Лечение стеноза почечной артерии

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

Помимо возрастного фактора причинами развития атеросклероза в почечных артериях являются:

  • врожденные заболевания почек;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • воспаления разнообразного происхождения в области почек;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет и гормональные нарушения);
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • генетический фактор (наследственная склонность к заболеваниям сосудов и почек);
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • наличие в рационе большого количества жирной пищи;
  • камни в желчном пузыре;
  • нефротический синдром.

Они способствуют нарушению целостности внутреннего слоя сосудов (эндотелия), в результате чего ухудшается его барьерная функция. Если при этом в организме имеется нарушение липидного обмена, то заболевание атеросклерозом практически гарантировано.

Все факторы риска можно разделить на модифицируемые, т. е. подлежащие корректировке, и не модифицируемые – те, которые изменить нельзя:

  • образ жизни:
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи),
  • гиподинамия,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление (показатели выше 140 / 90);
  • сахарный диабет;
  • увеличенный уровень холестерина в крови;
  • излишний вес.
  • пожилой возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55);
  • наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

  1. Врожденные патологии почек.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
  4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
  10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Нефротический синдром.

Предрасполагающие модифицируемые риски атеросклероза артерий почек:

  • пагубные привычки (длительный прием алкоголя, никотина приводит к сужению сосудов, нарушению обменных процессов в организме);
  • потенциальные жертвы почечного атеросклероза — люди с гипертонической болезнью. Она сопровождается поражением сосудов глаза, почек. При третьей стадии патологии тромбируются почечные артерии, повышается уровень креатинина, снижается скорость клубочковой фильтрации. И наоборот — атеросклероз сосудов повышает уровень ренина, возникает артериальная гипертензия;
  • эндокринные болезни нарушают гормональный баланс, физиологический обмен веществ. При сахарном диабете организм ослаблен, процессы нарушены;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствует избыточной массе тела, нарушению липидного обмена;
  • потребление в больших количествах жирных продуктов;
  • инфекционные заболевания (хламидии, цитомегаловирус поражают сосуды почек, нарушают их работу);
  • метаболический синдром;
  • нарушение обмена липидов.

Вышеописанные причины приводят к дислипидемии.

 Загрузка …

Стеноз почечных артерий: причины патологии

Сужение просвета периферических артерий относят к патологиям сосудистой системы. Выделяют различные причины возникновения стеноза. Самой распространённой из них считается атеросклероз. Как известно, в большинстве случаев он наблюдается у людей, имеющих лишний вес, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих сахарным диабетом. Атеросклероз может развиваться на протяжении длительного времени. Однако он редко диагностируется до появления симптомов закупорки артерий. К другим причинам стеноза относятся:

  1. Фибромускулярная дисплазия. Под этим термином подразумевается врожденный генетический дефект, в результате которого возникает недостаток мышечных волокон в стенке сосудов. Патология наблюдается у женщин любого возраста.
  2. Аневризма артерий почек.
  3. Опухоли периферических сосудов.
  4. Врожденные и приобретённые васкулиты.
  5. Сдавление почечной артерии новообразованиями, происходящими из тканей соседних органов.

Перечисленные причины встречаются в редких случаях. Поэтому к их диагностике приступают только после исключения атеросклероза.

Стенозы сосудов у детей

Изолированный периферический стеноз легочной артерии (клапанный, надклапанный, подклапанный) – врожденный порок у детей. Его причинами являются патологии, сформированные до рождения малыша:

  • узкое кольцо аорты;
  • неправильное развитие или отсутствие одной (двух) из трех створок клапана;
  • рубец из соединительной ткани под клапаном аорты.

Если на ранних сроках беременности с помощью УЗИ у плода определяют тяжелую форму патологии сердца, то беременность прерывают. Легкую и среднюю патологии сердца плода определить УЗИ сложно. Если есть такое подозрение у врачей, то диагностику проводят с помощью эхокардиографии (с 6-7 месяцев), системно наблюдают за развитием ребенка в утробе матери. Сразу после его рождения принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства.

К первичным стенозам можно отнести легочный – уменьшение диаметра легочной артерии. Это заболевание фиксируют около 10% от числа новорожденных с врожденным пороком сердца. Сужение просвета артерии легкого приводит к большому давлению на правый желудочек сердца. Сердечная мышца утолщается, продолжительность эвакуации крови увеличивается. При легкой патологии болезнь проходит бессимптомно, ребенок развивается нормально.

В случае средней степени тяжести патологии у новорожденного появляется типичный симптом – посинение носогубного треугольника, ногтей. Нередко проявляется сердечная недостаточность. Оперативное вмешательство предпринимают в возрасте 5 – 10 лет. Тяжелая степень легочной стриктуры лечится только хирургическим путем, операция должна быть проведена как можно скорее после рождения ребенка. Промедление может привести к летальному исходу малыша.

Возможные последствия

При атеросклеротическом поражении почечных артерий и нарушении кровообращения может развиваться вазоренальная гипертензия. Это одна из форм заболевания, которая практически не поддается лечению даже наиболее эффективными современными препаратами. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной инфаркта или инсульта.

В некоторых случаях возникает аневризма (патологическое увеличение одного участка артерии). При ее разрыве развивается геморрагический шок и острая потеря крови. В 70% случаев пациент умирает до попадания в больницу. Спасти жизнь может только срочное хирургическое вмешательство.

Наличие стенозов и нарушение кровотока может стать причиной почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором нарушаются функции почек. Они перестают вырабатывать и выводить мочу, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. Итогом такого заболевания может стать летальный исход.

Причины

Стеноз может вызываться разными факторами, которые человек наследует от своих родителей или приобретает в течение жизни. Основными причинами, которые приводят к сужению органов и сосудов являются:

  • Врожденные аномалии. Вызваны патологиями внутриутробного развития плода и генетическими дефектами родителей.
  • Утолщение стенок. Инфекции, токсины и другие факторы приводят к нарушениям обмена веществ человека. Как результат – воспалительные процессы, разрастаются фиброзные волокна, откладывается холестерин, что негативно отражается на ширине внутреннего просвета органов.
  • Спазмы. В нормальном состоянии органы и ткани человеческого организма состоят из эластичных волокон. Стресс, хронические напряжения, некоторые болезни приводят к резкому их сокращению, нередко сопровождающемуся болью. Со временем это вызывает гипертрофию стенок сосудов и гладкой мускулатуры органов.
  • Патологии соседних органов. Воспаления, травмы, отечность, новообразования (доброкачественные или злокачественные) отдельной области тела человека могут оказать сдавливающий эффект на прилежащие ткани.
  • Естественное старение организма. Происходит постепенный износ систем и тканей, деструктивные изменения их функций.

Диагностика патологии

Только комплексный подход к диагностике атеросклероза почечных сосудов позволит врачу точно определить заболевание. Первоначально проводится опрос пациента, в ходе которого доктор выясняет все жалобы, этапность и давность их появления.  Затем следует визуальный осмотр больного, при котором специалист способен выявить настораживающие признаки. Также на первичном приёме измеряется давление крови на обеих руках.

Лабораторная диагностика атеросклероза почек основывается на оценке их выделительной функции (определение мочевины, креатинина, электролитов в крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации), оценке жирового метаболизма (липидограмма). Все без исключения пациенты должны сдать клинический анализ мочи с целью диагностики состояния почечного фильтра.

Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза почечных артерий поможет УЗИ почек. Исследование даёт возможность проанализировать состояние почек, их текстуру, выявить возможные патологические изменения.

Хорошим помощником выступает допплерометрия – с её помощью возможно отследить скорость и характер кровотока в сосудистом русле почек. Этот метод сочетают с ЭХО-КГ.

Течение болезни

Даже при поражении артерии одной почки механизм гипертензии запускается очень быстро

Почему возникает СПА, мы разобрались. Осталось понять особенности развития и течения заболевания. Когда кровоток в почечных артериях нарушен, активизируется система, регулирующая давление. Вырабатывается гормон ангиотензин и ренин, которые способствуют выработке ферментов, способных приводить к спазму мелких ареол, а также повышению сопротивления периферических сосудов. В результате этого процесса развивается гипертония.

Даже при поражении артерии одной почки механизм гипертензии запускается очень быстро. С течением времени здоровая почка приспосабливается к новому уровню давления. При этом такой уровень она будет поддерживать даже в том случае, если полностью удалить поражённый орган или посредством ангиопластики восстановить систему кровоснабжения больной почки.

Кроме этого нельзя исключить вероятность того, что заболевание будет сопровождаться ишемическими изменениями в поражённом органе. При этом из-за нехватки артериальной крови развивается дистрофия канальцев, соединительная ткань разрастается в строме и почечных клубочках. В итоге это приводит к нефросклерозу и атрофии. Поражённая почка уменьшается в размерах, уплотняется и не может больше выполнять возложенные на неё функции.

Стадии

Такое заболевание как атеросклероз почечных артерий развивается постадийно.

  • Первый этап характеризуется появлением липидных пятен. Развитие болезни лишь начинается, поэтому симптомы в большинстве случаев отсутствуют. При наличии сразу нескольких факторов, влияющих на появление атеросклероза, течение патологии ускоряется, пятна образовываются быстрее и в большем количестве.
  • 2 стадия заключает в себе процесс образования фиброзной бляшки. Он начинается с развития воспаления пятен. Большое количество иммунных клеток скапливаются в этой области, пытаясь справиться с ними. Под воздействием воспалительного процесса происходит распад и разложение жиров, из-за чего они начинают обрастать соединительными тканями. На этой стадии уже существенно нарушен кровоток, а сама бляшка становится более плотной структуры.
  • 3 стадия является последней, при которой уже начинается активное развитие осложнений, непосредственно вытекающих из стадии формирования фиброзной бляшки. Симптомы начинают появляться лишь на этом этапе. Нередко эту форму заболевания так же называют атерокальцинозом, поскольку в бляшке начинается отложения кальциевых солей. Течение болезни может быть медленным, но иногда она продолжает расти, сильнее ухудшая кровоток. На фоне этого особенно высок риск окклюзии и, как следствие, увеличивается вероятность перитонита, инфаркта или гангрены.

Симптомы заболевания

На начальных этапах возникновения и развития атеросклероз сосудов почек остаётся незамеченным. Больные живут и не подозревают о том, что стали жертвой этого коварного заболевания. Лишь на конечной стадии болезни появляются основные проявления, которые позволяют предположить наличие серьёзных проблем.

Главным симптомом атеросклероза почек выступает неконтролируемое повышение артериального давления крови. Это приводит к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Проблемы с артериальным давлением возникают из-за выраженного склероза почечных артерий. Недостаточность кровоснабжения приводит к ишемии тканей почек, что обусловливает снижение выработки ренина (гормона расслабления сосудистой стенки) и повышению продукции ангиотензина (гормона сокращения сосудистой стенки).

Если патологическим процессом охвачены почечные сосуды с обеих сторон, пациенты жалуются на боли в проекции почек или в паховой области. Из-за нарушения выделительной функции органа у больных отмечается задержка влаги, что проявляется отёками лица, голеней, стоп. Проницаемость почечного фильтра также претерпевает патологические изменения – через фильтрационные поры в мочу попадают молекулы белка, красные кровяные тельца. Этим обусловлен  её бурый цвет.

На финальных стадиях атеросклероза почек развивается почечная недостаточность – выработка и выделение мочи резко снижается или полностью прекращается, отмечается выраженная пастозность всего тела (анасарка), из-за задержки токсичных метаболитов в организме развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота), кожные покровы приобретают землистую окраску, от пациентов исходит резкий запах аммиака. Такое состояние расценивается как угрожающее жизни и требует принятия неотложных мер!

При патологоанатомическом вскрытии лиц, умерших от атеросклероза почечных артерий, обнаруживаются вторично сморщенные почки. Органы значительно уменьшены в размере, на разрезе их текстура имеет мелкозернистый характер. Такие изменения свидетельствуют о тотальном склерозе паренхимы почек.

Что такое атеросклероз почек

Атеросклероз почечных артерий (код по МКБ 10 — I 70.1) заболевание сосудов почек, которое характеризуется отложением липидов на их эндотелиальной выстилке, что со временем приводит к ухудшению кровотока на поражённом участке.

Первоначально молекулы жира откладываются в виде едва различимых полосок. При прогрессировании патологического процесса эти отложения начинают интенсивно покрываться соединительнотканными элементами – это приводит к образованию фиброзной бляшки.

По мере развития атеросклероза сосудов почек в бляшках появляются отложение кальциевых солей. Эти образования твердеют, их размер увеличивается. Именно кальцинированные бляшки причина критического сужения просвета в сосудах почек. Это обусловливает тяжесть течения заболевания, а также выраженность его клинических проявлений, вероятность возникновения опасных осложнений.

Почка – это  паренхиматозный орган, функция которого зависит от величины кровотока в его сосудистых магистралях. При поражении приносящих артерий атеросклеротическим процессом в почках начинается активная выработка ренина – вещества, которое ответственно за улучшение кровоснабжения этого органа. Происходит чрезмерная дилатация сосудистого русла, его стенки теряют эластичность, становятся дряблыми. Несмотря на это, закупорка сосудистых магистралей атероматозными бляшками приводит к значительному ухудшению кровотока. Финалом этих патологических изменений, как правило, становится почечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики при атеросклерозе нужно соблюдать не только для профилактики заболевания, но и в составе комплексного лечения.

Возьмем для примера неправильное питание с большим содержанием жиров. Даже самые современные и мощные лекарства не смогут вылечить атеросклероз без соблюдения элементарных принципов здорового питания. Поэтому не стоит экспериментировать со здоровьем. Тем более что меры профилактики атеросклероза довольно просты и вполне выполнимы.

Шпаргалка для тех, кто не хочет иметь атеросклероз почечных артерий в анамнезе своих болезней:

  • Необходимо отказаться от неумеренного(!) употребления алкоголя.
  • Небольшие дозы сухого красного вина (до 200 мл), по рекомендации врачей, для здорового и относительно здорового организма принесут только пользу.
  • Нужно попытаться бросить курить.
  • Если эта рекомендация кажется невыполнимой, то необходимо хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.
  • Надо в обязательном порядке исключить из повседневного рациона употребление тугоплавких животных жиров.
  • Это касается сала, колбасы, свинины, мяса гуся и утки.
  • Конечно, нет необходимости при хорошем самочувствии категорически и навсегда отказываться от вышеперечисленного.
  • Редкое (1 – 2 раза в месяц) употребление подобных продуктов не нанесет вреда для здоровья.
  • Нужно не допускать набора лишнего веса.
  • При уже имеющемся надо приложить усилия для его снижения.
  • Необходимо пересмотреть свою ежедневную физическую активность.
  • «Движение – это жизнь». Но во всем нужно чувство меры. Пот, заливающий глаза при выполнении физических упражнений – не гарантия улучшения здоровья.
  • Гораздо больший положительный эффект будет иметь ежедневная (это обязательное условие) прогулка пешком в среднем темпе на расстояние около 5 км.
  • Дистанция должна варьироваться в зависимости от возраста и физического самочувствия.

Для того чтобы избежать развития атеросклероза почечных артерий, необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься физкультурой и выполнять длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Вовремя лечить все болезни почек, не допуская перехода их в хроническую форму.
  6. Если уровень холестерина в организме повышен, нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства, позволяющие его понизить.

Если появились симптомы атеросклероза, необходимо обратиться к нефрологу.

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.

Диагностика

Первичной диагностикой занимается терапевт непосредственно при приеме пациента. В этом ему помогает сбор анамнеза, визуальный осмотр. Немалое значение уделяется установлению фактов риска заболевания, например, измерение ИМТ, показателей давления и т. д.

Среди инструментальных способов для уточнения первичного диагноза используют:

  • МРТ. Помогает с точностью визуализировать наличие и расположение бляшек, дает представление о состоянии сосудистой стенки.
  • ЭхоКГ. Нередко проводится в сочетании с УЗИ, задействуются так же и специальные нагрузочные тесты.
  • УЗИ внутрисосудистое, ангиография, коронарография, другие инвазивные методики.
  • Триплексное и дуплексное сканирование. Посредством методик визуализируют сосуды и устанавливают скорость кровотока.
  • Сцинтиграфия почек.
  • Почечная ангиография.

Причины и симптомы

Атеросклеротическое поражение сосудов происходит по всему организму. От патологии страдают почки, сердце, нижние конечности, мозг. Главная причина атеросклероза —  нарушение липидного обмена.

Под влиянием вредных факторов (употребление жирной пищи, хронические заболевания) происходит изменение уровня липидов. Существует хороший холестерин (высокой плотности) и плохой (низкой плотности). Липопротеины высокой плотности забирают плохой холестерин с внутренних органов и тканей в печень. Здесь он преобразуется в желчь. Когда увеличивается уровень плохого холестерина печень не успевает его перерабатывать, он накапливается в сосудах.

На стенке артерии отлаживаются липиды, тромбоциты, соли кальция, разрастается соединительная ткань. Просвет сосуда уменьшается, поступает меньше крови, происходит кислородное голодание органа. В условиях ишемии повышается уровень гормонов, которые регулируют артериальное давление. Появляются первые звоночки заболевания.

Артериолонекроз почек проявляется объективно повышенным артериальным давлением, внутри меняется структура ткани (мускатная почка). Если тонометр показывает высокие цифры АД, которые плохо сбиваются, обратитесь за консультацией к специалисту. Опасность заболевания — переход в хроническую почечную недостаточность.

Советуем почитать

  • Атеросклероз аорты клапанов сердца
  • Клиническая картина облитерирующего атеросклероза сосудов
  • Причины возникновения стенозирующего атеросклероза

Лечение

Терапевтическое

Комплекс терапевтических мер имеет сразу несколько направленностей:

  1. Снижение холестерина, улучшение его вывода из организма, а так же понижение содержания в крови его метаболитов.
  2. Проведение заместительного лечения. Это актуально при начале менопаузы.
  3. Понижение выработки холестерина, а так же снижение его поступления извне, то есть из пищи.
  4. Прием лекарств, воздействующих на инфекционные возбудители.

Особое внимание должно уделяться коррекции образа жизни, особенно смене привычек питания. Подробнее о диете можно будет прочесть ниже

Медикаментозное

Лечение атеросклероза почек медикаментами подразумевает прием нескольких групп препаратов:

  • Секвестранты. Необходимы для обеспечения процесса вывода холестерина, а так же желчных кислот.
  • Фибраты. Влияют на выработку собственного холестерина, снижая его.
  • Никотиновая кислота. Помогают снижать триглицериды, холестерин и низкой плотности липопротеиды.
  • Статины. Тоже влияют на выработку холестерина, понижая его количество.
  • Антигипертензивные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечения тоже может потребоваться, но обычно лишь при тяжелых формах развития патологии или при наличии высокого риска образования тромба.

  • Среди всех возможных методов применяют эндоваскулярную операцию (постановка в сосуде стента, сдерживающего закупорку) или эндартеректомия (методика открытого вмешательства).
  • Так же выполняется аутопластика и ангиопластика печеночных артерий, ее резекция и имплантация в аорту, нефрэктомия.
  • Существуют так же экстракорпоральные методики лечения. К ним можно отнести гемосорбцию, плазмофильтрация каскадная, плазмосорбция. Эти методы направлены на изменение состава и свойства крови посредством специальных приборов.

Народные методы

Народные средства лечения атеросклероза нельзя использовать в качестве основных методик терапии, иначе это повлечет очень серьезные последствия для организма.

Однако при разрешении врача вполне можно пользоваться рецептами отваров, которые способствуют укреплению сосудов и помогают понижать АД. Так можно будет поддержать их работоспособность, снизить вероятность осложнений.

Причины возникновения

Выделяют модифицифируемые причины, то есть такие, влияние которых человек может исключить, в том числе при своевременном лечении или просто благодаря коррекции своего образа жизни. В этот список входят:

  1. Курение. У людей, регулярно вдыхающих никотин, риск появления гипертензии гораздо выше, а давление вне допустимых пределов всегда предрасполагает к атеросклерозу. Как и ИБС и гиперлипедимия, которые тоже развиваются иногда под влиянием курения.
  2. Гипертония. При высоких цифрах АД очень интенсивно происходит процесс пропитывания стенок сосудов жиром. А это, как известно, уже начальная стадия атеросклероза. Стоит отметить, что иногда и сам атеросклероз почечных артерий становится провоцирующим фактором для появления гипертонии.
  3. Сахарный диабет. Наличие данного диагноза уже делает организм подверженным многочисленным болезням, но вероятность развития именно атеросклероза повышается в 7 раз. Это происходит из-за нарушенного обмена, в частности липидного.
  4. Гиподинамия. При недостатке двигательной активности тоже ухудшаются обменные процессы.
  5. Неправильные пищевые привычки. Особенно часто атеросклероз развивается у любителей злоупотреблять различными копченостями и другими жирными продуктами.
  6. Инфекции. Данное заболевание сосудов способны вызвать сразу 2 вида инфекции — хламидийная и цитомегаловирусная.
  7. Ожирение. Является одной из самых существенных вех в появлении атеросклероза.
  8. Дислипидемия, то есть нарушенный жировой обмен в организме. Практически каждый фактор, упомянутый выше, в той или иной степени связан с дислипидемией.

К неизменным причинам, которые могут повлиять на развитие атеросклероза аорты, относят возраст, генетические особенности, а так же пол.

Так, известно, что риск заболевания увеличивается с возрастом, а у мужчин даже развивается на 10 лет раньше обычного срока. Уже к 50 годам сильный пол имеет в 4 раза больше шансов появления атеросклероза почечных артерий.

Давайте рассмотрим симптомы атеросклероза почек.

Лечение

До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

  • консервативный метод;
  • хирургическое лечение;
  • народная медицина.

Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов. Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

  1. Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
  2. Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
  3. Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.

Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

  • антигипертензивные препараты;
  • блокаторы АПФ;
  • мочегонные средства.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия является вспомогательным симптоматическим методом лечения, которая улучшает самочувствие пациента, но не ликвидирует первопричину заболевания.

Хирургическое лечение

Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

  1. Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
  2. Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
  3. Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
  4. Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
  5. Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
  6. Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.

Народная медицина при лечении стеноза почки

Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом. Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

Лечение

Стеноз устраняют во время оперативного вмешательства. Фиброзная дисплазия является показанием эндоваскулярной баллонной дилатации и стентированию артерий почек. Атеросклеротический стеноз устраняют с помощью чревопочечного, брыжеечнопочечного и аортопочечного шунтирования или эндартерэктомии почечной артерии. Иногда стенозированный участок сосуда иссекают и реимплантируют в аорту, а затем накладывают анастомоз. В некоторых случаях выполняют протезирование. Для этого используют сосудистый аутотрансплантат или синтетический протез. При нефроптозе проводят нефропексию. Если реконструктивные операции невозможны, назначают нефрэктомию. Лечение дополняют антигипертензивными препаратами и блокаторами ангиотензинпревращающего фермента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *