Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Подготовка к процедуре исследования

Учитывая тот факт, что исследуется головной мозг и особенности его работы, включая кровоснабжение, сосуды и иные моменты, то подготовка к самой процедуре заключается в психологическом настрое.

В ночь перед проведением реоэнцефалограммы головного мозга следует хорошо выспаться, если осуществляется прием снотворных препаратов, то, по возможности, от них лучше отказаться. Не рекомендуется смотреть по телевизору фильмов ужасов и иных программ, способных вызвать волнение.

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

  1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
  2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
  3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Чтобы процедура РЭГ была информативной и не потребовала проведения дополнительных диагностических мероприятий, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

перед обследованием нужно полежать, отдохнуть на протяжении получаса; важно исключить любое перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное; нужно удалить все украшения, включая серьги, браслеты, цепочки, заколки; за сутки необходимо окончить прием лекарственных средств, которые влияют на кровообращение. Если требуется применение лекарственных препаратов (гипотензивных, вазотонических и др.), нужно оповестить об этом медицинского работника перед исследованием, в том числе указав дозировку и точное название лекарств

Отмена гипотензивных средств перед реоэнцефалографией не требуется, так как в противном случае повышается риск ухудшения первичного процесса или возникновения гипертонического криза. Отменяют препараты в исключительном случае и только по назначению врача

Если требуется применение лекарственных препаратов (гипотензивных, вазотонических и др.), нужно оповестить об этом медицинского работника перед исследованием, в том числе указав дозировку и точное название лекарств. Отмена гипотензивных средств перед реоэнцефалографией не требуется, так как в противном случае повышается риск ухудшения первичного процесса или возникновения гипертонического криза. Отменяют препараты в исключительном случае и только по назначению врача.

В день проведения диагностического мероприятия последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до него. Утром можно съесть что-то легкое, к примеру, бутерброд, молоко, сок. В детском возрасте до года реоэнцефалграфию проводят в состоянии покоя, например, после лактации, в положении у матери на руках. В позднем детском возрасте последний прием пищи перед обследованием должен быть за час.

В день, в который необходимо проведение реоэнцефалографии, нельзя употреблять чаи и кофе, кока-колу, безалкогольные и энергетические напитки. Также исключают за сутки до процедуры спиртное, пиво, квас. Запрещается курение на протяжении 2 часов до реоэнцефалографии.

РЭГ сосудов головного мозга – это методика, которая отличается эффективностью и доступностью от многих других диагностических методов, почти не имеет противопоказаний. Для взрослого и ребенка исследование разрешается проводить не один раз, а часто, не думая о возможном вреде для здоровья. Однако существуют некоторые противопоказания, среди которых:

  • наличие дефектов на эпидермисе, ран в зоне, на которые требуется накладывание электродов;
  • развитие инфекции на эпидермисе в области необходимого наложения электродов, имеющей бактериальную, грибковую, вирусную этиологию.

Расшифровка показаний

Расшифровкой показаний приборов занимается врач

Выбирая место, где сделать РЭГ, можно заблаговременно поинтересоваться квалификацией медицинского персонала – это важно, поскольку точность интерпретации реоэнцефалограммы напрямую влияет на дальнейшее лечение. При оценке показаний приборов обязательно учитывается возраст человека, поскольку нормы эластичности сосудов отличаются для различных возрастных групп

Кривая реоэнцефалограммы напоминает волны, которые могут быть трех видов:

  • волна, направленная вверх с закругленной вершиной;
  • плавное движение волны по нисходящей траектории;
  • в средней трети графика расположена впадина, за которой следует зубец.

При анализе данных доктор принимает во внимание регулярность волн, высота их вершин и тип закругления, сопоставляет составляющие волн, наличие инцизуры и количества дополнительных волн за ней. Топографическое картирование основных количественных показателей мозгового кровообращения

Топографическое картирование основных количественных показателей мозгового кровообращения

Основные типы поведения сосудов

Заключение специалиста содержит описание основной проблемы сосудов, если отклонение от нормы присутствует. Выделяют три основных типа поведения сосудов, которые может определить реоэнцефалограмма:

  1. Дистонический. Тонус церебральных сосудов постоянно снижен, что приводит к недостаточному пульсовому наполнению. Нередко при этом наблюдается затрудненный венозный отток.
  2. Ангиодистонический. Тонус сосудов также снижен, но причиной тому являются дефекты сосудистой стенки. Сниженная эластичность сосудов также становится причиной нарушения нормального кровотока в определенных бассейнах головного мозга.
  3. Гипертонический. Наблюдается устойчивое повышение тонуса сосудистой стенки, что также выраженно затрудняет кровоток в головном мозге.

Выбирая учреждение, где сделать РЭГ, нужно ориентироваться не на ее стоимость – она колеблется от одной до 3-4 тысяч, а на уровень квалификации персонала. Опытным докторам по силам увидеть самые небольшие изменения в сосудистой стенке, что поможет своевременно диагностировать заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

Чем отличается РЭГ от других видов исследований мозга

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.

Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

  • РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
  • ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.

Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.

Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.

Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.

Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.

При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.

РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.

Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

По данным ВОЗ, на каждые 100 миллионов населения планеты приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов ежегодно.

Современные методики

НазваниеОписание
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)Устанавливает скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)Точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества
Реоэнцефалография (РЭГ)Оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Позволяет увидеть мозг в трехмерном формате
Компьютерная томография (КТ)Послойно «показывает» состояние нужных структур мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ)Исследует мозговую активность, степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга
Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозгаДает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга
Нейросонография (НСГ)Позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)Современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную реконструкцию процессов, происходящих в головном мозге.

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

  • небольшая стоимость;
  • проводится без подготовки пациента;
  • исследование длится всего 15-20 минут;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

В сравнении с другими видами методов исследования работы мозга, реоэнцефалография сосудов головного мозга – это базовый метод исследования, позволяющий получить общую картину состояния человеческого мозга и его работы, давая заключение о том, как происходит кровообращение в головном мозге. Он является наиболее безопасным из всех прочих методик в силу того, что является неинвазивным – не нарушающим целостность тканей и кожных покровов.

Преимущества метода

Реоэнцефалография – это неинвазивный метод, позволяющий оценить функциональное состояние сосудов головного мозга

С помощью метода врач объективно и точно оценит:

  • интенсивность кровенаполнения сосудов;
  • их характеристики (эластичность, тонус);
  • отклонения от нормы кровотока;
  • скорость расширения стенок сосудов;
  • показатели венозного оттока.

Метод может применяться как способ определения отклонения от нормы кровообращения в сосудах после операции или ЧМТ.

При регистрации РЭГ возможно проведение функциональных проб (нитроглицериновой и никотиновой). Если после приема нитроглицерина отклонение показателей волны увеличивается несущественно, речь идет об органической природе заболевания.

На рэоэнцефалограмме отражается общая картина состояния сосудов.  С ее помощью можно узнать подробные характеристики:

РЭГ часто назначают в комбинации с ультразвуковым обследованием или ЭЭГ. Электроэнцефалограмма при этом рассматривается, как полноценный самостоятельный метод диагностики патологий головного мозга.

РЭГ позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения

Рэоэнцефалограмма может быть трех типов:

  1. Гипертонический – стойкое увеличение тонуса сосудов головного мозга и нарушение оттока венозной крови.
  2. Дистонический – регулярные колебания тонуса: гипертонус сочетается с низким наполнением пульса и наоборот, при сниженном давлении.
  3. Дистония по сосудистому типу – симптоматически напоминает предыдущий вариант, однако, отклонения от нормы происходят из-за дефектов в строении сосудов, например, при извитости последних.  В данном случае, клиническая картина обусловлена сосудистыми дефектами: нарушается эластичность сосудов, ткани головного мозга испытывают кислородное голодание вследствие недостатка питания.

График рэоэнцефалограммы демонстрирует изменения, происходящие в кровотоке.

Плюсы и минусы метода

Преимуществ у способа много:

  • Полная безопасность. Нет ни вредной лучевой нагрузки, ни воздействия электромагнитных волн.
  • Исследование можно проводить независимо от возраста. В том числе грудным детям, новорожденным.
  • Безболезненность. Во время самой процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Дискомфорт возможен только при малых размерах шапочки. Об этом нужно сразу говорить специалисту.
  • Неинвазивность. Не требуется проникновения сквозь ткани организма. Особых манипуляций также не проводится.
  • Высокая скорость. Для того, чтобы провести обследование, нужно всего 10-15 минут. В некоторых случаях и меньше. Затем пациент может вернуться к привычной активности.
  • Высокая информативность. Хотя и в узких пределах. Методика обеспечивает точные данные по характеру венозного и артериального кровотока в церебральных структурах.

Минус всего один — это не полностью самостоятельный способ диагностики. Он хорош в системе. С прочими, вроде допплерографии.

РЭГ исследование проводится в рамках комплексной диагностики патологий головного мозга. Центральной нервной системы вообще. Это полностью безболезненная, неинвазивная, но информативная процедура.

Нужна ли подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

  • тонус сосудов;
  • степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
  • скорость кровотока;
  • вязкость крови;
  • коллатеральное кровообращение и другие.

Показания и противопоказания

Пожилым людям реоэнцефалографию назначают для профилактики, поскольку есть риск возрастного снижения эластичности сосудов.

Всем остальным РЭГ головного мозга следует пройти, когда:

  • часто кружится голова, включая моменты, если резко поднимаешься с места;
  • беспокоит метеозависимость;
  • проявляются симптомы таких заболеваний, как остеохондроз либо эпилепсия;
  • тревожит шум в ушах, не проходят головные боли;
  • травмирована область шеи;
  • ухудшилось зрение, слух, потери памяти;
  • волнует бессонница;
  • диагностирована артериальная гипертензия, холестериновые «бляшки» на стенках, вегетососудистая дистония.

К противопоказаниям для РЭГ относятся:

  • раны и другие повреждения кожи в месте, где накладывают электроды;
  • отказ пациента от процедуры;
  • первые месяцы жизни младенца (неточные показания прибора)
  • бактериальные, паразитарные заболевания кожи и волос в месте крепления электродов, поражения грибковой природы.

Во всём остальном процедура считается безопасной, безболезненной, гипоаллергенной. Ее можно делать даже беременным женщинам и детям.

Ход диагностического мероприятия

Существует несколько разновидностей РЭГ-обследования:

  • окципито-мастоидальное: метод подразумевает анализ артерий, которые располагаются в районе позвоночника (например, в шейном отделе), при этом электроды распределяются на мастоидальных отростках, а также находящихся в затылочном отделе головы;
  • фронтомастоидальное: в таком случае исследуют сонную артерию, фиксируя электроды на лобном отделе.

Диагностическое мероприятие проводится методом применения 2-6-канального реографа. Чем больше аппаратура имеет каналов, тем большую часть головного мозга он будет охватывать для анализа. Часто реоэнцефалография проводится средним медицинским персоналом, а расшифровывает ее результаты уже врач.

Исследование методом РЭГ делается так:

  1. Пациента располагают так, чтобы ему было удобно, например, усаживают на стул, кушетку. Человеку нужно быть расслабленным. Обязательно требуется закрытие глаз.
  2. На необходимый отдел помещаются электроды, их предварительно обрабатывают специальным средством, после фиксируют с помощью эластичной ленты.
  3. Из электродов в головной мозг посылается электрический сигнал, что отображается на компьютерном мониторе. Таким образом можно исследовать состояние сосудистых ветвей и тока крови в таковых. Многие аппараты дают сведения не на компьютерный экран, а на ленту из бумаги.

Зона, которая требуется для наложения электродов, определяется с учетом церебрального отдела, который нужно исследовать:

  • надбровная дуга, снаружи и спереди от наружного слухового прохода – для обследования наружной сонной артерии;
  • переносица, сосцевидный отросток (за ухом) – для диагностирования внутренней сонной артерии;
  • сосцевидный отросток, затылочные бугры – для диагностики в районе бассейна позвоночных артерий.

После окончания основной части диагностического мероприятия при необходимости врач проводит еще функциональные пробы: принимают Нитроглицерин, пациент глубоко дышит на протяжении 2-3 минут или задерживает дыхание, возлагает на себя физическую нагрузку и т.д. Применять Нитроглицерин нельзя, если пациент страдает глаукомой, низким давлением, непереносимостью лекарства. После осуществления пробы запись реоэнцефалограммы нужно повторить и зафиксировать изменения.

В целом процедура длится на протяжении 10-30 минут. Какие-либо особые ощущения, дискомфорт или боль во время нее не возникают. В некоторых случаях появляется болевой синдром в голове после пробы с использованием Нитроглицерина. Это – не норма, а побочное явление лекарственного средства.

Преимущества реоэнцефалографии

Главное достоинство процедуры — полная её безопасность. Никакого вреда здоровью человека не причиняет, не оказывает негативного воздействия на органы и системы человеческого организма. В связи с этим, используется для диагностирования патологий даже у новорожденных детей, а также при профилактических осмотрах.

Проведение обследования не требует дорогостоящей аппаратуры или лаборатории. Главное отличие от других диагностических процедур достаточная простота и дешевизна.

Во время обследования пациент лежит или сидит на обычной кушетке, причин для дополнительного беспокойства нет. Конечно, МРТ более обстоятельное обследование, но не каждый человек способен спокойно вынести длительное пребывание в замкнутом пространстве.

Преимущество РЭГ – обследование кровеносных сосудов осуществляется отдельно для вен и артерий. Это упрощает и улучшает диагностику в период развития патологии.

На проведение РЭГ совершенно не оказывают влияния никакие внешние факторы (амплитуда сигнала, распространение волн). Это, несомненно, делает процедуру более привлекательной в сравнении с аналогичными.

Наиболее востребована процедура РЭГ у пациентов пожилого возраста

Поэтому важно, что все необходимые действия совершаются быстро, очереди на обследование не бывает, стоит всё не много

Реоэнцефалография практически не имеет противопоказаний. Не проводится она только при наличии инфекционных заболеваний волосяной части головы или повреждений целостности кожного покрова.

Показания и противопоказания

Врач назначает пройти обследование эхо-РЭГ, основываясь на личном осмотре и жалобах пациента.

Для чего делают реоэнцефалографию и когда требуется диагностика:

  • постоянные головные боли и спазмы различной интенсивности, локализации и продолжительности;
  • при подозрении на ишемию головного мозга, инсульт, опухоль;
  • при шуме в ушах, мушках перед глазами, головокружении;
  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы), сотрясение мозга;
  • ушиб шейного отдела позвоночника;
  • повышение ВЧД;
  • дисфункция кровообращения;
  • артериальная гипер- и гипотензия;
  • венозный застой сосудов головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • выявление энцефалопатии, атеросклероза;
  • шейный остеохондроз;
  • обмороки, нарушение зрения, слуха, памяти;
  • расстройство сна, метеозависимость;
  • людям старше 50 лет в целях профилактики.

РЕО ЭГ позволяет установить наиболее точный диагноз и быстро назначить лечебную терапию.

При необходимости пациентам назначают более технологичные или информативные методы обследования. К примеру, ЭЭГ, МРТ, РВГ или другие.
К противопоказаниям относят:

  • наличие ранок и повреждений на коже;
  • послеоперационные шрамы;
  • грибковые, бактериальные или паразитарные поражения кожи.

Реоэнцефалография у взрослых

Специальной подготовки, чтобы сделать РЭГ не требуется. Однако необходимо выполнение определенных правил, о которых мы подробно расскажем ниже.

Главное в обследовании — это ваше спокойствие. Любое напряжение или стресс может спровоцировать резкое диффузное снижение или повышение тонуса артериол и прекапилляров.

Изменение тонуса приводит к нарушению притока или оттока венозной крови от головного мозга, что влечет за собой искажение записи на реографе.

Возможно кто-то подумает, что лучше сразу попросить у врача направление на более точное высокотехнологичное исследование.

Стоит знать — любое оборудование, даже последнего поколения, дает достоверный результат только при условии состояния душевного покоя пациента.

Как выбрать между УЗДГ или РЭГ, если эти исследования практически одинаковы. Первое определяет функциональность сосудов, а второе — внутренние характеристики. Они отлично друг друга дополняют.

Отличие в том, что допплеровское исследование УЗДГ считается более современным, а оборудование более дорогостоящим. Соответственно, не каждая больница или клиника может себе его позволить.


Другое дело, когда требуется более высокая информативность результатов или выявление определенных патологий.

Скажем, при подозрении на пороки артерий и вен, которые могут привести к гипоксии и другим серьезным заболеваниям назначают не УЗДГ, а МР-ангиографию.

Но и в этом случае потребуется полный внутренний покой пациента. Поэтому при проведении ангиографии у детей применяют общий наркоз, который иногда используют и для взрослых.

Для ребёнка

Ключевым моментом проведения реоэнцефалографии у детей является сложность для ребенка вынести в неподвижном, спокойном состоянии с закрытыми глазами некоторое время.

Десятиминутная процедура иногда затягивается до получаса из-за того, что ребенок ерзает, шевелится, начинает открывать глаза.

Детям первого года жизни РЭГ головы делается в сонном состоянии через 2 часа после кормления.

Что нужно знать для обследования:

  • в течение суток изолируйте ребенка от компьютера и телевизора;
  • непосредственно перед обследованием подольше погуляйте с малышом на свежем воздухе, чтобы вся активность осталась на улице;
  • малышей старше года необходимо морально подготовить к процедуре, придумайте игру;
  • если ребенок уже понимает доводы, то рекомендуется взять с собой любимую игрушку и предложить немного поспать с плюшевым другом;
  • авторитетно объясните, что необходимо выполнять все просьбы доктора;
  • нельзя ругать малыша, это приведет к эмоциональному спаду;
  • не забудьте взять салфетки для очищения геля с головы после процедуры.

Если ребенок слишком беспокойный и не способен соблюдать рекомендации врача, то от обследования рео-ЭГ придется отказаться.

Подготовка

Как подготовиться к процедуре для получения достоверного результата:

  • накануне обследования откажитесь от препаратов, способных повлиять на сосудистую систему или согласуйте прием с доктором;
  • в течение суток не рекомендуется играть на компьютере или смотреть фильмы, способные вызвать эмоциональное возбуждение;
  • избегайте стресса, нервного напряжения;
  • в день процедуры не пейте крепкий кофе, чай, не курите;
  • непосредственно перед обследованием отдохните и расслабьтесь хотя бы на 20 минут;
  • возьмите салфетки, чтобы удалить гель.

В больнице подготовка аналогичная. Самое главное — знать, что это не опасно для здоровья, не паниковать и не думать о результате исследования заранее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *