Как выглядит тромб на руке

Причины развития тромбофлебита рук

Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
  2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
  3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
  • местные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
  • обезвоживание;
  • инсульт;
  • тромбофилия;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Острый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покровов

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерные физические нагрузки.
Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.
Онкологическая патология.
Антифосфолипидный синдром.
Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).
Варикоз вен.
Застойные процессы

Причиной могут быть парезы и параличи.
Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.
Ожирение.
Хирургические вмешательства.
Переломы костей.
Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).
Курение.
Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).
Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.
Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).
Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.
Астма и обструктивный бронхит.
Проведение химиотерапии.
Низкая двигательная активность.
Укусы насекомых.
Аллергические реакции.
Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

  • Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.
  • Повышение свертывания крови.
  • Замедление кровотока в верхней конечности.

2 Лечебная тактика

Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.). Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан). При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

Диагностика и лечение тромбоза верхних конечностей

Симптомы не дают основания утверждать о наличии патологии со 100%-ной уверенностью, поэтому для подтверждения диагноза больному назначают некоторые лабораторные анализы крови: общий, биохимический и коагулограмму (тест на свертываемость). Также обязательно проводится:

  • дуплексное ангиосканирование, которое выявляет патологию сосудов;
  • флебография, которая определяет наличие новообразований и место их локализации;
  • ультразвуковое диагностирование вен и радионуклеидное сканирование.

Рекомендуется сделать электрокардиограмму сердца.

При получении результатов анализов врач-флеболог выбирает индивидуальные методы лечения, которые подходят только для этого пациента. Прежде всего больному назначается полный покой, желательно в условиях стационара

Очень важно при таком недуге не заниматься самолечением, особенно не втирать в пораженные места никакие мази, так как при травматизации может произойти отрыв тромба, который приведет к фатальным последствиям

Лечение тромбов на руках проводят комплексно: с помощью антибактериальной терапии, направленной на снятие воспалительного процесса в сосудах и венах, сульфаниламидных препаратов, а также средств, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию, снижающих риск повторного образования новых сгустков, например, Тромбаза (инструкция по применению внутри упаковки). Медикаментозное лечение следует проходить под строгим наблюдением врача-специалиста, во время терапии необходимо постоянно сдавать анализы крови для контроля действия и правильности дозировки препаратов.

Иногда больному необходимо хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию по удалению тромба из вены — тромбэктомию.

Процедура практически безболезненна, проводится под местной анестезией в течении получаса. После такого вмешательства больному назначают Гепарин, который снижает угрозу повторного тромбообразования.

Также успешно применяются разжижающие и укрепляющие мази и гели, которые наносятся без втирания на саму область поражения и вокруг нее. Процедуру следует проводить достаточно регулярно: 2 раза в день в течение длительного времени, пока признаки недуга не исчезнут.

Врачами рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа, предназначенного для фиксирования сосудов. Наряду со всеми вышеперечисленными способами тромбоз верхних конечностей лечится методом гирудотерапии — это использование пиявок. В их слюне содержится большое количество коагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови и блокируют спазмы сосудов.

В более запущенных случаях, при признаках начинающейся гангрены, в просвет нижней полой вены руки вживляют специальный катетер — кава-фильтр, действие которого направлено на предохранение попадания образовавшихся тромбов в жизненно важные органы человеческого тела. Такое приспособление может быть установлено как временно, так и пожизненно. Для уменьшения возникающих приступов сильной, нестерпимой боли в пораженных участках руки пациенту делают новокаиновую блокаду в местах образования и скопления сгустков.

На сегодняшний день такое заболевание, как тромбоз верхних конечностей, при условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии практически полностью излечим, но все же легче не допускать его развития. Начать следует с изменения привычного образа жизни: нужно отказаться от вредных привычек, отрегулировать пищевой режим и рацион, постараться избегать сильных физических нагрузок и контролировать состояние здоровья всего организма.

Источники

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз

Почему могут воспаляться сосуды

Болезни кровеносной системы за прошлое столетие значительно помолодели. От проявлений тромбофлебита все чаще страдают молодые люди. Виной этому стала стремительная автоматизация, которая привела за собой гиподинамию, ухудшение качества питания, хронические стрессы. Если на фоне вредных привычек или сопутствующих заболеваний произошло механическое повреждение сосуда, он вскоре может воспалиться. Тромбофлебит руки  также может быть связан с лишним весом или длительным пребыванием за компьютерным столом. Виновником поражения вен верхних конечностей чаще всего становится такая триада:

  • гиперкоагуляция;
  • повреждение сосудистой стенки;
  • ухудшение кровообращения.

Заболевание поражает поверхностные или глубокие вены на любом участке

Факторы риска развития тромбофлебита:

  • ярко выраженные аллергические реакции на медикаменты;
  • неудачное хирургическое вмешательство, постановка катетера;
  • укусы некоторых насекомых;
  • наличие очага гнойного воспаления в организме;
  • онкологические недуги;
  • заболевания кровеносной системы.

Здоровый женский организм способен противодействовать патогенным факторам, приводящим к заболеваниям кровеносной системы. Противоестественное вмешательство в работу организма с помощью оральных контрацептивов или прочих гормональных препаратов, содержащих эстрогены, приводит к образованию тромбов.

Как проводится лечение?

Консервативные методы

Развивающийся тромбоз руки требует комплексного терапевтического подхода

В первую очередь важно предотвратить тромбоэмболию и вероятный летальный исход при подобном осложнении. Посредством медикаментозных препаратов возможно восстановить нормальное кровообращение в верхней конечности

Эффективные препараты, применяемые при терапии тромбоза, представлены в таблице.

Лечение тромбоза медикаментозными средствами проводится в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.

Радикальная терапия

Тяжелое течение тромбоза руки или присутствие осложнений требуется экстренного оперативного вмешательство. Радикальная лечебная мера помогает нормализовать ток крови и предотвратить отрыв тромба. Операция может проводиться несколькими способами:

  • Склеротерапия. В поврежденный сосуд вводят вещество, которое склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.
  • Резекция сосуда. Хирург делает надрез на кожном покрове, иссекает поврежденный участок, а на его место может быть установлен протез.
  • Тромбэктомия. Образовавшийся сгусток крови вырезают при помощи скальпеля.

Редко требуется установка в стволы поврежденных вен фильтров. Их функция основывается на улавливании и рассасывании оторвавшихся тромбов. Нередко врач рекомендует комбинировать консервативное и радикальное лечение тромбоза для усиления эффекта. Если терапия будет проведена своевременно и правильно, то велики шансы на благоприятный исход.

Причины и симптомы патологии

Этиология поражения вен на руках:

  1. Генетическая предрасположенность к травматизации эндотелия стенки сосудов.
  2. Перенесенные операции, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ, и сердечная недостаточность могут быть причинами дисфункции свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов.
  3. Инфекция или острый воспалительный процесс в окружающих тканях переходит на стенку сосуда и агрессивно воздействует на нее. Примеры: перелом костей, флегмоны, отморожение, остеомиелит.
  4. Варикоз – дисфункция нормальной работы клапанов вен, в результате которой происходит обратный ток крови (рефлюкс).
  5. Инфекция в бассейне вены. Часто развивается после введения препаратов, не предназначенных для инъекций, либо очень агрессивных раздражающих лекарственных средств. Причиной может быть введение катетера в сосуд.
  6. Механическое препятствие, нарушающее отток крови.
  7. Посттромбофлебитический синдром – хроническая патология, появляющаяся после перенесения тромбоза глубоких вен с деструкцией клапанного аппарата.
  8. Аутоиммунные заболевания. В данной ситуации иммунная система организма атакует свои же клетки – эндотелий вен.
  9. Злокачественные новообразования (диссеминированный рак, острые лейкозы). Опухоль вырабатывает и выбрасывает в кровоток тромбопластиноподобные продукты, что создают ДВС-синдром.

Симптомы разнообразны и зависят от глубины залегания поврежденных сосудистых ветвей.

Тромбоз поверхностных вен

Обычно он выражается в виде следующего симптомокомплекса:

  • Боли. Могут возникать по ходу вены или распространяться по всей поверхности руки. При движении конечности болезненность усиливается.
  • Частый и самый первый симптом — отек.
  • Гиперемия (покраснение) кожи.
  • Болезненное уплотнение вены – один из признаков воспаления эндотелия стенки.
  • При септическом поражении можно прощупать мягкий ком в просвете сосуда – инфильтрат, состоящий из гноя и крови. При отсутствии лечения он будет распространяться дальше по вене, образуя «тяжи».
  • Повышение температуры, лихорадка.

Редко бывает гнойное расплавление тромба, переходящее в подкожную флегмону.

Тромбоз глубоких вен

В этом случае симптомы выражены ярче, а развитие патологического процесса идет стремительнее.

  • Боли умеренные или интенсивные, постоянные, усиливаются при движении руки.
  • При поражении глубоких вен возможен риск образования флегмон (более острая клиническая картина).
  • Отек конечности более выраженный.
  • Болезненность мышц, они становятся плотными.
  • Подкожные вены расширены, хорошо видны на поверхности руки.
  • Высокая температура, лихорадка.
  • Возможно развитие сепсиса и септического шока: потеря сознания, возможны тошнота и рвота, резкое падение артериального давления, учащенное дыхание и сердцебиение, повышение температуры тела выше 38°С или ее падение ниже 36°С.

Как распознать: симптомы

Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:

  • отек в месте формирования тромба;
  • покраснение кожного покрова;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:

  • онемение поврежденных верхних конечностей;
  • синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения;
  • появление сосудистой сетки на руке;
  • некроз тканей;
  • увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • боль при сгибе руки;
  • трудности при движениях конечностью.

При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей

Зачастую воспалительный процесс формируется на фоне варикоза. Воспалительный процесс близлежащих тканей может привести к закупорке сосудов. В связи с этим начинают проявлять себя симптомы тромбофлебита, захватывающего верхние конечности.

Как правило, начинается все с боли, она может быть как умеренной, так и острой. Появляется краснота, в месте покраснения вена хорошо прощупывается. Она становится грубой и тяжелой. Одновременно с этими процессами может проявить себя и температура тела. Если это поверхностный тромбофлебит, переживать не стоит, опасности для человека нет. Отрыв тромба невозможен, а значит угрозы для жизни нет

Важно правильно организовать терапию и не допустить затягивания в процесс глубоких вен

Для заболевания характерно наличие увеличенных лимфоузлов, полос красного цвета, болезненной пальпации и появление температуры тела до 38 градусов. Нередко наблюдаются острые боли по направлению к пораженной вене. Рекомендуется вовремя начать лечение, это позволит не допустить развития осложнений.

Первые признаки

Тромбофлебит верхних конечностей может развиться на фоне неудачно проведенной инъекции и даже после укуса насекомого. При этом пораженная вена сильно просвечивается и имеет багровый оттенок. Это свидетельствует о ее воспалении. На ощупь она болезненная и плотная, потому как там образуется так называемый тяж. Так, первые признаки начинают проявлять себя сразу же. Иногда процесс имеет быстрое и неожиданное течение. Острая боль проявляется молниеносно.

Температура тела начинает постепенно повышаться, но в некоторых случаях этот симптом отсутствует. Заметить воспаленную вену довольно просто, она сразу же начинает беспокоить человека. Со временем конечность может отекать из-за нарушенного кровообращения

Если не обратить на это внимание, возникает ограниченность движений. При появлении болезненности вены, ее покраснения следует обращаться в больницу

Если поражены глубокие вены, есть риск развития серьезных осложнений.

[], [], [], [], []

Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей

Самыми типичными признаками данного заболевания являются общевоспалительные реакции, наличие боли и отечность. Нередко тромбофлебит поверхностных вен способствует развитию лимфаденит на верхних конечностях. Все сопровождается выраженной гиперемией и наличием инфильтратов по ходу тромбированых вен. Больного донимает повышенная температура тела, в некоторых случаях ее показатель равен 39 градусов.

Конечность не изменяется в своем размере, но немного отекает. Движения в суставах свободные, но могут быть болезненными. Все дело в том, что имеются зоны воспаления. В месте образования тромба можно прощупать болезненный инфильтрат, которые имеет четкие границы. Лимфатическая система не участвует в воспалительном процессе, но только лишь на начальном этапе. Когда тромбированная вена начинает нагнаиваться, наблюдается лимфаденит.

Иногда симптоматика может проявить себя резко. Это свидетельствует о наличии острой формы течения заболевания. Человек чувствует сильную боль. В течение нескольких суток происходит облегчение, но боль все равно сохраняется при ощупывании.

При появлении симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Качественная дифференциальная диагностика позволит поставить правильный диагноз. Это, в свою очередь повлияет на эффективность назначенного лечения.

Тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей

Поражение глубоких вен обычно происходит после внутривенного применения препаратов, которые способны привести к развитию раздражения. Нередко причиной тромбофлебита глубоких вен, поражающего верхние конечности становится укус насекомого или получение локальной травмы. По ходу вены наблюдают инфильтрацию и гиперемию. Этот процесс визуально похож на багровую полосу, которая располагается в месте воспалительного процесса. Здесь же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков. Имеет место так называемый тяж, представленный уплотнением на пораженном участке.

Если поражение охватило кубитальные вены или сосуды на запястье, нарушается подвижность суставов из-за наличия резкой боли. Кроме этого, процесс сопровождается повышением температуры. Если назначена адекватная терапия, тромбофлебит начнет отступать уже спустя 12 суток. Во время лечения воспалительные явления постепенно стихают и вена восстанавливается.

Методы лечения

1. Описание заболевания.

ТРОМБОФЛЕБИТ — облитерация вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления стенки сосудов. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей (рис.

1). Тромбофлебит появляется как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, временами и как осложнение родов.

В особенности опасны тромбофлебиты лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного ЦНС, и тромбофлебит тазовых вен, часто осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии.

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин и т/д).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На более поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

2 Лечебная тактика

Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.). Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан). При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

Тромбоз поверхностных вен и глубоких артерий верхних конечностей представляет собой патологию воспалительного характера, которая развивается в связи с образованием тромба и закупоркой просвета сосудов руки. В результате нарушаются процессы кровообращения, что приводит к тяжелейшим патологическим нарушениям вен. Какие же симптомы и признаки характерны для тромбоза глубоких вен, а также поверхностных артерий верхних конечностей? Какое лечение требуется пациентам, страдающим данным недугом? Какие таблетки помогут справиться с симптоматикой и облегчить состояние больного?

Признаки тромбоза и воспаления в венах рук

Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность по ходу венозного ствола;
  • краснота и отечность кожных покровов над веной;
  • на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
  • венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.

Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:

  • сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
  • болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
  • подкожные вены расширены и хорошо заметны;
  • движения конечностью и работа суставов затруднены;
  • повышение температуры от 38` С и более;
  • яркие симптомы общей интоксикации.

Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.

Диагностирование и варианты лечения тромбоза верхней конечности

Очень важно перед назначением курса терапии пройти обследование сосудистой системы при помощи таких методов:

  • дуплексного ангиосканирования, которое способно распознать любую сосудистую патологию, выявить нарушение кровотока в артериях;
  • рентгеноконтрастной флебографии, которая определяет целостность сосудов, наличие в них новообразований. При помощи данного исследования можно определить точное место нахождения сгустка;
  • коагулограммы – анализа крови на свертываемость;
  • общего анализа, который даст необходимую информацию о составе крови, количестве лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Результаты теста позволяют распознать характер тромба и его размер.

В зависимости от характера симптомов и индивидуальных результатов обследования, могут быть задействованы методы консервативной либо хирургической терапии.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • Антикоагулянтов. Действие которых нацелено на разжижение крови и ликвидацию процесса тромбообразования. Применяют Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин;
  • Флеботоников. Которые снимают отечность тканей и укрепляют стенки сосудов. Применяют Детралекс, Диосмин, Антистакс;
  • Фибринолитических средств. Целью которых является ликвидация уже сформировавшихся сгустков. С начальными симптомами назначают Аспирин в малых дозах, при острой закупорке применяют Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин.

Во время приема препаратов в обязательном порядке нужно сдавать анализ крови для возможности контроля дозировки медикамента.

Хирургический метод лечения представляет собой операцию по удалению сгустка из кровеносной артерии. Эффективным методом оперирования является тромбэктомия. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Суть операции заключается в ведении катетера с баллончиком-наконечником в пораженный сосуд руки и выталкивании сгустка наружу под давлением. В случае наличия блуждающего тромба перед проведением тромбэктомии в сосуд устанавливается кава-фильтр для улавливания оторвавшихся фрагментов.

Местным методом терапии является применение разжижающих мазей (Гепариновая, Лиотон, Венитан, Венолайф) и укрепляющих гелей (Троксевазин, Бутадион, Индовазин). Препараты наружного применения следует наносить на область поражения или вокруг нее

Важно делать это регулярно (2 раза в сутки) до тех пор, пока не исчезнут признаки недуга

При наличии флотирующего тромба врачи назначают ежедневное ношение компрессионного трикотажа, который предназначен для фиксации сосудов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *