Фолиевая кислота при гемолитической анемии

Функции фолиевой кислоты в организме. Причины и факторы риска дефицита фолиевой кислоты. Продукты с высоким содержанием витамина В9

По мнению экспертов Гарвардской медицинской школы, получение достаточного количества фолиевой кислоты может снизить риск развития рака толстой кишки и болезней сердца в любом возрасте, особенно у пожилых людей.

Дефицит фолата (именно в такой форме в теле усваивается В9) в крови также вызывает такое состояние, как мегалобластная анемия. Фолиевая кислота необходима организму для производства нормальных эритроцитов. Являясь одним из витаминов группы В, это соединение помогает телу продуцировать не только новые кровяные клетки с нормальной функцией, но и другие клетки.

Рисунок 1. Функция фолиевой кислоты в организме

Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты в пищу с продуктами, которые они едят каждый день. Но некоторые люди либо не употребляют достаточно продуктов с В9, либо имеют проблемы с нормальным усвоением этого витамина. Фолиевая кислота присутствует в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, свежие фрукты, семена, крупы, мясо, в том числе печень куриная, говяжья и свиная, есть В9 и в дрожжах. В последнее десятилетие на полках магазинов достаточное количество продуктов, искусственно обогащенных фолиевой кислотой.

Алкоголь мешает усвоению фолиевой кислоты, поэтому люди, больные алкоголизмом или те, кто пьет спиртное чаще двух раз в неделю, тоже могут иметь фолиевый дефицит. У людей с такими серьезными заболеваниями нижнего пищеварительного тракта, например, целиакия или злокачественные опухоли органов пищеварения, нехватка В9 присутствует постоянно.

Дефицит фолиевой кислоты часто происходит во время беременности из-за увеличения количества фолиевой кислоты, необходимой плоду. Она поглощается организмом в малых количествах, поскольку основная её масса поступает ребенку. Рвота и приступы утренней тошноты, анорексия и скудные пищевые пристрастия – всё это означает, что дефицит фолата присутствует в 90% из 100. Нехватка В9 приводит к еще одному опасному дефекту, как аномальное развитие нервной трубки у плода.

Неспособность поглощать фолиевую кислоту может быть также унаследованным дефектом. Унаследованная врожденная фолиевая мальабсорбция — это генетическая проблема, при которой человек не способен усваивать В9, поступающую в кишечник. Состояние это требует раннего интенсивного лечения, в противном случае человеку грозит интеллектуальная инвалидность.

Некоторые лекарства, предотвращающие неврологические приступы, например фенитоин, примидон, фенобарбитал могут ухудшить всасывание фолиевой кислоты. Это поправимо приемом пищевой добавки с В9.

Когда повышается риск получить фолиеводефицитную анемию?

  1. При постоянном употреблении термически обработанной пищи.
  2. При строгой диете.
  3. При избытке алкоголя.
  4. При других видах анемии.
  5. Во время приема препаратов от ревматоидного артрита, лекарств для лечения рака.
  6. Во время беременности.

Роль витамина B9 и его суточная норма

Эритроциты содержат гемоглобин, с помощью которого кислород транспортируется к тканям эмбриона (при беременности), головному мозгу и внутренним органам человека. Красные кровяные тельца должны обновляться раз в 3―4 месяца. В их образовании участвует фолиевая кислота.

Недостаток витамина B9 уменьшает продуцирование полноценных эритроцитов, и этим понижает гемоглобин. При анемии начинается кислородное голодание (гипоксия) клеток мозга и других структур организма. Это осложняется бесплодием, задержкой развития ребенка, истощением человека.

Во время беременности женщинам фолиевая кислота необходима вдвойне. Она задействована не только в образовании полноценных эритроцитов, но и в процессах формирования эмбриона. Своевременное восполнение витамина B9 предупреждает понижение гемоглобина у будущей матери, а также гипоксию и пороки внутриутробного развития ребенка, гибель плода, роды раньше срока.

Норма фолиевой кислоты, гемоглобина и эритроцитов в крови:

Референсное значение витамина B9 в сыворотке крови
МинимальноМаксимальноМинимальноМаксимально
Мужчины3―25 нг/мл130 Г/л165 Г/л4.0*10125.1*1012
Женщины5.4―18 нг/мл115 Г/л145 Г/л3.7*10124.7*1012
Беременные женщины0.8―24 нг/мл100 Г/л160 Г/л3.5*10125.6*1012
Дети до 15 лет3.1―17.5 нг/мл110 Г/л175 Г/л3.5*10125.6*1012

Для поддержания нормального уровня гемоглобина у детей суточная потребность фолиевой кислоты в зависимости от возраста составляет 25―200 микрограмм, а для подростков старше 13 лет и взрослых людей – 300―400 мкг. Кормящим/беременным женщинам врачи рекомендуют ежедневно потреблять фолиевой кислоты 300―600 мкг в день.

Нельзя при отсутствии B9―дефицитной анемии превышать суточную норму потребления витамина B9. Передозировка фолиевой кислоты осложняется неврологическим расстройством, ухудшением работы пищеварительной системы, кожными заболеваниями.

Особенности приема

Как и любой другой препарат, фолиевую кислоту нужно принимать регулярно. При этом учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Так, например, кислота снижает эффект фенитоина, следовательно, его дозу нужно увеличить.

Ряд веществ уменьшает всасывание организмом фолиевой кислоты:

  • Антацидные препараты
  • колестирамин,
  • некоторые антибиотики (сульфонамиды , хлорамфеникол, тетрациклины, неомицин, полимиксин)

Уменьшают эффект действия также могут:

  • цитостатические препараты (Метотрексат),
  • антибактериальные средства (Пириметамин),
  • диуретики (Триамтерен).

При таком варианте вместо фолиевой кислоты доктора назначают кальция фолинат.

Как принимать для профилактики

Для профилактики применяются малые суточные дозы B9: 400 мкг для взрослого человека.

Подросткам эту дозировку могут назначить для профилактики анемии, иммунодефицита и отставания физического развития.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют один раз в сутки употреблять по 1 мг кислоты в лечебных целях в течение полугода, чтобы снизить всевозможные пороки развития плода.

Когда лучше принимать

«Фольку» нужно принимать внутрь после еды, как указано во всех инструкциях к препарату.

Дело в том, что прием витаминов натощак может привести к раздражению слизистой желудка: как и другие кислоты, фолиевая кислота повышает его кислотность. Это провоцирует заболевания желудка – гастрит, язву и т.д.

Если принимать витамин во время еды, пища будет усваиваться труднее, так как кислота образует нерастворимый комплекс с цинком.

Прием курсами

Для поддержания оптимального уровня фолиевой кислоты в организме необходимо ее ежедневное поступление.

Врачи обычно рекомендуют принимать витамин курсом в 30 дней. Но продолжительность может быть увеличена в зависимости от отличительных особенностей каждого организма.

Сколько таблеток фолиевой кислоты в день нужно принимать

Количество таблеток зависит от массы в нем активного вещества, так как сейчас фолиевая кислота продается в разных дозировках.

Чаще всего в аптеках продается фолиевая кислота дозировкой 1 мг. Для лечебных целей нужно применять по 1-2 табл. в сутки. Беременным – по 1 таблетке в сутки для профилактики.

Фолиевая кислота и витамин Е: схема приема

Витамин Е и фолиевая кислота — пара полезных элементов, которые дополняют друг друга. Чаще всего такое сочетание витаминов гинекологи выписывают девушкам с первых сроков беременности или тем, кто ее только планирует.

Витамин Е и В9 гарантируют полноценное развитие внутренних органов ребенка и развитие ЦНС. Непосредственно витамин Е отвечает за репродуктивную систему, увеличивает фертильность девушки, снижает угрозы выкидыша на небольших сроках, не дает отслаиваться плаценте.

При употреблении с фолиевой кислотой укрепляется кишечная стенка, улучшается состояние мамы: увеличивается работоспособность, усиливается иммунитет, восстанавливается нервная система.

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) — 0,8 мг в сут.;
  • Витамин Е (токоферол) — 0,3 мг в сут..

Можно ли пить фолиевую кислоту без назначения

В любой аптеке вам скажут, что это лекарство отпускается без рецепта врача.

Если вы обнаружили у себя дефицит фолиевой кислоты, то самая малая ежедневная доза вам не навредит, так как излишки выводятся организмом самостоятельно.

Самый оптимальный вариант – БАДы, где в составе уже имеется фолиевая кислота. Как и витаминные комплексы, БАДы содержат множество других полезных веществ.

Несмотря на распространенное мнение о том, что фолаты легко выводятся из организма и ее передозировка невозможна, нужно учитывать, что у витамина есть ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к В9,
  • злокачественное малокровие,
  • онкология,
  • дефицит витамина В12.

Применение витамина В9 в косметологических целях

В косметологии эта кислота широко применяется в регенерирующих и успокаивающих средствах, также он положительно воздействует на волосы, а именно укрепляет и оздоравливает их и предотвращает раннее облысение и появление седины.

Фолиевая кислота для волос

Для волос используется жидкая фолиевая кислота из ампул, она применяется не в чистом виде, а в качестве дополнения в маски, шампуни, бальзамы.

Рецепт: в репейное масло добавить несколько капель витамина В9, нанести на волосы и укутать, подождать 30-40 минут, затем вымыть голову шампунем с добавлением одной капли данной кислоты.

Этот витамин содержится в большом количестве в продуктах питания. Поэтому их с большим успехом можно использовать в масках и обертываниях для волос.

Рецепт: замечательная маска для сухих и безжизненных волос состоит из мякоти авокадо (содержит В9), желток (тоже содержит В9) и оливкового масла, можно добавить 2-3 капли сока лимона. Нанесите маску минут на 30.

Также много фолиевой кислоты содержится в меде, поэтому медовые втирания и маски с его добавлением придутся как нельзя кстати обладательницам пышной шевелюры.

Витамин В9 просто необходим для синтеза нуклеиновых кислот, которые передают наследственную информацию, и поэтому незаменим для процессов роста и регенерации клеток организма, в том числе и волос.

К тому же этот витамин дает нам прекрасное оптимистическое настроение и уверенность, а это уже способно сделать женщину красивой и здоровой.

Фолиевая кислота для похудения

Применение витамина В9 в чистом виде, в составе витаминного комплекса или в продуктах питания дают возможность значительно повысить скорость обменных процессов организма и сжигания, так называемого, жирового депо. При воздействии фолиевой кислоты внутренний жир распадается на простые спирты и жирные кислоты, которые удаляются из организма выделительной системой.

Наряду с диетическими ограничениями и оптимальной физической нагрузкой, прием фолиевой кислоты входит в программу для похудения. Это может быть как медикаментозный прием препарата, так и употребление продуктов питания, содержащих большое количество этого витамина.

Чем полезен биотин для волос? Все о витамине В7 для улучшения шевелюры в специальном материале.

Недостаток витаминов — частая причина начала облысения. Какие витамины против выпадения волос действительно хорошие — https://vitaminizer.net/recommend/beauty/vitaminy-protiv-vypadeniya-volos.html

2.3 Лабораторная диагностика

По лабораторным признакам фолиеводефицитная анемия почти совпадает с В12-дефицитной анемией. Различия заключаются в разном уровне витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Кроме того, для фолиеводефицитной анемии в отличие от В12-дефицитной анемии, не характерны признаки поражения нервной системы. Следует помнить, что изолированный дефицит витамина В12 в детском возрасте встречается редко и является обычно осложнением глистной инвазии широким лентецом или наследственных нарушений обмена, а также результатом воздействия некоторых медикаментов .

Рекомендовано проведение общего клинического анализа крови и биохимического анализа крови.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)

Комментарии:

Для фолиеводефицитной анемии характерны:

  • гиперхромия, макроцитоз;
  • низкий уровень ретикулоцитов;
  • высокий уровень сывороточного железа;
  • высокий уровень ферритина;
  • умеренное повышение непрямого билирубина;
  • низкий уровень фолата в сыворотке крови (норма более 3 нг/мл);
  • низкий уровень фолата в эритроцитах;
  • нормальный уровень витамина В12 в крови;
  • картина мегалобластического кроветворения в костном мозге.

При сочетании дефицита железа и фолиевой кислоты могут наблюдаться сочетания лабораторных признаков, что приводит к неопределенной картине и затруднению диагностики; в этом случае надо ориентироваться на клинические симптомы и анамнез.

Высокий ретикулоцитоз может являться признаком продолжающегося кровотечения, гемолиза, а также наблюдается при фолиеводефицитной анемии через неделю после назначения фолиевой кислоты.

Наряду с анемией, как правило, отмечается умеренное снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Необходимо исследование мочи для исключения протеинурии, характерной для синдрома Иммерслунд-Грэссбек . Для исключения врожденного отсутствия внутреннего фактора проводится тест Шиллинга с радиоактивным меченным витамином В12. Учитывая недоступность меченного витамина В12 в общей лабораторной практике можно использовать модифицированный тест Шиллинга: после приема внутрь витамина В12 определяется уровень витамина в крови. При отсутствии повышения уровня витамина В12 диагностируется нарушение всасывания витамина в кишечнике.

При наличии двух- или трехростковой цитопении необходимо рассмотреть необходимость исследования костного мозга для исключения лейкемии, миелодиспластического синдрома, апластической анемии.

Характерные признаки мегалобластического кроветворения в костном мозге исчезают через несколько часов после приема фолиевой кислоты.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

снижение уровня гемоглобина и эритроцитовПри фолиеводефицитной анемии основными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на фолиевую кислоту;
  • пункция костного мозга;
  • паразитологический анализ кала;
  • специальные анализы крови;
  • рентгенография;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Общий анализ крови

капиллярная кровьобезвоживаниеПри диагностике фолиеводефицитной анемии наиболее важными являются следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина. В норме в крови человека должно содержаться от 120 до 160 г/л. Этот показатель может отличаться в зависимости от пола, возраста и при некоторых физиологических состояниях, таких как беременность или кормление грудью. При анемии уровень гемоглобина падает ниже нормального уровня. Для женщин среднего возраста этой границей будет служить уровень в 120 г/л, для мужчин среднего возраста – 130 г/л, для беременных и кормящих женщин допустим показатель 110 г/л. Снижение его уровня ниже 70 г/л соответствует тяжелой анемии (III степени), которая представляет опасность для жизни.
  • Количество эритроцитов. Количество эритроцитов определяется на единицу объема крови. В норме оно составляет 3,7 – 4,9 × 1012 в 1 л. Возможны колебания границ в зависимости от возраста, при беременности или при кормлении грудью. При фолиеводефицитной анемии количество эритроцитов снижается ниже наименьшего значения нормы для данного возраста и пола. Помимо общего количества красных кровяных телец общий анализ крови позволяет оценить форму и размер эритроцитов. Все эти характеристики могут в разной степени изменяться при различных видах анемии, что помогает в дифференциальной диагностике (различия анемий между собой). Например, в легких случаях количество эритроцитов может и не снижаться, но начинают появляться аномальные формы этих клеток (пойкилоцитоз).
  • Цветовой показатель. Цветовой показатель характеризует насыщенность эритроцитов гемоглобином. В норме он должен быть в пределах 0,85 – 1,15. При анемии этот показатель понижается ниже нижней границы нормы. Это говорит о плохом насыщении эритроцитов гемоглобином. То есть, клетки либо не созрели до конца, либо настолько изменены, что не могут присоединить молекулы гемоглобина. В обоих случаях они будут неспособны переносить достаточное количество кислорода.
  • Уровень тромбоцитов. Одним из специфических осложнений может стать изменение уровня тромбоцитов. Его следует определить заранее, чтобы при необходимости предупредить образование тромбов или возможные кровотечения.
  • Уровень лейкоцитов. Уровень лейкоцитов при мегалобластных анемиях может быть снижен. Характерным признаком является так называемая гиперсегментация нейтрофилов. Под микроскопом их ядра имеют не 3 – 4, а 6 и более сегментов. Могут встречаться клетки нейтрофильного типа, но больших размеров.
  • Уровень ретикулоцитов. Проводится не при всех заболеваниях. При анемиях он может быть понижен.

Биохимический анализ крови

Наиболее важными показателями являются:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • билирубин (свободный и связанный);
  • печеночные трансаминазы;
  • амилаза;
  • глюкоза;
  • белки крови.

Анализ на фолиевую кислоту

понижение уровня гемоглобина и эритроцитов с соответствующими клиническими симптомамиздесь она колеблется от 100 до 425 нг/лпри дефиците витамина В12

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

  1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
  2. Состояние после массивных кровопотерь.
  3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:
  • во время периода беременности, когда потребность возрастает;
  • в период вскармливания грудным молоком;
  • у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
  • доноры крови и ее компонентов;
  • дети, занимающиеся спортом;
  • обильные менструальные кровотечения.
  1. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

  • гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
  • беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Способ применения и дозировки

Профилактическая терапия:

  • беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
  • детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

  • взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
  • детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

  1. критический уровень снижения гемоглобина;
  2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
  3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Патогенез

Витамин В9 превращается в коферментную форму, однако если отсутствует цианокобаламин, тогда этот процесс не осуществляется. А без этого процесса невозможен процесс синтеза компонента, который входит в состав ДНК. Все это в результате приводит к нарушению клеточного деления, а вместе с ним поражению подвергаются активные клетки кроветворной ткани.

При нарушении в работе кровеносной системы и разрушении эритроцитов и происходит прогрессирование анемии. В костном мозге обнаруживаются клетки с патологическими признаками этого заболевания. Патологическим процессам подвергаются и тромбоциты, при которых происходит снижение их количества.

Постепенно происходит накапливание продуктов обмена, которые являются ядовитыми для нервных клеток, поскольку в них происходит синтез жирных кислот с измененной структурой. Это и приводит к проявлению изменений клеток в спинном мозге, а именно к их дегенерации. Наблюдается нарушение всасывания необходимых витаминов или усугубления этого процесса.

Схемы приема витамина B9 для повышения гемоглобина

В случае B9дефицитной анемии у взрослых при низком гемоглобине фолиевая кислота назначается дозировкой 5 мг трижды в день (15 мг/сутки). По этой схеме витамин B9 принимают неделю. После «ударной» дозы количество препарата сокращают до 5 мг/сутки. Общая продолжительность терапии составляет 7―30 дней, курс приема зависит от тяжести болезни.

Назначают B9 для быстрого повышения гемоглобина в дозах согласно возрасту пациента:

  • Раз в сутки: в/м инъекции препаратов фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина на протяжении 3 дней;
  • Один раз/сутки: внутривенное вливание препаратов железа, витамина C, B9 и B12 на протяжении 2―3 дней;
  • После инъекций или капельниц фолиевую кислоту принимают в таблетках.

Детям при сильно пониженном уровне гемоглобина вследствие фолиеводефицитной анемии назначают 3 раза/сутки тройную дозу возрастной нормы витамина B9. Курс лечения составляет 3―5 дней, а при необходимости терапию продлевают на 1―3 недели.

Пациентам с онкозаболеванием или принимающим глюкокортикостероиды и НПВП для профилактики B9―дефицитной анемии и падения гемоглобина прописывают фолиевую кислоту раз в сутки в дозе 5 мг. Курс поддерживающей терапии не превышает 30 дней.

В период беременности акушеры-гинекологи рекомендуют принимать фолиевую кислоту минимум 400 мкг/сутки. Если женщина вынашивает двое или больше детей, либо у неё возникла анемия, то дозировку увеличивают в пределах 600 мкг―5 мг/день.

Кормящей женщине рекомендуется употреблять фолиевую кислоту ежедневно до 50 мкг/сутки для профилактики анемии у грудничка. Если у матери снизился гемоглобин из-за недостатка витамина B9, препарат с этим веществом назначают в дозе 300―500 мкг/сутки.

При желании забеременеть женщине рекомендуется «сделать запас» фолиевой кислоты в организме. Врач может назначить по 200―800 мкг/сутки витамина B9 на протяжении 14―30 дней.

Диагностика

Помимо учета клинических проявлений, проводится ряд лабораторных и аппаратных исследований для:

  • подтверждения наличия анемии;
  • определения тяжести заболевания;
  • установления возможной причины болезни.

Полученные в результате данные позволят врачу подобрать эффективное лечение.

Основные лабораторные методы:

  1. Клиническое исследование крови (из пальца, взятой натощак):

обнаружение сниженного количества эритроцитов и уровня гемоглобина (Hb) в них не только подтверждает анемию, а и позволяет оценить степень тяжести ее: снижение Hb ниже 70 г/л представляет угрозу для жизни ребенка любого возраста;

учитывается не только число эритроцитов, а и размер и форма их: обнаружение мегалобластов вместо нормальных эритроцитов позволяет заподозрить именно мегалобластную анемию.

цветовой показатель показывает содержание Hb в эритроцитах: снижение его ниже 0,85 связано с незрелостью эритроцитов, не способных присоединять молекулы гемоглобина и доставлять кислород к тканям;

количество тромбоцитов может снижаться, что следует учитывать для предупреждения кровотечения, или повышаться, создавая угрозу образования тромбов;

количество лейкоцитов при мегалобластной анемии может снижаться, кроме того, обнаруживаются гиперсегментация их ядер (до 6 вместо 3-4), клетки больших размеров;

количество ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов, предшественников их) тоже может снижаться.

Анализ проводится в динамике, что дает возможность контролировать эффективность лечения.

  1. Биохимический анализ крови специфических изменений при фолиеводефицитной анемии не имеет. Он проводится для оценки состояния и функции внутренних органов. Кровь берут из вены, натощак.

Анализ может помочь установить первопричину анемии. Выявленная сопутствующая патология учитывается при выборе препаратов для лечения.

  1. Анализ мочи используется также для обнаружения сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях в моче выявляются эритроциты аномальной формы.
  1. Анализ на фолиевую кислоту – специальный анализ для подтверждения фолиеводефицитной анемии и отличия от других видов мегалобластных анемий. Может отдельно определяться ее содержание в эритроцитах и в сыворотке крови. Кровь берется из вены, натощак (последний прием пищи разрешен за 8 часов до забора).

В норме уровень этой кислоты в сыворотке крови равен 3-16 нг/л, а в эритроцитах – 100-425 нг/л. Анализ может выполняться радиоиммунологическим методом (дорогостоящий метод, используется редко, не во всех лабораториях).

Определение фолиевой кислоты может проводиться и с помощью специального микробиологического теста – это косвенная оценка посредством исследования микрофлоры кишечника. Тест дает возможность отличить фолиеводефицитную анемию от других мегалобластных анемий.

  1. Определение содержания витамина В12 необходимо при обнаружении дефицита фолиевой кислоты для дифференциального диагноза. В норме его уровень в крови 200-300 пг/л.
  1. Анализ пунктата костного мозга проводится в гематологических отделениях – обнаруживает мегалобласты. В сочетании с выявленным недостатком фолатов позволяет подтвердить диагноз. Анализ следует проводить перед началом приема препаратов фолиевой кислоты, так как проведение терапии в течение 2-3 дней может дать эффект, и мегалобласты могут уже исчезать.
  1. Анализ кала на гельминты или же яйца глистов имеет значение, так как паразиты способны потреблять фолиевую кислоту или вызывать дисбактериоз. И в том, и в другом случае они будут способствовать развитию дефицита фолатов.

Из аппаратных методов могут использоваться ФГДС, МРТ, УЗИ для оценки состояния и выявления патологии внутренних органов.

Функции фолиевой кислоты в организме

Одна из функций фолатов — стимуляция кроветворения

Главная роль фолиевой кислоты и фолатов в организме — участие в биохимических реакциях синтеза ДНК, РНК и белков. Это вещества, которые являются неотъемлемой частью любой живой клетки человеческого тела, поэтому значение витамина В9 для здоровья сложно переоценить. Перечислим наиболее важные функции:

  1. Участие в образовании мио- и гемоглобина — веществ, отвечающих за транспортировку кислорода.
  2. Стимулирующее воздействие на красный костный мозг — место образования всех клеток крови.
  3. Влияние на свертывающую систему крови за счет регуляции образования тромбоцитов.
  4. Участие в обновлении тканей и восстановлении их после повреждения.
  5. Защита сосудистой стенки от повреждающих воздействий, предупреждение развития атеросклероза.
  6. Своевременное обновление клеток слизистой оболочки желудка, кишечника.
  7. Поддержание самообновления кожи, стимуляция заживления микротравм и серьезных повреждений.
  8. Поддерживающее воздействие на клетки нервной системы.

Ответы на вопросы

Вопрос: Почему фолиевую кислоту стоит принимать при планировании беременности?

Ответ: Большинство врожденных дефектов у плода возникает из-за нехватки витаминов и минералов в организме будущей матери в первые недели беременности

Поэтому, чтобы защитить будущего ребенка от дефекта нервной трубки и других заболеваний, важно за 2-3 месяца до планирования беременности начинать принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

Вопрос: Мой первый ребенок был рожден с дефектом нервной трубки. Должна ли я предпринять конкретные шаги для подготовки к следующей беременности?

Ответ: Женщины у которых первая беременность протекала с патологией должны в первую очередь обратиться к своему врачу. Обычно в таких случаях назначают ежедневный прием фолиевой кислоты за месяц до планирования беременности в количестве 4.0 мг. Больше принимать не стоит из-за опасности развития других заболеваний плода.

Вопрос: Я не могу проглатывать большие таблетки. Как еще мне можно принимать витамины с фолиевой кислотой?

Ответ: Сегодня поливитамины с фолиевой кислотой могут иметь жевательную и жидкую консистенцию, быть круглыми или овальными, со вкусом шоколада или фруктов. Кроме того, вместо витамина можно принимать обогащенные фолиевой кислотой продукты, например, сухие завтраки.

Вопрос: Как заставить себя принимать витамины с фолиевой кислотой каждый день?

Ответ: Принимайте витамины ежедневно в одно и тоже время. Например, после чистки зубов или вместе с завтраком. В качестве напоминания поставьте в телефоне будильник или если у вас уже есть дети, принимайте витамины вместе с ними.

Вопрос: Какими другими преимуществами для здоровья обладает фолиевая кислота?

Ответ: Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые другие врожденные дефекты, такие как расщепление неба и определенные виды порока сердца. Кроме того, фолиевая кислота борется и с другими болезнями, однако влияние витамина на них до конца не изучено. В любом случае взрослым мужчинам и женщинам стоит принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Вопрос: Можно ли принимать фолиевую кислоту в большем количестве?

Ответ: Если ваш врач не запрещает, то можно.

Вопрос: Что такое «синтетическая» фолиевая кислота?

Ответ: Синтетическая фолиевая кислота – искусственно изготовленная форма фолиевой кислоты, которая содержится в большинстве поливитаминов и добавках к продуктам. Обычно такой продукт имеет маркировку «обогащенный». Слова «фолиевая кислота» и «синтетическая фолиевая кислота» обозначают то же самое.

Все существа на планете нуждаются в витаминах. Эти микроэлементы организм получает из пищи, которая в него поступает. Помимо полученных из продуктов питания, витамины могут быть синтезированными и попадать в организм человека методом приема капсул, таблеток или порошков. Независимо от вида, их благотворное влияние доказано всеми врачами и учеными мира.

Одним из самых важных витаминов для человека считается фолиевая кислота. Она оказывает воздействие не только на функционирование внутренних органов, но и обеспечивает полноценное развитие новой жизни в материнской утробе. Однако существует множество споров насчет нормы фолиевой кислоты в день. Поэтому, прежде чем начинать прием витамина В9, необходимо убедиться, какая дневная норма этого вещества нужна женщинам и мужчинам.

Польза фолиевой кислоты для женщин

Витамин В9 необходим для поддержания следующих процессов в женском организме:

  • Здоровой нервной системы и способности противостоять стрессам и внешним возбудителям.
  • Защитных иммунных функций для борьбы с воспалениями, вирусами и инфекциями.
  • Вынашивания ребенка при беременности.
  • Улучшения кровообращения и уменьшения риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и развитие тромбоза.
  • Предотвращения развития анемии.
  • Укрепления волос и уменьшения скорости облысения.
  • Сохранения кожи от пигментации, замедления образования морщин.
  • Улучшения памяти.
  • Обеспечения полноценной работы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

С помощью фолиевой кислоты вырабатываются эритроциты и в достаточных количествах происходит по организму транспортировка кислорода, что повышает настроение, работоспособность, искореняет усталость, раздражительность, головокружения. В9 ускоряет процессы роста волос, ногтей, обновления кожи, восстанавливает ее способность противостоять негативному воздействию солнечных лучей, провоцирующих раннее старение.

Диетологи советуют применять витамин В9 для похудения, так как вещество сжигает жир, воздействуя на липиды и провоцируя их распад на легкие спирты и жирные кислоты, выводящиеся через выделительную систему из тканей организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *