Высокий билирубин в крови

Разновидности желчного пигмента

В кровяном русле билирубин циркулирует в двух формах: конъюгированной и неконъюгированной. В диагностическом плане имеет значение уровень всех фракций этого пигмента, в том числе и его общее количество.

Конъюгированный билирубин еще называют прямым. Он отличается от непрямого меньшей токсичности. Образование прямого желчного пигмента происходит в печени. В этом органе под действием глюкоранилтрансферазы желчный пигмент соединяется с глюкуроновой кислотой и образуется глюкоранид билирубина. Благодаря вышеперечисленным превращениям образовавшееся вещество становится водорастворимым. Затем большая часть этого вещества экскретируется вместе с желчью в тонкий кишечник. Здесь происходит преобразование вещества до уробилиногена. Часть вещества всасывается тонким кишечником и посредством печеночной вены поступает вновь в печень, а часть вещества далее транспортируется в толстую кишку.

Далее происходит процесс преобразования уробилиногена в стеркобилиноген. Затем происходят процессы окисление и стеркобилиноген превращается в стеркобилин. Таким образом, из билирубина в ходе всех превращений появляется вещество стеркобилин и в таком виде преобразовавшийся билирубин выводиться из организма с калом. Незначительная его часть повторно всасываться в кровь и выделяется с мочой.

Неконъюгированный, он же непрямой, представляет собой достаточно токсичное соединение. Он не растворим в воде, способен легко проникать через клеточную стенку и оказывать негативное воздействие на обменные процессы в ней. Непрямой билирубин образуется при расщеплении красных клеток крови. Образовавшийся билируби связывается с белками и транспортируется в печень.

Лечение повышенного билирубина

Терапия полностью направлена на устранение основного заболевания, которое вызвало отклонения в анализах. При нормализации метаболических процессов билирубин постепенно выводится из организма. Лечение проводят с целью:

  • устранения интоксикации;
  • ликвидации ее симптомов;
  • нормализации работы печени и ее детоксикационной функции.

При значительном превышении нормы, нужна инфузионная терапия с применением кровезаменителей и очищающих препаратов (Реосорбилакт, Физраствор, Глюкоза, Эссенциале). При умеренных отклонениях возможно амбулаторное лечение:

  • для выведения токсинов назначают сорбенты (Атоксил, Полисорб, Энтеросгель);
  • для восстановления оттока желчи прописывают холеретики и холекинетики (Аллохол, экстракт артишока, Холосас);
  • при инфекционных патологиях назначают антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин);
  • при гельминтозах противопаразитарные средства (Вормил, Альбендазол, Пирантел);
  • при заболеваниях печени потребуются гепатопротекторы (Урсофальк, Эссенциале, Гепабене);
  • при хроническом панкреатите ферментные препараты (Панзинорм, Креон, Панкреатин);
  • при желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости, стенозе протоков нужна помощь хирурга.

В большинстве случаев для коррекции умеренной гипербилирубинемии назначают гепатопротекторные средства. Они обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют синтез, свойства и отток желчи, улучшают способность печени к утилизации токсических веществ.

Таблица — Лучшие препараты для печени

НазваниеСпособ применения
Гепатосан2 капсулы трижды в сутки, 10 дней
Карсил2 таблетки 3 р/д до 3 месяцев
Гепабене1 капсула 3 р/д от 3 месяцев
Аллохол1‒2 таблетки, 3 р/д около месяца

Диета

Лечебное питание необходимо для создания оптимальных условий для восстановления печени и выведения из организма билирубина

Для этого важно употреблять легкую и полезную пищу, увеличить количество пектинов и клетчатки в рационе. Необходимо восстановить опорожнение желчного пузыря, предотвратить застои секрета во избежание образования камней и повторного скопления билирубина

Основные правила:

  • питьевой режим (30‒40 мл воды на кг массы тела);
  • дробное питание (до 6 раз в сутки малыми порциями);
  • отказ от стимуляторов секреции пищеварительных соков;
  • насыщение рациона липотропными продуктами.

Основа меню — крупы, овощи, молочные продукты пониженной жирности. Можно есть рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Заправлять ее лучше растительным маслом холодного отжима (тыквенным, льняным, оливковым). Среди овощей и фруктов можно все, кроме:

  • редиса, репы, редьки;
  • лука и чеснока;
  • баклажанов, щавеля, шпината;
  • цитрусовых.

Ежедневно следует употреблять яблоки, всевозможные ягоды. Особенно полезны рябина, крыжовник, смородина. В качестве источников белков нужно есть нежирное мясо и рыбу, творог, ряженку, кефир. Из рациона исключают:

  • жирное, жареное копченое;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • продукты с вкусовыми и ароматическими добавками;
  • сладкую газировку;
  • крепкий чай и кофе;
  • специи;
  • соусы;
  • алкоголь.

Предпочтительно приготовление пищи на пару, путем отваривания (возможно последующее запекание). Очищение организма стимулируют свежие фрукты и овощи, листовая зелень нейтрального вкуса.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высокого значения чаще всего кроются в нестабильной работе внутренних органов.

Все провоцирующие факторы классифицируют по категориям:

  • Кровеносная система. При анемии или малокровии в организме наблюдается значительное снижение гемоглобина, а организм для восполнения недостатка вещества начинается стремительный распад эритроцитов. В этом процессе активно выделяется гемовый белок, который впоследствии и превращается в нерастворимый пигмент. При этом органы выделения работают стабильно, но значительно превышена норма отделяемого билирубина. Он не способен покидать организм в отведенный срок, что и влечет за собой патологические изменения.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдается дискинезия, холецистит, опухоли на органе, это приводит к нарушению оттока и застою желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, рак или цирроз, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильной работе главного органа, где происходит переработка непрямого билирубина в прямой. Процесс останавливается, и количество невыведенного пигмента активно увеличивается, а токсины начинают активно образовываться.

Помимо этого, провоцирующим развитие патологии фактором может выступать длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, опухоль поджелудочной железы, недостаток витамина В 12, глистная инвазия.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не способны справляться с таким объемом пигмента, последний вызывает физиологическую желтушку. Она может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, лечение назначают, лишь когда показатель сильно увеличен.

Диагностика заболеваний

Многие пациенты задают вопрос, что означает повышенный билирубин в крови. Ответить однозначно без расшифровки анализа на этот вопрос невозможно.

Для точной диагностики, если произошло повышение уровня билирубина, необходимо сопоставить значения общего, прямого и непрямого показателя и только после этого можно делать выводы о том, какие патологии стали причиной высокого уровня билирубина.

Повышенное содержание билирубина общего, при равном соотношении прямого и непрямого показателя чаще всего может обозначать следующие патологии:

  • Гепатит любого происхождения.
  • Инфекционные заболевания печени.
  • Цирроз.
  • Рак или метастазирование печени.
  • Гепатоз любого происхождения.
  • Генетические заболевания.
  • Пилефребрит.
  • Болезнь Бадда Киари.

Симптомами заболеваний печени, когда билирубин общий повышен, чаще всего являются тяжесть в области ребер с правой стороны, тошнота, головная боль, общее недомогание, изменение цвета кала и мочи, желтушность склер глаз и кожных покровов.

При первых признаках болезни печени необходимо обратиться к врачу, только специалист может назначить адекватное комплексное лечение. Что делать, чтобы снизить превышающий пигмент? Билирубин общий можно снизить, только устранив причину болезни.

Повышение уровня билирубина в крови, а в частности прямого, может быть вызвано следующими патологиями:

  • Желчекаменная болезнь.
  • Артрезия желчевыводящих путей.
  • Болезнь Миризии.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Холангит.
  • Синдром Кароли.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Онкология поджелудочной железы.

Если повышен прямой показатель и нет возможности медикаментозной терапии пациенту назначается делать операцию, на что пациент должен дать свое согласие. Оперативное лечение заключается в удалении желчного пузыря.

Повышение билирубина в крови может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных протоках.

Увеличение билирубина непрямого может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • Синдром Жильбера.
  • Инфекционные болезни.
  • Анемия гемолитического типа.
  • Увеличивать билирубин может интоксикация печени.
  • Несовместимость крови после переливания.
  • Гиперспленизм.
  • Спленомегалия.

Что влияет еще на увеличение уровня у билирубина в крови? Помимо перечисленных заболеваний незначительное повышение наблюдается при недостатке витаминов группы В и при заражении глистами.

Также анализ может показать отклонение от воздействия некоторых медикаментов и токсичных веществ. Как видите основных причин повышения желтого пигмента не так много, это проблемы с печенью, с желчным пузырем или кровью.

Первичная диагностика конкретного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Однако окончательный диагноз, что значит, если пигмент завышен в анализе, можно поставить только после дополнительных обследований.

Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях?

Основная причина повышения уровня билирубина в крови – нарушения оттока желчи и работы печени. Поэтому для успешного лечения в первую очередь потребуется соблюдение диеты, которую можно дополнить приемом лекарственных препаратов или методами народной медицины.

Снижение уровня билирубина всегда должно проходить под врачебным контролем, и теми лекарствамии методами, которые назначит специалист. Это связано с тем, что данный пигмент имеет два формы:

  • прямую – уже обезвреженную печенью и не представляющую особой угрозы для организма;
  • непрямую – связанный пигмент, обладающий высокой токсичностью и способный спровоцировать развитие серьезных патологий.

Лекарственные средства

Препараты для снижения билирубина в крови у взрослых разделяются на несколько групп и их выбор зависит от причины, вызвавшей увеличение нормы пигмента:

  • нарушенный отток желчи — лекарства, расширяющие желчные протоки, снижающие вязкость желчи или увеличивающие ее объем;
  • воспалительные процессы печени – при инфекционной этиологии потребуется прием антибиотиков или противовирусных средств, в остальных случаях – ферменты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.
  • наследственные заболевания – симптоматическое лечение сорбентами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами и лекарствами, непосредственно понижающими билирубин.

Из препаратов, назначаемых для снижения билирубина у взрослых, чаще всего используются:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, ЛИВ52) – восстанавливают клетки печени и ее правильное функционирование;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (облегчают отток желчи, оказывают антиоксидантное и гепатопротекторное воздействие);
  • ферменты (Мезим, Панкреазим, Панзинорм) – нормализуют обмен веществ;
  • сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) – обезвреживают, связывают и выводят из организма все отравляющие вещества, включая непрямой пигмент;
  • Барбовал (применяют при синдроме Жильбера, поскольку входящий в состав препарата фенобарбитал, способствует утилизации билирубина);
  • витамины группы В, витамин А, Е.

Методы нетрадиционной медицины

Народные методики, направленные на снижение уровня билирубина также довольно эффективны. Однако применять их можно только после консультации со специалистом. Также необходимо понимать, что народная медицина не может заменить медикаментозную терапию и может применяться только при небольшом повышении билирубина.

Снизить билирубин в крови помогут такие рецепты:

  • Настой листьев березы. 1 столовая ложка сухого измельченного продукта заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 30 минут. После жидкость процеживается и принимается перед отходом ко сну.
  • Травяной сбор на основе зверобоя, пустырника и ромашки. Все растения смешать в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить 250 миллилитров кипящей воды, настоять полчаса. Разделить на 2 порции и пить за 20 минут до еды утром и вечером.
  • Свекольный сок. 1/3 стакана фреша рекомендовано пить натощак.
  • Кукурузные рыльца. 2 десертные ложки продукта залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и разделить на 2 порции.Принимать за 20 минут до еды утром и вечером.
  • Настой пустырника. Готовится из расчета 1 столовая ложка травы на 250 миллилитров кипятка, настаивается 30 минут. Пьют строго натощак по 2 столовые ложки.

Билирубин у новорожденных

С диагнозом «желтуха новорожденных» сталкивалась практически каждая молодая мама, и эта патология также вызвана превышением уровня пигмента в крови малыша. Как понизить билирубин в организме ребенка, ведь большинство медикаментов противопоказаны детям первых лет жизни?

На помощь придут:

  • детские сорбенты;
  • пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и способствующее естественному выводу вещества;
  • прием витамина Е в виде капель;
  • отвары целебных растений (кукурузные рыльца);
  • фототерапия.

Также малышу рекомендованы солнечные ванны и кормление грудью в усиленном режиме, а маме – соблюдение правил здорового питания.

Биологически активные добавки

Снизить уровень пигмента помогут специальные БАД – препараты, не являющиеся лекарственными средствами, но доказавшие свою эффективность клиническими исследованиями.

В число наиболее популярных фармацевтических продуктов, понижающих билирубин в крови, входят:

  • Адлив Форте ;
  • Артисоник ;
  • Бетулагепат ;
  • Гепатрин ;
  • Овесол и прочие.

Несмотря на исключительно натуральный состав и безопасность для организма, назначать подобные средства тоже должен специалист.

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличии у пациента желтухи, гепатита, наследственной билирубинемии, инфекционного поражения печени, гемолитической анемии и т.д. Методы снижения билирубина зависят от основного заболевания, вызвавшего изменение биохимических показателей. Итак, выясним, как понизить билирубин в крови насколько можно быстро и эффективно.

Повышен общий билирубин: лечение

  1. Переливание крови — результаты исследований и клинических испытаний проведенных в Китае показывают, что этот метод для снижения высокого уровня билирубина с меньшим количеством побочных эффектов один из эффективных методов.
  2. Лекарственные препараты — для выведения из организма и снижения билирубина, вы можете воспользоваться такими препаратами как салицилаты, фуросемид, ампициллин и цефтриаксон, (некоторые из препаратов довольно опасны, необходима консультация у врача).
  3. Фототерапия (светолечение, светотерапия) — Гипербилирубинемию вызванная желтухой можно легко вылечить без или с минимальными последствиями при помощи фототерапии (лечение солнечным или искусственным светом, лучами). Эффективность фототерапии зависит от многих факторов (ниже представленная информация будет полезна при разговоре с врачом):

    1. Площади поверхности тела, подвергающейся воздействию;
    2. Спектра источника света: обычно для эффективной терапии используются специальные синие трубки с отметкой F20T12/BB, а не F20T12/B, при этом облучение или выход энергии может быть увеличена в блоке фототерапии, уменьшив расстояние до человека в приделах 15-20 см.
    3. Непрерывная фототерапия будет лучше, чем прерывистая фототерапия.

Обычная фототерапия:

Можно использовать обычные или волоконно-оптические единицы фототерапии, при условии, что желтуха не гемолитична или ее прогрессирование происходит медленно.

Интенсивная фототерапия:

В условиях гемолитической желтухи, быстром увеличение билирубина или неэффективности обычного блока, будет правильным использование интенсивной фототерапии.

Причины повышения уровня билирубина в крови

Поскольку в метаболизме этого соединения имеется несколько основных этапов, повышение его уровня может быть связано с нарушением одного или нескольких из них. Выделяют ряд основных причин:

  • ускоренный распад эритроцитов,
  • нарушение метаболизма билирубина в печени,
  • нарушение его выведения вследствие затрудненного оттока желчи.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина.

Гемолитические анемии

Ускоренный или повышенный распад эритроцитов приводит к повышению содержания гема, а соответственно и непрямого билирубина в крови. Печень не может обезвреживать токсичный несвязанный билирубин в таких больших количествах, поэтому в крови наблюдается повышение уровня его непрямой фракции.

Основная причина этого состояния – гемолитическая анемия. Это большая группа заболеваний, при которых нарушается жизненный цикл эритроцитов. Выделяют две большие группы гемолитических анемий: приобретенные и врожденные (наследственные). Первая группа в большинстве случаев связана с воздействием на организм внешних факторов, в результате чего происходит усиленный распад эритроцитов (некоторые болезни, например малярия, облучение, токсины, лекарственные препараты, антитела и др.). Вторая группа связана с наличием врожденных генетических дефектов мембран эритроцитов (болезнь Минковского–Шоффара, наследственный стоматоцитоз и овалоцитоз) или с нарушением активности ферментов в них.

На развитие гемолитической анемии могут указывать следующие симптомы:

  • иктеричность (желтуха) кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • дискомфорт, тяжесть в левом подреберье, обусловленные спленомегалией (увеличением селезенки);
  • иногда увеличена печень;
  • длительно сохраняющаяся субфебрильная лихорадка;
  • повышенная утомляемость, головокружение, головные боли;
  • тахикардия;
  • замедленное физическое развитие и нарушение строения лицевого черепа у детей с врожденными гемолитическими анемиями.

Заболевания печени

Алкогольные поражения и иные хронические заболевания печени приводят к нарушению обмена билирубина.

При патологиях печени (вирусные гепатиты, алкогольная дистрофия, цирроз и рак печени) также может возникнуть нарушение метаболизма билирубина и, как следствие, изменение его уровня в крови. Отдельно следует упомянуть о синдроме Жильбера – это врожденное заболевание, причиной которого является недостаток фермента глюкуронилтрансферазы, который непосредственно участвует в обмене билирубина.

В результатах анализа крови повышен общий билирубин за счет непрямой фракции. Этот показатель является одним из самых важных в диагностике заболеваний печени.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • увеличение печени, в результате чего возникает тяжесть в правом подреберье;
  • горький привкус во рту, отрыжка, тошнота и даже рвота после приема пищи (особенно жирной, жареной);
  • желтуха кожи и склер;
  • зуд кожи;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, ухудшение работоспособности;
  • потемнение мочи, моча цвета темного пива;
  • осветление или полное обесцвечивание кала.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, опухоли и др.) в крови также может повыситься уровень билирубина. Но в отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

При заболеваниях желчевыводящей системы у больного обычно выявляются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • кожный зуд;
  • боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
  • вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи.

«Билирубиновая» диета

В первую очередь нужно запомнить, что высокий уровень билирубина снижается не только при помощи медикаментов, но и при соблюдении специальной диеты. Она включает в себя 3 пункта: продукты, потребление которых необходимо снизить или прекратить, продукты, которые идеально подойдут для употребления в пищу, и режим питания. Нежелательно употребление соли и солесодержащих продуктов, кислых, острых соусов и специй. Следует убрать из рациона всю жирную пищу, бульоны, томаты, кислые фрукты, консервы и даже мороженое. Нельзя копчёности, сладкое, шоколадосодержащее, сырное.

Из напитков исключаются всевозможные виды газировки, алкогольных напитков и продуктов, в которых содержится алкоголь, чай крепкий, жирные кисломолочные напитки (кефир). Таким образом, мы видим, что осуществляется капитальная разгрузка печени. Чем больше внимания указывается соблюдению этого пункта, то есть исключения из рациона определённых видов продуктов, тем выше вероятность скорого выздоровления и нормализации уровня билирубина в крови.

Второй пункт диеты – то, что есть не только полезно, но и нужно. Это: творог зернистый, молоко, нежирная сметана, отварное мясо, овощи печеные и вареные, сырые, варенье, мёд, несолёные каши, фрукты сладкие. Из напитков полезны компоты, кисели, негазированная вода. Крайне советуется хотя бы на время диеты при повышенном билирубине пить много и часто, чтобы общий объём воды не был ниже 2-х литров. Есть нужно понемногу и часто, чтобы не перегружать печень, но при этом снабжать организм необходимым количеством питательных веществ.

Важно: запрещается во время прохождения лечения следовать различного вида диетам для похудения! Во-первых, это не только навредит организму и приведёт к недомоганию, но и сведет к отрицательному показанию все усилия. Не рекомендуется нагружать себя физически, чтобы не возникало проблем с селезёнкой, печенью либо желчным пузырём

Патологии процесса переработки и выведения как причины высокого билирубина

Нарушения процесса метаболизма и выведения из организма билирубина являются одним из факторов, способствующих постоянному росту его концентрации. Среди заболеваний и патологий выделяют группу наследственных желтух, обусловленных генетическими аномалиями, и приобретенных, возникающих как осложнения болезней.

Повышение билирубина при наследственных желтухах

Печеночный этап переработки состоит из конъюгации свободного билирубина, транспорта и удаления. Нарушения данного процесса могут быть связаны с генетическими патологиями при следующих заболеваниях:

  • синдром Жильбера – наиболее распространенная патология, обусловленная ферментной недостаточностью, препятствующей конъюгации билирубина в печеночной клетке. Данная форма гипербилирубинемии считается наиболее легко протекающей, может иметь бессимптомное течение с эпизодами обострения на фоне стрессовых ситуаций, болезней, травм, избыточной нагрузки на печень (злоупотреблении алкоголем, жирной, острой пищей и т. п.). Частота возникновения в популяции зависит от региона: так, у населения Европы синдром Жильбера регистрируется у 3-5 человек из 100, в странах африканского континента этот показатель достигает почти 40%. Прогноз заболевания благоприятный, при соблюдении правил профилактики обострения терапия не требуется;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Дабина-Джонсона.

Приобретенная желтуха

Приобретенная желтуха относится к наиболее частым видам желтушного симптомокомплекса. Выделяют надпеченочную желтуху, при которой избыток билирубина не может быть переработан печенью, и печеночную или паренхиматозную желтуху.

При паренхиматозной желтухе повреждения паренхимы и желчных протоков приводят к нарушениям захвата, связывания и выведения билирубина, и его обратному поступлению в сыворотку крови при застое желчи. Данная патология сопровождается повышенным прямым билирубином в крови. Почему возникает печеночная желтуха?

Наиболее распространенные причины развития печеночной желтухи – заболевания печени. Среди них выделяют цирроз печени и гепатиты различной этиологии.

Цирроз печени может быть следствием различных болезней, а также алкогольной зависимости и иных токсических воздействий на организм. Это состояние печени, при котором происходит изменение ее тканей, нарушение гистоархитектоники паренхимы. Нормальная печеночная ткань замещается соединительной, нарушается кровоснабжение, транспортировка желчи через капилляры. Данные процессы развиваются вследствие повреждения или гибели клеток печени.

При замещении печеночной ткани соединительной орган не способен полноценно функционировать, в том числе и выполнять функцию по конъюгации и экскреции билирубина. Наиболее часто циррозы развиваются на последних стадиях гепатита, а также при выраженном алкоголизме.

В клиническую картину цирроза входят паренхиматозная желтуха с характерными дополнительными проявлениями: увеличенные объемы печени, селезенки, выраженный кожный зуд, асциты брюшной полости, варикозные изменения в венах пищевода, кишечника.

Печеночная недостаточность при прогрессирующем циррозе сопровождается поражением тканей головного мозга, пониженной коагуляции крови, внутренними кровоизлияниями и обширными кровотечениями.

Гепатит как заболевание, сопровождающееся печеночной желтухой, может иметь разнообразную этиологию. Воспалительный процесс в печени при гепатите может быть следствием вирусной инфекции, аутоиммунного заболевания, токсического поражения или алкогольного отравления.

Выделяют острую и хроническую стадию гепатита. Среди острых наиболее распространен инфекционный гепатит, вызываемый различными вирусами гепатита. К общим симптомам инфекционных гепатитов относят:

  • картину общей интоксикации организма: тошноту, головные боли, повышение температуры и т. п.;
  • боли в мышцах, суставах;
  • болевые ощущения в области правого подреберья при пальпации или возникающие самопроизвольно;
  • желтизна склер, кожных покровов различной степени выраженности;
  • изменения окраски каловых масс, мочи;
  • характерное изменение картины крови, выявляемое при лабораторной диагностике.

Прогрессирование заболевания может сопровождаться переходом в хроническую стадию, перерождением тканей печени, поражением тканей головного мозга (печеночная энцефалопатия), сочетанием печеночной и почечной недостаточностей, угрожающим летальным исходом.

Диета и лекарства

Питание при повышенном билирубине занимает немаловажное место в вопросах быстрого и эффективного лечения. Если вы хотите добиться быстрого результата, стоит знать, какие продукты можно употреблять, а какие нет. Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему

Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему.

Диета при повышенном билирубине предполагает отказ от соли, в том числе от солений и консервантов, квашенных продуктов. Выбирая такие продукты как хлеб, лучше всего остановиться на бессолевом варианте.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение из рациона мучных изделий, для которых используется сода или разрыхлитель. Исключены должны быть такие продукты как бисквиты, торты и пирожные.

Диета при повышенном билирубине строится на принципах использования только полезных продуктов питания. В рационе должны отсутствовать такие продукты как копчености, очень кислые фрукты, острые и жирные соусы, в том числе на томатной основе.

Придется отказаться от сильных, резких овощей, таких как редис или зеленый лук. Грибы и чеснок также отправляются в список запретного удовольствия.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение:

  • наваристых бульонов;
  • острых специй и приправ;
  • тугоплавких жиров;
  • таких морепродуктов, как мидии и устрицы;
  • консервов;
  • любого алкоголя;
  • жирного мяса;
  • сыров, особенно острых;
  • мороженого.

Если вы хотите составить для себя диету, то стоит отдавать предпочтение молочке, отличающейся невысоким процентом жирности, сокам, компотам и киселям, вода должна употребляться негазированная. Из масел можно употреблять растительное и сливочное.

Мясо лучше брать постное в отварном виде, добавляя к овощам. Вариантом сладостей может стать мед или варенье. В каши необходимо добавлять минимальное количество соли. Налегайте на сладкие фрукты и рыбу

Кроме этого, важно соблюдать обильный питьевой режим. Питание при этом должно быть дробным. В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов

В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов.

Лекарственные препараты – неотъемлемый элемент лечения повышенного билирубина. Речь идет о желчегонных препаратах. Если речь идет о заболеваниях наследственной природы, то использовать рекомендуется симптоматическое лечение. В частности, отдается предпочтение сорбентам, витаминам.

Если причиной высокого билирубина стали инфекции или воспаления печени, то потребуется употребление гепатопротекторов, лекарственных препаратов, противовирусной, антибактериальной направленности. В первую очередь назначают, конечно, гепатопротекторы, которые помогают улучшить состояние печени и нормализовать ее работу.

Если повышенный билирубин стал причиной интоксикации, то антиоксиданты и сорбенты помогут улучшить обмен веществ и снизить количество токсинов. Кроме этого, можно попробовать вливания специальных противотоксичных препаратов или глюкозы. Однако такое лечение требуется только в тяжелых случаях.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

  1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
  2. Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

  • горечь во рту;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
  • увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *