Как лечить сужение сосудов

Опубликовано: 15.01.2020

Лечение

Консервативные методы лечения стеноза шейной артерии применяются только на ранних стадиях патологии и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При выраженном сужении спасти пациенту жизнь может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от факторов, сужающих сосуды шейного отдела, в схему медикаментозного лечения могут входить следующие препараты:

  • Корректоры микроциркуляции (Трентал). Восстанавливают мозговое кровообращение, снижая степень выраженности неврологических расстройств.
  • Нейропротекторы (Пантогам). Препараты повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают память и нормализуют функции головного мозга.
  • (Циннаризин). При стенозе позвоночных артерий нужно выбирать лекарства, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действиями.
  • Статины (Аторвастатин). Снижают уровень холестерина в крови, запускают процессы расщепления жировых отложений. С помощью этих препаратов рекомендуют лечить атеросклероз.

Схема лечения включает и препараты, устраняющие признаки основного заболевания, вызвавшего сужение артерий. При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Терафлекс), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм).

Физиотерапия

В лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • минеральные ванны;
  • низкоинтенсивное лазерное облучение;
  • ударно-волновая терапия.

Методы направлены на улучшение кровоснабжения тканей, нормализацию обмена веществ, устранение отечности и болевых ощущений.

Массаж

Массаж применяется при стенозе, вызванном остеохондрозом. Метод способствует расслаблению мышц, возвращает позвонкам правильное положение, восстанавливает кровообращение.

Техника выполнения ручного массажа включает растирание, поглаживание, постукивание и разминание. Начинают движения в области головы, постепенно перемещаясь в сторону туловища. Это восстанавливает отток крови и лимфы.

Мануальная терапия

Вместе с массажем к ручным методам лечения сужения позвоночных артерий относят и мануальную терапию. Специальными движениями специалист вытягивает позвоночник, освобождая сдавленные сосуды.

Во время процедуры появляется хруст, что считается нормальным явлением. Так вправляются подвывихи позвонков и устраняются мышечные блоки. Мануальной терапией должен заниматься опытный специалист.

Лечебная физкультура

Гимнастика является важной частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для пациента составляется индивидуальный комплекс упражнений

Это делает гимнастику максимально эффективной. Сдавленные сосуды освобождаются при выполнении наклонов головы, упражнений на сгибание и разгибание.

Операция

Операция назначается при уменьшении диаметра позвоночной артерии более чем на 70%. Вмешательства направлены на расширение сосудов, освобождение сдавленных нервных окончаний, устранение патологических образований (костных наростов, грыж, опухолей). Применяются следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия (стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек, восстанавливая кровоток);
  • ангиопластика (проходимость сосуда улучшается путем внедрения синтетического протеза);
  • стентирование (суженный участок артерии укрепляют проволочным каркасом).

Виды и симптоматика стеноза

В зависимости от локализации патологии, различают такие виды стеноза сосудов:

  • головы и головного мозга;
  • шеи;
  • сердца;
  • ног.

Симптомы стеноза сосудов отличаются из-за того, какие участки тела вовлечены в патологию. Так, стеноз сосудов головы и мозга рассматривают как самое серьезное заболевание, поскольку недостаток крови, поступающий в мозг, вызывает кислородное голодание и необратимые изменения структуры.

Симптомы стеноза сосудов головы и мозга:

  • сильный болевой синдром в области головы;
  • снижение зрения и слуха;
  • головокружение, расстройство памяти, нарушение координации;
  • онемение лица, проблемы с речью.

Стеноз сосудов головы — опасное состояние, при котором не вовремя оказанная помощь ведет к ишемическому приступу, инсульту или микроинсульту.  

Инсульт — нарушение деятельности мозга из-за гипоксии, вызванной закупоркой кровеносных сосудов. Как известно, кислород необходим клеткам мозга ежесекундно: кислородное голодание больше 4-ех минут приводит к необратимому отмиранию клеток головного мозга. Опасность стеноза сосудов головы в том, что ранняя форма патологии не характерна четкой симптоматикой: больной осознает угрозу только на стадии выявления осложнений — инсульта или микроинсульта.

Стеноз шейных сосудов (или каротидный стеноз) вызывает сужение просвета коронарных артерий и вен, подающих кровь к мозгу. В зону риска попадает сонная артерия, при сужении канала на 75% допустима только операция. Симптоматика идентична стенозу сосудов головы:

  • утомляемость и раздражительность;
  • смена настроение и агрессия;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • потеря ориентации, головокружение, тошнота.

Опасность состояния в том, что ишемический приступ (вызывающий временное снижение слуха и зрения, проблемы с речью и ориентацией) длится не больше 20 минут, после чего все внешние признаки заболевания отступают. Но симптомы указывают на внутреннее развитие болезни, которая сохраняется в организме после исчезновения симптоматики.

Сужение сердечных сосудов препятствует передаче кислорода и питательных элементов к сердцу. В зависимости от расположения поврежденного стенозом сосуда рассматривают право- и левосторонний стеноз ствола сосуда, критический стеноз и порок сердца. Два последних состояния требуют срочной операции по расширению кровотока или замене сосудов, иначе пациенту грозить смерть. Признаки стеноза сердечных сосудов таковы:

  • одышка, возникающая при физических нагрузках малой интенсивности;
  • гиперемия ног и рук;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • болевой синдром отдает в руки при скоротечном прохождении болезни.

Если пациент не обращается к врачу при рассмотренных признаках, дальнейшее сужение сосудов приводит к инфаркту или пороку сердца.

Стеноз артерий ног вызывает атеросклероз. Недостаточный приток крови вызывает нетипичные проявления:

  • излишнее накопление жидкости в ногах, ведущее к дегенеративным изменениям тканей;
  • хромота, болевой синдром в нижних конечностях, вынуждающие вести малоподвижный образ жизни;
  • на ногах проступают раны и язвы, не заживающие долгое время;
  • кожные покровы меняют цвет — от синюшно-бледных до интенсивно-красных, в местах изменения окраски на коже прекращается рост волос;
  • одновременно с изменением окраски кожного покрова меняется и температура ног: холодная  при бледных покровах, излишне горячая при красных.

Несвоевременное обращение к врачу или самолечение приводит к необратимым последствиям: на ногах развивается гангрена, приводящая к инвалидности или смерти.

Поскольку стеноз сосудов начинается бессимптомно, определить патологию возможно при врачебной консультации  и диагностике

Важно понимать, что указанные выше признаки заболевания проступают тогда, когда просвет сосудов сужен на 75%, что рассматривают предпосылкой оперативного вмешательства во избежание инсульта или инфаркта

Последствия стеноза сосудов головного мозга

Система кровообращения обеспечивает «питание» всего организма, поэтому заболевания, связанные с ней, необходимо лечить на первоначальных стадиях, не допуская их перехода в необратимые процессы. При стенозе сосудов головного мозга отсутствие должной медикаментозной терапии грозит больному человеку следующими серьезными осложнениями и последствиями:

  1. Тромбоз. На запущенных стадиях стеноза холестериновые бляшки достигают больших размеров и начинают делиться на мелкие частицы. Двигаясь с потоком крови по сосудам, сгусток может перекрыть просвет одной из мелких артерий. В результате этого происходит закупорка сосуда, которая влечет за собой моментальную смерть.
  2. Инфаркт мозга. При полной закупорке одного из сосудов происходит гипоксия (нехватка кислорода) мозговых клеток и развивается ишемический инсульт. Состояние отличается особой тяжестью: у больного нарушаются мыслительные процессы, происходит паралич конечностей, онемение языка и отсутствие речи как следствие. При несвоевременной помощи ткани мозга начинают отмирать и больной умирает.
  3. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Под воздействием сильного кровяного давления происходит порыв суженного сосуда, и кровь заливает мозговые ткани, повреждая их при этом. Степень тяжести состояния зависит от локализации порыва и характера кровоизлияния.
  4. Слабоумие. Кислородное голодание, вызванное нарушенным кровотоком, приводит к патологическому снижению общемозговой деятельности. Больной теряет способность к разговорной речи, запоминанию, элементарным движениям и ориентации.

Последствия стеноза сосудов головного мозга имеют серьезный характер, при бездействии они могут привести к полной парализации, коме и летальному исходу.

Лечение: препараты, операция и рекомендации

Медикаментозное лечение стеноза сонных артерий может быть достаточно эффективным, но только при условии неосложненного течения и отсутствия других заболеваний.

Препараты

В зависимости от степени сужения, в схему лечения могут включаться следующие препараты:

корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);

  • нейропротекторные препараты («Пантогам»);
  • сосудорасширяющие препараты с антигистаминным действием («Циннаризин»);
  • статины для коррекции уровня холестерина и холестериновой нагрузки («Аторвастатин»).

Лечение также включает коррекцию основного заболевания, на фоне которого произошло сужение сосудов шеи и головы. Например, при остеохондрозе дополнительно назначаются препараты из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты центрального действия. При наличии межпозвоночных грыж, сдавливающих кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника, проводится их вправление (хирургическим путем).

Клинические рекомендации

Для достижения и сохранения положительной динамики больному также важно соблюдать клинические рекомендации специалистов по образу жизни и режиму питания. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие большое количество жиров и канцерогенов (копчености, сало, колбасные изделия и т

д.), а также алкогольные напитки и острые специи. Около 30% от суточной нормы продуктов должны составлять овощи и фрукты. В эту же группу входят ягоды и зелень: их употребление позволяет улучшить вязкость и текучесть крови и обогатить рацион необходимыми витаминами и минералами.

Если больной страдает табачной зависимостью, следует обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию и поможет справиться с пагубной привычкой

При этом важно понимать, что тяга к курению очень тяжело поддается коррекции, поэтому наблюдения у нарколога недостаточно: в большинстве случаев пациентам также необходима помощь психолога или психотерапевта

Лицам с ожирением следует контролировать массу тела, так именно лишний вес является одним из основных факторов развития атеросклероза и других сосудистых патологий.

Клинические рекомендации по лечению сосудистой недостаточности, вызванной патологическим сужением сосудов шеи, также включают следующие пункты:

  • контроль психоэмоционального состояния;
  • обеспечение адекватных физических нагрузок, соответствующих возрасту и степени тренированности;
  • выбор анатомических принадлежностей для сна;
  • регулярные прогулки (необходимы для профилактики гипоксии).

В качестве одной из основных мер комплексного лечения стеноза специалисты называют также лечебно-оздоровительную гимнастику. Комплексы специальных упражнений для шейного отдела позвоночника помогают устранить мышечные спазмы, усилить ток крови и лимфы в сосудах, улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках шеи, снижая риск дистрофических изменений и дегенерации соседних позвонков.

Хирургическое лечение

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при сужении сосудов шейного отдела является стентирование. Суть операции заключается в установке специального металлического стента в виде вытянутой трубчатой пластины, которая расширяет внутренний просвет пораженной артерии и восстанавливает ее пропускную способность. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и составляет около 3-10 дней. В ряде случаев пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями соблюдения щадящего режима и контрольной явки к хирургу и невропатологу через 10 дней.

Видео – Стеноз сонных артерий

Кровеносные сосуды шеи – одни из самых важных артерий в организме человека, так как по ним кровь поступает непосредственно в головной мозг. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника – опасная патология, которую врачи признают одним из главных факторов, определяющих риск возникновения ишемического инсульта. Лечить заболевание необходимо на начальном этапе, когда эффективность медикаментозной коррекции достигает 70-90%. В случае отсутствия положительной динамики в течение 6 месяцев показано применение хирургических методов.

Методики лечения

В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.

Народные методы лечения

Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.

Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.

Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.

Чем опасный стеноз

Стеноз сосудов без своевременного лечения провоцирует необратимые процессы и опасные патологии. В зависимости от локализации болезни рассматривают такие проявления:

Локализация стеноза сосудовОпасные последствия
голова и область головного мозгаснижение зрения; частичная или полная тугоухость; потеря ориентации и равновесия; провалы в памяти; эмоциональная нестабильность; инсульт
шейный отделпатология зрительных и слуховых систем; ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; паралич
сердечный отделсердечная недостаточность, инфаркт миокарда; аритмия; болевой синдром в груди; одышка и затрудненность дыхания; отек легких (при недостаточности левого желудочка сердца)
нижние конечностиполная или частичная хромота; боль при движении и в состоянии покоя; расслабление мышц; мужская импотенция; язвенные образования на ногах; гангрена; ампутация нижних конечностей

Врачи рассматривают методы восстановления здоровья, включающие операцию и консервативную терапию.

Симптомы патологии

На ранних стадиях заболевание почти никак не проявляется. Однако появление частых давящих болей в зоне лба или затылка, периодически возникающие шумы в ушах, непривычная рассеянность и невнимательность, ухудшение памяти, затруднение подвижности шеи — первые тревожные симптомы заболевания.

Остеохондроз становится причиной возникновения боли в шее.

А если присутствует беспричинная тошнота и сильные головокружения — это прямое показание для немедленного обследования. Кислородное голодание может стать причиной онемения языка и рук, повышения давления и периодической потери сознания.

Профилактика стеноза: рекомендации врачей и методы народной медицины

  • Исключить из рациона продукты, которые повышают показатели холестерина, способствуют колебаниям артериального давления, а также отрицательно воздействуют на состояние сосудов.
  • Разработать лечебную диету, включив при этом в меню жидкие каши, молочные продукты, овощи, фрукты, свежие бульоны и супы.
  • Ограничить потребление алкоголя (в индивидуальном порядке доктор может разрешить малое количество винных напитков или коньяка, однако злоупотребление ими категорически запрещено).
  • Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений, которые вызывают колебания давления и усиленное кровообращение.
  • Систематизировать физические нагрузки, избегать возникновения переутомления.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния сосудов.

В качестве профилактических средств на начальной стадии стеноза можно использовать народные методы, которые предварительно рекомендуется согласовать с врачом.

  1. Настойка чеснока. Эффективное средство для очистки сосудов от атеросклеротических бляшек, которое следует принимать не менее 10-ти дней непосредственно перед едой. Для этого очищенный чеснок (350 г) перетирают в деревянной ступе, перекладывают в стеклянный сосуд, заливают спиртом (200 мг) и в закрытом виде оставляют в темном и прохладном месте на 10 дней. Затем настой процеживают, оставляют еще на 3 дня, после чего принимают по 60 г, предварительно разбавив в холодном молоке.
  2. Отвар из цветков и плодов боярышника. Сосудорасширяющее средство с выраженным спазмолитическим действием принимают от 2-х до3-х раз в сутки перед едой. Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и оставляют на 15 минут на водяной бане. После этого отвар настаивают ¾ часа, охлаждают и процеживают. Оставшийся объем дополняют кипяченой водой до 200 мл и принимают по ½ стакана в один прием.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

Стеноз сосудов головного мозга, диагностированный на ранних стадиях, поддается эффективному лечению без хирургического вмешательства, однако для этого необходимо постоянное наблюдение у специалистов и правильно подобранная поддерживающая терапия.

К чему приводит патология

Пациент, которому поставили диагноз «стеноз сосудов», должен понимать всю серьезность заболевания и возможные осложнения патологии. Прежде чем отказаться от операционного лечения, необходимо принять в расчет последствия этого решения.

  • Инфаркт головного мозга, вызванный стенозом мозговых артерий. По причине недостаточного кровотока, наблюдается сильная недостаточность тканей головного мозга. У пациента диагностируются нарушения двигательных функций, неспособность сосредоточиться, психологические и эмоциональные расстройства.
  • Инсульт — происходит вследствие разрыва тканей сосуда. Со временем полностью перекрывается кровоток. Наступает окклюзия сосуда. Не в состоянии выдержать возросшее давление, стенка артерии разрывается, что приводит к кровотечению. В большинстве случаев можно определить опасное состояние по возросшему внутричерепному давлению.
  • Тромбоз. Если наблюдается выраженный стеноз, патологические нарушения могут привести к тому, что от холестериновой бляшки будут откалываться небольшие части. Продвигаясь по кровотоку, они будут перекрывать более мелкие артерии. В результате наступает состояние несовместимое с жизнью.

Лечение сужения сосудов

Как лечить? – этим вопросом задаются многие. При лечении этой болезни применяются различные методики, которые направлены на оздоровление всего организма: лекарственное лечение, снижение уровня холестерина крови, физиотерапия.

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, для того что бы вылечить сужение кровеносных сосудов. Обычно эти средства направлены на сохранение эластичности артерий, очищение сосудов от холестериновых бляшек, снижение уровня вредоносного холестерина.

Нужно взять 2 стакана меда, 1 стакан семян укропа, 2 ст. ложки корня валерианы и залить 2 литрами кипятка. Затем раствор нужно вылить в термос и настаивать в течение одних суток. Настой нужно принимать по одной столовой ложке, перед приемом пищи.

Берем 100 граммов измельченных тыквенных семян и заливаем 1 бутылкой водки. Раствор настаиваем 3 недели, а затем процеживаем. Его нужно принимать перед приемом пищи, по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Лечение проводить в течении 3 недель, чтобы легче пить, раствор можно разбавить водой.

350 граммов перемолотого чеснока, смешиваем с соком два 24 лимонов и настаиваем столько же дней. Перед употреблением настой взбалтываем и пьем, разводя в стакане воды по 1 чайной ложке.

За исключением отдельных случаев, это заболевания возникает из-за появления на внутренней оболочке сосудов бляшек, сужающих их просвет и препятствующих свободному току крови.

После того, как патологический процесс запущен болезнь долгое время не даёт о себе знать, а в это время на атеросклеротические бляшки «налипают» тромбоциты, постепенно закупоривая вену
.

Первые же симптомы проявляются после того, как количество крови, поступающей в мозг, становится недостаточным и возникает дефицит питательных веществ.

В качестве основных причин, вызывающих указанный недуг, можно выделить следующие:

  • наличие таких заболеваний, как атеросклероз или диабет;
  • ожирение;
  • неправильная диета с преобладанием насыщенных жиров;
  • недостаточное количество клетчатки в рационе;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническое недосыпание;
  • постоянные стрессы и переутомление.

Лечение стеноза почечной артерии

Консервативная терапия при стенозе почечных артерий носит вспомогательный характер, она не позволяет устранить основную причину заболевания. В то же время, больные нуждаются в коррекции артериального давления и мочевыделения. Длительная терапия показана людям пожилого возраста и лицам с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов, включая коронарные.

Так как основным проявлением стеноза артерии почки становится симптоматическая гипертензия, то лечение направлено, в первую очередь, на снижение артериального давления. С этой целью назначаются диуретики и антигипертензивные средства. Стоит учитывать, что при сильном сужении просвета почечной артерии снижение давления до нормальных цифр способствует усугублению ишемии, ведь крови к паренхиме органа в этом случае будет поступать еще меньше. Ишемия вызовет прогрессирование склеротических и дистрофических процессов в канальцах и клубочках.

Препаратами выбора при гипертензии на фоне стеноза ПА становятся ингибиторы АПФ (капроприл), однако при атеросклеротическом сужении сосудов они противопоказаны, в том числе, лицам с застойной недостаточностью сердца и сахарным диабетом, поэтому заменяются:

  1. Кардиоселективными бета-блокаторами (атенолол, эгилок, бисопролол);
  2. Блокаторами медленных каналов кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
  3. Альфа-адреноблокаторами (празозин);
  4. Петлевыми диуретиками (фуросемид);
  5. Агонистами имидазолиновых рецепторов (моксонидин).

Пациенты с атеросклеротическим стенозом нуждаются в назначении статинов для коррекции нарушений жирового обмена, при диабете показаны гиполипидемические средства или инсулин. В целях профилактики тромботических осложнений применяются аспирин, клопидогрель. Во всех случаях дозировка препаратов выбирается с учетом фильтрационной способности почек.

При тяжелой почечной недостаточности на фоне атеросклеротического нефросклероза больным назначается гемодиализ или перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение нередко не дает желаемого эффекта, ведь стеноз посредством лекарств устранить невозможно, поэтому основным и наиболее эффективным мероприятием может быть только хирургическая операция, показаниями к которой считают:

  • Стеноз выраженной степени, вызывающий нарушение гемодинамики в почке;
  • Сужение артерии при наличии единственной почки;
  • Злокачественная гипертония;
  • Хроническая недостаточность органа при поражении одной из артерий;
  • Осложнения (отек легких, нестабильная стенокардия).

Виды вмешательств, применяемых при СПА:

  1. Стентирование и баллонная ангиопластика;
  2. Шунтирование;
  3. Резекция и протезирование участка почечной артерии;
  4. Удаление почки;

  5. Трансплантация.

Стентирование заключается в установке в просвет почечной артерии специальной трубки из синтетических материалов, которая укрепляется в месте стеноза и позволяет наладить кровоток. При баллонной ангиопластике через бедренную артерию вводится по катетеру специальный баллон, который раздувается в зоне стеноза и тем самым ее расширяет.

Видео: ангиопластика и стентирование – малоинвазивный способ лечения СПА

При атеросклерозе почечных сосудов лучший эффект даст шунтирование, когда почечную артерию подшивают к аорте, исключая место стеноза из кровотока. Возможно удаление участка сосуда и последующее протезирование собственными сосудами пациента или синтетическими материалами.

А) Протезирование почечной артерии и Б) Двухстороннее шунтирование ПА синтетическим протезом

При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств и развитии атрофии и склероза почки показано удаление органа (нефрэктомия), которое проводится в 15-20% случаев патологии. Если стеноз вызван врожденными причинами, то рассматривается вопрос необходимости трансплантации почки, в то время как при атеросклерозе сосудов такое лечение не проводится.

В послеоперационном периоде возможны осложнения в виде кровотечений и тромбоза в области анастомозов или стентов. Восстановление допустимого уровня артериального давления может потребовать до полугода, на протяжении которых продолжается консервативная гипотензивная терапия.

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Аномальное сужение сосудов шеи (каротидный стеноз)

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов шеи схожи с симптомами сужения интракраниальных вен и артерий, ведь в этом случае также нарушается мозговое кровоснабжение. Как и при внутричерепном стенозе, основной причиной сужения сосудов шеи является атеросклероз. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, диабет, курение, гипертензия, ожирение.

Диагностика

Диагностика стеноза сосудов шеи начинается с устного опроса пациента, сбора анамнеза и физикального осмотра. Для выявления сужения сосудов шеи используются следующие методы диагностической визуализации:

  • Ультразвуковая доплерография сосудов шеи;
  • Ангиография сонных артерий;
  • Магнитно-резонансная ангиография;
  • КТ-ангиография.

Лечение каротидного стеноза

Для предотвращения прогрессирования сужения или окклюзии стенок сосудов шеи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от курения;
  • Контролировать уровень холестерина, гипертензию, а также уровень сахара (при сахарном диабете);
  • Поддерживать нормальный вес;
  • Поддерживать физическую активность.

Медикаментозное лечение каротидного стеноза предполагает:

  • Прием антитромбоцитарных лекарственных средств, таких как аспирин, плавикс, дипиридамол и др;
  • Прием антикоагулянтов, таких как варфарин.

Для коррекции сужения просветов артерий шеи выполняются следующие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – наиболее часто проводимый метод хирургического лечения. В ходе операции хирург осуществляет разрез в той области сонной артерии, где по результатам диагностики находится стеноз. Затем он удаляет атеросклеротическую бляшку или тромб и зашивает артерию и мягкие ткани. Каротидная эндартерэктомия рекомендуется к проведению пациентам с уровнем стеноза 50-60%.
  • Каротидная ангиопластика/стентирование – операция проводится точно так же, как и ангиопластика интракраниальных сосудов: их диаметр увеличивается за счет введения катетера и наполнения воздухом баллона. После чего на увеличившийся просвет устанавливается стент, который помогает удерживать стенки сосудов в открытом состоянии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *