Синдром верхней полой вены

Определение болезни. Причины заболевания

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующееся образованием тромбов в глубоких венах. К последним относят крупные вены, анатомически расположенные под глубокой фасцией.

Это распространённое заболевание, которое чаще всего поражает вены нижних конечностей и таза и может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) . Учитывая, что ТГВ и ТЭЛА тесно связны друг с другом, они часто называются венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

По данным исследований, проведённых в США, среди населения страны венозная тромбоэмболия ежегодно развивается у 375 000—425 000 больных, значительное количество случаев заболевания заканчивается смертью пациентов . Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии в год встречаются у 1-2 человек из 1000. Существует возрастной градиент, который следует правилу 10. Согласно этому градиенту годовая заболеваемость составляет:

  • 1:100 000 у детей;
  • 1:10 000 в репродуктивном возрасте:
  • 1:1000 в более позднем среднем возрасте;
  • 1:100 в пожилом возрасте .

Риск развития ТГВ увеличивается с возрастом, также факторами риска являются: госпитализации, наличие активного онкологического процесса, серьёзные операции и декомпенсированные заболевания .

Наиболее заметными генетическими факторами риска развития венозного тромбоза являются дефицит природных антикоагулянтов, белка С, белка S и антитромбина. Приобретённые факторы риска могут быть связаны с заболеванием или хирургическим вмешательством. Из всех заболеваний онкология является самым сильным фактором риска: рак увеличивает риск тромбоза более чем в 50 раз . Высокие риски наблюдаются во время оперативного вмешательства, в частности, в ортопедической хирургии и нейрохирургии. Важную роль в развитии тромбоза играет повышенный уровень факторов свёртывания крови. Это группа веществ в плазме крови и тромбоцитах, которые обеспечивают свёртывание крови. Самый выраженный эффект оказывает высокий уровень фактора VIII (антигемофильного глобулина).

Важно, что любой пациент, который поступает в больницу, имеет повышенный риск развития тромбоза, независимо от причины госпитализации. Многие препараты увеличивают риск тромбоза, например женские гормоны, оральные контрацептивы и заместительная постменопаузальная терапия

Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, увеличивают риск венозного тромбоза в 2-4 раза. Ещё одним фактором риска является ожирение, которое практически удваивает вероятность возникновения тромбов .

Частота первичного тромбоза выше у женщин, тогда как рецидивирующий тромбоз чаще встречается у мужчин . Это относится к увеличению риска развития тромбоза глубоких вен, но не лёгочной эмболии .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз одной-двух глубоких вен голени или вен икроножных мышц при сохраненной проходимости остальных вен не вызывает значительных нарушений гемодинамики, поэтому диагностика таких тромбозов весьма затруднительна. Клиническая картина очень скудная. 

Часто единственным симптомом является боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при движении в голеностопном суставе. 

Болезненность иногда отмечается только при пальпации мышц, а при «немых» тромбозах и этих симптомов может не быть. Внешний вид конечности не изменен, общее состояние больного не страдает. Повышение температуры тела наблюдается редко. В клинической практике диагноз тромбоза глубоких вен голени часто ставится во всех случаях появления боли в икроножных мышцах, хотя это не всегда соответствует действительности. 

Боли могут быть обусловлены многими причинами: миозит, периферический неврит, кровоизлияние в икроножные мышцы, нарушение кровотока вследствие облитерирующих заболеваний или тромбоэмболии мелких артерий. Наиболее убедительным симптомом является отечность, которая при ограниченных тромбозах никогда не бывает значительной и локализуется, как правило, в области лодыжек. Важный симптом – повышение кожной температуры на стороне поражения. 

Причиной повышения температуры кожи служит усиление кровотока по поверхностным венам в связи с гипертензией в глубокой системе. Достоверные данные в отношении асси-метрии кожной температуры больной и здоровой конечности могут быть получены только при применении электротермометра.

Существует несколько клинических проб, свидетельствующих о наличии глубокого флеботромбоза, однако степень их достоверности не во всех случаях убедительна. Наиболее известным является симптом Хоманса (Homans), описанный автором в 1941 г. 

Проводится он следующим образом. 

Больной лежит на спине. 

Ноги полусогнуты в коленных суставах, икроножные мышцы должны быть в состоянии максимального расслабления. При тыльном сгибании стопы появляется боль в икроножных мышцах, что может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен. Этот симптом наиболее убедительный в острой стадии заболевания. При стихании острых явлений степень его достоверности снижается. По данным разных авторов (B.C. Савельев и др., 1972 г.; Г. Могош, 1979 г.), положительный симптом Хоманса наблюдается в 35-55% случаев. 

Этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях, имеющих сходную клиническую картину с флеботромбозом. Мозес (М. Mozes, 1946 г.) предложил другой тест для диагностики острого флеботромбоза. 

Тест включает два приема: 

а) сдавление голени в переднезаднем направлении; 

б) сдавление голени с боков. 

Тест считается положительным, если боль в икроножных мышцах появляется при сдавлении голени в переднезаднем направлении. Ловенберг (Loewenberg, 1954 г.) предложил пробу с манжеткой сфигмоманометра. Проба заключается в следующем: на среднюю треть голени накладывается манжетка, и давление в ней доводится до 150 мм рт. ст. При наличии тромбоза боль в икроножных мышцах появляется при давлении ниже этой цифры. Рамирез (1955 г.) манжетку накладывал выше коленного сустава. 

Боль в подколенной ямке или в икроножных мышцах появляется при давлении 40-50 мм рт. ст. Для воспалительного процесса в глубоких венах стопы и нижней трети голени характерна локализация болезненности при пальпации внутренней поверхности пятки и лодыжки – синдром Бисхарда. Следует подчеркнуть, что у разных авторов процент диагностической точности каждой из описанных проб очень вариабелен.

Резюмируя изложенное, можно отметить, что ни одна проба в отдельности не дает четкого и полного представления о наличии тромбоза в глубоких венах. Каждая из них имеет диагностическое значение только в комплексном обследовании больного.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен значительно упрощается при тотальном тромбозе всех глубоких магистральных вен голени. При этом в голени резко нарушается венозный отток. 

Голень становится отечной, мышцы напряженными (рис. 1). В большинстве случаев резко выражен болевой синдром. 

Больного беспокоит чувство распирания, напряжения в конечности. Нередко появляется диффузный цианоз кожных покровов. Через 2-3 дня после начала заболевания с выраженной клинической картиной на коже голени возникает сеть расширенных подкожных вен. При пальпации мышцы голени резко болезненные. Описанные выше пробы в таких случаях, как правило, положительные. При тромбозе подколенной вены определяется болезненность в подколенной ямке.

Рис. 1. Острый тромбоз глубоких вен левой голени

Варикозная трансформация

Диагностику можно проводить с помощью пальпации, исследования крови, эндоскопического, рентгенологического исследования, а также проводится ангиография, это рентгеновское исследование с помощью введения контрастного вещества.

Главное, что все тромбы обычно не вызывают сильных болей, а их локализация находится только в левом подреберье. Основным признаком развития болезни, является увеличенная селезенка, она становится не только болезненной, но и сильно уплотненной.

При образовании тромбоза развивается портальная гипертензия, что приводит к варикозному расширению, что приводит к кровотечениям.

При развитии этого заболевания может сформироваться лейкопения, снижается количество лейкоцитов, и анемия, характеризуется снижением гемоглобина.

В настоящее время основным видом диагностики тромбоза, является метод силенопортографии, которая заключается в ведении контрастного вещества в пульпу селезенки, затем изучается излучение этого вещества, что дает возможность произвести снимки и увидеть полную картину расположения тромба.

Такой вид диагностики особенно показан при портальной гипертензии, но противопоказан при заболевании печени, геморрагическом диатезе и другой печеночной недостаточности.

Учитывая то, что печеночная вена распадается на брыжеечную, воротную и селезеночную, то все процессы, которые протекают в печеночной, развиваются во всех этих ответвлениях.

При патологическом изменении воротной вены может развиться варикозная трансформация которая выражается во врожденном пороке развития или каверномы.

Тромбоз воротной вены происходит на самых разных участках, эти изменения происходят, когда развивается абсцесс печени, что влечет за собой гнойно – деструктивные образования печени, панкреатит, это воспаление поджелудочной железы, холангит, воспаление желчных протоков и гнойный пилефлебит.

Классификация

Существует несколько классификаций тромбоза, которые дают представление о характере патологии. Все виды отличаются симптомами и подходом к лечению.

Виды тромбоза:

  • первичный (флеботромбоз) может приводить к опасным последствиям, характерно непрочное прикрепление тромба к стенке сосуда, что чревато внезапным отрывом;
  • вторичный (тромбофлебит) отличается прочной фиксацией сгустка, низкой вероятностью отрыва, патологический процесс имеет воспалительную природу.

Классификация, основанная на этиологическом параметре болезни – причине ее возникновения:

  • застойный тромбоз вен на ногах вызван сдавливанием, в результате нарушается отток крови;
  • воспалительный тромбоз вызван травмами, инфекциями, аллергией;
  • гемостатический тромбоз наблюдается при нарушении свертывающих функций крови.

Классификация тромбоза, основанная на характере связи сгустка с венозной стенкой:

  • окклюзивный тромбоз (просвет вены закрыт полностью);
  • пристеночный (остается просвет, по которому происходит кровоток);
  • флотирующий тромбоз (большой размер тромба, достигающий 20 сантиметров, этот вид особенно опасен высоким риском отрыва);
  • мультифокальный – образование сгустков в различных местах.

По характеру течения выделяются формы тромбоза:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Тромбоз полой вены и его симптомы

Часто болезнь проявляется сильными болями, сопровожденными отеками и обильными покраснениями. Так же имеется сильное влияние на общее состояние больного. Повышенная утомляемость, сонливость и хроническая усталость постоянно присутствует у пациентов.

Больше половины случаев проходит бессимптомно или же с не ярко выраженными симптомами, такими как легкие отеки и редкие распирающие боли. По этой причине многие не спешат обращаться за помощью к врачу, не подозревая о всей серьезности данных симптомов.

Более подвержены тромбозу полой вены женщины, нежели мужчины. Причины тому спорны. Гормональные препараты, которые принимают большинство женщин, неотъемлемую роль в образование тромбов, но не стоит забывать про повышенную усталость и не нормированный рабочий день – это так же сказывается на женском здоровье. С каждым годом число людей подверженных этому заболеванию и треть из них женщины после сорока лет, растёт.

Так в зоне риска находятся люди, страдающие ожирением или набирающие стремительно массу тела. Тромбы могут появляться на многих частях тела, но в большей степени подвержены нижние конечности. К симптомам тромбоза нижней полой вены можно отнести расширение вен, головокружение и сильную тяжесть в ногах.

Кровь в здоровом организме начинает движение с низу и поднимается в верх к жизненно важным органам (сердце, печень, легкие), во время перекрытия тромбам нормальное движение крови по венам возникает большой отек конечностей. Вследствие недостаточного притока крови могут развиться такие болезни как анемия, болезни сердечной недостаточности, болезни поражающие нервную систему и мозговую деятельность.

Причины тромбоза нижней полой вены различны и разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные: аномалии сосудов, недостаточность венозных клапанов, плохое развитие мышечной оболочки вены, варикозное расширение вен, врождённые онкологические заболевания (в основном рак одного из органов желудочно-кишечного тракта), органов малого таза.

К приобретённым причинам относятся: гормональные сбои в работе оргазма (преимущественно у женщин), тяжелое течение беременности, вторая и выше степени ожирения, инфекции (пневмония, абсцессы), в том числе ИПП (сифилис).

Так же к причинам тромбоза относятся последствия после хирургического вмешательства, переломы и растяжение конечностей. Серьезные физические нагрузки, сильное нервное переутомление и сидячая работа, курение и злоупотребление спиртными напитками очень сильно влияет на образование тромбов. Так же в зоне риска находятся люди преклонного возраста.

Вопреки общему мнению частые внутривенные инъекции не могут стать причиной образовавшихся тромбов. Не стоит путать узел после укола, который имеет свойство рассасываться в течение достаточно не длительного времени и закупорку полой вены.

Для точной постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет не только поставить диагноз, но и подобрать правильное и эффективное лечение.

В назначенное обследование может входить несколько исследований, в их число входит:

  1. Дуплексное сканирование
  2. Рентген контрастная флебография
  3. МРТ и КТ- ангиография
  4. Плетизмография Импеданса
  5. Функциональные пробы
  6. Ангиография
  7. Допплерография
  8. Анализы крови (общий анализ, на инфекции, биохимия, свертываемость)

Методы диагностики и лечения

В диагностике тромбозов используются различные методики, самая простая из которых — функциональные пробы. Они отличаются в зависимости от исследуемой области. Так, для определения тромбоза поверхностных вен голени используется проба Гаккенбруха. Она проводится путем надавливания на точку, где большая подкожная вена впадает в бедренную, а пациент при этом должен кашлять. При тромбозе появляется обратная волна крови, которая отталкивается от сгустка.

СПРАВКА! Функциональные пробы — это способ, который можно использовать для предварительной самостоятельной диагностики тромбоза. Однако более полную картину можно получить только на основании инструментальных методов.

Наиболее информативные методы исследования сосудов основаны на применении контрастных веществ. На УЗИ (допплерография сосудов) можно рассмотреть округлое образование, которое затрудняет движение крови. С одной стороны наблюдается чрезмерное наполнение сосуда кровью.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от расположения тромба и его размеров. Схема терапии может включать следующие методы:

  • прямые коагулянты — Гепарин (разжижает кровь);
  • непрямые коагулянты — препятствуют образованию протромбина;
  • гемореологически активные препараты (Реосорбилакт) — улучшают движение крови по сосудам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • оперативное удаление тромба.

Лучший способ профилактики тромбозов — это правильное питание и умеренная физическая активность. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, поэтому стоит периодически проходить плановые обследования. Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от своевременности оказания медицинской помощи.

Диагностирование проблемы

Чтобы определиться с диагнозом, следует пройти ряд обследований. Изначально собирается анамнез пациента. После того как он будет собран, доктор осуществляет осмотр — идет оценка уровня болевого порога и оттенка покрова кожи.

Второй этап диагностирования — лабораторные исследования, анализ мочи, крови.

Иногда назначаются обследования дополнительного характера:

  • Анализ на реактивный белок.
  • Тромбоэластограмма.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови с определением индекса уровня протромбина.

Диагностика при помощи инструментов заключается в дуплексном ангио сканировании. С применением картирования Доплера. Это наиболее популярный метод установления местоположения тромба.

Если наблюдается проявление острой ситуации, назначают дополнительное инструментальное обследование:

  • Флебография.
  • Каваграфия.
  • Фотоплетизмография.
  • УЗИ сосудов.

Стоит осознавать, что данная болезнь чревата появлению острых нарушений, часто приводит к гибели пациента

Важно своевременно найти признаки проблемы и полностью обследоваться. Если лечение будет подобрано верно, то рост сгустка крови можно остановить

Лечение

Тромбоз полой вены можно ликвидировать при помощи комплексного эффективного лечения. Врач устанавливает, какой метод будет использован: оперативный или консервативный.

Решение основывается на уровне тяжести болезни. Пациента срочно отвозят в госпиталь, где он подвергается постельному режиму.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия наиболее популярный тип лечения тромбоза полых вен. Задача метода состоит в предостережении от распространения сгустка крови, появления эмболии и установки нормального функционирования процесса обращения крови. Для достижения этих целей назначают такие препараты, как:

  1. Антикоагулянты. Имеют прямое и непрямое воздействие. Дают возможность восстанавливать процесс сворачивания крови, предотвращают выработку тромбина, новые тромбы не образуются.
  2. Тромболитики. Активное действие направлено на растворение сгустков крови.
  3. Нестероидные препараты против воспаления. Снимают боль, снижают воспалительный процесс, регулируют процесс сворачиваемости крови.
  4. Дезагреганты тромбоцитарного типа. Помогают восстановить процесс обращения крови, тормозят соединение клеток, что останавливает развитие тромбозов.

Стоит отметить, что все перечисленные группы медикаментов можно использовать и употреблять только по назначению специалиста. Препараты обладают множеством противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству обращаются в тех ситуациях, когда необходимо срочно восстановить венозную проходимость и остановить развитие легочной эмболии. Чаще всего назначается процедура под названием тромбэктомия. Она позволяет ликвидировать сгусток крови, полностью нормализовав проходимость вен.

Хирургическое вмешательство возможно только на ранней стадии развития болезни. В это большой недостаток, так как первая стадия продолжается не больше одной недели, что говорит о незамедлительном решении о проведении операции.

Помимо этого, существует ряд противопоказаний к проведению вмешательства:

  • Болезни сердца.
  • Проблемы со щитовидной железой.

Используемые методики в хирургии:

  • Операция эндоваскулярного типа. Устраняется сгусток крови с использованием катетера. Его помещают в венозный просвет полой нижней вены.
  • Пликация сосудов. Используются особые скобы, которые ушивают венозный сосуд, создается фильтр.
  • Перевязывание сосудов, дает возможность остановить тромбоэмболию.

После операции необходимо соблюдать меры реабилитационного периода

Это важно для удачного исхода лечения. Медики рекомендуют:

  • Использовать антикоагулянты непрямого назначения.
  • Употреблять флеботоники для того, чтобы привести в порядок процесс кровообращения.
  • Начать активно двигаться, но избегать сильных нагрузок.
  • Бросить пить и курить.
  • Контролировать рацион.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Иногда назначается дополнительный постельный режим.

При следовании всем правилам реабилитации, качество жизни возрастет, риск рецидива снизится к минимуму.

Народная медицина

Народная медицина не является альтернативой основному лечению, а может служить лишь в качестве вспомогательного комплекса. Перед использованием того или иного средства проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее эффективное средство нетрадиционной терапии по борьбе с тромбозов — настойка из вербены. Она содержит в своем составе такие компоненты, которые могут остановить процесс образования кровавых сгустков и рассасывают их.

Чтобы сделать такую настойку возьмите столовую ложку сухоцветов вербены и залейте половиной литра кипятка. Доведите до кипения еще раз и дайте настояться в течение одного часа. Употреблять средство следует два раза в день перед едой. Длительность курса до трех месяцев.

Еще одно эффективное домашнее средство — смесь из лука и меда. Это средство обладает антикоагулянтным свойством, снижает риск появления сгустков крови.

Приготовить его можно так: возьмите лук и мелко нарежьте его, отожмите сок. Необходимо собрать полный стакан сока. Добавьте мед в пропорции один к одному. Дайте настояться три дня в комнате, потом десять дней в холодильнике. Употребляют по одной ложке три раза в день.

Тромбоз полой вены — сложная болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении и экстренной помощи медиков. При неправильном лечении или его полном отсутствии появляется острая угроза для жизни пациента. Для профилактики развития недуга, ведите здоровый образ жизни.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Существуют клинические симптомы ТГВ, выявляемые при обследовании больного.

  • Симптом Хоманса — боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы.
  • Симптом Мозеса — болезненность при сдавлении голени в передне-заднем направлении.
  • Симптом Ловенберга — боли в икроножных мышцах при давлении до 80 мм рт. ст., создаваемом манжеткой сфигмоманометра (прибора для измерения артериального давления).

Распознавание симптомов имеет решающее значение для ранней диагностики ТГВ и ТЭЛА. Сначала необходимо оценить риск возникновения тромбоэмболии. Для этого разработано несколько систем, например шкала Уэллса или Женевы. Они представляют собой список признаков, каждому из которых соответствует определённое количество баллов. Например, по шкале Уэллса утверждению “Ранее перенесённые ТЭЛА или тромбозы глубоких вен” соответствует 1,5 балла и т. д. При значении показателя менее двух баллов вероятность ТЭЛА считается низкой, а при значении более шести баллов — высокой. При низкой, умеренной и высокой вероятности ТЭЛА по данным шкалы Уэллса частота указанного заболевания составляет около 6, 23 и 49 % соответственно.

Женевская шкала также оценивает тромбоэмболию по нескольким параметрам, среди которых возраст, пульс, кровохарканье и др.

Если по итогам клинической оценки видно, что риск лёгочной эмболии низкий, возможно применение дополнительной системы подсчета: системы критериев исключения тромбоэмболии лёгочной артерии (PERC). PERC можно быстро рассчитать без инвазивного тестирования. С помощью этой системы возможно определить, является ли вероятность лёгочной эмболии настолько низкой, что проводить дальнейшее тестирование нет необходимости. Если PERC исключает тромбоэмболию, вероятность её развития очень низкая.

Положительный результат по критериям PERC сопровождается анализом D-димера (маркера тромбообразования). Нормальный D-димер делает тромбоэмболию очень маловероятной, несмотря на высокую вероятность предварительного тестирования.

При умеренном риске развития тромбоэмболии следует применять высокочувствительный D-димер, а в случае отклонения от нормы врач должен провести КТ-ангиографию.

Высокий риск развития тромбоэмболии следует незамедлительно подтвердить с помощью КТ-ангиографии, минуя все остальные анализы. Лица с противопоказаниями к контрасту могут получить вентиляцию перфузируемых альвеол (VQ) вместо КТ-ангиографии .

Критерии Уэллса также широко используются для оценки вероятности тромбоза глубоких вен. Критерии Уэллса включают отёк конечностей, локальную болезненность и диагностику рака. Для пациентов с подозрением на низкий или умеренный уровень ТГВ часто проводится анализ D-димера. Нормальный D-димер у пациентов с низким или средним риском позволяет уверенно исключить ТГВ. Если D-димер является аномальным при любом уровне риска, показана дуплексная ультрасонография. Всем пациентам с высоким риском показано диагностическое ультразвуковое исследование (УЗИ) в дополнение к анализу D-димера. Положительное УЗИ для ТГВ предполагает активное лечение, тогда как отрицательное УЗИ у пациента с высоким риском требует повторного УЗИ в течение семи дней .

Лечение патологии

Тромбоз верхней полой вены устраняется так же, как и при поражении нижнего сегмента. Применяют медикаменты, а в сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В качестве вспомогательной терапии используют народные рецепты и диетическое питание.

Медикаментозный метод

Терапия направлена на восстановление кровотока. Для этого применяют:

  • Тромболитики. Назначают для устранения кровяных сгустков. К таким препаратам относят Варфарин, Тромбо АСС и другие.
  • Флеботоники. Снижают давление в сосудах, препятствуя их расширению и улучшая отток крови. Чаще всего для лечения применяют такие препараты, как Флебодиа и Венарус.
  • Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови. Для этих целей часто применяют ацетилсалициловую кислоту.
  • НПВС. Назначают для устранения воспаления и избавления от боли. К таким медикаментам можно отнести Диклофенак, Найз и т.д.

Медикаментозная терапия эффективна на начальной стадии тромбофлебита и венозной недостаточности.

Оперативный метод

необходимо при высоком риске эмболии легкого, что опасно летальным исходом. Наиболее распространенной методикой является эндоваскулярная операция, которая проводится при помощи специального катетера, позволяющего расширить просвет сосуда.

Иногда вену ушивают, применяя миниатюрные скобы и создавая таким образом фильтр. В крайних случаях прибегают к перевязке сосудов. Хирургическое вмешательство по удалению тромба часто проводится под общим наркозом. Доступ к сгустку осуществляется с помощью тонкого зонда, за движением которого можно проследить на мониторе компьютера.

После извлечения тромба больному необходимо принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Реабилитация не занимает много времени.

Методы народной медицины

Методы народной медицины не смогут помочь избавиться от тромба, но улучшат состояние стенки сосудов, что важно для полного излечения. Полезным свойством обладает вербена

2 ч.л. сырья рекомендуется залить 250 мл кипятка и оставить на час. Затем жидкость нужно профильтровать и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет не менее 2-3 месяцев.

Для улучшения состояния сосудов часто применяют свежевыжатый цитрусовый сок. Лучше всего для этих целей употреблять апельсиновый. Добавлять сахар в него не рекомендуется. Выпивать нужно по 1 стакану через 1 час после завтрака. Делать это следует на протяжении 2 месяцев. Сок цитрусовых содержит витамин С, который укрепляет стенки сосудов.

Диетическое питание

При наличии тромбоза полой вены важно устранить такой провоцирующий фактор, как ожирение. Для этого необходимо снизить потребление жиров

Важно исключить мясо, жареные блюда, сливочное масло, фастфуд и т.д. В рационе должна преобладать растительная клетчатка. Разрешена отварная курица и рыба.

В меню должны входить фрукты, овощи, зерна пшеницы, крупы, орехи, рыбий жир и зеленый чай. Питание должно быть дробным и сбалансированным

Важно соблюдать питьевой режим. Необходимо употреблять больше воды, отвара шиповника и травяных чаев

От кофе и алкоголя лучше отказаться совсем.

Прогнозы

При своевременной диагностике и быстрому проведению необходимого лечения для больных может быть весьма благоприятный прогноз.

При устранении фактора, мешающего кровотоку, наблюдается значительное уменьшение проявления симптомов осложнений.

Если же лечение и обращение к врачу по каким-либо причинам было отложено, исход может быть крайне неблагоприятным и даже летальным.

Также стоит отметить, что немаловажную роль в успешности лечения является его первопричина.

Если сдавление вызвано злокачественной опухолью, в большей степени благоприятность исхода зависит от эффективности химиотерапии.

Синдром верхней полой вены достаточно распространённое заболевание. Его опасность заключается в том, что не всегда имеющиеся симптомы указывают на истинную проблему. Однако, быстрота начала лечения в этом случае играет решающую роль.

Очень важно внимательно наблюдать за своим здоровьем и при появлении признаков, говорящих о возможности наличия этого заболевания надо сразу обратиться к врачу

Лечение

Тромбоз артерий сосудов лечится в стационарных условиях. Применяется препараты различных групп:

  • антикоагулянты (Гепарин);
  • спазмолитическая терапия (Но-шпа);
  • тромболитики вводятся во время лечения, а также при экстренной транспортировке больного в стационар (Стрептокиназа, Урокиназа);
  • дезагрегантные средства следует дать пациенту сразу после появления симптоматики (Аспирин);
  • средства для улучшения трофики тканей (Реополиглюкин);
  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты при тромбозе коронарных артерий;
  • анальгетики, новокаиновые блокады;
  • для уменьшения проявлений гипоксии пациента помещают в барокамеры с повышенным содержанием кислорода;
  • при неуплотненном тромбе возможно введение большой дозы тромболитических препаратов через катетер, это способствует растворению сгустка.

Если медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, проводится хирургическое вмешательство – тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови и протезируется пораженный сегмент сосуда. В качестве замещающего средства используются искусственные и органические материалы. Кроме того, может использоваться прошивание, шунтирование или перевязка вен. Для предотвращения эмболии артерий легких при высоком риске устанавливаются кава-фильтры. Хирургическое также лечение зависит от локализации закупорки. Распространенной процедурой при тромбозе коронарных артерий является расширение пораженного сосуда при помощи баллонной ангиопластики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *