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!

Клинические проявления инсульта

Первые признаки ОНМК возникают внезапно и быстро прогрессируют. Помощь при инсульте в домашних условиях человеку надо оказывать, как только появится хотя бы несколько симптомов, о которых расскажем далее.

  1. Боль в голове.

Внезапное появление сильной головной боли может свидетельствовать о кровоизлиянии в мозговых тканях, то есть о геморрагическом инсульте. Вместе с ней зачастую появляется ригидность затылочных мышц – состояние, когда человек не может пригнуть подбородок к груди. Также субарахноидальное кровоизлияние может проявляться сочетанием головной боли с рвотой и потерей сознания.

В случае, когда причиной ОНМК стала артериальная гипертензия, головная боль также сопровождается другими симптомами гипертонического криза – очень высокими показателями артериального давления, выраженным шумом в ушах, головокружением.

  1. Головокружение.

Поражение при ишемии некоторых отделов центральной нервной системы вызывает системное головокружение. Человек может потерять равновесие из-за ощущения, что он или окружающие предметы вращаются в пространстве.

  1. Зрительные нарушения.

Если в результате инсульта произошло нарушение кровоснабжения зон мозга, отвечающих за зрительную функцию, в глазах у пострадавшего начинает двоиться (диплопия).

  1. Нарушение чувствительности кожи.

Нередко одним из первых симптомов инсульта появляется ощущение онемения половины лица, туловища либо конечностей.

  1. Дисфункция речевого аппарата.

Характерным признаком ОНМК является нарушение артикуляции звуков речи. Также больной утрачивает способность воспринимать речь в устном и письменном виде. Дисфункция артикуляционного аппарата приводит к проблемам с глотанием, потому человек не может ничего пить и есть.

  1. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Неустойчивость при вставании и даже стоянии, шаткость походки появляется в результате односторонних или двусторонних парезов – резкой ограниченности движений конечностей. Также может возникнуть полный паралич одной стороны тела или сразу двух. Когда инсульт задел правое полушарие мозга – паралич будет левосторонним, и наоборот.

  1. Нарушение сознания.
  • Кратковременная амнезия – если помощь при инсульте будет оказана в первые часы, то память у больного восстановится.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – повышенная агрессивность или несерьезность поведения вместе с появлением других неврологических симптомов должна стать поводом для экстренного вызова бригады скорой помощи на дом.
  • Спутанное сознание – больной перестает узнавать близких и не понимает, где находится.

Неотложная доврачебная помощь при инсульте

На оказание первого, догоспитального этапа первой помощи отводится всего 5-10 секунд, поэтому нельзя допускать паники. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – чем быстрее пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на сохранение жизни и восстановления здоровья.

Общая инструкция

Как оказать первую помощь при подозрении на инсульт

Действие
Описание

Вызовите скорую помощь,

Проверьте наличие сознания: осторожно потрясите человека, задайте какой-нибудь вопрос.

Определите, есть ли дыхание у пострадавшего: низко наклонитесь ухом к лицу, прислушайтесь к звукам, уловите, движется ли грудная клетка.

Проверьте на сонной артерии, прощупывается ли пульс. Если есть возможность, измерьте давление – эти данные нужны будут медикам скорой помощи.

Если самостоятельное дыхание отсутствует, начните искусственное дыхание

При наличии пульса делайте 12 вдохов в минуту.

Осторожно уложите больного. Для профилактики отека мозга приподнимите немного голову на 20—30 см, подложив под нее подушку, свернутое полотенце или другой предмет.

Немного запрокиньте голову назад, захватите пальцами нижнюю челюсть и выдвиньте ее немного вперед. Если необходимо, очистите ротовую полость от зубных протезов.

Во время рвоты осторожно переверните больного на правый бок.

Расстегните одежду, чтобы ничего не стесняло шею, грудную клетку. Обеспечьте приток свежего воздуха.

При судорогах нужно придержать голову, чтобы человек не ударился, не захлебнулся пеной, выделяющейся из рта.

Передвигать, перекладывать на другое место человека при инсульте нельзя – может произойти разрыв сосудов.

С момента начала появления первых признаков помощь должна быть оказана в течение 3 часов.

Помощь при гемморагическом инсульте

При геморрагическом инсульте к выполнению стандартной помощи на догоспитальном этапе добавляются два правила:

  1. Чтобы обеспечить отток крови, обязательно под голову больному нужно подложить подушку, валик из куртки, сумку.
  2. Приложить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на голову (предположительно на ту сторону, где произошел геморрагический инсульт).

При ишемическом инсульте доврачебная помощь стандартная, по алгоритму.

Оказание помощи на улице

Если вы увидели на улице человека, у которого случился инсульт:

позовите на помощь прохожих, попросите вызвать скорую помощь, принять участие в оказании помощи;

уложите больного на землю, предварительно подстелив под низ куртку, шарф;

расстегните воротник, освободите шею, создайте условия, чтобы человеку было легче дышать;
оцените состояние человека, при необходимости проведите реанимационные мероприятия;
в холодное время прикройте руки, ноги теплыми вещами, которые можно попросить на время у прохожих;
осторожно помассируйте, разотрите холодные конечности;
возьмите телефон больного, позвоните его родственникам или знакомым, сообщите им о том, что случилось;
дождитесь приезда скорой помощи.

Оказание помощи в закрытых помещениях

При оказании помощи в закрытых помещениях (в офисах, магазинах, домашних условиях), кроме стандартного алгоритма оказания помощи пострадавшему:

  • нужно создать приток свежего воздуха – открыть дверь, окно, балкон;
  • измерить артериальное давление (аппарат можно попросить в ближайшей аптеке).

Если вы растерялись, и не знаете, какую специфическую помощь нужно оказать человеку:

  • попросите кого-нибудь еще раз перезвонить по телефону 103 или 112;
  • опишите состояние пациента и получите рекомендации по дальнейшим вашим действиям.

Медицинская помощь врачей при инсульте

Как только проявились первые симптомы патологических процессов, пациента с диагнозом инсульт госпитализируют. Лечится человек в реанимационном отделении или же в палате интенсивной терапии.

Терапевтические мероприятия и диагностика осуществляется строго под наблюдением квалифицированного невропатолога. Больному продолжают оказывать помощь, используя дополнительные методы лечения:

  1. Проводится инструментальная диагностика. Она помогает определить точный вид патологии, а также основное место ее возникновения.
  2. При помощи современного оборудования контролируются все жизненно важные параметры пациента.
  3. Врачи проводят спинальную пункцию. Метод диагностики, который помогает с высокой точностью, определить природу инсульта (ишемический или геморрагический).
  4. Назначаются специальные препараты, которые необходимы для восстановления структуры поврежденных мозговых клеток у женщин или мужчин.
  5. Специалисты прописывают медикаменты, которые восстанавливают работу системы кровообращения. Лекарства эффективны и необходимы, если у больного случился геморрагический инсульт.
  6. Пострадавшему дают препараты, которые разжижают кровь. В случае кровоизлияния их нельзя принимать.
  7. Больному назначают правильное питание. Учитывают индивидуальные особенности его, например, возможность глотать самостоятельно пищу или присутствие сознания. Схема питания может быть внутривенной, при помощи специального зонда или в виде обычной еды.
  8. Если пациент лежачий, ему оказывают тщательный уход, а также профилактику пролежней.
  9. Врачи устанавливают контроль за процессами мочеиспускания и дефекации, в случае необходимости устанавливают катетер.
  10. Уход за телом, кожей, глазами и слизистыми оболочками.

Кроме того, первые действия врачей – это еще и томография головного мозга. Процедура позволяет не только определить патологические процессы, но и обнаружить их точное место.

Каждый человек должен знать, что неотложная помощь необходима пострадавшему, особенно после приступа на протяжении первых 3 часов. Таким образом, у него есть все шансы не просто выжить, но продолжить свою жизнь без инвалидности.

Нарушения кровообращения мозга лучше предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать инсульта, необходимо при первых симптомах обращаться к специалисту. Также если часто тревожат изменения, связанные с артериальным давлением, требуется тщательное медицинское обследование. Каждый человек должен знать, что делать в первую очередь, если у человека случился инсульт.

Первые признаки инсульта

Распознать инсульт и характер его механизма развития можно по комплексу общих неврологических и специфических симптомов, чтобы своевременно оказать первую помощь. К общим первичным признакам, возникающим спонтанно без каких-либо предвестников, относят:

  • онемение конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
  • потемнение и двоение в глазах;
  • нарушение координации и ориентации;
  • кратковременные приступы амнезии;
  • нарушение речи.

Проявления ишемического инсульта имеют свои характерные особенности:

  • паралич тела или конечностей развивается с одной стороны, практически всегда противоположной стороне поражения мозговых клеток;
  • походка становится неуверенной и шаткой, часто пострадавший не может устоять самостоятельно на ногах;
  • затрудняется речь, снижается артикуляция и восприятие сказанного;
  • возникает головокружение, сопровождающееся приступами рвоты.

Приступу геморрагического инсульта довольно часто предшествует резкое повышение артериального давления – гипертонический криз. В результате этого происходит разрыв артерии и кровоизлияние в ткани мозга. В момент приступа у человека возникает:

  • острая и невыносимая боль, по ощущениям разрывающая голову;
  • учащенный сердечный ритм;
  • искажение лица на фоне повышенного мышечного тонуса;
  • паралич;
  • высокая светочувствительность, точки и расплывчатые круги перед глазами.

К признакам, позволяющим окончательно диагностировать инсульт до приезда медиков, относят:

  • асимметричная улыбка и невозможность поднятия одного из уголков губ;
  • нарушенная артикуляция и заторможенная речь;
  • несимметричное движение конечностей при попытке одновременного их поднятия вверх.

Если при внезапном ухудшении самочувствия у человека выявлено хотя бы несколько из описанных признаков, следует немедленно вызывать реанимационную скорую помощь и доставлять его в стационар.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Ишемический

Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

  1. резкое онемение рук или ног;
  2. потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
  3. пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
  4. теряет зрение – полностью или частично;
  5. основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
  6. паралич конечности – в тяжелых случаях;
  7. потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. резкая, непереносимая головная боль;
  4. прилив крови к лицу;
  5. серьезные нарушения речи;
  6. резкий скачок давления;
  7. учащенный пульс;
  8. паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
  9. невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
  10. светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
  11. кома.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Помощь при инсульте минимизирует последствия

Вопреки
распространённому мнению, инсульт никогда не нарушает локальные функции. То
есть вместе с неполадками в работе мускулатуры тела: параличи рук, ног, лицевых
мышц, — могут возникать яркие вспышки в глазах, раздвоение, нарушения чёткости
речи, координации, чувствительности в конечностях.

Возникает
спутанность сознания, общая слабость, развивается забывчивость, рассеянность.
Преобладание того или иного нарушения зависит от локализации очага поражения:
клетки какой области испытывают дефицит кислорода. Причём чем быстрее оказать
помощь больному с острым инсультом, тем больше вероятность успешного
восстановления функции с минимальными осложнениями.

Первая доврачебная помощь

В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.

Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.

Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:

  • продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
  • сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
  • сожмите палец, если кровь еще не потекла;
  • дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.

Что делать при микроинсульте

Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:

  • чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха или речи;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • сонливость.

Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:

  1. Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
  2. Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
  3. Откройте окна для притока воздуха.
  4. Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
  5. Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
  6. Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
  7. При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.

При ишемическом инсульте

Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:

  1. Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
  2. При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
  3. Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
  4. Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
  5. Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
  6. С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
  7. Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.

Геморрагический инсульт

Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы

Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:

Выполняйте их в следующем порядке:

  1. Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
  2. Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
  3. Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
  4. Если есть протезы во рту – снимите их.
  5. Голову слегка наклоните набок.
  6. Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
  7. Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
  8. Держите в тепле ноги пострадавшего.
  9. Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *