Рэа онкомаркер

Необходимость проведения РЭА

Данное исследование назначается при наблюдении за состоянием здоровья женщин после оперативного вмешательства со второй и третьей стадией, когда необходимы курс химиотерапии или оперативное вмешательство.

К тому же расшифровка данного показателя будет весьма полезной при оценке прогноза в комплексе с другими мероприятиями для некоторых видов заболеваний, примером которых является колоректальный рак.

При всем этом, возвращение показателей анализа к нормальным свидетельствует о сдвиге в сторону выздоровления.

Часто у людей возникают вопросы — что такое онкомаркер РЭА, что показывает этот показатель, здесь на помощь придут разъяснения от специалистов, так как данный показатель повышается и при неонкологических недугах, а именно:

  1. Бронхит.
  2. Киста.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  4. Цирроз печени.
  5. Панкреатит.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Гепатит.
  8. Почечная недостаточность.

В любом случае, если РЭА окажется повышен. то необходимо дополнительно сделать рентген, УЗИ, МРТ и так далее. Но обязательно следует сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах и курении, так как это может сильно исказить результаты.

Когда речь идет о второй или третьей стадии рака такого органа, как прямая кишка, то проведение онкомаркера РЭА необходимо на протяжении 3 лет минимум, с интервалом каждые три месяца, так как опухолевый характер болезни часто может возвращаться, особенно если это злокачественное новообразование.

Раковый эмбриональный антиген РЭА в крови в норме у здорового человека не должен превышать 6 нг/мг. Но так как у людей, которые курят, данный показатель повышается, то нормальным уровнем его содержания уже считается от 0,83 до 9,0. Но все же он не столь критичен, как в случае наличия какой-либо патологии, тем не менее, каждому курящему человеку следует сообщить о своей вредной привычке специалисту, который будет оценивать полученный результат, сопоставляя его с нормой.

Его чувствительность для различных мест локализации опасного образования меняется, например:

  1. При карциноме пищеварительного тракта или дыхательных путей повышение данного показателя происходит практически в девяносто процентах случаев.
  2. При онкологической природе новообразований в груди это происходит в шестидесяти процентах случаев.

Это наглядно доказывает, что повышение СЕА не всегда указывает на наличие злокачественных опухолей в той или иной области, что не позволяет с его помощью диагностировать аналогичные заболевания на ранних стадиях.

Когда он увеличивается до 10 нг/мл, то имеется риск возникновения хронического гепатита, болезни Крона, пневмонии или туберкулеза.

Но когда у некурящего человека этот показатель уже достигает 20 нг/мл, то скорее всего это раковая опухоль. Причем наивысшая концентрация РЭА присутствует при раковой опухоли толстой кишки.

На онкомаркеры РЭА направляются люди:

  1. Находящиеся в группе риска, при этом исследование будет назначено один раз в год.
  2. Имеющие подозрение на наличие онкологии.
  3. Которым было выполнено хирургическое вмешательство, с целью выявления его эффективности.
  4. С раковой наследственностью.
  5. В организме которых необходимо выявить локацию ракового образования.
  6. Которым необходим мониторинг за состоянием во время лечения.
  7. Для диагностики рецидивов.
  8. Которые работают на производстве с повышенной вредностью.
  9. С заболеваниями предраковой степени.

Безусловными показателями являются ситуации, при которых имеется следующая симптоматика:

  • одышка, сопровождающаяся кашлем;
  • опухоль, обнаруживаемая самостоятельно;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • постоянная усталость;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная потливость;
  • явная дисфункция ЖКТ;
  • возникновение новых родинок;
  • ноющие боли;
  • внезапно возникшее кровотечение непонятной природы.

У женщин норма РЭА не должна превышать 5 нг/мл, но это не распространяется на беременных. В случае если эта цифра заметно выше и женщина не в положении, то необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления имеющегося недуга и его природы.

Нормы анализа

Опухолевых маркеров, выявленных на сегодняшний день, очень много – более 200. Однако основные их виды, встречающиеся наиболее часто и имеющие диагностическую ценность, представлены достаточно небольшим списком.

  1. ПСА (простато-специфический антиген) – онкомаркер рака простаты. В норме анализ крови покажет уровень маркеров данного типа в пределах 0–4 нг/мл. Пограничное состояние данного показателя (то есть уровень маркера, при котором очень высок риск развития рака) составляет от 4 до 10 нг/мл. При патологическом содержании ПСА начение более 10 нг/мл.
  2. РЭА (раково-эмбриональный антиген) – в норме составляет не более 5 нг/мл, пограничные значения варьируются в диапазоне от 5 до 8 нг/мл, а онкологическое заболевание диагностируется при уровне РЭА больше 8 нг/мл. Повышенный уровень РЭА может указывать на рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, опухоль яичников, рак молочной, щитовидной и поджелудочной железы и некоторые другие виды онкологических заболеваний.
  3. АФП (альфа-фетопротеин) – в норме не превышает 15 МЕ/мл. Маркер АФП содержится в организме беременной женщины, а его выявление при отсутствии беременности означает наличие онкологических патологий, чаще всего – рака печени.
  4. СА-125 (онкомаркер рака яичников) – в норме может выявляться в крови в пределах 30 МЕ/мл. При значении данного показателя от 30 до 40 МЕ/мл диагностируется высокий риск рака яичников, а если уровень СА-125 более 40 МЕ/мл, это свидетельствует об уже развивающемся заболевании.
  5. СА-19-9 (онкомаркер рака поджелудочной железы) – при значениях, не превышающих 30 МЕ/мл, результаты анализа считаются нормальными. Пограничные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл, а при уровне данного маркера, превышающем 40 МЕ/мл, результаты анализа говорят о наличии рака.
  6. СА-242 – более специфичный онкомаркер, чем СА-19-9, позволяющий выявить злокачественные образования поджелудочной железы, а также толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях развития. Кроме того, онкомаркер СА-242 обеспечивает прогнозирование рецидива раковых заболеваний ЖКТ за несколько месяцев до проявления их признаков. В норме анализ на онкомаркеры покажет содержание СА-242 в крови 0–30 МЕ/мл.
  7. СА-15-3 (онкомаркер рака молочной железы) – нормальное содержание этого маркера в крови составляет 9,2–38 МЕ/мл.
  8. ХГЧ (гормон, уровень которого повышается при беременности) – у небеременных женщин в норме может наблюдаться до 5 МЕ/мл ХГЧ в крови. Для мужчин норма ХГЧ не превышает показателя 2,5 МЕ/мл. Содержание ХГЧ более 10 МЕ/мл наблюдается при хорионкарциноме плаценты или яичника, раке яичек, трофобластических опухолях.
  9. Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) – референсные (средние) значения составляют 670 – 2143 нг/мл. Данный онкомаркер помогает выявить множественную миелому, лимфому, а также В-клеточную лимфоцитарную лейкемию.
  10. UBC (онкомаркер рака мочевого пузыря) – в норме уровень данного маркера не превышает 0,12*10–4 мкг/мкмоль. Патологические значения UBC, свидетельствующие о злокачественном поражении мочевого пузыря – 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль.

Выявление повышенного уровня онкомаркеров в крови не всегда является указанием на развитие онкологического заболевания. Некоторые показатели могут иметь повышенный уровень по ряду других причин, не связанных со злокачественными образованиями. Поэтому наряду с биохимическими лабораторными тестами всегда проводятся клинические исследования. Кроме того, для точной диагностики конкретного злокачественного образования необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры сразу нескольких типов, так как какой-либо один маркер может проявлять активность при ряде различных заболеваний.

Так, для определения рака поджелудочной железы проводят анализ на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9, для диагностики рака яичек – ХГЧ и АФП, при подозрении на рак желудка – СА-242 и РЭА, а при определении наличия метастаз в печени – АФП, РЭА и СА-19-9.

Показания анализа

Даже если результат покажет завышенное количество онкомаркеров РЭА, самолечением заниматься ни в коем случае не следует. Ведь только специалисту под силу верно расшифровать результат и выяснить, какой орган начинает поражать злокачественное образование.

Повысить уровень антигена могут несколько онкологических заболеваний:

  • рак легких,
  • онкология пищеварительной системы,
  • злокачественная опухоль, локализующаяся в матке, в грудной железе или в яичниках,
  • онкологическая патология, поражающая головной мозг.

Рак пищеварительной системы на начальной стадии развития также помогает выявить анализируемый анализ.

Незначительное увеличение количества антигенов в результатах анализов могут указывать на некоторые недуги, которые не рассматриваются в качестве злокачественной патологии:

  • сильное воспаление кишечника,
  • развитие почечной недостаточности,
  • доброкачественное новообразование,
  • сложная форма пневмонии или бронхита.

Именно поэтому процесс расшифровки результатов и назначение лечебной терапии следует доверить опытному специалисту, чтобы неуместными действиями не ухудшить состояние собственного здоровья.

При постановке диагноза доктор учитывает не только результат основного анализа, но и дополнительные сведения, а также характерные симптомы недуга, о которых рассказывает пациент.

Что показывают онкомаркеры?

При перерождении здоровых клеток выделяются особые белковые вещества – онкомаркеры. Раковые клетки их также выделяют. В организме любого человека эти онкомаркеры есть, но можно не беспокоиться, если их количество не выходит за рамки нормы. В некоторых случаях и у здоровых людей число онкомаркеров в крови повышается. Причины этому бывают разные: простуда, беременность, курение. Но для того, чтобы была понятна причина такого поведения онкомаркеров, необходимо полное обследование.

Учеными было выделено свыше двух сотен разновидностей онкомаркеров, из них лишь двадцать нужны для того, чтобы диагностировать рак

Важно знать, что показывает каждый из них на болезнь, развивающуюся в определенном органе. Например, повышенный показатель онкомаркера PSA может свидетельствовать о развитии рака простаты

При данной болезни опухоль локализуется в протоках простаты и изредка в уретральных каналах. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо взять ткани предстательной железы на биопсию. После правильно проведенной терапии значение показателя этого онкомаркера должно стать нулевым. Если же оно продолжает повышаться, то это свидетельствует о возможном рецидиве болезни.

Для женщин важными видами онкомаркеров, на которые стоит обратить внимание, являются СА 15-3, СА 27 и СА 29, которые при превышении нормы могут указывать на рак груди. Но в некоторых случаях рост их показателей говорит о беременности, поэтому нужно исключить данный фактор

О раке яичников свидетельствует повышенный уровень СА 125.

Онкомаркер РЭА может свидетельствовать о злокачественных опухолях в самых разных органах: желудке, легких, простате, матке, молочной железе, прямой и толстой кишке и др. Если человек здоров, то его организм практически не производит данный антиген, поэтому его наличие в крови является поводом провериться на такие заболевания, как гепатит или почечная недостаточность.

Такие онкомаркеры, как СА 19 и СА 242, повышаются при злокачественных образованиях в толстой и прямой кишке, а также поджелудочной железе. При раке легких, который часто встречается у курильщиков, повышены будут значения CYFRA 21-1 и TPA, а рак мочевого пузыря приводит к росту показателей NMP22

Если у пациента имеется риск возникновения опухолей в эндокринной или нервной системе, то стоит обратить внимание на показатель хромогранина А

Таким образом, анализы на различные онкомаркеры дают возможность не только вовремя распознать рак и источник опухоли, но и определить группу риска пациента.

Профилактика и лечение онкологических заболеваний

Для того, чтобы снизить риск развития рака, а также понизить завышенные показатели РЭА, необходимо вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медосмотры. Кроме того следует придерживаться особой диеты, включающей в себя зеленые растения, фрукты и овощи с противораковыми свойствами (цитрусовые, ананасы, персики, помидоры, кабачки, морковь, чеснок), отвар шиповника и зеленый чай.

Для лечения онкологических заболеваний применяют следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство – подходит только для начальных стадий рака, когда метастазы не распространились в другие органы и ткани, при нем удаляются пораженные ткани и участки целиком, серьезных побочных эффектов нет.
  • Химиотерапия – посредством специальных химических препаратов замедляется или полностью останавливается процесс метастазирования, но негативное воздействие при этом происходит и на здоровые клетки.
  • Лучевая терапия – посредством облучения больных тканей.
  • Гормонотерапия – дополнительный метод для лечения раковых заболеваний половой системы.

Рак излечим, если вовремя его обнаружить и начать подходящую терапию.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

  • отсутствие ракового новообразования;
  • результативность назначенного курса лечения;
  • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

  • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
  • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
  • камнях в желчевыводящих протоках;
  • панкреатите;
  • кистозном фиброзе.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
  • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
  • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Показания

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

  • ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
  • запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
  • тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
  • беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость во время ночного отдыха;
  • нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
  • хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
  • резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
  • быстрая потеря жидкости из организма;
  • гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
  • кровотечение неизвестного генеза;
  • длительное заживление ран на теле;
  • ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

  • определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
  • выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
  • определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза. 
  • стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
  • при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
  • плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

  • наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
  • работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
  • проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
  • злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
  • пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

Зачем проводится анализ РЭА?

Что показывает проба на онкомаркер РЭА, и когда необходимо ее проведение? Как ранее отмечалось, биоматериал на такое исследование в обязательном порядке забирают при подозрении на наличие раковых заболеваний. Причем, не только у женщин.

Но это еще не все ситуации, когда анализ крови РЭА играет важную диагностическую роль. Так, измерение его уровня крови обязательно проводится больным с:

  • болезнью Крона;
  • наследственной предрасположенностью к онкологии;
  • язвенным колитом.

Также анализы РЭА важны для пациентов, работающих на вредных предприятиях и контактирующих с токсическими веществами. Все эти категории лиц автоматически попадают в группу риска развития онкологических болезней, причем, преимущественно злокачественных. Поэтому проходить данное исследование им нужно, прежде всего, в профилактических целях.

Проба РЭА при онкологии

Теперь остановимся на вопросе, что показывает онкомаркер РЭА у женщин и мужчин в плане онкологических заболеваний. Так, анализ на данный гликопротеин проводится при подозрении на развитие рака:

  • яичников;
  • легких;
  • груди;
  • кишечника;
  • предстательной железы;
  • поджелудочной железы.

Необходимо сдавать кровь на РЭА и для контроля эффективности лечения ранее рассмотренных патологий. По результатам теста можно понять, существует ли риск метастазирования или рецидива онкологической болезни.

Проба  РЭА при беременности

Так, мы разобрались с тем, что такое РЭА в анализе крови, и как расшифровывается эта аббревиатура. Исходя из этого, можно задать еще один закономерный вопрос: если РЭА – это раковый эмбриональный антиген, значит, тест должен обязательно проводиться беременным женщинам?

Анализ крови на РЭА действительно часто выполняется в период гестации, но далеко не всем пациенткам. Только при наличии подозрений на появление аномалий в развитии плода. Но здесь есть один важный нюанс: уровень белка должен измеряться в сыворотке крови именно будущего ребенка, а не матери.

Роль рассматриваемого вещества в организме здорового человека не установлена. Но существует установленная норма РЭА у женщин и мужчин, которая принимается в расчет при расшифровке данных анализа. О том, как происходит процесс трактовки данных пробы, и какие значения считаются референсными, – далее.

Тревожные симптомы

Есть определенные симптомы, выявив которые, пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью

Особое внимание необходимо обратить на:

  • внезапную или значительную потерю веса;
  • снижение работоспособности с дальнейшим ухудшением ситуации;
  • постоянную усталость.

Анализ крови на онкомаркеры у женщин проводится при:

  • наличии межменструальных кровотечений;
  • частых болях внизу живота или в одной из сторон (в области расположения яичников);
  • болях во время полового контакта или выделениях крови после его окончания.

Что показывает онкомаркер РЭА у мужчин, мы уже выяснили – это онкология предстательной железы. Обычно такое нарушение сопровождается:

  • нарушением мочеиспускания;
  • застоем мочи;
  • расстройством потенции;
  • гематурией;
  • болями в области полового члена во время сексуального контакта.

И еще многими другими симптомами. Все эти ситуации требуют неотложного медицинского вмешательства, в противном случае ситуация только усугубится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *