Повышенное соэ в крови

Как проводится исследование

Анализ крови полезно сдавать регулярно – 1 раз в год, по достижению 45 лет рекомендуется проводить исследование чаще – каждое полугодие

Только так можно своевременно обратить внимание на увеличенный СОЭ, чьи показатели являются определяющими при онкологии кишечника, например. Однако общего анализа недостаточно, чтобы уверенно говорить о наличии рака – скорость оседания эритроцитов повышается при воспалительном процессе, поэтому для точной диагностики нужны более детальные анализы и дополнительное обследование на присутствие именно онкологического процесса в организме

В государственных медицинских учреждениях кровь на СОЭ исследуется по методу Панченкова. Суть метода: материал (капиллярная кровь) помещается в градуированный вертикальный сосуд вместе с веществом, тормозящим свертываемость. Сила тяжести разделяет кровь на плазму и красные тельца, эритроциты постепенно опускаются на дно, отделяясь от плазмы. Скорость оседания фиксируется по миллиметровой шкале цифр – на сколько отметок красные клетки опустились за единицу времени (1 час). Данные цифры называются СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Почему СОЭ у детей повышается?

В результате различного соотношения кровяных клеток развивается воспалительный процесс, повышается показатель СОЭ. Все потому, что в крови увеличивается концентрация тех белков, которые образуются после разрушения тканей или на фоне воспаления в организме.

Повышенный показатель СОЭ в крови ребенка говорит про присутствие патологических процессов, но где именно они происходят, это невозможно определить. Нарушения свидетельствуют о различных заболеваниях, но это не основной метод постановки диагноза. Повышение стандартных норм указывает на то, что в организме ребенка происходит инфекционный воспалительный процесс.

Кроме того, подобный тест может показывать высокие цифры, даже когда человек совершенно здоров. Поэтому специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования, чтобы определить развитие болезни на начальной стадии.

Есть определенные патологии, которые вызывают повышение СОЭ у детей:

  1. Бактериальные инфекции. Это туберкулез или пневмония, менингит.
  2. Заболевания вирусного происхождения. Ангина, скарлатина или герпес.
  3. Обостренные патологические процессы в кишечнике. Холера, брюшной тиф или сальмонелла.
  4. Иммунопатологические болезни. Ревматизм или нефротический синдром, васкулит.
  5. Патологические процессы, связанные с почками. Колики или пиелонефрит.
  6. Анемия, ожог, травма или осложнения после оперативного вмешательства.

Главный показатель, на который обращают внимание врачи, — это величина нарушения. Понять, что в детском организме происходят серьезные нарушения, помогут результаты анализов

Уровень СОЭ поднимается более чем на 10 единиц. Как правило, после полного выздоровления норма скорости оседания эритроцитов у детей остается на высокой отметке даже спустя пару месяцев. Поэтому анализы следует сдавать периодически.

Точно и быстро узнать, какой СОЭ у пациента, поможет анализ крови на определение уровня С-реактивного белка. Данный параметр может определить стадию развития заболевания, а также его выраженные показатели. Если он высокий, значит, и СОЭ будет повышенный.

Подготовка к процедуре

Несмотря на простоту процедуры, требуется соблюсти некоторые условия для максимально достоверного результата исследования.

  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. За сутки необходимо полностью исключить алкоголь.
  3. 2-3 часа до процедуры нельзя курить.
  4. Предварительно нужно рассказать врачу, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты. В некоторых случаях их нужно будет исключить за сутки до анализа.
  5. Утром перед анализом разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.
  6. 20-30 минут до анализа необходимо провести в спокойной (эмоциональной и физической) обстановке.

В стерильной обстановке кровь забирают из 3-го или 4-го пальцев левой руки или из вены. После сдачи нужного количества биологического материала пациент может отправляться домой и ждать результата анализа.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

СОЭ при онкологии

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении  метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков.  Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Как определяется показатель СОЭ в крови

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

  • по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
  • по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
  • микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Нормальные значения

Градация нормальных величин представлена в таблице.

ПолВозрастНорма СОЭ, мм/ч
Любой0 — 1 месяц2-5
1 – 6 месяцев5-15
1 – 10 лет1-10
10-15 лет2-15
Мужской15 – 50 лет2-15
Более 50 лет2-20
Женский15 – 50 лет2-15
Более 50 лет2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Читайте далее: Что означает РЭА анализ крови, расшифровка и норма маркера

Таблица показателей СОЭ при онкологии для мужчин и женщин

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

ПолВеличина СОЭ, мм/чВозможная причина
Мужской70-80Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский80-100Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

  • омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
  • оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
  • еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

  • продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
  • сахара.

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

  • Вирусный гепатит
  • Желтуха механическая
  • Цирроз печени
  • Жировой гепатоз
  • Рак печени
  • Прием препаратов, способствующих гибели клеток печени, например, противоопухолевых средств
  • Заболевания сердца — сердечная недостаточность, миокардит, обширный инфаркт и некоторые другие.

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

  • Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
  • Дефиците витамина В6.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда
  • Приступ стенокардии
  • Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
  • Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

  • Острый и хронический панкреатит
  • Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
  • Киста в поджелудочной железе
  • Острый перитонит
  • Закупорка желчевыводящих путей
  • Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

  • Панкреатит
  • Рак предстательной железы
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак печени
  • Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

  • Болезни печени
  • Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
  • Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
  • Злокачественные новообразования различных органов
  • Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
  • Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

Серьезные отклонения

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых

На что обращают внимание в общем анализе:

  • Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
  • Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
  • Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
  • Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Биохимический анализ

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

  • Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
  • СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
  • Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
  • Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
  • АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
  • Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме этих исследований, пользуются дополнительными методами: УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентген, биопсия и определение онкомаркеров.

Отклонения от нормы

Повышение скорости оседания красных телец не всегда говорит о формировании в организме раковых клеток. Причины различные:

  • ожоги высокой степени (третьей и четвёртой);
  • анемия (проявляется следствием отклонений нормы эритроцитов);
  • малокровие – одновременное снижение ферментов железа и красных телец;
  • нарушение в свертываемости крови;
  • патология в соединительных тканях, к примеру, артрит, волчанка;
  • интоксикация организма различными веществами;
  • аутоиммунного характера патологии (диабет первого типа, рассеянный склероз, псориаз);
  • хронические патологии: ВИЧ, хронические гепатиты, СПИД;
  • травмы механического характера;
  • болезнь Рустицкого-Калера (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль плазматических клеток;
  • беременность;
  • во время менструации уровень оседания часто изменяется.

Отдельно нужно отметить повышение скорости оседания эритроцитов при беременности. Такой процесс естественен ввиду особенностей изменения гормонального фона женщины. Приходит в норму в течение двух-трёх недель после родов. Норма показателя в течение беременности составляет до 55 мм/ч.

Снижение значения скорости оседания этих элементов встречается достаточно редко. Низкий уровень оседания становится причиной:

  • нехватки витаминов в организме;
  • анемии;
  • длительного применения аспирина, хлористого калия;
  • проблемы желудка – редко встречается;
  • патологические проблемы печени;
  • отклонения в работе лёгких;
  • инфекции кишечника;
  • эпилепсии;
  • омертвение тканей органов;
  • амилоидоз – скопление в тканях белка амилоида, которого в организме здорового человека нет.

Уровень СОЭ не может определить онкологическую патологию. Для этого проводят другие исследования, исследования, показывающие полную картину здоровья человека.

Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?

Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.

Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.

Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.

Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:

  • сразу после рождения – 2-4 мм/час;
  • груднички до года – 3-10 мм/час;
  • от года до 5лет – 5-12 мм/час;
  • от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
  • девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
  • мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.

Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.

Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.

При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:

  • 10 – 10,
  • 17 – 16,
  • 20 – 18,
  • 23 – 20,
  • 35 – 30,
  • 50 – 40.

Базовый анализ на наличие патологии

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, врачам не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные. Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

  1. Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
  2. Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов врач получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака его показатели снижаются, а в период обострения резко возрастают.

Важно обратить внимание на то, что высокие показатели оседания эритроцитов не говорят об обязательном развитии опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие — СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это лишь послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *