На что влияют характеристики крови

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Доктор Зиади — сертифицированный патолог из Южной Флориды. Окончила ординатуру по педиатрической патологии в Детском медицинском центре в 2010 году.

Категории: Здоровье

На других языках:

English: Determine Positive and Negative Blood Types, Español: determinar tipos de sangre positivos y negativos, Italiano: Determinare se il Tuo Gruppo Sanguigno è Positivo o Negativo, Português: Determinar Tipos Sanguíneos Positivo e Negativo, Deutsch: Positive und negative Blutgruppen bestimmen, Français: déterminer si un groupe sanguin est positif ou négatif, Bahasa Indonesia: Menentukan Golongan Darah Positif dan Negatif, Nederlands: Positieve en negatieve bloedgroepen bepalen, Tiếng Việt: Xác định Nhóm máu Dương tính và Âm tính, 中文: 确定Rh阳性和阴性血型, العربية: تحديد فصائل الدم الإيجابية والسلبية, 한국어: 혈액형이 양성인지 음성인지 알아보는 방법, ไทย: ระบุกรุ๊ปเลือดบวกและลบ

Эту страницу просматривали 16 443 раза.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

История открытия Rh

Впервые резус-фактор крови в своем докладе упомянули ученые Р. Стетсон и Ф. Левин в 1939 году

Они доказали важность этого компонента для переливания. Во время этого процесса резус-фактор крови дает сильную гемолитическую реакцию, вследствие чего может наступить желтуха тяжелой формы

В то время Rh называли агглютинином. И только в 1940 году профессор К. Ладштейнер и его коллега А. Винер вывели сыворотку, которая выделяла антиген, отвечающий за иммунизацию. Сегодня это вещество именуется как резус. Первые испытания были проделаны на кроликах, а затем и на макаках. В 1963 году теории ученых были продемонстрированы на практике на человеке. Опыт увенчался успехом. Стоит отметить, некоторые специалисты считают, что Rh отличает людей от приматов и напротив.


гемолитической желтухой

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Передовая наука о смене резуса

Еще не сенсация, но где-то неподалеку. Ученые бразильского учреждения Сан Жоау ду Мерити после множества исследований, проведенных среди своих пациентов, которым осуществлялась трансплантация селезенки и печени пришли к выводу, что находящийся на красных кровяных тельцах белок, может меняться. Конечно, для этого необходимо совпадение определенных обстоятельств, но этот вывод свидетельствует, что смена резуса возможна в течение жизни.

Исследования позволили сделать вывод, что у почти двенадцати процентов пациентов вследствие трансплантации присутствует риск изменения полярности резус-фактора. Изменение может произойти в любом направлении, причем группа крови не изменяется.

По утверждению доктора Итара Минаса, занимающего должность ответственного специалиста, следствием трансплантации становится значительная перестройка функционирования иммунной системы. Особенно явно это заметно в случае пересадки органов, непосредственно отвечающих за синтез эритроцитарного антигена. Объясняет он это тем, что в процессе приживления нового органа, его стволовые клетки могут взять на себя часть кроветворных функций костного мозга.

Результатом этого может стать смена резуса, невзирая на закодированность молекулярного строения антигенов на генном уровне соответствующим механизмом. По мнению группы исследователей, большое значение имеет возраст как донора, так и реципиента. Бразильские врачи уверены, что у более молодых пациентов возможность модификации антигенов намного выше, чем у пожилых

Помимо этого, они обращают внимание на содержание информации о белковых детерминантах в хромосомных локусах и аллелях, а точное их количество пока не установлено. Предположительно некоторые из них и допускают смену резуса

Таким образом, фантастические пока утверждения о якобы произошедшем изменении резус-фактора начинают находить научные подтверждения. Впрочем, подавляющее большинство таких утверждений, скорее всего, все же представляют собой обычную лабораторную ошибку.

Таблицы вероятности

Генетики утверждают, что при анализе вероятной наследственной характеристики крови ребенка группа крови при беременности людей обоих полов (мужа и жены) оценивается в по одним и тем же критериям. (50%/50%). Специалистами были составлены несколько таблиц, позволяющих заранее оценить степень риска.

Таблицы вероятности разделяют:

  • по Rp (+) или (-) ;
  • по 1 из 4 групп.

Материал, взятый одновременно у мамы и у папы, выявляет наличие в ней особых белков-маркеров. Они находятся на поверхности красных кровяных телец. Иммунологическое свойство крови никак не влияет на здоровье, у мужа и жены часто встречаются разные резусы. Конфликт образуется при зачатии, если у людей разные Rp ( (+) эритроциты сливаются с (-)). Резус — конфликт при беременности (таблица) позволяет врачам минимизировать риск развития патологии у плода.

По резус — фактору

Понятия «резус — фактор и беременность» тесно взаимосвязаны друг с другом. Конфликт возможен в том случае, если у матери положительный резус, а у отца — отрицательный. У таких людей рождаются дети с разным фактором. Если фактор у женщины и мужчины отрицательный, то со 100% вероятностью ребенок родится с Rp (-). Случаи, когда у родителей положительный, у ребенка — отрицательный резус, не зарегистрированы.

Резус — конфликт (таблица):

Rp (отец)Rp (мать)Rp (ребенок)Прогнозирование конфликта (в %)
пол. (+)пол. (+)пол. (+)0%
пол. (+)отр. (-)50% (+) или 50% (-)50%
отр. (-)пол. (+)50% (+) или 50% (-)50%
отр. (-)отр. (-)отр. (-)0%

Вероятность резус конфликта возрастает при слиянии белков-маркеров, находящихся в эритроцитах. Родительский Rp (фактор) может быть разным, а фактор ребенка — отличаться.

По группе крови

Группа крови при беременности определяет степень вероятности несовместимости. Буквенное обозначение групп:

  • I — 0;
  • II — А;
  • III — В;
  • IV — АВ.

Таблица совместимости по группам крови:

Кровь отцаКровь материКровь ребенкаПрогнозирование конфликта
исключен
А0 или Аисключен
В0 или Висключен
АВА или Висключен
А0 или А50%
ААА или 0исключен
АВлюбая группа25%
ААВА, 0 или АВисключен
В0 или В50%
ВАлюбая группа50%
ВВВ или 0исключен
ВАВАВ, В или 0исключен
АВА или В100%
АВАА, АВ или 066%
АВВАВ, В или 066%
АВАВАВ, В или Аисключен

Слияние эритроцитов происходит по мере формирования плода.

Так в чем же заключаются сложности?

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременна ребенком, у которого резус-фактор положительный, то может возникнуть так называемый резус-конфликт (или его угроза), приводящий к гемолитической болезни плода. В развитии этого состояния выделяют несколько этапов:

  1. Иммунизация женщины (приобретение иммунитета против чужеродных веществ). Плацента – это надежный барьер, однако он не исключает возможность проникновения эритроцитов плода в кровь матери. Первичным ответом на попадание в кровоток женщины красных кровяных телец плода является выработка антител группы IgM, которые не проникают через плацентарный барьер и не имеют значения в развитии гемолитической болезни плода. Но они обеспечивают повышение чувствительности (сенсибилизация) иммунной системы женщины. И при повторном попадании эритроцитов плода на фоне имеющейся сенсибилизации идет быстрая и массивная выработка антител класса IgG, легко проникающих через плацентарный барьер и имеющих решающее значение в развитии гемолитической болезни плода. Для сенсибилизации достаточно перехода в кровь женщины 0,1 мл или 0,05 мл крови плода. Примерно в 1% случаев во время первой беременности у женщин с отрицательной резус-принадлежностью наблюдается сенсибилизация во время самой беременности, но после родов это значение увеличивается до 10%. И при каждых последующих родах риск иммунизации растет на 10%. Поэтому имеет большое значение сохранение и пролонгирование первой беременности.

Риск сенсибилизации увеличивается при:

— искусственных и самопроизвольных абортах в 8 недель и позднее;

— при внематочной беременности;

— при отслойке плаценты после родов, во время беременности в виде угрозы прерывания и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в поздние сроки;

— хроническая плацентарная недостаточность;

— инвазивные вмешательства (биопсия ворсин хориона, плацентобиопсия, амниоцентез, кордоцентез);

— при акушерских операциях и травматичных родах.

  1. Проникновение антител матери через плаценту в кровь плода.

Пути попадания материнских антител:

— у части беременных на фоне плацентарной недостаточности антитела проникают к плоду во время беременности не ранее 18-20 недель, развивается гемолитическая болезнь плода. Риск увеличивается с увеличением срока беременности.

— антитела могут попасть в процессе родов. При этом во время беременности развитие плода нормальное, но после рождения развивается гемолитическая болезнь плода.

— вариант, когда антитела вообще не проникают через плаценту, и у иммунизированных женщин рождается здоровый резус-положительный ребенок.

  1. Действие антител на плод и развитие гемолитической болезни плода. Материнские антитела, попадая в кровь плода, фиксируются на поверхности эритроцитов, вызывая их разрушение. Из разрушенных красных кровяных телец высвобождается много билирубина, который окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтый цвет (желтуха). Билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в головной мозг, вызывая билирубиновую энцефалопатию. Кроме того, большое количество билирубина может привести к генерализованному отеку плода. Гемолитическая болезнь плода способна вызвать развитие ДВС-синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), который может привести к внутриутробной гибели плода.

Возможные последствия и формы

Резус-конфликт опасен как в период вынашивания малыша, так и после его появления на свет. Болезнь, с которой появляются на свет такие дети, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Причем, тяжесть ее будет зависеть от такого, в каком количестве антитела атаковали кровяные клетки крохи в процессе беременности.

Этот недуг считается тяжелым, он всегда сопровождается распадом клеток крови, который продолжается и после рождения, отеками, желтухой кожных покровов, сильной интоксикацией билирубином.

Отечная

Самой тяжелой считается отечная форма ГБН. При ней карапуз появляется на свет очень бледным, как-бы «раздутым», отечным, со множественными внутренними отеками. Такие крохи, к сожалению, в большинстве случаев рождаются уже мертвыми или погибают, несмотря на все старания реаниматологов и неонатологов, умирают в кратчайшие сроки от нескольких часов до нескольких суток.

Желтушная

Желтушная форма болезни считается более благоприятной. Такие малыши через пару суток после своего появления на свет «обзаводятся» насыщенным желтоватым цветом кожи, и такая желтушка не имеет ничего общего с распространенной физиологической желтухой новорожденных.

У малыша несколько и селезенка, анализы крови показывают наличие анемии. Уровень билирубина в крови растет стремительно. Если врачам не удается остановить этот процесс, то болезнь может перейти в ядерную желтуху.

Ядерная

Ядерная разновидность ГБН характеризуется поражениями центральной нервной системы. У новорожденного могут начаться судороги, он непроизвольно может двигать глазами. Тонус всех мышц снижен, ребенок очень слаб.

При отложении билирубина в почках происходит так называемый билирубиновый инфаркт. Сильно увеличенная в размерах печень не может нормально выполнять возложенные на нее природой функции.

Понятие резус-конфликта: что это означает?

Смешение крови с разными Rh дает реакцию склеивания эритроцитов. Что же происходит, если резус-отрицательная мать носит в себе Rh+ эмбриона?

Резус-конфликт — реакция иммунитета Rh- матери на эритроцитарные антигены плода, которая призвана защитить ее организм. В материнской крови начинают вырабатываться специальные антирезусные антитела, направленные на уничтожение белка D. Они просачиваются сквозь гемоплацентарный барьер в кровоток эмбриона и вызывают гемолиз эритроцитов, которые распадаются в кровяном русле ребенка с выбросом гемоглобина — так развивается гемолитическая желтуха новорожденных.

Несмотря на то, что отрицательная кровь не такая уж редкость — она встречается у 1-2 человек из десяти, резус-конфликт происходит намного реже. Этому есть объяснение: при гестации материнская и детская кровь не соприкасается между собой, поэтому защитные антитела не продуцируются. В первую гестацию практически не случается резус-конфликта.

Опасность возрастает, когда во время родового процесса кровь роженицы и малыша смешивается и иммунная система начинает вырабатывать агглютинины. Если следующий ребенок будет тоже иметь Rh+, то без принятия дополнительных мер образуется резус-конфликт. Также риск появления антител повышается после трубной гестации, искусственного и самопроизвольного абортов.

Резус-конфликт при беременности

Условием возникновения резус-конфликта при беременности является высокая концентрация в крови антител к антигену D в ответ на наличие его в эритроцитах плода. Их усиленную выработку стимулируют «клетки памяти» иммунной системы, когда в прошлом такие антитела уже вырабатывались при родах, абортах, внематочной беременности, если плод также был резус-положительным.

Антитела проходят через плаценту и по сосудам пуповины проникают в кровь плода, там они «захватывают» антиген D, возникает реакция антиген-антитело с образованием токсических продуктов.

Все это происходит на поверхности эритроцитов, которые от этого разрушаются, возникает их гемолиз. Эритроциты – переносчики кислорода к тканям, поэтому развивается общая кислородная недостаточность – гипоксия. Кроме этого, возникает интоксикация организма плода продуктами распада эритроцитов. Это — испытание для хрупкого организма плода, которое может иметь тяжелые последствия вплоть до его гибели.

В период вынашивания первенца

Итак, резус-конфликт может возникнуть только у резус-отрицательной мамы, если плод унаследовал от отца положительный резус. При первой беременности иммунная система женщины только лишь распознает и «чужака» в организме, «запоминает» его. Количество вырабатываемых антител небольшое, они нейтрализуются при прохождении через плаценту, поэтому конфликт не возникает.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности составляет около 10%. Как правило, это бывает у женщин с хроническими заболеваниями, когда ослаблен организм и снижена функция плацентарного барьера. Или же в случаях повышенной реактивности иммунной системы, когда антитела вырабатываются избыточно.

При последующих беременностях

Если у резус-отрицательной женщины в прошлом была хотя бы одна беременность от резус-положительного мужчины, она является потенциальным «инициатором» резус-конфликта при последующей беременности. «Память» иммунной системы включается, как только она, благодаря циркулирующим иммуноглобулинам, распознает появившийся антиген D, и тут же запускается механизм отторжения – выработки антител.

Чем больше у женщины в прошлом было беременностей, не зависимо от того, как они закончились – естественными родами, кесаревым сечением или абортами, тем больше вырабатывается антител, и тем выше вероятность развития тяжелого конфликта.

Поэтому такие женщины входят в особую группу наблюдения с регулярным обследованием, профилактикой и лечением.

Как предотвратить опасную ситуацию у матери в период вынашивания ребенка?

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

  • своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
  • регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;

  • при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
  • вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
  • если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
  • резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
  • перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

Какой бывает резус-фактор

В зависимости от объема белка, содержащегося на внешней оболочке кровяных телец, резус делят на положительный и отрицательный. Прямое влияние на результат имеет наследственность. Показатель родителей передается чаду, поэтому для благополучного зачатия пара должна иметь подобное количество белка в эритроцитах. Чем раньше вы узнаете свою принадлежность к какой-либо группе, тем лучше. Физиологических отличий между людьми с разными резусами нет, однако этот факт необходимо учитывать при переливании крови, беременности.

Положительный

Если пара решила стать родителями, нужно сдать анализ крови на резус-фактор и группу крови. Благодаря такому обследованию можно сделать вывод о совместимости организмов. Большее значение в таком случае имеет показатель женщины. Если он плюсовой, то результаты мужчины не играет особой роли. Развитие малыша будет проходить должным образом, резус-конфликт при беременности не возникнет.

Рассмотрим возможные развития событий:

  1. Оба родителя положительные = ребенок положительный. Патологий во время развития плода не предполагается.
  2. Оба родителя положительные = ребенок отрицательный. Вынашивание пройдет без проблем.
  3. Мама положительная + папа отрицательный = ребенок положительный. Благодаря одинаковым результатам матери и малыша конфликта не будет.
  4. Мама положительная + папа отрицательный = ребенок отрицательный. Отличие резусов в такой период не приведет к конфликту. Так как организм плода пока не вырабатывает антитело, такое наследование считается безопасным.

Отрицательный

Дела обстоят другим образом, когда дитя имеет отрицательный резус-фактор. Этот факт может привести к внутреннему конфликту с плодом. Белок, который образуется в плазме малыша, распознается женским организмом, как что-то чужое. Чтобы не началось отторжение, необходимо применять терапию. Если знать заранее, что же такое резус-фактор, то это поможет предотвратить проблемы во время «особого» положения и сохранить здоровье ребеночка.

Когда у двоих родителей отрицательный показатель, то сильно переживать не стоит. Чаду по наследству передастся отсутствие белка в эритроцитах и конфликта плода с маминым организмом не возникнет. Если резус папы выше маминого, то забеременеть будет сложно, но реально. Дети могут родиться как с любым показателем, развитие будет проходить нормально.

Общая характеристика

Наличие крови первой группы с отрицательным резус-фактором не является каким-либо отклонением, это всего лишь особенность организма, поэтому её обладатели не страдают плохим самочувствием. Те, кто имеют эту редкую группу, более склонны к некоторым заболеваниям либо, наоборот, имеют некоторые привилегии.

Преимущества

Носители первой отрицательной являются универсальными донорами, эта кровь считается наиболее «чистой» за неимением антигенных свойств. При чрезвычайной ситуации она годится для переливания всем, независимо от группы пострадавшего. Если же процедура происходит планово, то человеку разрешено делать переливание крови только той же группы, что и его родная.

В экстренных ситуациях человек с I группой крови — это «универсальный донор», а с IV группой – «универсальный реципиент»

Несомненным плюсом является и то, что риск развития тромбозов, эмболии и инфаркта миокарда для счастливых обладателей первой группы крови гораздо ниже, нежели у остальных людей.

Также считается, что если людям, обладающим первой группой крови Rh-, придерживаться рекомендованного рациона, физической активности и образа жизни в целом, то подобный подход является наиболее рациональным и естественным для сохранения природного здоровья и привлекательности. Более того, носители этой группы гораздо чаще доживают до преклонных лет.

Недостатки

Несмотря на то, что владельцы первой отрицательной — универсальные доноры, в случае необходимости в переливании крови им подходит единственно возможный вариант: кровь с идентичной группой и резус-фактором.

Более того, для них свойственно развитие определённых патологий:

  • повышение риска артериальной гипертензии;
  • склонность к проявлению аллергии;
  • развитие язвенной болезни желудка;
  • высокая вероятность развития гемофилии у мужчин;
  • предрасположенность к воспалительным болезням дыхательных путей и лёгких, спровоцированных развитием инфекции;
  • возможные осложнения течения беременности;
  • склонность к набору избыточного веса.

Считается, что эти лица имеют ослабленный иммунитет и более предрасположены к развитию злокачественных заболеваний.

Черты характера

Возможно ли, что характер человека зависит от состава крови, бегущей по сосудам? Психологические эксперименты исследователей подтвердили эту теорию. Особенно в изучении вопроса продвинулись японские учёные, поскольку в Стране восходящего солнца убеждены в том, что характер и индивидуальность человека полностью зависит от состава его крови. Всевозможные анализы подробно изучаются при найме на работу, для построения маркетинговых акций, выбора второй половинки и друзей. Возможно, когда-нибудь и в нашей стране будут изучать кровь перед любым важным событием.

I группа — одна из наиболее древних и характеризует своего обладателя как «охотника». Это решительные и волевые люди, невосприимчивые к критике и обладающие неуравновешенным характером. И женщины, и мужчины высокомерны, «нарциссы», стремящиеся добиться своей цели любыми способами.

Для обладателей первой группы крови характерно быть лидером

Мужчины обладают страстной натурой и привыкли добиваться женщин, особенный интерес у них вызывают неприступные дамы. Доминантными качествами сильного пола являются коммуникабельность и энергичность.

Женщины вспыльчивы, ревнивы, любят командовать и проверять выполнение своих распоряжений, не оставляя принятия результата на веру.

И женщины, и мужчины стремятся занять первые позиции в спорте, на работе, в доме — любой сфере деятельности. Целеустремлённость, амбициозность и вместе с тем излишняя суетливость присущи людям с первой группой крови Rh-. Несмотря на волевые качества, эта группа людей плохо адаптируется к переездам, новой среде проживания и смене работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *