Анализы на гормоны по гинекологии

Зачем нужно сдавать этот анализ

Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.

Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. Кровь на пролактин назначают женщинам по следующим причинам:

  • Рост груди;
  • Нарушение в менструальном цикле;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
  • Выделения из сосков (галакторея);
  • Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
  • Нехватка грудного молока при кормлении;
  • Перенашивание беременности.

Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:

  • Снижение полового влечения;
  • Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
  • Гипогонадизм (дисфункция яичек);
  • Бесплодие;
  • Импотенция;
  • Увеличение размеров груди.

Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.

Нормы пролактина в крови:

  • Для женщин — 4,5-49 нг/мл;
  • Для мужчин — 2,5-17 нг/мл;

Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.

Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.

Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.

Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.

Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

  • Гиперплазия надпочечников.
  • Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

Назначение анализа на женские гормоны

Забор крови для определения концентрации женских гормонов проводится в определённый день цикла. Рекомендованные сроки сдачи анализа на содержание ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, ДГЭА, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, пролактина:

  • цикл 28 дней – 2-5 день;
  • более 28 дней – 5-7 сутки;
  • цикл 21-23 дня – 2-3 сутки.

Сроки анализа на женские гормоны могут быть скорректированы в зависимости от физического состояния, возраста женщины и диагностируемого заболевания. Сдать анализы репродуктивной панели рекомендуется при следующих патологических состояниях:

  • опухоли гипофиза;
  • поликистоз, недостаточность яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • аменорея;
  • сбой маточного цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания.

Анализы на определение концентрации названных веществ могут быть назначены и мужчинам. Деление активных веществ на женские и мужские условно. Отличие репродуктивной панели у представителей обоих полов заключается лишь в концентрации веществ.

Знакомьтесь: паратирин

Для здоровья каждого из нас огромное значение имеет правильный гормональный фон, под которым понимается вся совокупность гормонов в организме и их взаимодействие в обеспечении его роста и развития, а также поддержания в здоровом состоянии. Гормоны — это биологически активные вещества, которые синтезируются в железах внутренней секреции и, производясь в нужном количестве, оказывают значительное влияние на многие факторы, обеспечивающие стабильную работу органов и тканей. Паратирин — гормон, несущий в организме очень важную нагрузку: он обеспечивает кальциево-фосфорный обмен. Оба химических элемента важны в жизни каждого человека. Кальций — это химический элемент, обеспечивающий работу опорно-двигательного аппарата.

Кальций является важной составляющей хрящевой и костной ткани; ионы кальция входят в состав клеточных мембран. Кальций — это не только здоровые кости, но и стабильная работа нервной системы и кровь, которая хорошо свертывается

Фосфор же — это основной элемент фосфолипидов — ферментов, из которых состоит клеточная мембрана. Он, как и кальций, входит в состав костной ткани, контролирует биохимические процессы в организме и способствует усвоению глюкозы кишечником. Оба химических элемента, действуя в организме, в идеале составляют баланс, который сохраняется благодаря ПТГ.

Паратгормон вырабатывается в околощитовидных (паращитовидных) железах — эпителиальных тельцах. Будучи биологически активным веществом, паратгормон активно влияет на:

  • Работу опорно-двигательного аппарата;
  • Деятельность почек;
  • Либидо у женщин и мужчин, потенцию у мужчин;
  • Состав кровяной сыворотки;
  • Здоровье кожи;
  • Усваивание кишечником углеводов.

Основные функции паратгормона так или иначе связаны с кальцием и кальциево-фосфорным обменом. Так, например, паратгормон увеличивает концентрацию фосфора в моче и, наоборот, препятствует слишком сильному выведению кальция из организма (тем же путем). Если в организме образуется слишком много кальция, паратгормон отвечает за откладывание его в костях. Если в организме, наоборот, наблюдается недостаток кальция, то ПТГ «распоряжается», чтобы кальций из костей поступал в кровь.

ПТГ важен своей связью не только с кальцием и фосфором, но и другими необходимыми организму веществами — микроэлементами и витаминами: в первую очередь с магнием и витамином D.

Паратгормон связан с концентрацией кальция в организме по принципу обратной связи: чем больше в организме кальция, тем меньше вырабатывается ПТГ. Наоборот: меньше кальция — больше производится ПТГ, который начинает свою работу по высвобождению кальция из костей, задержанию этого микроэлемента почками и усилению всасывания его из кишечника. Как только уровень концентрации кальция в организме доходит до нормы, активизация паратгормона уменьшается, ведь его цель временно достигнута: кальция в организме достаточно, баланс между кальцием и фосфором достигнут.

Секреция паратгормона, исходя из наличия или отсутствия кальциево-фосфорного баланса, может быть базальной или пульсовой. Базальная выработка гормона происходит в сравнительно медленном темпе: она действует в том случае, если в организме хватает кальция. Если же между соотношением кальция и фосфора не достигнут баланс, ПТГ начинает работать в пульсовом режиме: паратирин выбрасывается в кровь резко и многократно, как бы пульсирует (отсюда и название). Как только уровень кальция в организме отрегулирован, производство паратгормона вновь становится базальным.

Анализы на гормоны по гинекологии , список

Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.

Какие гормоны исследуют и их назначение:

  1. Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
  2. Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
  3. Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
  4. Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
  5. Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.

В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.

Изменения в гормональных показателях:

Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии

Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация. Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов. Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие. Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.

На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Нормы

Кровь на гормоны сдают три раза, это связано с тем, что показатель их постоянно меняется, зависимо от фазы цикла. Такое правило распространяется только на женщин детородного возраста. Девочки до менструации и женщины в период климакса, могут сдавать тест в любой день.

Нормы гормонов, зависимо от жизненной фазы женского организма, представлены в таблице:

Название тестаЖенщины репродуктивного возрастаДетиПериод менопаузы

ФСГ

1-11,80,3-6,731-130

ЛГ

1-8,80,03-3,918,6-72
67-72691-52667-726

Тестостерон

0,45-3,750,1-1,120,1-1,42

ДГЭА

35-4300,025-1,450,1-0,6

Эстрадиол

43,8-2115-215-46

Прогестерон

5,3-86

Не выявляют

Не выявляют

В таблице приведены гормоны, входящие в состав гинекологической панели тестирования. Диагностические лаборатории представляют услугу забора биологического материала и его исследования на отдельные показатели из перечисленных и весь спектр в целом. Какой конкретно гормон нужно сдавать и как правильно подготовиться к сдаче анализа подскажет врач. Часто показания для сдачи определяют после осмотра. Нужно упомянуть, что все перечисленные гормоны, в разных лабораториях исследуются различными методами, потому результаты измерения должен интерпретировать врач.

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ – второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин – прогестерона, у мужчин – тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин – циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточность функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухоль гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Кальмана)
  • нервная анорексия

Момент прозрения: что покажет анализ?

Результаты сданного теста на паратгормон станут известны спустя 2 дня.

Показатели измеряются в пикограммах на миллилитр.

Если при здоровом уровне ПТГ у пациента в крови слишком много или чересчур мало кальция, значит, проблема не в паращитовидных железах.

О том, что в работе органов произошел сбой, говорят следующие результаты:

  1. В 1 мл крови менее 9 пг вещества. Это состояние называется гипопаратиреоз, или недостаток паратгормона.
  2. На 1 мл крови приходится более 55 пг гормона. В медицинской практике используют термин гиперпаратиреоз, или избыток ПТГ.

Оба расстройства свидетельствуют о наличии других патологий.

Так гипопаратиреоз может развиваться при следующих патологиях:

  • радиоактивное поражение паращитовидных желез;
  • раковая опухоль;
  • недостаток магния в крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • саркоидоз;
  • передозировка витамином D;
  • передозировка продуктами, насыщенными кальцием.

Также расстройство встречается в связке с другими нарушениями, среди которых:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит кальция;
  • нехватка витамина D;
  • мышечная слабость;
  • низкая концентрация фосфора.

Исследование функций паращитовидной железы – важный этап в диагностики патологий. Без теста на ПТГ ни один специалист не сможет выяснить точную причину недомогания, а значит, лечение будет подобрано наугад. При малейшем подозрении на отклонения в процессах обмена кальция и фосфора, необходимо сдать кровь.

Как правильно подготовиться

И женщинам, и мужчинам важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Есть ряд правил, которые важно соблюдать тем, кто решил сдавать анализы

Для анализа берут кровь из вены. Для него понадобится не более 5 мл крови.

  1. Делается натощак. Все мы знаем, что правильно сдавать кровь на голодный желудок. Но, если речь идет об анализе на гормоны щитовидной железы, все сложнее. Как готовиться? Нельзя есть всю ночь, в этот день следует отказаться и от завтрака. Под запретом чай и кофе. Утром можно выпить один стакан воды.
  2. Выбрать правильное время. Анализ крови делается между 8 и 9 часами утра. А все потому, что неправильное время сдачи  может исказить результаты. Ближе к обеду или вечеру уровень гормонов щитовидной железы снижается, поэтому расшифровать такие результаты будет сложно, они будут искажены. Самое лучшее – это взять кровь через 2 часа после пробуждения пациента. Это же правило действует при сдаче анализа на женские гормоны.
  3. Выбрать правильный день. Если надо сдать анализ на половые женские гормоны, то следует правильно выбрать день: 5-7 после начала менструального цикла, чтобы расшифровать правильные результаты.
  4. Правильно питаться до сдачи анализов. То, что кровь сдают натощак, знают многие, но важна и диета. За 2 или 3 дня до того, как вы пойдете сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, надо подготовиться. Исключите все жирные продукты, не ешьте выпечку, откажитесь от алкоголя и газировки.  Готовьте малокалорийную еду, порции не должны превышать 200 г. Тем, кто сдает анализ на гормоны щитовидной железы, нельзя есть йодированную соль, морепродукты, рыбу.
  5. Забудьте о физических нагрузках. Если вы сдаете анализы на женские половые гормоны, забудьте о  физических нагрузках. Как еще готовиться?  Старайтесь не двигаться и в день сдачи крови, т.е. нельзя торопиться. Правильно оставаться спокойными, поэтому выходите из дома пораньше. Рассчитайте время так, чтобы вы успели добраться до поликлиники, раздеться и еще посидеть перед дверями кабинета не менее 20 минут. Также эндокринологи не советуют перед сдачей анализов  заниматься любовью. Забудьте  о бане или сауне.
  6. Избегайте стрессов. Контролировать свои эмоции мы не можем,бывают тяжелые дни,  но можем избегать стрессовых ситуаций, не переживать из-за пустяков, например, из-за места в очереди. Особенно тяжело женщинам, которые часто все воспринимают близко к сердцу, но придется взять себя в руки.
  7. В этот день нельзя чистить зубы и даже жевать жвачку, даже если вам не комфортно идти в поликлинику с несвежим дыханием.
  8. Нельзя сдавать тем, кто болеет. Не правильно сдавать кровь на гормоны во время простуды, она берется только у здорового человека. Этот анализ не назначают тем, кто пьет гормональные препараты. Если вы принимаете другие лекарства, в этот день их нельзя пить утром, до того, как вы идете сдавать кровь. Нельзя и курить перед тем, как сдавать кровь на гормоны. Стоит отказаться и от витаминов, препаратов с йодом, даже если вы пьете их каждый день.
  9. Если вы недавно проходили томографию, делали рентген или же УЗИ, предупредите об этом врача. Он должен назначить анализ на гормоны щитовидной железы через 5 дней после обследований или чуть позже.

Симптомы отклонения от нормы

Симптомов, проявляющихся при нарушении гормонального уровня много, потому следующий перечень включает только основные:

  • оволосение кожных покровов по мужскому типу;
  • хриплость голоса;
  • отсутствие полового влечения;
  • нарушение фертильности;
  • нарушение памяти;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • утрата памяти;
  • ожирение или потеря веса;
  • отечность;
  • бледность;
  • головокружения.

Более точно, симптомы прослеживаются зависимо от возраста женщины. У девушек до наступления гормонального фона и его стабилизации сбой проявляется так:

  • менструация отсутствует у девушки в возрасте более 16 лет;
  • узкий таз, грудь не растет;
  • лишний вес;
  • растяжки на животе и бедрах;
  • угри на лице.

Появление перечисленных признаков – не повод для паники. Девушке вместе с мамой нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит лабораторное обследование. Простые тесты определят причину сбоя, установив которую врач подберет корректирующие составы.

Нарушения у женщин репродуктивного возраста проявляются так:

  • появление волос на лице;
  • горб;
  • отеки;
  • увеличение размеров сердца, боль в загрудинном пространстве;
  • подкожный жир накапливается в верхней части тела, диеты и упражнения показывают слабые результаты;
  • рвота;
  • депрессия;
  • болезненность молочных желез.

Основным симптомом нехватки женских половых гормонов является аменорея – отсутствие менструального кровотечения у женщины. Прослеживается часто ухудшение свертываемости крови, раны на кожном покрове плохо заживают. Наиболее опасны гормональные сбои после выкидыша или прерывания беременности. Эти процессы нетипичны для женского организма, потому восстановить гормональный уровень бывает сложно. Часто нарушение становится причиной онкологических процессов.

Гормональный фон у женщины в период менопаузы должен изменяться планомерно, в норме этот процесс растягивается на несколько лет и не проявляет себя интенсивно. Среди возмножных симптомов такого процесса:

  • утрата упругости груди;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • проблемы с сосудами;
  • повышенная потливость;
  • головные боли.

Гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона, имеют много причин и признаков. Для устранения фактора провокатора и лечения болезни, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и определить тактику лечения. Только эта схема обеспечит получение хороших результатов и выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *