Высокая температура при инсульте

Какие принятые за норму, температурные показатели при мозговом ударе?

Когда у пациента развивается инсульт, именно температурный показатель считается достаточно важным, помогающим предположить степень тяжести возникшего поражения тканей головного мозга. После первичных признаков экстренного состояния в норме у пациента может умеренно повышаться отметка на градуснике. При этом предельно допустимым показателем в данном случае считается цифра – тридцать семь с половиной градусов.

Гипертермия при мозговом ударе

А вот при более тяжелых состояниях пострадавшего, данный показатель может быть значительно выше. Более того, практикующие врачи уверяют – если не заметить своевременно данной проблемы и не принять необходимых мер для снижения температуры, может существенно увеличиться риск летального исхода для конкретного пациента.

Принято говорить, что гипертермия способна вести к резкому увеличению (ускорению) всех метаболических процессов в организме и в клетках мозга, в частности. А из-за этого вполне возможно осложнение инсульт-патологии различными воспалительными процессами, которые еще быстрее приведут к повреждению и гибели мозговых клеток, и скажутся серьезными последствиями на организме человека.

Вообще считается, что при развитии ишемического мозгового удара адекватные показатели температуры тела пострадавшего слегка снижаются, поскольку организм испытывает недостаточность кровоснабжения. А вот при развитии геморрагических видов мозгового удара, эти показатели могут даже зашкаливать.

https://youtube.com/watch?v=XV2HQ1c-rCo

Почему при мозговом ударе могут повышаться температурные показатели?

Главными определяющими причинами, по которым может повышаться отметка на градуснике у пациента с мозговым ударом заключаются в следующем:

  • В развитии отека головного мозга после мозгового удара.
  • В развитии осложнений, скажем пневмонии, иных обострений хронических проблем.
  • В возникновении обширного кровоизлияния.

К примеру, если пострадавший от мозгового удара перед этим переболел инфекционным заболеванием, в особенности, той же пневмонией, мочеполовыми инфекциями, заболеваниями сердца, глобальные осложнения в виде возможного повышения температурных показателей незамедлительно могут дать о себе знать. Кроме того, подобные ситуации, с повышением цифр на градуснике, могут возникать после ранее перенесенной аллергии на те или иные лекарственные препараты.

Как самостоятельно помочь пострадавшему от мозгового удара с высокой температурой?

Замечая у пострадавшего, с симптоматикой мозгового удара, резкое повышение температуры (более тридцати восьми градусов) разрешается для ее снижения использовать нестероидные противовоспалительного типа медикаментозные средства. Наиболее популярные из таких средств – это конечно анальгин, ибупрофен, парацетамол либо аспирин.

Жаропонижающий препарат

Однако при применении любых лекарственных средств для пациента с признаками мозгового удара важно предварительно убедиться, что у пострадавшего не нарушены функции дыхания и глотания. Ведь, в противном случае, можно только навредить пациенту

Категорически запрещено также применять иные более серьезные препараты, будь то анальгетики, стероидные препараты, антибактериальные и иные.

И последнее, лечить больного с апоплексией самостоятельно не представляется возможным

А это значит, что при первых же признаках недуга важно вызвать пациенту бригаду скорой помощи. Только после этого больному следует измерять температуру и, возможно, (при ее чрезмерно высоких показателях) ее снижать

Кома как последствие

Кома — это нахождение человека в бессознательном состоянии в результате обширного кровоизлияния в мозг. Вегетативное состояние постепенно проявляется потерей отдельных функций мозга:

  • потерей памяти;
  • возникновением фобий;
  • галлюцинаций;
  • снижением внимания, но с сохранением эмоций.

Затем больной перестает реагировать на внешние раздражения и самостоятельно дышать, теряются функции головного мозга.

Симптомы, предшествующие затяжной коме:

  1. Во время ночного отдыха происходит паралич конечностей.
  2. Общее недомогание, слабость и приступы частой зевоты.
  3. Чувство онемения разных частей тела.
  4. Бессвязная речь.

Кома, имеющая затяжной характер, может развиваться на протяжении определенного времени, а не иметь внезапный характер.

Самое большое количество летальных исходов происходит в первые 3 дня.

При лечении инсульта разрешается использовать народные методы, но только как вспомогательное средство. Во время острого периода лечение проводится только в стационаре. Дома больному надо обеспечить надлежащий уход, иначе болезнь может иметь необратимые последствия.

Влияние погоды после инсульта

Заметил, что бывают дни, когда наступает ухудшение. Тормозиться восстановление навыков. Начинаю заметно хуже двигаться. Это сильно видно по ходьбе. Начинаю задевать ногами любую неровность. Пропадает уверенность. Не получается сохранить равновесие, при выполнении упражнений, которые накануне делал легко и с закрытыми глазами.

Заметно ухудшается речь. Язык еле ворочается. Становиться трудно произносить даже простые слова. Создаётся впечатление, что происходит общий откат в восстановлении. На пару месяцев назад.

Регресс в восстановлении

Всё восстановление после инсульта я внимательно слежу за изменениями и даже незначительные фиксирую. Каждый раз, когда я замечал ухудшение маленько приунывал. Даже при моём умении настроить себя на позитив, почувствовав откат назад я расстраиваюсь. Но через один-два дня всё возвращается на место и позитивные новости вытесняют чернуху. Так происходило неоднократно.

Задумался, от чего это повторяется и чем вызвано.

Первые два года восстановления после инсульта я вёл дневник, в котором каждый день записывал происходящее со мной и отмечал любой сдвиг. Благодаря фиксации изменений, обнаружил четкую связь между погодой и моим самочувствием.

Взаимосвязь погоды и самочувствия

Для меня некомфортна резкая перемена погоды. Так было и до инсульта. Особенно если дожди и хмурь меняются на солнечную погоду. Такие перепады выбивают меня из колеи. Ухудшают физическое состояние, портят настроение и нарушают режим восстановления. Мы решили, что так не пойдёт. Зависеть от погоды и угарать в негативе, глядя в серое небо Родины, не наш путь))).

  1. Когда самочувствие не очень, мы сокращаем нагрузку.
  2. Делаем лёгкую зарядку, почти разминку.
  3. Если и это тяжело, ограничиваемся ходьбой на небольшое расстояние.

Вот тут-то мы и подметили, что в такие дни благодаря небольшой нагрузке, получалось не только удержать самочувствие в норме, но даже заметно улучшить его. Это срабатывало каждый раз.

ВАЖНО не путать умеренное ухудшение самочувствия с сильным. Иногда стоит перестраховаться и вообще отменить тренировки на день-два

Если этого не делаем, то иногда вместо улучшения настроения и самочувствия, усугубляем откат назад. Грань очень тонкая. Как её не перевалить объяснить не могу.

Что бы не ошибаться, делаю так.

  • Если впереди идёт перемена погоды, не дожидаюсь перемен, стараюсь за ранее снизить нагрузку.
  • Утром не большая разминка.
  • Днем и вечером ходьба в спокойном темпе.
  • Физкультурные «подвиги» в такие дни отменяются.

Такой подход фактически убрал мою зависимость от погоды. То есть она есть, но не приводит к ухудшению самочувствия и настроения. Не надо по этой причине прерывать восстановление после инсульта.

Если каждый раз из-за погоды прерывать занятия, то восстановиться не получиться. Погода у нас меняется часто. Иногда с плохой на мерзкую. Так можно и не дотянуть до восстановления))).

Лучше экранных метеорологов

Теперь я без опаски ожидаю перемену погоды. Слежу за самочувствием и прогнозом, что бы за ранее начать действовать. Прогноз погоды я смотрю на норвежском сайте www.yr.no. Мне его рекомендовали мои друзья, которые катаются на виндсерфингах и кайтах. Они постоянно следят за погодой и ветром. Норвеги четко прогнозируют и то и другое, при том в любой точке мира.

Когда мы катаемся на лыжах в горах, тоже используем этот сайт, что бы знать, какая погода будет в течении дня. Ожидать ли снегопад и во сколько он начнётся. Я только не понимаю почему наш Гидрометцентр не пользуется этим сайтом? Видимо у них нет интернета))).

Какие показатели температуры можно считать нормой при инсульте?

Для ишемического инсульта чаще характерна субфебрильная температура

Поскольку нарушения мозгового кровообращения являются серьезной проблемой для человека, о том, что температура должна оставаться в общеизвестных границах нормы (36,6) речи идти не может. Связано это с выбросом в кровь простагландинов, образующихся при любом воспалении в огромных количествах. Поэтому при любом остром нарушении мозгового кровообращения может наблюдаться подъем температуры до 37,2-37,5 градусов Цельсия. Это характерно для первых дней кризиса.

Но если термометр неумолимо показывает более высокие значения, это практически всегда свидетельствует о существенном ухудшении состояния, либо о присоединении осложнений. Прогноз для пациента в этом случае ухудшается. Если не принять экстренных и адекватных мер к таким пациентам, может возникнуть угроза для жизни пациента.

Чем опасна гипертермия при инсульте?

Гипертермический синдром опасен для любого человека, не говоря уже о пациентах с инсультами. Любое повышение температуры приводит к резкому ускорению протекания всех метаболических процессов в организме. При остром нарушении мозгового кровообращения гипертермия способствует увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, снижается активность ферментов, гибель клеток мозга происходит быстрее.

Если погибших клеток станет слишком много, происходит увеличение очага инсульта с необратимыми изменениями в ЦНС, после чего, человек может стать инвалидом. Стоит отметить что активная гибель клеток головного мозга при нарушении кровообращения уже началась, поэтому при лечении очень важен контроль за температурой тела. Особенно опасна гипертермия при геморрагических поражениях мозговой ткани.

Термометрия пациентам с инсультами должна проводиться не менее 2-х раз в день, даже при видимом улучшении состояния. Это связано с неспособностью такого пациента адекватно оценить свое состояние – высокую температуру они могут просто не заметить.

Диагностика гипертермии

Повышение температуры тела пациента после инсульта может происходить и по ряду других причин. На первом месте стоят гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ), которые могли присутствовать у человека и до инсульта. Для исключения ошибок в диагностике причины гипертермии, она оценивается по множеству критериев, например:

  • максимальные значения температуры;
  • цикличность;
  • эффективность жаропонижающей терапии.

Кроме этого, во внимание принимается и динамика повышения температуры в зависимости от наличия или отсутствия очагов ГВЗ или осложнений. При дифференциальной диагностике термометрия проводится до 8 раз в сутки

Как помочь человеку с гипертермией?

Стоит отметить, что лечение инсульта в домашних условиях не представляется возможным – госпитализация проводится в обязательном порядке. Тем не менее, не лишним окажется узнать, что вне зависимости от причины самого инсульта, пациент часто остается в палате один. При признаках повышения температуры по совету врача можно принимать лишь нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен).

При геморрагическом инсульте в условиях стационара могут использоваться другие способы борьбы с гипертермией, после чего состояние пациентов улучшается. Используют наркотические, нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Охлаждение происходит исключительно через кожу. Могут применяться пузыри со льдом, влажные повязки или специальные шлемы, надеваемые на голову пациента – внутри шлема постоянно циркулирует охлаждающая жидкость.

  1. Для этого используют внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора. Метод удобен, поскольку позволяет не только быстро охладить человека, но и согреть, если возникает такая необходимость.
  2. Внутривенное катетерное управление температурой. Суть метода заключается в установке особого катетера, имеющего собственную систему охлаждения. В мочевой катетер пациента, располагающийся устанавливается температурный датчик, на основании показаний которого меняется температура внутривенного катетера. Это достаточно сложная, но высокоэффективная система, позволяющая постоянно контролировать и корректировать температуру пациента.

Плохая погода и инсульт

Инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидности людей во всем мире. Среди жертв инсульта много людей молодого возраста. Риск развития инсульта зависит, в том числе, и от погодных условий. В плохую погоду вероятность инсульта выше. Эксперты рассказали о первых признаках инсульта. Возможно, эта информация поможет вам спасти жизнь и здоровье близкого человека.

Как погода влияет на риск развития инсульта?

Для сосудов головного мозга опасна как слишком жаркая, так и холодная погода. В жару человек интенсивно потеет, теряя жидкость и электролиты. Если потеря жидкости не восполняется, происходит сгущение крови, возрастает риск тромбозов. А нарушение электролитного баланса провоцирует аритмию сердца.

Холодная погода и высокое атмосферное давление заставляют сосуды сужаться. Поэтому риск развития инсульта возрастает.

Во время инсульта резко нарушается кровообращение головного мозга. Это связано с разрывом или закупоркой сосуда в мозге, который отвечает за кровоснабжение определенного участка мозга.

Предвестники инсульта

До активного развития инсульта у человека могут появиться признаки нарушения кровообращения мозга:

Внезапная головная боль необъяснимого происхождения.Головокружение, потеря координации движения или равновесия.Может онеметь какая-то часть тела (рука, нога, язык, лицо). Онемение проявляется на одной стороне, в зависимости от того, в какой части головного мозга кровообращение нарушилось. Человек чувствует слабость.Резко ухудшается зрение. Больной начинает плохо видеть на один или оба глаза.Нарушается сознание, человек дезориентируется в окружающей обстановке.Может нарушиться речь.

Эти признаки надвигающегося инсульта появляются резко, но через несколько минут или часов человек, казалось бы, возвращается в свое обычное состояние. На самом деле механизм развития инсульта уже запущен! Если проигнорировать такой приступ, рано или поздно он повторится, и разовьется инсульт разной степени тяжести. Поэтому если у вас или вашего близкого человека появились вышеописанные признаки, вызывайте «скорую помощь».

Основные симптомы инсульта

Если нормальное кровообращение головного мозга не восстановлено, развивается инсульт. В клетки поврежденной области мозга перестает поступать кислород и питательные вещества в достаточном количестве, и они начинают погибать.

Основными симптомами инсульта являются:

Невыносимая беспричинная головная боль.Онемение лица, слабость мимических мышц.Онемение руки и ноги на одной стороне тела.Нарушается жестикуляция.Нарушается или пропадает речь.Человек может не понимать, что ему говорят.Нарушается или пропадает зрение.Нарушается координация движений, меняется походка.Возможна резкая потеря равновесия, судороги в конечностях.Головокружение.Нарушение контроля эмоций (плач или смех без причины).Тошнота, рвота, нарушение глотательной функции.Повышение температуры тела.Возможна кратковременная потеря сознания. Перед этим лицо человека краснеет, нарушается дыхание, пульс замедляется.

Что делать, если у человека признаки инсульта?

Если вы не врач, то наверняка не можете знать, действительно ли у человека симптомы инсульта, или состояние вызвано другими причинами. Поэтому при появлении хотя бы одного характерного для инсульта симптома вызывайте «скорую помощь».

До приезда медиков постарайтесь сделать следующее:

Успокоить человека и уложить его на кровать. Желательно, чтобы его голова была повернута на бок.Если больной находится в возбужденном состоянии, уговорите его успокоиться.Положите ему на голову смоченное в холодной воде полотенцеИзмерьте у больного артериальное давление. Если оно высокое, дайте ему препарат для понижения давления, который он обычно принимаетОбеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Откройте окна, расстегните больному воротник, снимите стесняющую дыхание одежду

Характерные признаки комы

Врачам следует обратить внимание и на положение тела пациента. Обычно вид больного с запрокинутой назад головой и повышенным мышечным тонусом свидетельствует о начале раздраженного состояния оболочки головного мозга

Последнее характерно для менингита или кровоизлияния в головной мозг. Судороги по телу или в отдельных мышцах говорят о том, что причиной комы вероятнее всего был эпилептический припадок или состояние эклампсии (проявляется у беременных женщин). Слабо выраженный паралич верхних или нижних конечностей явно свидетельствует об инсульте. В случае полного отсутствия каких-либо рефлексов, говорят о сильном, глубинном повреждении большого типа поверхности коры или повреждения спинного мозга. Самым важным при проведении дифференциальной диагностики комы является установление способности пациента открыть глаза или отреагировать на звуковое (болевое, световое) раздражение. В случае, если реакция на болевой или световой раздражитель проявляется как произвольное открытие глаз, то о состоянии комы у больного речь не идет. И, напротив, если пациент, несмотря на усилия и старания врачей, не реагирует и не открывает глаза, тогда говорят о присутствующем коматозном состоянии. Изучение реакции зрачков в случае подозрения на кому будет обязательным. Особенности зрачков помогут определить предположительное месторасположение повреждения в головном мозге, а также определить причину, вызвавшую данное состояние. Именно «тестирование» зрачкового рефлекса является одним из самых достоверных диагностических исследований, который способен дать почти 100% прогноз. Если зрачки узкие и не реагируют на свет, то это свидетельствует о возможном отравлении пациента алкоголем или наркотиками. Если зрачки пациента разных диаметров, то это говорит о возрастающем черепном давлении. Широкие зрачки — признак пораженного состояния средней части мозга. Если диаметр двух зрачков расширяется одинаково, а реакция на свет отсутствует полностью, тогда говорят о запредельном виде комы, что считается очень плохим признаком, который чаще всего указывает на возможную скорую смерть головного мозга.

Если же нет возможности и условий провести КТ- и МРТ-диагностику пациенту, тогда практикуют рентгенографию черепно-мозговой коробки (или проводят снимок позвоночного столба). Взятие биохимического анализа крови поможет охарактеризовать метаболический процесс комы. В отдельных случаях может быть проведен анализ на определение уровня глюкозы и мочевины, присутствующих в крови. Отдельно проводят анализ на присутствие аммиака в крови

Кроме того, важно будет определить процентное соотношение газов и электролитов в крови

В случае, если КТ и МРТ не выявит явного нарушения со стороны ЦНС, тогда причины, которые могли ввести больного в кому, сами по себе отпадают. Далее врачи исследуют кровь на наличие таких гормонов, как инсулин, гормоны щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, проводится отдельный анализ, способный определить наличие токсических веществ (снотворных, наркотиков и другого) в крови. Это бактериальный посев крови.

Одним из важных диагностических исследований, способных дифференцировать кому от других видов нарушения сознания, считается ЭЭГ. Для ее проведения делают регистрацию потенциала мозга электрического вида, что помогает определить кому, отличив ее от опухоли мозга, наркотического отравления или кровоизлияния.

Как помочь?

Коррекция гипертермии при развитии инсульта – это серьезная и тяжелая задача. Обычные жаропонижающие средства не всегда можно использовать, так как большинство из них входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, а все они имеют еще и кроворазжижающие способности. При геморрагическом инсульте назначение таких медикаментов противопоказано, так как может вызвать увеличение объема кровоизлияния, а при ишемическом инсульте – геморрагическую трансформацию очага ишемии.

Как уже было сказано, с целью снижения температуры применяют различные медикаменты (в зависимости от причины). Но не всегда они являются эффективными. Если температуры центрального генеза, то справиться с ней очень сложно, а порой при помощи медикаментов невозможно. В таких случаях с целью спасения жизни человека приходится прибегать к такому методу, как краниоцеребральная гипотермия.

Краниоцеребральная гипотермия – это альтернативный метод нейропротекции, когда температура головного мозга понижается искусственно.

Существует два метода

  1. Инвазивная – введение внутривенно охлажденного физиологического раствора. Плюсом такой методики является высокая управляемость температурой, возможность быстрого охлаждения и согревания. Минусом является великая вероятность побочных эффектов в виде инфекционных осложнений, тромбозов глубоких венозных сосудов, кровотечения.
  2. Неинвазивная – охлаждение тела через внешние покровы. С этой целью может применяться обкладывание головы грелками со льдом, применение специальных аппаратов в виде шлемов, в которых циркулирует охлажденная жидкость.

Видео о том, что делать при высокой температуре:

Делая заключение, необходимо отметить, что повышенная температура при инсульте – это плохой прогностический признак, потому необходимо сделать все, чтобы стабилизировать эту цифру на уровне 36,0-37,5°С.

Особенности выбора медикаментов

Когда человек перенес серьезный приступ, очень важно контролировать температурный режим его тела. Если температура после инсульта не поднимается выше 37,5 градусов, то не стоит предпринимать серьезных мер

Однако важно отслеживать любые изменения этих показателей. Если температура поднялась выше 38,6 градусов, то больному можно дать «Парацетамол». Рассчитать дозировку самостоятельно сложно. Важно не навредить больному еще больше. Специалисты рекомендуют давать пациенту примерно 325-1000 мг препарата каждые 5-6 часов. Однако доза лекарства не должна превышать 4 г в день. Нужно оценивать не только состояние больного, но также его вес и возраст. Если речь идет о пожилом человеке, то не стоит экспериментировать. Лучше вызвать врача.

Специалисты проводят необходимые мероприятия по понижению температуры. Сегодня существует два метода подобной терапии.

При применении данного метода медики вводят пациенту внутривенно специализированный физиологический раствор, который обладает охлаждающим эффектом. Это способ считает наиболее эффективным, так как он позволяет быстро снизить и скорректировать температуру больного.

Однако у инвазивного способа есть и недостаток. Он заключается в том, что подобные манипуляции могут спровоцировать определенные осложнения. Например, в качестве побочного явления может развить тромбоз или кровоизлияние в сосудах.

В этом случае понизить температурный режим тела пациента удается при воздействии на его кожные покровы. Обычно для этого используется обычный лед, который упаковывается в специальные мешки. После этого холодные примочки накладываются на голову пациента. Такой способ позволяет минимизировать влияние на состояние сосудов, однако есть риск обморожения

Поэтому очень важно следить за состоянием больного. Если допустить переохлаждение, то это может спровоцировать серьезные проблемы

Оба этих метода не подходят для тех людей, которые не являются медиками. Без должной подготовки очень легко нанести вред пациенту. Хоть врачи и допускают использование неинвазивного метода в домашних условиях, нужно быть предельно осторожным. Нужно ежеминутно контролировать уровень температуры больного и не прикладывать лед слишком долго.

Важно не допустить того, чтобы у пациента после инсульта поднималась температура. Для этого необходимо выполнять несколько профилактических мероприятий

Больного нужно периодически переворачивать. Это необходимо для того, чтобы не допустить появления пролежней. Особенно это важно для парализованных пациентов, так как в их организме происходят застойные явления.

В домашних условиях рекомендуется использовать специализированные противопролежневые матрацы. Кроме этого, переворачиваться в постели нужно и для того, чтобы противостоять вероятному развитию пневмонии. Не лишним будет использовать массаж. Подобные мероприятия также полезны в том случае, если у больного диагностировано воспаление легких. Массажные процедуры способствуют лучшему выведению мокроты.

Очень важно следить за гигиеной пациента. Если он не проходит ежедневных процедур, то это может привести к инфекционным заболеваниям

Нужно понимать, что организма после полученного удара сильно ослабевает. Его защитные и прочие функции не работают в должном режиме. Поэтому стоит также исключить возможные контакты с людьми, страдающими от вирусных патологий.

Помещение, где находится пациент, должно периодически проветриваться. Однако нельзя допускать, чтобы больной находился на сквозняке. Кроме этого в палате или комнате нужно ежедневно производить влажную уборку

Если больной страдает от аллергии, то важно исключить любые контакты с раздражителями

Если человек перенес инсульт, то во время восстановительного периода он должен очень внимательно следить за своим здоровьем. Нужно ежедневно проверять уровень температуры и при ее повышении обратиться к специалисту. Только врач сможет точно определить причины жара и назначить соответствующее лечение или профилактические мероприятия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *