Тест на сахарный диабет

Последствия и осложнения диабета

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

  1. Диабетический кетоацидоз — тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
  2. Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
  3. Гиперосмолярная кома. Встречается, главным образом, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
  4. Лактацидотическая кома у больных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.

  1. Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
  2. Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
  3. Диабетическая полинейропатия — чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
  4. Диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
  5. Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
  6. Диабетическая офтальмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
  7. Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.
  8. Диабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

Почему глюкоза в крови поднимается

Заболевание связано с нарушением работы эндокринной системы. При диабете выработка инсулина полностью прекращается либо уменьшается, в результате развивается гипергликемия – стремительное повышение концентрации глюкозы в крови. В данный момент различают три разновидности сахарного диабета.

Первый тип заболевания – инсулинозависимый. В данном случае происходит нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате они не могут производить важный для организма гормон – инсулин, который помогает глюкозе всасываться в периферические клетки и ткани.

” alt=””>

Поэтому она остается и накапливается в крови, а голодающий организм начинает расщеплять жиры и белки, побочными продуктами которых являются кетоновые тела. Они негативно влияют на работу органов, особенно головного мозга.

Второй тип патологии не зависит от выработки инсулина. Причиной появления такой разновидности диабета является нарушение чувствительности периферических клеток и тканей к инсулину.

То есть поджелудочная железа производит гормон в нужном объеме, но организм на него неправильно реагирует. Второй тип заболевания развивается у людей старше 40 лет, которые ведут малоактивный образ жизни и/или страдают ожирением.

Различие между первым и вторым типом диабета проявляется в протекании заболевания. Первый тип может развиться достаточно быстро – в течение нескольких недель.

Второй тип проходит скрытно несколько лет, а затем становиться явным, когда человек ощущает серьезные последствия развития патологии.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ крови на сахар 1 раз в полгода.

Такая простая процедура может уберечь человека от осложнений, а их у сахарного диабета немало, например:

  1. Диабетическая кома: кетоацидотическая (1 тип), гиперсмолярная (2 тип). При наступлении такого тяжелого случая нужна срочная госпитализация больного.
  2. Гипогликемия – резкое уменьшение уровня сахара ниже нормы.
  3. Нефропатия – патология, связанная с нарушением работы почек.
  4. Увеличение артериального давления.
  5. Развитие ретинопатии – воспаления сетчатки глаз, связанного с повреждением сосудов глазных яблок.
  6. Снижение иммунитета, как следствие, наличие простуды или гриппа.
  7. Инсульт и инфаркт.

Чтобы не допустить такие патологии, необходимо заботиться о своем здоровье. Не поленитесь и проверьтесь раз в полгода в медицинском учреждении. Также, чтобы уменьшать риск развития сахарного диабета нужно придерживаться таких профилактических мер:

Вести активный образ жизни. Нужно чаще вставать с дивана и заниматься спортом. Это может быть что угодно: от посещения бассейна до принятия участия в командных играх. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть для предотвращения развития болезни нужно меньше употреблять жирную и жареную пищу, фаст-фуд, легкоусвояемые углеводы, сладкие фрукты. Наоборот, необходимо обогатить свой рацион несладкими фруктами, овощами, продуктами с содержанием клетчатки и сложных углеводов. Беречь себя от эмоциональных потрясений

Для этого нужно меньше обращать внимание на всякие мелочи. Как говорят в народе, от нервов появляются различные болезни

Так и в традиционной медицине такое мнение верно. Сочетать отдых и работу. Нельзя нагружать себя непосильной работой и не высыпаться. Плохой и недостаточный сон снижает защитные силы организма.

Если ты чувствуешь определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о диабете, нужно проходить анализ на уровень сахара в крови. Если у тебя обнаружат данную патологию, не падай духом! Это не приговор, благодаря современным методам лечения диабетики живут полноценной жизнью, как и остальные люди.

Всемирная организация здравоохранения дает такое определение диабета беременных, или гестационного диабета: «гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), которая развивается или впервые выявляется во время беременности».

Тесты для выявления болезни

Существует несколько способов проверить состояние своего организма и определить развитие сахарного диабета на начальных этапах. Самый надежный из них – отправиться к врачу и сдать анализ крови на биохимическое исследование и толерантность к глюкозе (последний тест позволяет выявить даже скрытый диабет). Следует отметить, что эти диагностические методы положено проходить больным СД каждые 3-6 месяцев, чтобы отслеживать течение болезни.

Если возможности отправиться к врачу нет, а у вас появились подозрения на СД, то можно пройти тесты с ответами онлайн. Достаточно просто ответить на некоторые вопросы, и предположительный диагноз будет установлен. Определить, начинает ли развиваться диабет или нет, можно и в домашних условиях при помощи глюкометра, тест-полосок или комплекта А1С.

Глюкометр представляет собой мини-аппарат, который используется диабетиками для ежедневного измерения уровня сахара в крови. В его комплексе находятся специальные полоски, на которые нужно нанести небольшое количество крови из пальца, а после вставить в прибор. В зависимости от модели глюкометра, результаты исследования получают в среднем за 1-3 минуты.

Применение глюкометра является самым эффективным методом выявления уровня сахара в крови

Некоторые разновидности этих приборов способствуют выявлению не только уровня сахара в крови, но так же и уровень гемоглобина и холестерина. Такие модели очень удобны, так как при помощи них можно своевременно выявить развитие осложнений на фоне СД.

Иметь глюкометр рекомендуется в каждом доме. Периодически использовать его рекомендуется всем: и взрослым, и детям – вне зависимости от того, был ли ранее диагностирован у человека диабет или нет.

Сколько полосок потребуется для того, чтобы определить, развивается ли СД у человека или нет? Примерно, 15-20 штук. Измерять уровень сахара в крови следует на протяжении недели несколько раз в сутки. Причем первый раз измерения нужно проводить утром на голодный желудок, а второй раз спустя 2 часа после употребления пищи. Полученные результаты необходимо обязательно записывать в дневник. Если по истечении недели регулярного исследования крови был выявлен систематически повышенный уровень сахара, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Тест-полоски

Обеспечить контроль над глюкозой помогают специальные тест-полоски, которые позволяют определить уровень сахара в моче. Продаются такие полоски во всех аптеках. Их стоимость в среднем составляет 500 рублей.

Тест-полоски для определения уровня сахара и кетонов в моче

Недостаток данного теста в том, что он выявляет наличие глюкозы только при высоком ее содержании в крови. Если уровень сахара находится в нормальных количествах или слегка превышен, проведение данного теста будет бесполезным. Такие полоски полезны для диабетиков со стажем, у которых часто наблюдается гипергликемия.

Комплект А1С

Чтобы удостовериться в том, что уровень сахара в крови находится в норме, можно пройти еще один тест при помощи специального комплекта А1С. Его применение позволяет получить данные об изменениях уровня глюкозы и гемоглобина в крови за последние 3 месяца.

На что стоит обратить внимание?

Итак, в организме здорового человека после приема пищи происходит следующее: уровень сахара в плазме крови растет. По прошествии двух-трех часов показатель возвращается в норму, как было до употребления еды. Так происходит в организме здорового человека.

Можно ли определить есть ли диабет по симптомам?

Выявить наличие патологии можно по следующим признакам:

  • появление сухости в ротовой полости;
  • сильная жажда, которая не утоляется, человек может потреблять до девяти литров жидкости в сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время суток;
  • кожные покровы сухие и шелушатся;
  • повышенный аппетит и частое ощущение голода;
  • мышечная слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • туманное зрение.

Узнать, не появились ли у тебя нарушения эндокринного характера, можно и по следующим ощущениям:

  • появление тошноты и рвоты;
  • если говорить конкретно о сахарном диабете второго типа, то для него характерно ожирение и длительное заживление ран. Тогда как при первом типе заболевания, наоборот, наблюдается стремительная потеря веса, и это несмотря на то, сколько человек ест;
  • кожные инфекции;
  • зудящие ощущения в области наружных половых органов, живота, рук и ног;
  • чувство онемения ног;
  • уменьшение волос на ногах и руках;
  • на лице может появляться растительность;
  • понижение температуры тела;
  • проблемы с потенцией;
  • у мужчин в связи с частым мочеиспусканием развивается баланопостит, при котором отекает крайняя плоть полового члена;
  • возникновение ксантом;
  • появляются симптомы, схожие с проявлением гриппозных заболеваний, длительные простуды.

Стоит учитывать и тот факт, что возникновение сахарного диабета имеет связь с наследственностью. Как утверждают специалисты, если у кого-то из родителей был сахарный диабет, то вероятность возникновения у ребенка диабета второго типа составляет около восьмидесяти процентов.

Сахарный диабет первого типа возникает вследствие того, что иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые способствуют выработки инсулина. Заболевание развивается на фоне низкого содержания инсулина. В этом случае лечение включает в себя уколы инсулина. При втором же типе недостатка инсулина в организме нет, что касаемо лечения, то тут достаточно подкорректировать питание и включить физическую активность. Часто возникает из-за неправильного питания и сидячего образа жизни.

Разновидности болезни

Прежде чем говорить о том, какой тест на диабет является наиболее эффективным для определения начала развития болезни, необходимо несколько слов сказать о разновидностях данного недуга. Бывает он 4 типов:

СД1 представляет собой заболевание, при котором наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы и нарушение продуцирования инсулина, отвечающего за переработку глюкозы и ее транспортировку в клетки. В результате данных нарушений сахар, попадающий в организм вместе с пищей, начинает оседать в крови.

СД2 является заболеванием, при развитии которого целостность и продуктивность поджелудочной железы сохраняются, но по некоторым причинам клетки начинают терять свою чувствительность к инсулину. Они перестают «пропускать» его в себя, в результате чего его излишки и сахар также начинают оседать в крови. Чаще всего это происходит на фоне избыточного количества жировых клеток в организме, которые сами по себе являются для него энергией. Когда жира много, организм перестает испытывать нужду в глюкозе, а потому не усваивает ее.

Гестационный диабет представляет собой заболевание, которое развивается на фоне наступления беременности. По этой причине его еще называют диабетом беременных. Его развитие возникает по причине того, что во время вынашивания ребенка поджелудочная железа подвергается серьезным нагрузкам, в результате чего изнашивается, и выработка инсулина снижается. После родов функциональность органа восстанавливается и диабет исчезает. Однако риски появления его у родившегося ребенка остаются довольно-таки высокими.

Типы сахарного диабета, скорость развития и способ лечения

Неонатальный диабет развивается на фоне мутаций генов, отвечающих за продуцирование инсулина. Такая патология встречается крайне редко в медицинской практике и очень тяжело поддается лечению.

В независимости от типа сахарного диабета, это заболевание несет серьезную угрозу для жизни человека. Повышенный уровень сахара в крови провоцируют патологические изменения в сердечно-сосудистой системе, почках, печени, нервных окончаниях и т.д. В результате этого у больного развиваются серьезные осложнения, некоторые из которых могут даже привести к летальному исходу (например, гипогликемическая или гипогликемическая кома).

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось диабет сахарный тест

Измерение уровня сахара в моче дома

Современные технологии позволяют измерять сахар крови в моче. Как видим, для этого совсем не надо посещать поликлинику и выстаивать длинные очереди. Как проверять сахарный диабет в подобных условиях? Это делается с помощью специальных тестовых полосок, которые погружаются в мочу.

Как правило, они применяются только в случаях, если обнаружен высокий показатель гликемии. Если же применять их при условии, что глюкометр показывает меньше 10 ммоль на литр, то такая диагностика будет бесполезной. А вот при появлении характерного изменения тестовой полоски при погружения ее в мочу можно делать определенные выводы и обращаться к врачу.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:

  • Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
  • Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
  • Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
  • Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
  • Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
  • Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
  • Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
  • Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
  • Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
  • Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
  • Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.

Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:

  • Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
  • Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.

Как выявляют СД в домашних условиях?

При подозрении на диабет проводится диагностирование и в домашних условиях. Распознать сахарный диабет, проверив мочу и кровь на содержание сахара (без анализов), можно при помощи тестов. В аптеке продаются специальные материалы:

Глюкометр — прибор для измерения сахара в крови. В комплекте идут полоски для теста и тонкая игла для прокола кожи. Определение уровня сахара проводится на голодный желудок. Предварительно вымыв и высушив руки, аккуратно сделать прокол на пальце, и каплю крови нанести на тестовую полоску. Нормой по сахару считается показатель 70—130 мг/дл. При правильном использовании результат глюкометра самый точный.
Полоски — тест для анализа мочи. Популярностью такой тест не пользуется, так как он считается бесполезным. Проверить и подтвердить патологию можно только в случае очень высокой концентрации сахара в биожидкости крови (показатель выше 180 мг/дл). Если уровень глюкозы в пределах нормы заболевание не определяется.
Комплект А1С. Используется для определения среднего показателя глюкозы. Используя комплект, можно узнать уровень сахара за последние 3 месяца (норма 6%)

Перед покупкой нужно обратить внимание на продолжительность проведения теста (написано в инструкции). В среднем, проверка домашним комплектом занимает около 5 минут.

Если при покупке материалов для теста предпочтение отдано более дешевым или нарушена правильность их выполнения, результат может быть неверным. Поэтому к выполнению тестов в домашних условиях нужно относиться со всей серьезностью, четко соблюдая все правила использования. При положительном результате на содержание глюкозы в организме нужно обязательно обратиться к врачу и диагностировать сахарный диабет в клинике.

Главные мотивы диагностики

Проблемой остается тот факт, что люди зачастую не спешат посещать врачей. Это в основном продиктовано длинными очередями в поликлиниках и тратой немалого количества времени для полноценного обследования больного.

Кроме того, люди иногда надеются на то, что патология пройдет сама собой, не понимая всей потенциальной опасности.

Главными целями, которые ставятся перед комплексом диагностических процедур на «сладкую болезнь», являются следующие:

  1. Установить наличие или отсутствие проблемы, как таковой.
  2. Выяснить степень прогрессирования заболевания.
  3. Разобраться в жизнеспособности поджелудочной железы. Определяется функциональная способность B-клеток органа и их гормональная активность.
  4. Проверить возможность организма компенсировать проявления недуга.
  5. Установить поражение органов-мишеней (сетчатка, сердце, мозг, почки, сосуды, нервные окончания).

при подозрении на диабет не нужно впадать в панику

Если пациент имеет хоть малейшее подозрение на диабет, тогда ему стоит пройти комплекс диагностических мероприятий для определения последующей тактики поведения.

Виды тестов

Всем известно, что данное заболевание развивается на фоне аутоиммунных нарушений. Выделяют два основных типа диабета – инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). Кроме того, бывает гестационный и неонатальный диабет. В чем же отличие между разновидностями этого недуга?

Развитие сахарного диабета 1 типа происходит еще в раннем возрасте. Бета-клетки, расположенные в островках Лангерганса поджелудочной железы, перестают продуцировать инсулин. Поэтому при лечении недуга важную роль играют своевременные и регулярные инъекции сахароснижающего гормона. Следует отметить, что этим типом заболевания страдает всего лишь 10% всех диабетиков.

В зависимости от типа заболевания будут варьироваться и его симптомы. Медицина выделяет несколько видов диабета:

  • первого типа;
  • второго типа;
  • гестационный;
  • неонатальный.

” alt=””>

Причем, первый и второй тип – это основные проявления, которые дает сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет характерен для беременных женщин. В период между 14-й и 26-й неделями течения беременности некоторые будущие мамы могут начать испытывать повышенный уровень глюкозы в их крови, что говорит о том, что поджелудочная железа не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством инсулина.

Как правило, гестационный сахарный диабет исчезает сразу же после родов. Если же этого не происходит, то можно уже говорить о развитии истинного сахарного диабета, в любом случае, не лишним будет онлайн тест на опасность сахарного диабета у женщин.

Сахарный диабет неонатальный обусловлен измененным геном, который ответственен за продуцирование инсулина. Такой тип недуга крайне редко встречается в медицинской практике.

Если же инсулина вырабатывается нормальное количество, но он малоэффективен, то уже развивается сахарный диабет второго типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет – это эндокринологическая патология, для которой характерно нарушение обмена углеводов и воды в организме. Вследствие аутоиммунного поражения нарушается функциональность ß-клеток аутоиммунной железы. СД делят на 2 типа: инсулинозависимый (СД 1 типа) и инсулиннезависимый (СД 2 типа). К тому же, существует гестационный (при беременности) и неонатальный (в первые полгода жизни).

СД 1 типа развивается ещё в детском возрасте. ß-клетки, расположенные в хвосте поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин (гормон, который регулирует углеводный обмен). Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, следует вовремя и регулярно вводить раствор инсулина. Эту разновидность диабета диагностировали у 10% всех больных.

Это значит, что в группу риска входят люди, родные которых болеют СД. От заболевания 2 типа чаще страдают люди за 40 лет.

Недуг обычно протекает в лёгкой форме, поэтому пациент может регулировать уровень сахара. Для этого следует правильно питаться и выполнять специальный комплекс упражнений.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК

Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определенияНарушение толерантности к глюкозеСахарный диабетНорма
Капиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровь
Натощак>= 6,1>= 7,0
Через 2 часа после ПТТГ>= 7,8 и>= 7,8 и>= 11,1>= 11,1

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д

(теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона). Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и

Условия проведения:

  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Диабет второго типа

При СД 2 клетки организма становятся все более нечувствительными к инсулину. Первоначально организм может компенсировать этот дефицит, вырабатывая все большее количество инсулина. Однако через некоторое время выработка инсулина в поджелудочной железе снижается – и в какой-то момент его уже не хватает.

При этом типе диабета симптомы неспецифические, что делает заболевание особенно опасным. До постановки диагноза проходит пять, а то и десять лет.

Для СД 2 так же, как для диабета 1 типа, важна генетическая предрасположенность, но еще большую роль играют наличие ожирения, гипертонии и малоподвижный образ жизни.

Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз часто устанавливается случайно при взятии крови натощак. Жалобы на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.

В виду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, несмотря на наличие симптомов. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи часто наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медицинское учреждение.

Диагностирование сахарного диабета может произойти и в кабинете хирурга (речь о диабетической стопе). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, больные в кардиологии узнают после перенесенного инфаркта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *