Са-125 при эндометриозе

Расшифровка результатов анализа СА-125

Норма и отклонения в анализе крови на онкомаркер СА-125:

СА-125 10-13 ед/мл – норма

СА-125 13-35 ед/мл – такой показатель может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме

СА-125 >35 ед/мл – необходимо проведение дополнительных исследований для исключения онкологии яичников, придатков матки, молочных желез, поджелудочной железы, легких, органов ЖКТ

СА-125 >100-200 ед/мл – при таком высоком показателе онкомаркера яичников существует высокая вероятность рака

Стоит знать, что специфичность СА-125 довольно низкая. Онкомаркеры не всегда вырабатываются в ответ на развитие опухоли. Они могут повышаться по разным причинам, например, при сильном воспалительном процессе в органах малого таза (аднексите), эндометриозе, плеврите, в первом триместре беременности, аутоиммунных заболеваниях.

Также могут свидетельствовать о воспалительных или онкологических процессах не только в яичниках, но и в органах ЖКТ, эндометрии и др. Существенно СА-125 повышается только на 2-4 стадиях рака. На 1 стадии онкологического процесса эффективность анализа минимальна, всего 50%.

Для полноценной диагностики чаще всего назначают комплексное обследование, включающее анализ СА-125 и НЕ 4 (онкомаркер, секреторный белок 4 эпидидимиса человека). Такое сочетание дает более правдивую и точную информацию о наличии у женщины онкологии.

Чтобы подтвердить диагноз рак яичников, назначается общий и биохимический анализ крови, проводится УЗИ-исследование органов малого таза, МРТ, лапароскопическая операция с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

После операции по поводу удаления кисты яичника анализ крови на онкомаркер всегда назначается повторно для исключения развития злокачественной патологии (подробнее о лечении кист яичника).

Уровень онкомаркера СА-125 зависит от клинического состояния пациентки: при прогрессировании заболевания уровень увеличивается, при стабилизации процесса остается на неизменном уровне, при успешном лечении снижается.

Таким образом, с помощью данного анализа в большинстве случаев врач может отследить динамику выздоровления пациентки. Но, тем не менее, иногда случается так, что опухоль яичников вообще не может продуцировать антиген, и даже при активном злокачественном процессе СА-125 остается в норме.

Таким пациенткам при лечении нет смысла назначать анализ крови на онкомаркер для оценки эффективности терапии, необходимо выбрать другие методы обследования. Помните, что для любого заболевания, а тем более онкологического, существует одно золотое правило: чем раньше оно обнаружено, тем больше шансов на выздоровление.

Именно поэтому каждой женщине хотя бы раз в год необходимо посещать гинеколога и проходить обследование, включающее сдачу мазка на флору, онкоцитологию, УЗИ органов малого таза. Это существенно снижает риск развития онкологии и других серьезных гинекологических патологий.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальнойКак по анализу крови определить, вирусное или бактериальное заболевание у человека.

Гемоглобин: норма и причины отклоненийПричины пониженного и повышенного гемоглобина в крови. Как поднять гемоглобин с помощью продуктов.

Аднексит: воспаление придатковПричины, симптомы и диагностика аднексита. Лечение и профилактика воспаления придатков.

Комментарии

Главная : Советы : Анализы : Расшифровка анализа на онкомаркер СА-125

Для чего необходимо определять онкомаркеры при эндометриальной болезни

В последнее время врачи очень часто назначают анализ крови на определение таких показателей, как СЕА, СА 125, и СА 19-9. Они являются онкомаркерами женской репродуктивной системы. Анализ на определение уровня этих веществ назначают с целью быстрой диагностики появления атипичных клеток в организме. При значительном увеличении следует провести тщательную диагностику организма для выявления недуга.

СЕА – в организме здорового человека этот антиген обнаружить невозможно. Его появление свидетельствует о наличии неконтролируемого перерождения доброкачественных в злокачественные клетки.

Показатель СА 125 повышается при злокачественных новообразованиях придатков. Если величина показателя существенно увеличивается, то у доктора не остается никаких сомнений о наличии патологического процесса в организме.

СА 19-9 указывает на перерождение здоровых клеток в злокачественные. Это вещество является главным маркером в диагностике злокачественных новообразований яичников

В последнее время определение вышеперечисленных показателей стало пользоваться большой популярностью.

СА 125 не является специфичным или, иными словами, изменение величины этого показателя не дает информации о поражении конкретного органа или ткани. В ряде физиологических состояний значение показателя может изменяться, но это не свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Таким образом в 40% случаев возможны ложноположительные результаты. На данный момент научные исследования касательно СА 125 еще продолжаются. Сейчас известно только то, что этот диагностический маркер указывает на наличие патологических процессах в эндометрии матки.

Следует помнить, что все вышеперечисленные онкомаркеры для диагностики эндометриоза не являются высокочувствительными. Именно по этой причине ученые находятся в постоянном поиске качественных тест-систем для определения более точной и достоверной информации. В результате такого явления при подтверждении диагноза эндометриоз пользуются кольпоскопией и гистероскопией. Эти инструментальные методы исследования позволяют сделать биопсию и под микроскопом оценить состояние клеток.

Допустимое превышение нормы

В некоторых случаях превышение границ нормы концентрации онкомаркера СА 125 в крови человека не является признаком раковых заболеваний. Если он достигает отметки в 100 Ед/мл, это может говорить о таких заболеваниях, как инфекции половых органов, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Онкомаркер реагирует на любые воспаления мягких тканей внутренних органов: перитонит, воспаление плевры, перикардит. Превышение показателей не всегда является приговором пациенту. Поэтому исследование необходимо сдавать несколько раз, чтобы отсечь возможность ошибки расшифровки по причине нарушения правил к подготовке сдачи крови. СА 125 при эндометриозе – заболевании, которое не имеет онкологического характера, будет завышен до 100 Ед/мл. Это же наблюдается при некоторых болезнях, которые протекают в хронической стадии и характеризуются острым воспалительным процессом в стадии ремиссии.

Обследование на определение онкомаркера СА 125 в обязательном порядке проводится с определенной периодичностью в период лечения онкологических заболеваний – при назначении химио- и радиотерапии или хирургического вмешательства по удалению новообразования. Делается с диагностической целью для определения положительной динамики от назначенной медицинской терапии. Завышенный показатель концентрации данного вещества в несколько раз, который не снижается во время лечения, свидетельствует о том, что выбранный метод терапии не приносит положительно эффекта.

Показания к анализу крови

ИХЛА крови на онкомаркер CA 125 назначается для ранней диагностики злокачественных новообразований (в частности, рака яичников и эндометрия у женщин), в качестве контроля терапии ранее выявленных онкопатологий (наличие метастаз и степень их распространения), в целях профилактики (при неблагополучной онкологической наследственности или потенциальной опасности, связанной с неблагоприятными условиями труда).

Симптомы и клинические признаки, при которых необходимо провести анализ крови у женщин на онкомаркер СА 125:

  • диагностированные ранее кисты яичников, эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки), ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • хроническое НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • кровяные или мажущие выделения в овуляторную фазу менструального цикла;
  • боли внизу живота на фоне неудовлетворительных результатов общего клинического анализа крови, указывающих на наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты, высокий показатель СОЭ).

К другим тревожным сигналам относится совокупность симптоматики:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • нарушение терморегуляции (нестабильная температура тела);
  • интенсивное газообразование и обстипация (запор);
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшение аппетита и снижение массы тела (без изменения рациона);
  • дисания (расстройство сна).

В предклимактерический период, и во время менопаузы анализ рекомендуется в качестве превентивной процедуры. Сдать кровь на онкомаркер нужно, даже при отсутствии выраженных изменений самочувствии и наследственной предрасположенности. Направление на анализ крови CA можно взять у врача либо обследоваться самостоятельно в платной клинике.

В рамках профосмотра и плановой медкомиссии на профпригодность, тестирование на онкомаркеры не предусмотрено. Кроме того, не следует путать исследование крови на CA 125 и анализ на Ca, определяющий уровень кальция в крови. К диагностике онкологических заболеваний половых органов он не имеет никакого отношения.

Правила выполнения анализа и его допустимые нормы

Известно, что норма значений анализа может варьировать. Показатели главным образом зависят от возраста женщины. Существует также отдельная норма данного онкомаркера для мужчин.

В целом среднее значение онкомаркера СА 125 у здоровых представительниц составляет 8 МЕ/ мл, причём в норме данный показатель не должен превышать 35 МЕ/мл. У женщин, находящихся в репродуктивной фазе, норма находится в пределах 11-13 МЕ/мл. Для представительниц в возрастном периоде после менопаузы норма онкомаркера СА 125 равна 20 МЕ/мл. Учёными также разработана норма для мужчин – 10 МЕ/мл.

Несмотря на то что для представительниц репродуктивного возраста специалисты указывают два значения нормы СА 125, обе эти цифры являются допустимыми. В данном случае, повышение нормы до верхней границы не говорит о патологии.

Иногда врачи в процессе обследования выявляют увеличения показателя СА 125 в несколько раз

Специалисты обращают внимание, что при увеличении онкомаркера СА 125 до 100 МЕ/мл и более, необходимо пройти дополнительную диагностику

Обследование при повышенном уровне СА 125 проводится с целью исключения следующих патологий:

  • злокачественная опухоль яичников, матки, молочной железы;
  • рак органов, относящихся к ЖКТ;
  • онкология лёгких.

Довольно часто анализ на онкомаркер СА 125 назначается врачом при эндометриозе. Результаты данной диагностики могут свидетельствовать о прогрессировании эндометриоза и злокачественном перерождении очагов.

Однако следует принимать во внимание, что однократный положительный результат не может рассматриваться как окончательный диагноз. Чтобы сделать окончательный вывод необходимо проведение нескольких тестов

В качестве диагностики эндометриоза изначально используется основной метод исследования, например, УЗИ тазовой области. Гинеколог осматривает пациентку на кресле пальпаторно, а также изучает шейку матки в зеркалах. При выявлении объёмного новообразования, располагающегося в области непосредственно половых желез, высокая концентрация онкомаркера СА 125 может свидетельствовать об эндометриоидной кисте яичника.

Лечение эндометриоза проводится медикаментозными препаратами гормонального действия. Обычно на фоне гормональной терапии содержание онкомаркера СА 125 в крови снижается.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, следует придерживаться определённых правил при его выполнении.

  1. Исследование необходимо проводить в начале цикла. Оптимальным временем для проведения анализа считается второй – третий день после окончания месячных.
  2. В случае если пациентка накануне анализа выполняла УЗИ, рентгенографию, следует предупредить врача.
  3. Результаты исследования могут быть искажёнными на фоне гормональной терапии и беременности.
  4. Анализ следует выполнять натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.

Необходимо учитывать, что анализ на определение уровня онкомаркера СА 125 может быть ложноположительным, если исследование проводилось в период беременности или критических дней. Повышение онкомаркера может также наблюдаться при заболеваниях неопухолевой природы. Исследование обязательно выполняется несколько раз с целью мониторинга. При эндометриозе увеличение значений онкомаркера СА 125 свидетельствует о прогрессировании эндометриоза.

Особенности проведения обследования

Анализ для определения показателя этого антигена представляет собой забор крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо соблюдать несколько правил.

  1. Последний прием пищи перед анализом должен состояться минимум за 8 часов.
  2. Последние 40 минут до забора крови необходимо воздержаться от курения.
  3. Для женщин необходимо проводить анализ во время первой фазу цикла. И не рекомендуется производить его во время менструации, так как показатели будут неправильными.

Существуют и другие факторы, при которых будет увеличенный онкомаркер Са-125 при эндометриозе. Поэтому данное обследование рекомендуется повторять раз в 3месяца.

Эндометриоз является коварным заболеванием, которое на своих первых стадиях протекает бессимптомно. А самое тяжкое последствие этой болезни – бесплодие. Но вовремя и правильно поставленный диагноз, а также грамотное лечение помогут победить эту патологию и предотвратить развитие онкологии в организме

Поэтому стоит регулярно посещать гинеколога, а также обращать пристальное внимание на различные изменения, происходящие в организме

В ажность контроля СА-125 при эндометриозе

Эндометриоз – это одна из незлокачественных болезней, приводящих к повышению уровня онкомаркера в сыворотке крови. Казалось бы, знание этого должно успокоить пациентку и врача

Однако бдительность и осторожность необходимо проявить при выявлении очагов эндометриоза на яичниках. Если придатки матки поражены очагами эндометриоза, то есть небольшая вероятность возникновения рака яичников

Эпителиальный рак яичников классифицируют на следующие категории: серозный, эндометриоидный, светлоклеточный, муцинозный. Наиболее часто встречается серозный подвид ЭРЯ, но эндометриоидный и светлоклеточный РЯ обычно возникает на фоне эндометриоза. По этой причине появление очагов эндометриоза в области парных половых желез должно привести к онкологической настороженности врача и пациентки. В этом случае контроль за ситуацией при помощи постоянной сдачи анализа на определение уровня СА-125 обязателен.

В диагностике эндометриоза существенной ценностью этот анализ не обладает, потому что его используют только для того, чтобы исключить опухолевый процесс.

Можно лишь заподозрить эндомтериоз, если при отсутствии злокачественного процесса у женщины показатели онкомаркера завышены. Однако, для установки точного диагноза производят: ультразвуковое обследование внутривлагалищным методом – при кистозном и внутреннем эндометриозе, лапароскопию при наружной генитальной форме.

Несмотря на то, что эндометриоз и РЯ имеют много общих черт, в практике их совместно диагностируют крайне редко. Меньше 1% женщин, столкнувшись с эндометриозом, заболевают РЯ.

Онкомаркеры при эндометриозе

Для ранней диагностики неоплазии используются опухолевые маркеры — вещества белковой природы, количество которых в биологических жидкостях пропорционально росту клеток злокачественной опухоли.

У женщин при эндометриозе определяют показатели СА 125. Врачи предупреждают: исследование не является точным и специфичным. Результат теста практически всегда бывает отрицательным в начальных стадиях заболевания. Однако при средней и тяжелой степени количество гликопротеида возрастает.

Постепенное увеличение в сыворотке антигена – неблагоприятный признак для женщины, в этих случаях проводится наблюдение за состоянием здоровья пациентки в динамике.

Ложноположительные результаты обнаруживаются в 40% случаев – при миоме, беременности, во время менструации. Поэтому превышение показателя СА 125 при внематочном эндометриозе оценивается в каждом случае индивидуально, исходя из клинических симптомов, гормональной фазы месячного цикла, результатов инструментальных методов исследования.

Норма онкомаркера СА 125 при эндометриозе

Довольно часто при диагностике заболеваний, а также в целях мониторинга эффективности лечения врачи назначают сдачу анализа крови на определение уровня онкомаркеров. В гинекологии одним из таких онкомаркеров является СА 125.

Превышение нормы онкомаркера СА 125 может говорить о развитии эндометриоза. Данное заболевание является третьим по распространённости среди женщин репродуктивного возраста. Данный маркер в содружестве с НЕ 4 используется при верификации опухолей яичников.

Об эндометриозе говорят, когда клетки эндометрия, в норме локализованного во внутреннем слое матки, обнаруживаются в других тканях и органах. При этом возникает раздражение, воспаление тканей, развивается стойкий болевой синдром вследствие изменений эндометриоидных клеток по фазам цикла.

Эндометриоз может иметь две основные формы, которые классифицируются в зависимости от поражённого заболеванием органа.

  • Генитальная, отличающаяся распространением эндометриоидных клеток в виде очагов на органы репродуктивной системы. При генитальной форме очаги обнаруживаются в матке, влагалище, шеечной части, яичниках, трубах.
  • Экстрагенитальная разновидность заболевания представляет собой вовлечение в патологический процесс лёгких, кишечника, конъюнктивы глаз, мочевого пузыря.

Среди всех видов эндометриоза лидирует аденомиоз, означающий поражение матки. При отсутствии лечения эндометриоидные очаги распространяются на соседние органы и ткани.

Причины эндометриоза точно неизвестны. Существует порядка семнадцати различных гипотез, авторы которых рассматривают возможные причины появления эндометриоидных клеток в различных органах.

Среди наиболее вероятных причин эндометриоза учёные выделяют:

  • ретроградный или обратный заброс менструальной крови в область брюшины;
  • изменения гормонального статуса;
  • иммунные нарушения;
  • метаплазия или превращение некоторых тканей организма в клетки эндометрия;
  • внутриутробные аномалии, приводящие к закладке эндометриоидных элементов в различных органах;
  • хирургические вмешательства, вызывающие травматизацию тканей и последующее распространение клеток эндометрия в соседние ткани.

Клиническая картина при эндометриозе отличается многообразием проявлений. В некоторых случаях пациентка обследуется у нескольких узких специалистов, и методом исключения у неё обнаруживается эндометриоз.

В целом заподозрить наличие эндометриоза можно по следующим симптомам:

  • хронические тазовые боли, нарастающие в критические дни;
  • укорочение цикла;
  • обильные месячные, начинающиеся и заканчивающиеся мажущими выделениями;
  • кровотечения;
  • бесплодие и невынашивание беременности.

Появление симптомов эндометриоза связано с кровоточивостью очагов и последующим воспалительным процессом. При некоторых формах эндометриоза наблюдается формирование кист, спаек, препятствующих наступлению беременности.

Признаки эндометриоза зависят от конкретной разновидности. Например, при поражении лёгких во время месячных у женщины наблюдается кровохарканье.

Профилактические виды онкомаркеров

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

Ч то такое СА 125

СА-125 – это белок, который наибольшим образом вырабатывается опухолевой тканью яичников. У здорового человека этот белок можно найти в ткани глаза, эндометрии и в жидкости матки, однако в кровь попадает лишь незначительное его количество. В случае же возникновения опухолевого процесса в яичниках показатели СА-125 растут стремительно вверх и не могут оставаться незамеченными, поэтому СА-125 также называется онкологическим маркером (онкомаркером).

Уровень данного онкомаркера повышается не только при раке яичников (РЯ), но при следующих видах рака:

  1. Молочной железы, эндометрия, матки.
  2. Органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  3. Легких, печени.
  4. Кроме того незначительно он может повышаться в случае незлокачественных заболеваний (смотрите пункт умеренное повышение СА-125).

Однако, наиболее значимым этот анализ остается для диагностики эпителиального рака яичников (ЭРЯ). В структуре рака яичников 90–95% всех случаев приходится на рак, поражающий эпителий, и лишь 5-10% на рак половых клеток яичников. У 80% женщин с ЭРЯ показатель СА-125 будет завышен.

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

  • Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
  • Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
  • Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Правила выполнения анализа и его допустимые нормы

Известно, что норма значений анализа может варьировать. Показатели главным образом зависят от возраста женщины. Существует также отдельная норма данного онкомаркера для мужчин.

В целом среднее значение онкомаркера СА 125 у здоровых представительниц составляет 8 МЕ/ мл, причём в норме данный показатель не должен превышать 35 МЕ/мл. У женщин, находящихся в репродуктивной фазе, норма находится в пределах 11-13 МЕ/мл. Для представительниц в возрастном периоде после менопаузы норма онкомаркера СА 125 равна 20 МЕ/мл. Учёными также разработана норма для мужчин – 10 МЕ/мл.

Несмотря на то что для представительниц репродуктивного возраста специалисты указывают два значения нормы СА 125, обе эти цифры являются допустимыми. В данном случае, повышение нормы до верхней границы не говорит о патологии.

Иногда врачи в процессе обследования выявляют увеличения показателя СА 125 в несколько раз

Специалисты обращают внимание, что при увеличении онкомаркера СА 125 до 100 МЕ/мл и более, необходимо пройти дополнительную диагностику

Обследование при повышенном уровне СА 125 проводится с целью исключения следующих патологий:

  • злокачественная опухоль яичников, матки, молочной железы;
  • рак органов, относящихся к ЖКТ;
  • онкология лёгких.

Довольно часто анализ на онкомаркер СА 125 назначается врачом при эндометриозе. Результаты данной диагностики могут свидетельствовать о прогрессировании эндометриоза и злокачественном перерождении очагов.

Однако следует принимать во внимание, что однократный положительный результат не может рассматриваться как окончательный диагноз. Чтобы сделать окончательный вывод необходимо проведение нескольких тестов

В качестве диагностики эндометриоза изначально используется основной метод исследования, например, УЗИ тазовой области. Гинеколог осматривает пациентку на кресле пальпаторно, а также изучает шейку матки в зеркалах. При выявлении объёмного новообразования, располагающегося в области непосредственно половых желез, высокая концентрация онкомаркера СА 125 может свидетельствовать об эндометриоидной кисте яичника.

Лечение эндометриоза проводится медикаментозными препаратами гормонального действия. Обычно на фоне гормональной терапии содержание онкомаркера СА 125 в крови снижается.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, следует придерживаться определённых правил при его выполнении.

  1. Исследование необходимо проводить в начале цикла. Оптимальным временем для проведения анализа считается второй – третий день после окончания месячных.
  2. В случае если пациентка накануне анализа выполняла УЗИ, рентгенографию, следует предупредить врача.
  3. Результаты исследования могут быть искажёнными на фоне гормональной терапии и беременности.
  4. Анализ следует выполнять натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.

Рак и эндометриоз

Эндометриоз характеризуется избыточным разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоидные очаги могут быть обнаружены во внутренних органах, кишечнике, но чаще всего их находят в малом тазу – в половых железах, влагалище, в фаллопиевых (маточных) трубах.

Заболевание опасно тем, что может перерождаться в рак, поэтому все женщины с эндометриоидными очагами находятся в группе риска по развитию не только опухолей матки и половых желез, но и кишечника, желудка, молочных желез. Врачи предупреждают о том, что имеется связь между внематочными узлами и эпителиальным раком яичников.

Точная причина опухолевого перерождения не установлена, но ученые полагают, что клетки эндометрия могут трансформироваться в злокачественные самостоятельно или под влиянием неблагоприятных факторов (экология, генетические мутации).

ИХЛА на CA 125

Кровь на CA 125 исследуется методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на изучении иммунной реакции антиген – антитело. Анализируемой биожидкостью является сыворотка крови пациента, выделенная в лабораторных условиях. Методика иммунохемилюминесцентной микроскопии является родственной иммуноферментному анализу (ИФА), но обладает более высокой сенсорностью к выделяемым агентам и не требует длительных временных затрат.

ИХЛА не выявляет конкретное заболевание, но указывает на наличие:

  • онкопатологии;
  • наследственных заболеваний иммунной системы;
  • бесплодия;
  • аутоиммунных болезней;
  • доброкачественных новообразований;
  • гематологических патологий (болезни крови);
  • инфекционных процессов и разновидность возбудителя;
  • нарушений функций щитовидной железы;
  • аллергических реакций и конкретный аллерген;
  • нестабильного уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина) в период беременности;
  • урологических проблем.

В зависимости от показаний к исследованию, иммунный комплекс определяется в крови моче, экскрементах пациента. Раковым антигеном CA 125 выступает индикатор гликопротеин, к которому добавляется сыворотка крови, содержащая антитела. При взаимодействии антигена с молекулами антител происходит образование иммунного комплекса.

К сформированным комплексам «подсаживается» спецвещество обладающее свойством холодного свечения (люминесценцией). Оценка интенсивности свечения и подсчет полученных частиц производится на лабораторном приборе. Уровень СА зависит от яркости и количества образованных иммунных комплексов. Если изначально комплекс не формируется, это означает отрицательный результат.

Важно! Однократный анализ не является основанием для постановки окончательного диагноза. При получении неудовлетворительных результатов микроскопию необходимо повторить

Кроме этого, назначается ряд дополнительных лабораторных исследований и процедур аппаратной диагностики.

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

МаркерНорма (верхняя граница)ДиагностикаМониторингКомбинация
СА-12535 МЕ/млРак яичника+НЕ4, SCC
СА-15-330 ЕД/млРак молочной железы+РЭА
СА-19-910 ЕД/млРак органов ЖКТ + АФПВ сочетании с РЭААФП (д)
РЭА (м)
СА-24230 МЕ/млПоказания аналогичные СА-19-9В сочетании с СА-19-9
СА-72-4Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника+SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл)Рак яичка, тератома, метастазы в печень+ХГЧ
НЕ470 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузеРак яичника в ранней стадии+
SCC2,5 нг/лПлоскоклеточная карцинома любой локализации+НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 летРак предстательной железы+ПСА свободный
РЭА5 нг/мл (кроме беременных)Рак яичника, матки, молочной железы, легких+SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Перечисленные опухолевые маркеры – это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

  • НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
  • Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
  • Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
  • Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
  • Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Онкомаркер СА 125

Своевременная диагностика и лечение имеет существенное значение в целях остановки прогрессирования заболевания и предупреждения рецидивов. Для выявления эндометриоза используются следующие способы диагностики:

  • анализ данных анамнеза и симптомов пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов тазовой области;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • МРТ, КТ;
  • лабораторная диагностика.

Специалисты говорят о том, что точно поставить диагноз «эндометриоз» можно только после гистологического исследования тканей, взятых в качестве образца. Для этих целей необходимо выполнение лапароскопии. В целях дополнительной диагностики и для контроля эффективности лечения при эндометриозе требуется мониторинг показателя онкомаркера СА 125.

Онкомаркер СА 125 является мукогликопротеином, который синтезируется некоторыми эпителиальными клетками плода. СА 125 считается антигеном. Источником онкомаркера СА 125 является эндометрий, реагирующий на изменения гормонального статуса. При отсутствии патологий уровень онкомаркера СА 125 не превышает допустимую норму, которая равна 35 МЕ/мл.

Также в пределах нормы онкомаркер СА 125 синтезируется у взрослых людей эпителиальными тканями органов:

брюшины;

  • дыхательной системы;
  • кишечника;
  • желудка;
  • половых желез.

При повреждении и развитии воспаления показатель онкомаркера СА 125 может отклоняться от допустимой нормы, в частности, при эндометриозе он превышает норму, но не увеличивается выше 100 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 125 показывает некоторые гинекологические болезни, например, рак яичников. Применяется также исследование на онкомаркер, известный как СА 125, непосредственно при эндометриозе с целью оценки эффективности лечения и выявления злокачественного процесса. Для определения неоплазии применяются опухолевые маркеры, которые являются веществами белковой природы. Количество онкомаркеров в биологической жидкости прямо пропорционально росту злокачественных клеток.

Выявление СА 125 при эндометриозе необходимо для диагностики серьёзных болезней. Примечательно, что на ранних стадиях показатель онкомаркера СА 125 не превышает норму. При прогрессировании эндометриоза до средней и тяжёлой формы уровень онкомаркера СА 125 может существенно превышать норму.

При проведении анализа на онкомаркер СА 125 следует помнить о возможном ложноположительном результате. Обычно ложное превышение нормы наблюдается при беременности, росте миомы, а также во время месячных. В связи с чем врачи подходят к интерпретации результатов индивидуально, руководствуясь нормами, проявлениями болезни, фазой цикла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *