Склеротерапия вен ног

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна

Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя

Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.
Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Как работает метод склерозирования вен

Склерозирование вен, это методика, при которой в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество, которое действует подобно клею. Иными словами, склеивает больную вену. Главное достоинство данной процедуры в том, что при ее проведении не требуется обезболивающее, поскольку методика совершенно неощутима.

После удачно проведенной манипуляции, на конечность накладывается повязка, которая помогает быстрее затянуться венам.

Когда данная процедура будет выполнена, то бег биологической жидкости будет перенаправлен на здоровые вены. Что касается проведения этой манипуляции, то по времени она занимает не более 15 минут. Но при этом, чтобы полностью избавиться от варикозного дефекта, потребуется провести несколько сеансов склерозирования.

Такой пенный препарат, способен расшириться при попадании в пораженное место и тем самым полностью заполнить вены. Именно благодаря этой особенности, лечебная процедура становится более действенной. Более того, такую методику применяют даже в тяжелых случаях и в той ситуации, когда больной преклонного возраста.

Характеристика процедуры, ее преимущества и недостатки

Склеротерапия (склерозирование) расширенных вен на ногах – безболезненная манипуляция, характеризующаяся высокой результативностью в процессе терапии варикозной болезни.

Для проведения склеротерапии используют препараты-склерозанты, вызывающие поражение сосудистой стенки, которое имеет необратимый характер. После укола происходит зарастание просвета сосуда, поэтому по вене больше не проходит кровь. Склерозант не оказывает отрицательного воздействия на состояние организма и со временем рассасывается.

Чаще всего в качестве склерозирующего вещества используют препараты Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол. Склерозанты, вводимые в поврежденную вену, оказывают действие на эндотелиальный слой, выстилающий полость вены, формируя выраженный химический ожог.

Стенки поврежденных таким образом сосудов слипаются, после чего окончательно срастаются, закрывая просвет. На месте пораженной вены остается рубцовый тяж, который не возвышается над поверхностью кожи и оказывается исключенным из системы кровообращения. Тяжи полностью рассасываются в течение следующих 1-1,5 лет.

Склеротерапии, осуществленной на начальной стадии варикозного расширения вен, достаточно для полного излечения. В более тяжелых случаях требуются дополнительные методы лечения.

Выделяют несколько разновидностей процесса склеротерапии:

  • Эхосклеротерапия. Этот метод предназначен для лечения варикозных вен, расположенных глубоко, и сосудов большого диаметра. При такой манипуляции уколы склерозанта совершают под контролем УЗИ, исключающим вероятность его проникновения в ткани. Метод оказывает хороший эффект при варикозе магистральных стволов подкожных вен, несостоятельности перфорантных вен, глубоком расположении притоков вен в подкожно-жировом слое.
  • Пенная склеротерапия. В ходе процедуры в патологически расширенную вену вводят особый препарат, который, взаимодействуя с кислородом, преобразуется в пену. Процедура позволяет лечить магистральные и поверхностные вены.
  • Микросклеротерапия. Данная разновидность является наиболее простой: склерозант вводят в поврежденную вену методом инъекции. Процедура результативна только в том случае, если проводится на ранних стадиях патологического процесса.

Склеротерапия – безболезненный и результативный метод терапии варикозной болезни. Несмотря на его преимущества, он имеет и некоторые недостатки.

К преимуществам следует отнести следующие:

  • отсутствие следов оперативного вмешательства на нижних конечностях;
  • возможность сочетать склеротерапию с другими способами лечения варикоза;
  • сохранение целостности кровеносной и лимфатической систем организма, поскольку в ходе процедуры вены или их участки не удаляются;
  • возможность лечения истонченных вен;
  • безопасность вводимого препарата для здоровья;
  • возможность проводить операцию при тромбофлебите;
  • нетравматичность процедуры;
  • непродолжительность реабилитационного периода;
  • скорость и результативность терапевтического метода.

Склеротерапия характеризуется такими недостатками, как:

  • высокая вероятность рецидива патологического процесса после проведения манипуляции в 50% случаев;
  • вероятность побочных действий легкой и тяжелой степени выраженности;
  • необходимость постоянного контроля врача после проведения процедуры из-за вероятности восстановления просвета;
  • вероятность возникновения аллергической реакции на склерозант.

Эффект от проведения склеротерапии длительный, однако не сохраняется на всю жизнь. Это связано с тем, что подобный метод терапии не ликвидирует причину варикозного заболевания вен.

Склеротерапию показано проводить при:

  • образовании сосудистых (капиллярных) сеточек;
  • наличии сосудистых звездочек;
  • варикозной болезни сосудов нижних конечностей;
  • сосудистых новообразованиях доброкачественного характера;
  • образовании трофических язв: при таких условиях применяют методику пенной склеротерапии.

Уколы склерозантом приводят к «спаиванию» стенок пораженной вены. Благодаря этой процедуре больной быстро избавляется от внешних проявлений варикоза. При этом обязательно требуются дополнительные терапевтические мероприятия, так как склеротерапия не влияет на причину развития заболевания.

Подготовка к операции

Склерозирование вен на ногах требует соблюдения нескольких простых правил подготовки к сеансам. Перед назначением операции следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы он мог определить какие из них нельзя принимать на момент лечения и реабилитации.

Из запрещенных средств:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • венотонизирующие;
  • медикаменты для лечения сердечнососудистой системы.

 Остальные ограничения распространяются на всех больных:

  • За 2-3 суток до склерозирования следует отказаться от курения, употребления спиртного.
  • Принимать пищу нужно не позже, чем за 2-3 часа до склеротерапии.
  • Перед процедурой следует вымыть ноги.
  • Заранее нужно приобрести компрессионное белье, эластичный бинт. Лучше прийти на процедуру в обтягивающей одежде для лучшего закрепления бинта.
  • Нельзя проводить никаких косметических процедур до и между сеансами. Сюда относится использование скрабов, масок, кремов, а также все виды удаления волос. При аллергии на средства гигиены, склерозирование не проводят.

По окончании операции пациент надевает компрессионную одежду и совершает пешую прогулку. Пребывания в стационаре не требуется.

Осложнения и последствия

Хотя метод эхосклеротерапии довольно прогрессивен, его могут сопровождать побочные эффекты:

  1. Жжение кожного покрова сопровождает процедуру всегда и исчезает в течении 60 минут. Иногда, может появляться на короткое время, в течении первых суток.
  2. Шелушение кожи на месте введения вещества, вплоть до образования небольшой раны, для заживления которой потребуется 15-20 дней.
  3. Болевые ощущения по всей вене, подвергающейся лечению, особенно во время выполнения тяжелой работы, сопровождают
    небольшой процент пациентов в течении 15-20 дней.
  4. Изменения цветового пигмента на участках кожи. 5-8% прошедших процедуру имеют затемнения вдоль места инъекции. Иногда этот эффект сохраняется до года.
  5. Аллергическая реакция почти не встречается. Лишь люди, реагирующие на другие аллергены, могут столкнуться с этим.
  6. Редко появляется красная сетка из тонких сосудов на месте склеротерапии. Соседние сосуды перенимают на себя нагрузку слипшейся вены и адаптируются под новую ситуацию. Это проходит после 4-6 месяцев.
  7. Тромбофлебит встречается в 0,1% случаев у перенесших процедуру. Чаще является следствием нарушения реабилитационного режима.
  8. Если лечение проходило в области лодыжки, возможны отеки небольшой продолжительности. Желательно избегать ношения обуви на каблуке или очень узких моделей.

Как правильно выбрать компрессионное белье

Главным этапом лечения варикоза считается правильный подбор и ношение компрессионного белья. Терапия не просто дополняет основные процедуры, а считается обязательным средством борьбы с венозной болезнью. Трикотаж позволяет держать вены в тонусе, не расслаблять их. Компрессионное белье оказывает необходимое давление, заставляющее кровь правильно двигаться.

Разработаны всевозможные виды компрессионного белья. Профилактическое, лечебное и госпитальное. Трикотаж используется во время проведения операций, в период болезни и процедур при отеках. К эластичному белью относятся: лечебные чулки и колготки, гольфы, бинты эластичные. Для женщин удобным и эстетически приятным бельем считаются чулки и колготки. Их легко одевать, приятно носить. Трикотаж предупреждает образование тромбов, нормализует правильный ток крови, способствует насыщению тканей кислородом, не дает венам увеличиться в размере. Носить полезно и здоровым людям. Рекомендуется лечебное белье беременным женщинам.

Ткань, из которой сделан компрессионный трикотаж, не вызывает аллергии, позволяет коже «дышать». Создается высокотехнологично, не имеет швов. В основном, материал белья – хлопок, лайкра, микрофибра, нейлон. Срок годности большой, но имеется. Трикотаж может потерять свойства, если за бельём неправильно ухаживать. Врач назначит пациенту определенный вид лечебного белья, к примеру, эластичный бинт

Важно правильно наложить приспособление. Когда все сделано верно, пациент не испытывает в ногах дискомфорта, боли и онемения

Повязку не следует накладывать слишком туго, мешая нормальному кровотоку. Продается профилактическое и лечебное белье в аптеках. Второе отпускается лишь по рецепту врача.

Техника проведения склеротерапии

Пенная склеротерапия варикознорасширенных вен проводится с помощью специальных препаратов. Это вещества, которые коагулируют белки внутренней стенки сосуда (эндотелия), но, при этом, не разрушают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и не запускают работу свертывающей системы крови.

В течение нескольких секунд сосуд начинает склерозироваться, а по истечению 5 суток он полностью перекрывается. При этом на ноге полностью исчезает сосудистая сетка. В качестве склерозантов используются специальные вещества.

Детергенты — разрушают структуру клеток и вызывают коагуляцию протеина. Осмотические растворы — действие основано на извлечение из клеток жидкости, вследствие чего она гибнет. Коррозивные средства — под действием молекул йода и хрома происходит разрушение всех стенок венозного сосуда.

Тромбовар — эффективный и бюджетный препарат, но имеет большие недостатки из-за множества негативных реакций (аллергические проявления, болезненность), поэтому используется крайне редко.

Этоксисклерол — применяется при незначительных патологиях в виде сосудистой сетки на ногах. Эффект слабо выражен и при введении вне кожи практически не вызывает побочных реакций.

Фибро — Вейн — очень эффективное современное средство, способное склерозировать даже крупные сосуды, но имеет достаточно много побочных явлений.

Склеротерапия проводится только в хирургическом стационаре специалистом, который имеет специальный диплом. Перед началом процедуры необходимо отменить прием препаратов, которые снижают сворачиваемость крови, также, запрещено в течение 48 часов до процедуры принимать алкогольные напитки. Лучше на этот период отказаться и от курения.

Свежая информация:  Упражнения для снятия отеков ног при варикозе сосудов

С помощью специальных приспособлений (аппарат ультразвукового исследования или дуплексного сканирования), доктор определяет необходимую вену и вводит туда тонкую иглу с препаратом. Пена заполняет просвет сосуда и полностью его перекрывает. После процедуры рекомендуется носить несколько дней эластическое белье и проводить не меньше часа за пешей прогулкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *