Сосудистый генез головного мозга

Опубликовано: 15.01.2020

Лечение

Терапия транзиторных изменений, начатая в срок, позволяет предупредить более серьезные нарушения и полностью восстановить утраченные функции.

Пациенту потребуется:

  • поддержка правильного режима дня, дозированные нервные нагрузки, полноценный отдых;
  • постельный режим по длительности зависит от вида поражений, чаще обусловлен скоростью исчезновения клинических симптомов;
  • питание проводится по схеме диетического стола №10 (гипертензия, атеросклероз);
  • лекарственные препараты назначаются с учетом склонности к повышенному или пониженному артериальному давлению;
  • для нормализации сосудистого тонуса при венозной недостаточности показаны венотоники;
  • при явных признаках ишемии применяют препараты, расширяющие сосуды.

Если имеются данные о флебите, васкулите, аутоиммунном заболевании, врач рассматривает целесообразность использования антибиотиков, десенсибилизирующих средств.

Очень осторожно назначаются противосвертывающие препараты и антиагреганты. Для этого нужно быть уверенным в отсутствии геморрагических признаков

Сосудистый генез заболевания не однотипен, он требует уточнения причины, локализации. Полноценного кровоснабжения мозга можно добиться с помощью лекарственных средств, стабилизации артериального давления. Редко приходится прибегать к хирургическим способам лечения. Сохранность мозговых сосудов обеспечивает личностные качества человека, поэтому требует особо внимательного отношения.

Диагностика сосудистых заболеваний

К наиболее популярным методам диагностики патологий сосудистого генеза относят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования артерий мозга и неврологические обследования.

Выявление сосудистых заболеваний нередко бывает осложнено отсутствием четко выраженных признаков, неострым протеканием болезни. Чтобы правильно поставить диагноз, врачу требуется знать анамнез пациента, наблюдать за его поведением и самочувствием. Для определения симптомов болезни применяют исследование электрической активности участков головного мозга, дуплексный скан, тепловидение, томографию с применением радионуклидов, позитронную томографию, спектроскопию.

Магнитно-резонансная томография используется практически в каждом случае исследования. Это наиболее точный и информативный метод диагностики – он основывается на передаче эхо-сигналов отображения органов человека.

Еще одним перспективным методом исследования является магнитно-резонансная ангиография. С помощью данной процедуры можно увидеть структурные нарушения и патологические образования в головном мозге, проанализировать физико-химические процессы, которые в нем протекают.

Все так же популярен такой метод исследования, как электроэнцефалография. В этом случае врач записывает колебания электрических потенциалов, происходящие в мозге. Данная процедура эффективна при эпилепсии, травматических повреждениях мозга, нарушениях речи.

Компьютерная томография сосудов позволяет просканировать мозг рентгеновскими лучами и определить скорость, с которой лучи двигаются через мягкие ткани мозга. Данная процедура позволяет выявлять приобретенные и врожденные заболевания сосудистого генеза.

Типы

Снимки МРТ позволяют выявить все патологии, которые затрагивают ткани головного мозга. Зоны поражения определяю по изменению окраски, эхогенности отдельных участков коры или других структур органа. С помощью полученных данных специалисты измеряют площадь разрушенного участка, а также прогнозируют процесс развития патологии.

Очаговое поражение головного мозга может быть следствием:

  • Демиелинизации;
  • Наличия новообразований;
  • Отека тканей;
  • Нарушения кровообращения;
  • Глиоза (замещение функциональных клеток глиальной тканью).

Проявления патологии зависят от места расположения очага поражения. Поэтому МРТ-диагностика считается самым информативным методом выявления заболеваний ЦНС.

По характеру расположения очаги поражения головного мозга бывают:

  1. Юкстакортикальные;
  2. Перивентрикулярные;
  3. Лакунарные.

Юкстакортикальные очаги поражения нервной ткани характерны для рассеянного склероза. В этом случае они располагаются максимально близко к коре головного мозга. При описании МРТ-картины специалисты рекомендуют употреблять именно это определение, так как термин «подкорковые» не может передать полностью характер распространения патологии – он описывает любые изменения в белом веществе вплоть до желудочков.

Перивентрикулярное расположение очагов разрушения диагностируется при гипоксически-ишемическом поражении вещества мозга. В этом случае они располагаются вблизи желудочков.

Лакунарные очаги поражения являются следствием повреждения глубинных артерий. Они располагаются в толще белого вещества вдоль кровеносных сосудов. Обычно их диаметр варьируется в пределах 1–20 мм.

Демиелинезация

Характеризуется наличием областей разрушения миелиновой оболочки нервных волокон. Из-за этого на участке головного мозга нарушается передача нервных импульсов между нейронами, что негативно сказывается на работоспособности ЦНС.

Разрушение тканей по этому типу наблюдаются при рассеянном склерозе, мультифокальной лейкоэнцефалопатии, болезни Марбурга, остром диссимулирующем энцефаломиелите, болезни Девика.

При этих заболеваниях Мрт-картина идентична: на снимках хорошо визуализируются единичные или множественные белые пятна, которые располагаются в одном или нескольких отделах мозга. Размер областей зависит от степени заболевания, что подтверждается наличием и силой неврологических отклонений.

Пространства Вирхова-Робина

На данный момент единого представления о периваскулярных пространствах нет. Некоторые ученые считают, что они окружают только артерии, а другие – все крупные кровеносные сосуды, пронизывающие головной мозг. Одни описывают их, как пространство, которое располагается между стенкой сосуда и нервной тканью, другие – как естественное продолжение подпаутинной и мягкой мозговой оболочки.

Первикулярные пространства выполняют сразу несколько функций:

  • Участвуют в циркуляции ликвора;
  • В них происходит обмен веществ между ликвором и тканями мозга;
  • Являются частью гематоэнцефалического барьера;
  • Содержат иммунокомпетентные клетки, то есть с помощью них происходит иммунорегуляция в тканях органа.

Периваскулярные пространства занимают небольшой объем, поэтому у здорового человека на МРТ-снимке их не видно.

При опасных состояниях, например, перед инсультом, у заболевшего повышается ВЧД за счет увеличения объема спинномозговой жидкости. Это ведет к расширению полости между сосудами мозга и нервной тканью. Вместе с этим процессом повышается эхогенность участка, что на Мрт-снимке проявляется в виде возникновения белого пятна.

Очаги болезни Альцгеймера

Заболевание характеризуется потерей нейронов и снижением числа синаптических связей между ними. Это ведет к уменьшению толщины серого вещества и выраженной атрофии пораженных участков.

На МРТ-снимках появляются темные пятна, которые свидетельствуют о некрозе клеток головного мозга. Точный диагноз ставится по итогу нескольких обследований, то есть в динамике.

Отек мозгового вещества

Характеризуется накоплением жидкости в клетках головного и межклеточном пространстве. За счет этого увеличивается объема органа и повышается внутричерепное давление.

В зоне поражения на МРТ-снимке присутствует светлое пятно, которое по мере усугубления процесса увеличивается и постепенно охватывает весь орган.

Очаги глиоза

Появляются в результате замещения функциональных структур головного мозга на соединительную ткань. Являются следствием дегенеративных процессов в ЦНС – недостатка кислорода, энцефалопатии, рассеянного склероза, энцефалита.

1 Определение сосудистого генеза и его проявления

Нарушение кровообращения, вызванное повреждением сосудов или иными факторами, носит название сосудистый генез головного мозга. Само по себе такое нарушение является не заболеванием, а лишь причиной его появления.

Нарушение проявляется усиливающимся шумом в ушах, болью, повышенным артериальным давлением. На поздних стадиях приобретает постоянный характер, сопровождаясь общей слабостью, тошнотой и повышенной температурой. Происходит чрезмерный приток крови к головному мозгу, вследствие чего человек ощущает тяжесть и боль в затылочной зоне, где локализуется нарушение. Головные боли, появляющиеся утром, объясняются тем, что после подъема происходит резкий отток крови к конечностям, и это вызывает тошноту и головокружение. В ночное время, перед отходом ко сну, циркуляция крови замедляется, что приводит к недостаточной насыщенности клеток мозга кислородом. Такие процессы сопровождаются болью и вызывают бессонницу.

Нарушения сна провоцируют расстройства психики. Невозможность полноценно отдохнуть за кратковременный период сна повышает возбудимость нервных клеток, вынужденных отвечать на раздражители круглосуточно. Примеры заболеваний подобного типа часто носят астенический характер, что подразумевает упадок сил, раздражительность, снижение работоспособности. В таком случае помогает физкультура, зарядка по утрам и общая физическая нагрузка в течение дня.

Основными факторами, провоцирующими возникновение сосудистого генеза, являются:

  • стресс;
  • травмы головы;
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • вредные привычки;
  • аритмия и заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Влияние вышеуказанных факторов необязательно приводит к нарушению кровообращения головного мозга, но при различных обстоятельствах они могут вызвать нарушения, которые протекают в две стадии:

  1. 1. Закупорка артерий. В этом случае снабжение мозга кровью либо сильно сокращается, либо прекращается вообще, что приводит к отмиранию клеток. Восстановление закупоренных сосудов проводится только хирургическим путем.
  2. 2. Разрыв сосудов. Другое название — инсульт, который бывает ишемическим и геморрагическим. При разрыве сосудов происходит кровоизлияние в ткани головного мозга, что приводит к накоплению кровяной жидкости между черепом и мозгом, которая, при отсутствии своевременной помощи, может придавить хрупкие структуры мозга и безвозвратно повредить их.

Одним из вероятных сценариев развития заболевания может являться полный или частичный паралич тела. При недостаточном насыщении мозга кислородом происходит отмирание клеток. Повреждение участков, связанных с двигательной активностью, ведет к нарушению связи нервных волокон спинного мозга с рецепторами в головном мозге, вследствие чего утрачиваются двигательные возможности конечностей или всего тела.

Другой возможный сценарий грозит поражением белого вещества в подкорке головного мозга. Такой процесс на начальной стадии выражается в нарушении координации и слабости в конечностях, снижении интеллектуальных способностей человека. Далее отмечается нарушение зрительных функций и речевого аппарата. Вскоре возможен паралич верхних или нижних конечностей с левой или правой стороны в зависимости от локализации очага воспаления в мозгу.

Очаговое воспаление прогрессирует быстро. Нарушениям речи и памяти сопутствует общее психическое расстройство, которое носит название псевдонервностенический синдром. Синдром имеет общие внешние симптомы с душевными расстройствами, но отличается другой природой происхождения и методами лечения.

Процессу разрушения белого вещества головного мозга сопутствуют симптомы:

нарушение сна;
высокая чувствительность к раздражителям — свету, звуку, касаниям и т

д.;
раздражительность, вспышки гнева, нарушенное внимание;
ухудшение памяти, трудность в запоминании новых фактов и предметов;
изменение свойств личности в сторону астенического типа (раздражительность, мнительность, тревожность).

Лечебные мероприятия

Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.

Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Множество неприятных симптомов, связанных с болью в области головы, берут свое начало от патологических очагов головного мозга, которые появились там в результате различных заболеваний.

Каждый очаг, благодаря МРТ, можно интерпретировать и выявить причинно-следственную связь его появления, а, следовательно, поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Среди диагностических средств, при патологических образованиях головного мозга МРТ пользуется наибольшим доверием среди врачей и пациентов. Этот точный и чувствительный исследовательский метод позволяет определить патологическое состояние на самых ранних стадиях.

Магнитно-резонансная томография позволяет получать объемные изображения интересующих мозговых структур. Помимо прочего, МРТ является одним из самых безопасных методов, который не влечет за собой пагубного воздействия излучением и нарушения мозговых покровов и структурных элементов мозга.

МРТ позволяет осуществить комплексное . Магнитно-резонансный томограф создает послойные изображения мозга – томограммы, показывая каждый структурный элемент до мельчайших подробностей.

Создавая для врача условия, в которых от его глаза не может укрыться ни один миллиметр мозговой ткани пациента. Доктор получает возможность рассмотреть увеличено необходимый тревожащий очаг мозга, повернуть его пол нужным углом, отобразить в необходимой плоскости. А при использовании контрастных веществ, четкость снимка увеличивается еще в несколько раз.

Показаниями для МРТ-исследования головного мозга являются:

  • с неизвестной причиной происхождения, которая не исчезает после применения лекарственных препаратов
  • Тошнота и рвота, сопровождающие боль в области головы, и не приносящие облегчения
  • Нарушения координационной функции человека
  • Зрительные расстройства в виде расплывающихся мушек перед глазами;
  • Интеллектуальные нарушения
  • Травмы черепа, сопровождающиеся риском перелома костей черепа со следственным нарушением структур мозга
  • Подозрение на новообразование головного мозга опухолевой природы и метастазы, а также контрольное исследование для мониторинга имеющегося онкологического процесса
  • Дегенеративные нарушения в веществе мозга
  • Контроль за состоянием в постинсультной фазе
  • Оценка состояния мозговых структур после хирургической операции

Существует немногочисленное количество противопоказаний при проведении МРТ. В числе имеющихся:

  • Критическое самочувствие пациента. Исследование, хотя и отличается безопасностью, имеет длительность около получаса. Больной в тяжелом состоянии, без оказания необходимых лечебных мероприятий, может не перенести такую диагностическую процедуру
  • Некоторые расстройства центральной нервной системы, которые сопровождаются тяжелыми психическими нарушениями, связанными с непроизвольными движениями. МРТ-исследование предполагает неподвижное положение больного. А двигательная активность исключает получение качественного снимка
  • Клаустрофобия относится к противопоказаниям с малой долей. Люди, которые боятся замкнутого пространства, тяжело перенося процедуру МРТ, так как исследование предполагает нахождение в тоннеле томографа около получаса. И хотя такой аппарат сообщен системой вентиляции и микрофоном с обратной связью для врача, пациентам бывает тяжело перенести манипуляцию. Таким людям назначают электросон или седативные лекарственные вещества
  • Аллергия при использовании контрастных веществ
  • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы или инсулиновые насосы в организме больного, так как аппарат МРТ – это большой магнит

Диагностические критерии и методы

  • сбор анамнеза (семейный анамнез, общая анестезия, вещества, вызывающие зависимость, тяжёлые болезни);
  • лабораторные тесты;
  • серологическое тестирование;
  • внутреннее и неврологическое обследование;
  • ЭЭГ. КТ. МРТ .

Диагностические критерии для СЭ:

  • снижение памяти;
  • снижение когнитивных функций;
  • помутнение сознания;
  • потеря эмоционального контроля или мотивации, изменение социального поведения;
  • продолжительность симптомов в течение не менее 6 месяцев.

Начальные признаки заболевания распознать трудно. Необходимо отличить заболевание от неврозов. депрессии, физиологических проявлений старения, псевдодеменции .

Причины глиоза

Глиоз не является самостоятельным заболеванием, это морфологическое проявление целого ряда патологий. Причинами, вызвавшими ускоренное размножение клеток нейроглии, могут стать:

Генетически обусловленные заболевания

  • лизосомная болезнь накопления (болезнь Тея Сакса), характеризующаяся гибелью большого количества нейронов у детей с полугодичного возраста;
  • туберозный склероз, проявляющийся образованием множественных доброкачественных опухолей в различных органах;
  • рассеянный склероз –демиелинизация (разрушение покрывающей миелиновой оболочки) нервных волокон различных отделов ЦНС.

Врожденные и внутриутробные патологии

Причиной появления очагов глиоза в белом веществе головного мозга ребенка в этом случае являются:

  • кислородное голодание (гипоксия) на протяжении внутриутробного развития или в родах;
  • родовые травмы различной тяжести;
  • увеличение содержания в крови углекислого газа (гиперкапния);
  • перенесенные внутриутробно инфекционные заболевания.

Нарушение кровообращения

Глиоз сосудистого генеза наиболее часто встречающаяся разновидность патологии

Его могут вызвать состояния:

  • острое нарушение кровообращения в тканях мозга – кровоизлияние, инфаркт мозга;
  • нарушение кровообращения мозга, носящее хронический характер;
  • артериальная гипертония – длительно текущее заболевание с постоянно повышенными цифрами АД. Причина развития энцефалопатии.

Тяжелые хронические заболевания и их последствия

  • сахарный диабет – снижение уровня глюкозы в организме приводит к гипогликемической гибели нейронов;
  • нейроинфекционные заболевания (менингит, энцефалит) – вызывают активизацию функций глиальных клеток;
  • тяжелые патологии дыхательной системы, которые становятся причиной кислородного голодания тканей;
  • эпилепсия;
  • отек головного мозга.

Внешние факторы и образ жизни

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Оперативные вмешательства при различных заболеваниях ЦНС;
  • Неправильное питание и вредные привычки приводят к гибели нейронов, атрофическим изменениям, развитию воспалительных и некротических процессов в ЦНС. В эту группу причин включают:
  1. постоянное употребление в пищу чрезмерного количества животных жиров
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. прием наркотических препаратов, даже по медицинским показаниям.

Лечение

Метод терапии повреждения головного мозга зависит от его вида, степени патологических изменений, тяжести общего состояния. Как правило, лечение черепно-мозговой травмы и заболевания органа отличается.

Черепно-мозговая травма

Сразу после получения черепно-мозговой травмы важно оказать правильную первую помощь, что поможет облегчить состояние и улучшить прогноз. Если отсутствует дыхание и пульс, проводят искусственное дыхание и массаж сердца

Если таковые не изменены, пострадавшего необходимо уложить на бок, что позволяет избежать нарушения дыхательной функции при рвоте

Если отсутствует дыхание и пульс, проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Если таковые не изменены, пострадавшего необходимо уложить на бок, что позволяет избежать нарушения дыхательной функции при рвоте.

Если имеется закрытая травма, к месту повреждения прикладывают холодовой компресс для уменьшения боли и отека. При кровотечении из раны на коже ее закрывают марлевым отрезком, после перевязывая голову.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи самостоятельно извлекать выступившие из раны костные обломки, иные элементы, ведь в таком случае кровотечение только усилится. К тому же, можно занести инфекцию.

Для коррекции посттравматических нарушений назначают:

нейропсихологическое лечение, позволяющее восстановить память, внимание, эмоциональный настрой;
прием медикаментов для нормализации кровотока в головном мозге;
проведение логопедических сеансов для восстановления речи;
психотерапевтическое лечение для коррекции эмоционального фона;
диету с включением в рацион продуктов, нормализующих работу мозга.

Поражение иной этиологии

Если поражение головного мозга вызвано инфекционным воздействием, назначают прием антибактериальных препаратов, которые чувствительны к возбудителю. Например, при вирусных заболеваниях используют противовирусные средства, при бактериальных – антибактериальные. В комплексе назначают иммуномодуляторы для повышения защитной функции организма.

Если возник геморрагический инсульт, хирургическим путем удаляют гематому. При ишемической форме патологии показано применение противоотечных, ноотропных, антикоагулянтных препаратов.

Психические нарушения корректируют медикаментами (ноотропами, транквилизаторами, антидепрессантами) и немедикаментозными (психотерапией и т.д.) методиками. В большинстве случаев таковые сочетают.

Стоит отметить, что у больных ОЗГМ часто снижается память, поэтому они забывают принимать назначенные врачом лекарства. По этой причине данная ответственность ложится на плечи родственников: им нужно ежедневно следить за выполнением врачебных рекомендаций.

Что вмещается в понятие генез?

Суть процесса можно понять, если представить, как работает система кровоснабжения мозга.

Как это происходит:

  1. Существует три крупные ветви (передняя, средняя и задняя) в черепной полости, в которые попадает артериальная кровь из позвонковой и сонной артерий.
  2. Все артерии соединены аностомозами, образующими коллатеральную сеть.
  3. В случае дистрофии (сужении) артериальных сосудов, кровь проходит не по артериям, а в обход по коллатеральной сетке — это начальная стадия поражения мозговых артерий.
  4. Артериолы имеют разветвления, переходящие в капиллярную систему, где происходит отток венозной крови.
  5. Капилляры соединяются в синусы, которые впадают в верхнюю и яремную вены.
  6. В венозное русло из мозговых желудочков попадает не только АК (артериальная кровь), но также избыточная часть ликвора.

Такие сосудистые проявления относят к венозной патологии, способствующей развитию гидроцефалии, повышению внутричерепного давления и прочих заболеваний.

Закупорка артерий

Другое название — церебральный атеросклероз, который характеризуется дистрофией русла сосудов.При сужении сосудов атеросклеротическими бляшками ухудшается или полностью прекращается питание мозга, что способствует отмиранию тканей и клеток.

Основные симптомы:

  • повышенная потливость, покраснение лица;
  • тример подбородка, головы;
  • нарушение зрения;
  • асимметрия лица;
  • резкое повышение холестериновых показателей крови.

Особым признаком считается сильнейшая головная боль. Заболевание может привести к инсульту, аневризме или параличу мозговых долей. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Ишемический инсульт

Ишемические изменения в головном мозге или ишемический инсульт — это инфаркт мозга, вызывающий прогрессирующее ухудшение кровоснабжения и прекращение выполнения мозговых функций.

К основному признаку относят расстройство психики. Данное состояние требует немедленной госпитализации и лечения пациента.

ТИА

Термин «транзисторная ишемическая атака» означает внезапное возникновение очагового дефицита, который регрессирует менее чем за сутки.

ТИА обладает множеством синдромов, к примеру, мигренозный, ишемический или синдром фокальной эпилепсии.

Специфические признаки атаки говорят о патологии определенной области или артерии:

  • сонной или средней мозговой;
  • вертебрально-базилярной системы (позвоночная или основная артерия);
  • малая пенетрирующая артерия.

Продолжительность, стереотипность симптомов и эпизодическая частота ишемической атаки указывает на определенную патологию.

К примеру, слабость конечностей, нарушение речи, длительность порядка 12 часов характерны при формировании инфаркта в лобной доле.

Аневризма головного мозга

Поражение или набухание стенок сосудов, вен или сердечной мышцы является крайне опасной патологией. При аневризме мозга образуется нарост, быстро заполняющийся кровью.

Несвоевременная диагностика может привести к разрыву сосуда, что часто заканчивается летальным исходом или инвалидизацией.

Существует несколько видов аневризмы различной классификации и расположения. Конкретной точной причины заболевания не выявлено.

Однако известно множество факторов, провоцирующих развитие аневризмы. К примеру, ЧМТ, атеросклероз, инфекции, курение, наркотики, опухоль и т. д.

Характер головной боли

Довольно часто уточнить диагноз позволяют, как ни парадоксально, болевые симптомы. Очаговые поражения в таких случаях значительно проще локализовать и отделить от общих.

Поскольку нарушения в кровообращении головного мозга зачастую вызывают разнообразную головную боль, то и обращать внимание на нее нужно в первую очередь. Тип головной боли зависит от характера дистонии

Тип головной боли зависит от характера дистонии.

Если пульсовому растяжению подвергается поверхностная артерия – височная, например, то ее сдавливание частично снимает болевой синдром. Лечение обязательно включает обезболивание.

  • На крайней стадии растяжения нарушается проницаемость стенок артерии. В этом случае головная боль становится распирающей, тупой, сопровождается тошнотой, рвотой, мельканием «черных мушек» перед глазами.
  • Изменения венозного оттока, то есть, излишняя кровенаполненность вен головного мозга, является причиной распирающей боли, тяжести, часто локализирующейся в затылке. Это не указывает на очаг поражения, в затылочную область боль проецируется.

Очень часто такого вида боль возникает с самого утра. Связано это с тем, что венозный отток крови эффективнее в вертикальном положении.

В положении лежа, сидя с низко опущенной головой, отток затрудняется, поэтому изменения в венозном кровообращении сопровождаются бессонницей и «тяжелой головой» после сна.

Очевидно, что лечение столь противоположных заболеваний сосудистого генеза должно проводиться разными методами.

Симптоматика

Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:

  • повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст., если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
  • аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
  • боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
  • расстройство внимания, повышенная утомляемость.

По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых

Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего

При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы. Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами. При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее. И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.

Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет. Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность. К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние

Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке

Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты. Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими. Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.

Симптомы

Симптоматика патологических процессов развивается в течение нескольких лет и может проявляться в двух вариантах:

  • Непрерывно развивающаяся, с постоянным усложнением.
  • В период прогрессирования патологических изменений наблюдаются длительные периоды стабилизации без ухудшения состояния здоровья пациента.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места расположения патологического процесса в головном мозге и его вида

Как правило, ухудшение симптомов наблюдается при повышенном артериальном давлении в течение длительного времени.

На первоначальных стадиях клиническая картина лейкоэнцефалопатии характеризуется:

  • понижением умственной работоспособности;
  • слабостью в конечностях;
  • рассеянностью;
  • замедлением реакции;
  • апатией;
  • слезливостью;
  • неуклюжестью.

Далее нарушается сон, увеличивается мышечный тонус, человек становится раздражительным, подверженным депрессивным состояниям, чувству страха, фобиям.

В итоге пациент становится полностью беспомощным, подверженным эпиприступам, неспособным себя обслуживать, контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Заболевание развивается в большинстве случаев достаточно быстро

Сначала обращает на себя внимание рассеянность, эмоциональная лабильность, безразличие, склонность к депрессии, появление фобий. Больной теряет способность произносить слова, концентрировать и переключать внимание, быстро утомляется, не может проанализировать даже обычные события дня, забывает имена родственников

Прогрессирующая болезнь приводит к нарушениям сна, раздражительности, нарастанию тонуса мышц, возникновению непроизвольных движений головы, глаз. У больного нарушается походка.

Доказано, что лейкоэнцефалопатия обусловлена наличием полиомавируса человека. По некоторым данным носителями инфекции являются около 80% населения земного шара. Но, несмотря на этот факт, случаи активизации полиомавируса случаются не так часто. Обычно запуск механизма активации вируса происходит при определенных условиях, одним и основным из которых является спад естественных защитных функций организма, то есть иммунитета.

Кроме ВИЧ-инфекции и СПИДа предрасполагающими причинами к развитию данного заболевания также относятся:

  • лейкоз и другие патологии крови;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • саркоидоз;
  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • прием иммуносупрессивных препаратов, которые назначают после трансплантации органов;
  • использование моноклональных антител;
  • лимфогранулематоз.

Заболевание имеет несколько форм:

  1. 1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается хроническое патологическое состояние сосудов головного мозга, что в последствии приводит к поражению клеток белого вещества мозговых полушарий. Предрасполагающими факторами к развитию данной формы патологии является гипертоническая болезнь. Чаще всего такая форма диагностируется у мужчин, возраст которых превышает 55-60 лет. Также в группу риска входят люди, имеющие генетическую наследственную предрасположенность к патологии. Осложнением мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза выступает развитие старческого слабоумия.
  2. 2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. При данной форме заболевания наблюдается поражение вирусом центральной нервной системы, следствием которого, в свою очередь, является разрушение белого вещества мозга. В большинстве случаев прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия возникает на фоне иммунодефицита человека. Такая патология относится к числу самых опасных, так как ее последствием может стать скоропостижный летальный исход.
  3. 3. Перивентрикулярная форма. Развивается на фоне хронической нехватки кислорода и ишемии. Результатом таких обстоятельств является поражение подкорковых структур головного мозга, преимущественно его ствола, мозжечка и тех отделов, которые отвечают за двигательную активность. Перивентрикулярная форма свойственна новорожденным малышам и может привести к развитию церебрального паралича.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Симптомы болезни будут зависеть от того, в какой области произошло поражение головного мозга, и формы патологии. На начальных стадиях развития болезни пациент может ощущать такие симптомы, как быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение скорости мышления и другие признаки, которые часто путают с обычными проявлениями усталости. Что касается психоневрологической симптоматики, то у каждого пациента она развивается со своей скоростью, от нескольких дней до нескольких недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *