Общий анализ крови при ВИЧ

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Сколько готовят результаты и их срок действия

Многих пользователей волнует, каков срок действия исследования и когда необходимо повторение анализа на ВИЧ. Человек мог сдать кровь спустя неделю после контакта с зараженным, получив отрицательный результат, но в это время нельзя быть уверенным в стопроцентной точности.

Но если говорить, какой срок годности справки анализа на ВИЧ, то ее считают действительной до полугода. Такие сроки ставить нельзя беременным и тем, у кого были реальные риски заразиться. В этих случаях действуют другие схемы проведения исследований. Тому, кто хочет быть уверенным, что не заразился смертельным вирусом, следует обследоваться каждые полгода.

Редко, кто будет спокойно ждать результатов. Даже если не было ситуаций для заражения, практически каждого беспокоит, сколько времени уйдет на выполнение анализа. Ждать ответа на сданную кровь на ВИЧ придется по-разному, в зависимости от метода. Экспресс-методы дают ответ буквально за несколько минут. Их можно сделать и самостоятельно, приобретя тест в аптеке и не ждать результата слишком долго. Но необходимо помнить, что для постановки диагноза этого не достаточно. Положительный результат не всегда подтверждает присутствие ВИЧ-инфекции в организме, как и отрицательный – его отсутствие.

ПЦР делают около часа, но ответ на руки можно получить через два-десять дней. Дело в том, что анализ ставят не по одному, а собирают партию, и только после этого проводят реакцию. Всему виной большой наплыв желающих обследоваться при малом количестве лабораторий, которые занимаются такими исследованиями. То же касается и ИФА, результат которого выдают через три-девять дней. Иммуноблоттинг проводится в различных лабораториях в сроки от трех дней до нескольких недель.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ – это медленно развивающаяся вирусная инфекция иммунной системы, которая приводит к ослаблению иммунной защиты организма от инфекций и опухолевых образований.

СПИД – это стадия развития ВИЧ-инфекции, при которой в результате снижения иммунитета у больного начинают появляться вторичные заболевания инфекционной или опухолевой природы.

Получение образца костного мозга

У очень маленьких детей образцы костного мозга берутся с одной из костей ноги. Образцы костного мозга обычно удаляются с бедра. Человек остается лежащим с одной стороны, спиной к доктору, с коленом ноги, которая выше согнута. Как только кожа дезинфицируется, и ткань анестезируется на кости с помощью местного анестетика, врач вставляет иглу в кость и извлекает образец костного мозга.

Что у людей, инфицированных ВИЧ, показывает клинический анализ крови?

Когда оба типа образцов необходимы, оба они получаются одновременно, обычно с использованием двух разных игл. После очищения, стерилизации и десенсибилизации с помощью местного анестетика кожа и ткань, которая покрывает кость, проникает в нее проникающая игла шприца. Для аспирата костного мозга врач аспирирует с помощью шприца и получает небольшое количество ткани, которая распространяется на предметном стекле, который нужно исследовать под микроскопом. С полученным таким образцом могут быть проведены специальные тесты, такие как культуры бактерий, грибов или вирусов, хромосомный анализ и анализ белков, расположенных на поверхности клеток.

Специалисты выделяют основные пути заражения ВИЧ-инфекцией:

  • незащищенный половой акт с носителем ВИЧ – составляет 70-80% случаев инфицирования;
  • переливание инфицированной крови – 5-10% от всех случаев заражения;
  • инфицирование через шприц, иглу и другие инъекционные инструменты;
  • вертикальная передача инфекции от ВИЧ-позитивной матери к ребенку при беременности, во время родов или грудного вскармливания – составляет 5-10% от всех случаев инфицирования;
  • применение нестерильных инструментов для пирсинга и татуировок;
  • использование зубных щеток, бритвенных принадлежностей инфицированного человека (достаточно редкий путь заражения).

Опасность заболевания СПИД в том, что вирус иммунодефицита человека может находиться в организме человека, долгое время ничем не проявляясь. Иммунитет будет ослабевать постепенно в связи с разрушением все большего количества иммунных клеток организма. Диагноз СПИД обычно ставится через несколько лет болезни, когда у больного уже развивается одна или несколько тяжелых болезней. С помощью анализа крови на СПИД и ВИЧ можно выявить это опасное заболевание на ранней стадии, что существенно поможет избежать серьезных осложнений.

Часто, хотя аспират предоставляет достаточную информацию для постановки диагноза, процесс аспирации костного мозга шприцем разрушает хрупкий костный мозг.

Что у людей, инфицированных ВИЧ, показывает клинический анализ крови?

Когда оба типа образцов необходимы, оба они получаются одновременно, обычно с использованием двух разных игл. После очищения, стерилизации и десенсибилизации с помощью местного анестетика кожа и ткань, которая покрывает кость, проникает в нее проникающая игла шприца. Для аспирата костного мозга врач аспирирует с помощью шприца и получает небольшое количество ткани, которая распространяется на предметном стекле, который нужно исследовать под микроскопом. С полученным таким образцом могут быть проведены специальные тесты, такие как культуры бактерий, грибов или вирусов, хромосомный анализ и анализ белков, расположенных на поверхности клеток.

Расшифровка анализа на ВИЧ

Обычно к общему анализу крови не прибегают непосредственно для выявления возбудителя, исследование проводится для диагностики общей картины недуга, на которую организм инфицированного уже успел прореагировать по-своему.

Показатели

Ниже отобразим «первые симптомы» в клиническом анализе крови больного или дадим расшифровку результатам общего анализа крови инфицированного.

Вид клетокПояснение
ЛимфоцитыНа начальной стадии недуга уровень лимфоцитов в крови несколько повышается – организм человека активно борется с «врагом». С прогрессированием заболевания и полным поражением иммунитета инфицированного уровень этих клеток в крови резко снижается и достигает практически минимальной отметки. Такое явление зовется лимфопенией и при ВИЧ-инфекции касается преимущественно фракции Т-лимфоцитов
НейтрофилыРечь идет о белых кровяных тельцах. Их активность резко увеличивается в момент попадания вируса в организм человека. Этот процесс сопровождается фагоцитозом, который со временем приводит к сокращению количества телец. Однако уменьшение концентрации нейтрофилов в крови нельзя назвать специфичным в отношении ВИЧ, поскольку подобное может наблюдаться и при различных видах других воспалительных недугов
МононуклеарыАтипичные клетки относятся к виду лейкоцитов. По своему строению они похожи на лимфоциты, только имеют одно ядро. Эти клетки появляются в биоматериале пациента с попаданием в организм вируса или бактерий. Анализы пациента будут в норме, если мононуклеары в крови будут отсутствовать вовсе
ТромбоцитыЭти элементы ответственны за свертываемость крови. В случае инфицирования количество тромбоцитов в крови больного существенно снижается. Обычно это проявляется кровотечениями (внутренними и наружными), сыпью на коже, кровоизлияниями на слизистой оболочке
ЭритроцитыОценка содержания этого показателя в крови человека не столь специфична по отношению к ВИЧ. При развитии рассматриваемого недуга концентрация красных кровяных телец обычно снижается. Причиной тому становится воздействие вирусных частиц на костный мозг, который ответственен за процесс кровообразования

Если при исследовании крови наблюдается повышенное количество эритроцитов, речь заходит об иммунодефиците. Наблюдается подобная клиническая картина в случае заболеваний легких, провоцирующих развитие ВИЧ. К таким недугам относятся: пневмония, туберкулез

Гемоглобин
Обычно у инфицированного человека наблюдается снижение количества гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, расположившийся на поверхности эритроцитов. Он ответственен за перенос кислорода ко всем органам. При дефиците клеток в крови ткани и системы органов страдают от нехватки кислорода. Проявляется анемия головокружением, бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью

СОЭ и ВИЧ-инфекция

Под СОЭ подразумевают скорость оседания эритроцитов. Если болезнь начала развиваться в организме пациента, этот показатель существенно повышается, т. е. с началом развития инфекционного процесса эритроциты оседают быстрее. Показатель СОЭ специфичен для СПИДа при условии отсутствия прочих симптомов инфекционно-воспалительных недугов. Значение скорости увеличивается по причине повышения вязкости биологического материала и повышенного содержания слипшихся эритроцитов в крови.

Как видим, общий анализ крови не способен достоверно выявить провокатора недуга и определить стадию развития инфекции. Однако описываемый диагностический метод – настоящий помощник для медиков во время первичного обнаружения вирусных частиц в крови пациента.

Какие значения считать нормальными

Существуют определенные нормативные показатели в отношении каждого из видов клеток. Для наглядности приведем их в таблице ниже.

Вид клетокНорма этого показателя
Лимфоциты1,2-3×109/л
Нейтрофилы1,8-6,5×109/л
МононуклеарыОтсутствуют
Тромбоцитыот 150 до 400×109/л
Эритроциты3,7-5,1×1012/л
Гемоглобиндля мужчин – от 130-160 г/л

для женщин – 120-140 г/л Показатели на ВИЧ могут быть и в норме в определенный период заболевания

Изменения показателей кровяных или других телец в биологическом материале пациента при общем анализе крови (как и при биохимии) могут свидетельствовать об иных протекающих процессах в системах органов человека. Например, при взятии пробы у беременных норма содержания клеток может сдвигаться в ту или иную сторону по причине гормональной перестройки организма будущей матери. К подобным сдвигам могут приводить и другие причины. Речь идет о таких развивающихся патологиях как пневмония, туберкулез и пр.

По каким показателям биохимия покажет ВИЧ на начальном этапе?

Сразу стоит отметить, что биохимия крови при ВИЧ – может быть в норме. Особенно, если заболевание еще не перешло в стадию острых проявлений или наоборот, находится в латентном бессимптомном периоде. Биохимия крови точно укажет на ВИЧ в том случае, если недуг перешел в острую стадию. Заподозрить наличие данного заболевания можно по такому показателю, как лейкоциты. При воспалительных процессах они, как правило, повышены. В случае с вирусом иммунодефицита, казалось бы, все должно быть также. Но это не так.

Биохимический анализ крови при ВИЧ-инфекции как раз наоборот может показать, что количество лейкоцитов снижено. Дело в том, что эти клетки участвуют в борьбе с вирусами, инфекциями и патогенными организмами. Вирус иммунодефицита настолько быстро распространяется в человеческом организме, уничтожая при этом лейкоциты, что в определенный момент медицинское исследование может показать низкий уровень этих клеток.

По каким еще показателям при биохимическом анализе крови можно определить ВИЧ?

Покажет ли биохимический анализ крови ВИЧ по другим показателям? Косвенно указать на данное заболевание могут и другие показатели помимо лейкоцитов. О каких значениях идет речь:

Глюкоза

На этот показатель, как правило, обращают внимание при подозрении на диабет. Повышенный уровень глюкозы может указывать не только на данное заболевание

Он свидетельствует также и о наличии проблем с печенью или о других недугах, связанных с эндокринной или иммунной системой

Калий. Повышенный уровень этого показателя косвенно может указать на вирус иммунодефицита. Дело в том, что клетки данной инфекции способствуют нарушению работы почек. В некоторых стадиях у инфицированного человека отмечается также и обезвоживание, например, когда вирус иммунодефицита находится в периоде первых проявлений. В это время биохимический анализ крови у ВИЧ-инфицированных может показать повышенное содержание калия. Поскольку диарея и тошнота с рвотой, приводят к обезвоживанию организма.

Альбумин. Данный показатель может быть повышен у инфицированных. Биохимия при ВИЧ-инфекции может показать повышенный уровень альбумина в том случае, если у больного поражены почки или печень.

Хорошая биохимия крови при ВИЧ — такое бывает или нет? Этот вопрос волнует многих. Ответ на него может быть положительным. В период бессимптомного протекания вируса иммунодефицита данный анализ может быть в норме. Незначительное повышение белка в этом случае может быть причиной приема антиретровирусной терапии.

Лекарства, которые входят в такой курс, предназначены для удержания клеток вируса иммунодефицита в «спящем» состоянии на протяжении длительного времени.

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

Основные показатели – это:

  • вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
  • количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

Изменения в результатах при ВИЧ инфекции

Клеточные изменения состава крови смогут определить наличие инфекции или другие патологические процессы. Так и ВИЧ инфекция в момент своего развития способна поражать прежде всего клетки организма человека.

В этом и опасность болезни, если ее не остановить или хотя бы не замедлить патологический процесс, то со временем человеческая система окажется бессильной перед многими заболеваниями.

Если сдать кровь при наличии ВИЧ, то можно будет обнаружить ряд изменений:

  1. Лимфоцитоз — повышение лимфоцитов.
  2. Лимфопения – состояние, когда количество лимфоцитов напротив снижается. Происходит это по мере развития ВИЧ-инфекции и снижения работы иммунной системы.
  3. Тромбоцитопения – в этом случае снижается количество клеток, которые в ответе за свертываемость крови, тромбоцитов.
  4. Нейтропения – снижение количества нейтрофилов – кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге.

На фоне плохой работы эритроцитов снижаются и показатели гемоглобина. А их нормальный показатель очень важен, так как данные кровяные тельца в ответе за транспортировку кислорода ко всем органам и тканям.

За счет низкого показателя гемоглобина у человека развивается анемия. Также анализ может показать наличие атипичных мононуклеаров, которые вырабатывает сам организм для борьбы с вирусом.

Все эти отклонения в анализах крови не всегда могут указывать на наличие ВИЧ, данные изменения происходят в организме во время присутствия любой другой инфекции.

Общий анализ крови служит сигналом к дальнейшим действиям со стороны врачей.

Показатели

Ниже отмечены изменения в показателях крови, которые могут сигнализировать о наличии какой-либо патологии, в том числе и ВИЧ-инфекции:

  1. Лимфоциты. ВИЧ определяется повышением в крови лимфоцитов. Лимфоцитоз может появиться на ранней стадии заболевания, организм реагирует на проникновение вируса и пытается сдержать его распространение своими силами. По мере прогрессирования патологии уровень лимфоцитов начинает снижаться и в итоге достигает критически минимальной отметки.
  2. Нейтрофилы. Снижение количества нейтрофилов (кровяных телец, которые вырабатываются в костном мозге) наблюдается при наличии инфекционного процесса в организме, которая часто присутствует при диагнозе ВИЧ.
  3. Мононуклеары. Они относятся к атипичным клеткам из системы лейкоцитов. В отличие от них мононуклеары имеют одно ядро. Данные клетки разрастаются после проникновения в организм вируса или бактерий. Если их выявляет анализ крови, то это означает, что в организме человека не все в порядке.
  4. Тромбоциты. В этом случае тромбоциты (элементы которые отвечают за свертываемость крови) существенно снижены. Такое состояние порой приводит к длительным кровотечениям, которые трудно остановить, причем данное состояние проявляется не только внешними, но и внутренними кровотечениями.
  5. Эритроциты. Показатель эритроцитов значительно не меняется, но под воздействием вирусных частиц эритроциты будут ниже нормы так как вирус оказывает влияние на костный мозг, который участвует в выработке кровяных телец. При иммунодефиците показатель эритроцитов будет завышен.
  6. Гемоглобин. У больного человека развивается анемия, что достигается по вине сниженного гемоглобина. При дефиците этого вещества ткани и органы не получают в должной степени кислород и питательные элементы. Это проявляется слабостью, бледностью кожи, головокружениями. СОЭ при инфекции ВИЧ увеличено.

Какие показатели крови указывают на наличие ВИЧ инфекции рассказывается на видео:

Норма и отклонения

Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно

Это долгий процесс, который может занять несколько лет.

У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.

Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.

Понятие об иммунном статусе

Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.

Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.

Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма

Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

Присутствие ВИЧ-инфекции выявляется во всех биологических жидкостях. Но наивысшие показатели фиксируются в крови, сперме, цервикальной слизи и грудном молоке. Это значит, что контакт с этими биологическими материалами здорового человека грозит инфицированием. Тем не менее, помимо анализов крови, врач может посчитать нужным, провести диагностику мочи.

Однако это не значит, что исследование мочи позволяет выявить вирус иммунодефицита. Такой анализ сдается исключительно для определения общего состояния организма человека, что может сыграть роль в общей картине диагностики. То есть этот метод диагностики является не основным, а дополнительным.

Мочу на анализ сдают, чтобы оценить состояние и функционирование выделительной системы. О течении сопутствующих патологических процессов при ВИЧ говорят следующие показатели: повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевины. Повышенное содержание этих элементов в урине может косвенно указывать на развитие ВИЧ, если имеются такие подозрения.

Вопросы и ответы по анализ мочи при вич

У нас есть проблема .. нужна Ваша помощь. Начнем с начала.

Мы планируем стать родителями, но пока ничего к сожалению не получается. нам 33 и 42 года

Пару месяцев назад мужу стало плохо. Просыпался в 1 или 2 ночи и по долгу не мог уснуть началось недомогание и головные боли давление 108 на 94 и около 100 ударов. один раз на улице так стало плохо думали что потеряет сознание был большой упалок сил и кружилась голова. через несколько дней утром у мужа полностью опухло лицо и опухлость сошла через несколько часов , на следующий день тоже самое. потом под глазами отеки сильные Пошли в поликлинику .. Думали что что то с сосудами назначили капельницы и сдали анализы крови. После капельниц (5 дней) стало заметно лучше. стал ночью спать (Хочу добавить что в течении года у мужа ухудшилось зрение хотя было не 100% и заметно порядели волосы (хотя есть и наследственый фактор , но за год очень стало заметно)

Пришли результаты анализов Пишу плохие результаты: биохимический анализ

Гемоглобин 185 при норме ( 130 — 160) Эозинофилы 10 при норме 0.5 — 5.0 % Белок 45 при норме 60 — 85 г/л Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 2.0 норма 0.1 -0.68 ммоль/г.л Аспартат аминотрансфераза (АлАТ) 1.3 норма 0.1-0.45 ммоль/г.л

анализ мочи нормальный анализ на свертываемость крови нормальный анализ кала на глисты все в норме

проверили сосуды головы и шеи все в порядке кардиограмма хорошая УЗИ шеи нашли двусторонний подчелюстной лимфаденит Селезенка увеличена Размер печени пограничный Почки в норме

Анализы на гепатит В и С отрицат ВИЧ отрицат

отправили сдавать ТОРЧ инфекцию Результаты анализов

HSV вирус герпеса простого 1 и 2 типа значения JqG ОПс = 2,356 норма ОПк= 0,280 JgM отрицат тест система Diaproph.Med

HSV вирус герпеса 6 типа значения JqG ОПс = 2,54 норма ОПк= менее 1,1 JgM отрицат

цитомегаловирус CMV показатели анализов JqG ОПс = 1,345 норма ОПк=0,209 JgM отрицат тест система МБА

Toxoplazma gondii показания анализов

JgG ОПс= больше 3 норма ОПл= 0,225 JgM отрицат тест система МБА

Вирус Епштейна Барр VCA

антиген постинфекции NA показания анализов

JqG ОПс = 1,724 норма Опк = 0,208 JgM отрицат тест система МБА

Анализ Крови на стерильность все в норме

Заставили меня сдать анализы (ЖЕНА)

HSV вирус герпеса простого 1 и 2 типа значения

JqG ОПс = 1,328 норма ОПк= 0,284 JgM отрицат тест система Diaproph.Med

цитомегаловирус CMV показатели анализов

JqG ОПс = 1,486 норма ОПк=0,209 JgM отрицат тест система МБА

Toxoplazma gondii казания анализов

JgM = 1.5 норма К 30 при реф.знач.>1,1,CMV IgM-отр,CMV IgG-32,8,toxoplazma IgM-отр,toxoplazma IgG-отр,mykoplazma IgM-отр,mykoplazma IgG-отр,chlamydia IgM-отр,chlamidia IgG-отр,HbsAg(hepatitB)-отр,HCV(hepatitC)-отр,иммунограмма-норма,гинеколог-норма,ревматолог-норма,гастоинтеролог-антральный гастрит,УЗИ брюшной полости-без патологий,эндокринолог-норма,дерматолог-на лице фолликулит,ВИЧ-отр,цитомегаловирус и ВЭБ в днк крови -необнар,болели мыщцы сейчас нет, частая крапивница,анализ мочи -норма, СОЭ-5,СРБ-0,5мг/л,анализ крови клинический с лейкоцитарной формулой-норма,лечение:зовиракс,циплофлоксацин,пробиотик,вобэнзим,температура утром-нет днем и вечером 37,1-37,3,потом ацикловир,имудон,витамины,горло болит.В миндалинах нашли гной,сделали тонзиллэктомию,назначили таваник ударную дозу на 7 дней,поднялась температура и высыпания,снова появились прыщи на подбородке.Прошло 25 дней после операции температура так и держится37,1-37,4.Так до сих пор не понимаю,что послужило такому моему состоянию и как дальше быть,так как планирую беременность,до всего этого была здоровым человеком.Зараннее благодарю за Ваш ответ.

Особенности течения патологии

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. Попадая в организм пациента, он провоцирует развитие медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекции, которое постепенно принимает более тяжелую и с трудом поддающуюся лечению форму – СПИД.

После проникновения в организм, возбудитель инфекции внедряется в сосуды. При этом вирус прикрепляется к клеткам крови, отвечающих за реактивную функцию, то есть за работу иммунитета. Внутри этих форменных элементов ВИЧ размножается и распространяется по всем органам и системам человека. В большей степени от атаки патогенна страдают лимфоциты. Именно поэтому одним из характерных признаков заболевания является длительно сохраняющийся лимфаденит и лимфаденопатия.

Проникновение вируса в клетку

Инфекционные агенты с течением времени способны изменять свою структуру, что не позволяет иммунитету больного своевременно выявить наличие вируса и уничтожить его. Постепенно функционирование иммунной системы все более угнетается, в результате чего человек утрачивает способность защищаться от различных инфекций и различных патологических процессов в организме. У пациента развиваются различные нарушения, возникают осложнения даже самых легких заболеваний, например, ОРЗ.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Симптомы ВИЧ

При развитии ВИЧ-инфекции пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высыпания на коже, стоматиты, воспаления эпителиальных оболочек;
  • лимфаденит, при переходе ВИЧ в СПИД развивается лимфаденопатия – поражение большинства лимфатических узлов в организме больного;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита и веса, анорексия;
  • миалгия и цефалгия;
  • боль в горле, ангины;
  • кашель, одышка;
  • появление налета на языке и в глотке;
  • нарушения стула, тенезмы – болезненные позывы к дефекации;
  • повышенная потливость;
  • снижение зрения.

Первые сигналы организма о ВИЧ-инфекции

Изначально у больного может возникнуть только один из вышеуказанных симптомов. По мере развития патологического процесса количество характерных признаков ВИЧ-инфекции увеличивается.

Способы оценки

Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.

Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.

Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.

Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.

Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.

В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

  • репликационная способность вируса;
  • генетические факторы;
  • врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

ПоказательВирусная нагрузка
До 10 000 копий РНКНизкая
От 10 до 100 тысяч копий РНКСредняя
Более 100 000 копий РНКВысокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Заключение

В случае ВИЧ-инфицирования крайне важна ранняя диагностика заболевания. Общий анализ крови – один из способов ее проведения. В числе явных преимуществ метода: невысокая стоимость, удобство проведения, достоверность результатов. ОАК не выявит провокатора ВИЧ в крови (в отличие от специализированных исследований) но с высокой степенью вероятности определит, что в организме пациента развивается инфекционно-воспалительный процесс. В случае с ВИЧ такая мера играет ключевую роль в определении правильной тактики терапии. Если же анализ не демонстрирует каких-либо отклонений, исследование поможет пациенту проконтролировать текущее состояние здоровья, обезопасив себя от неприятных последствий.

Дети – наиболее сложные больные, у них еще не сформировался иммунитет, а ВИЧ его уже начал разрушать. При обследовании детей требуется расширенная диагностика в разные периоды жизни маленького пациента

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *