Экватор является классическим примером ЛС комбинированного характера. В этом фармпрепарате имеет место сочетание Амлодипина и Лизиноприла.
Благодаря удачно подобранной комбинации удается помогать даже самым злостным гипертоникам и назначение этого средства практически никогда не приводит к необходимости добавления в терапевтическую схему других ЛС.
Описание препарата
В процессе терапии патологий кардиогенной природы все чаще применяются комбинированные лекарственные средства качественно нового поколения, в которых успешно комбинируются два или более вида медикаментов. Наиболее распространенным, знаменитым и популярным благодаря своей высокой действенности является ЛС под названием Экватор. В состав предложенного фармпрепарата входит две биохимически активные субстанции:
- Амплодипин.
- Лизиноприл.

Первый из них по структурной природе и фармакологической принадлежности – это активный блокатор МКК. Своим целебным эффектом он купирует кислородную недостаточность миокарда, и параллельно с этим реализует понижение величин кровяного давления. Помогая эффективно доставлять больше крови к сердцу, Амплодипин препятствует развитию сердечной недостаточности и помогает справляться даже со значительными физическими нагрузками.
Клинически значимое действие Лизиноприла основано на выраженном ингибировании ангиотензинпревращающего фермента. Соответственно, благодаря этому имеющийся уровень альдостерона и ангиотензина II в крови снижается, а содержание вазодилятирующих веществ, напротив, повышается.
Комбинированное влияние этих препаратов позволяет потенцировать положительный эффект, реализуемый общим ЛС на организм пациента. Взаимно потенцируя друг друга, эти ингредиенты делают по-настоящему незаменимыми таблетки Экватор для нормализации величин АД. Так, Амплодипин становится ятрогенной этиопатогенетической причиной задержки воды в тканях, а Лизиноприл, напротив, тормозит рассмотренный процесс и не дает проявляться даже незначительной отечности.
Благодаря тому, что этот фармпрепарат способен воздействовать одномоментно на несколько ключевых физиологически значимых точек, каждая из которых играет большую роль в возникновении ГБ эссенциального характера, достигается куда более значимый клинический эффект. К тому же терапевтическая комбинация веществ с отличным друг от друга механизмом действия в составе 1 таблетки позволяет применять их в средних терапевтических дозах, в то время как зачастую приходится отмечать, что монотерапия дает эффект лишь при назначении ЛС в субмаксимальных дозировках.
Соответственно, приведенное преимущество в значительной мере снижает риск клинических проявлений передозировки и нежелательной побочки, вероятность которой часто коррелирует с назначенной дозировкой препарата.
Состав и форма выпуска
Рассмотренный ЛС выпускается в форме таблеток, фасованных по 10 штук на блистере, по 1-2-3 блистера в упаковке. Основу его составляют (в зависимости от назначенной дозировки):
- Амлодипин 5 мг и лизиноприл 10 мг.
- Амлодипин 10 мг и лизиноприл 20 мг.
- Амлодипин 5 мг и лизиноприл 20 мг.
Кроме того, имеются и адъюванты — вспомогательные вещества, которые не реализуют клинически значимый эффект, но зато обеспечивают так называемую стабилизацию рецептурной формы. К таковым относится:
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- стеарат магния;
- МКЦ.
Фармакологическое действие
Чтобы иметь хотя бы в общих чертах представление о действии препарата Экватор, надо ознакомиться с работой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Весь этот физиологический механизм можно представить следующим образом:
- Цепочка определённых биохимических реакций стартует с ангитензиногена, который выводится гепатоцитами печени.
- Затем эта субстанция подвергается расщеплению под непосредственным воздействием фермента ренина. Благодаря этому синтезируется неактивный ангитензин 1, превращающийся через время в ангиотензин 2. Именно он и становится очень мощным вазоконстриктором. Данная реакция на несколько порядков повышает наличествующий уровень альдостерона, основным действием которого становится резорбция в проксимальных канальцах нефрона воды и натрия.
- Именно совокупный, комбинированный результат этих реакций в итоге и становится причиной выраженного повышения АД.

- Лизиноприл резко купирует степень проявления ангиотензина 2. Соответственно, по этой же причине понижается и степень присутствия альдостерона в организме.
- Приём этого фармпрепарата предоставляет реальную возможность понизить общий ОЦК, потому как ведущим клинически значимым эффектом приема Лизиноприла является ингибирование ангиотензин-превращающего фактора.
- Этот фармпрепарат также способствует расширению периферических сосудов и уменьшению интенсивности процесса деградации брадикинина.
- При этом в человеческом организме реализуется увеличенный синтез простагландинов и уменьшение показателя ОПСС.
- Амплодипин, выполняя возложенную на него роль БКК, значительно способствует обмену кальция в клетках. Он предоставляет возможность понизить сократительную способность миокарда и клеток сосудов, благодаря чему и будет происходить снижение величин АД.
Как Экватор влияет на давление?
Как уже было сказано, этот препарат состоит из Лизиноприла и Амлодипина.
Прием последнего всего 1 раз в день и дает 100% гарантию падения цифр АД на 24 часа. Причем стартует эффект, спустя 2-4 часа, и не вызывает артериальной гипотензии.
Лизиноприл — это иАПФ, который способствует купированию уровня повышенного АД, ОПСС, а также пост- и преднагрузки, величины давления в капиллярах легких, не оказывая никоим образом влияния на ЧСС, а кроме того, приводит к оптимизации трофики ишемизированного миокарда необходимыми ему нутриентами.
Предложенная комбинация дает реальную возможность реализовывать более результативные терапевтические мероприятия, а также способствует минимализации патологической побочки.
Обратите внимание на то, что в отличие от множества гипотензивных препаратов, а тем более комбинированного действия, резкий отказ от гипотензивного ЛС не приводит к синдрому отмены и не вызывает резкого, стремительного и прогностически неблагоприятного повышения АД.
Но даже несмотря на относительную безопасность, Экватор от давления следует применять, только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Предложенное средство относится к тем медикаментам, которые реализуются в аптеках по рецептам.
Инструкция по применению
Основные клинические показания для назначения этого ЛС следующие:
- Эссенциального характера ГБ, отягощенная при этом еще и ХСН.
- Клиническая неэффективность или просто недостаточная эффективность лечения однокомпонентными препаратами (то есть монотерапии).
- Как правило, имеет место положительный результат уже после первых приемов. Пациенты указывают на то, что давление снижается очень мягко, без резких скачков, и это дает реальное время на адаптацию организма к интенсивно изменяющимся условиям окружающей среды.
Практическое применение
Терапию этим ЛС обычно начинают с минимальной дозы: одна таблетка, содержащая 10/5 мг, принимается строго один раз в день. Усвоение ЛС не зависит от приема пищи, поэтому применять его можно практически в любое удобное для пациента-гипертоника время. Снижения величин АД происходит уже через 1 час после употребления перорально, причем полная нормализация достигается уже где-то через 6 часов, при этом клинически значимый эффект сохраняется на протяжении суток.

Если результат, достигнутый после употребления недостаточен, то дозировка увеличивается, и рекомендуются к приему таблетки 20/10 мг. Однако, как и в предыдущем случае, их также принимают один раз в день. Решение о необходимости корректировки дозы должен принять только лечащий врач либо узкопрофильный специалист, при наличии сопутствующей патологии. Например, комбинация Амлодипина и Лизиноприла, помимо потенцированного и пролонгированного эффекта гипотонической направленности, делает реальным предупреждение теоретически допустимых неприятных побочных реакций на какие-либо из биохимически активных субстанций, находящихся в организме.
Амлодипин, как классический представитель БКК, вполне может стать непосредственной причиной задержки жидкости и натрия в организме, способствуя активизации РААС. Лизиноприл, в качестве иАПФ отвечает за блокирование патологических процессов, приводя в физиологическую норму реакции, происходящие на солевые нагрузки.
Рекомендации относительно самого приема
Фармпрепарат Экватор принимается только перорально, то есть внутрь, путем употребления целой таблетки и запивания необходимым количеством воды.
ЛС принимается систематически в рекомендуемой дозе 1 табл. максимальная доза также не должна превышать 1 табл.
Подбор дозы выполняется исключительно титрованием оптимально подобранных доз отдельно Амлодипина и Лизиноприла. Актуальна для использования следующая титровальная шкала: 10 мг и 5 мг, 20 мг и 5 мг, 20 мг и 10 мг.
Лечение этим фармпрепаратом однозначно требует систематического мониторинга содержания в крови некоторых биохимических констант – величин натрия и калия, а также ренальной функции (о ней лучше всего свидетельствует уровень креатинина крови). При ухудшении констант Экватор отменяется, и при возникновении необходимости заменяется на вполне адекватные дозы Амлодипина и Лизиноприла, но такие ситуации бывают крайне редко.
Важный момент – непосредственно перед стартом лечения (за 2-3 дня) нужно в обязательном порядке отменить прием салуретиков. Если такая коррекция терапевтической схемы по тем или иным соображениям невозможна априори, тогда Экватор назначается в дозировке ½ таблетки и обеспечивается дополнительный мониторинг состояния пациента. Стартовая доза в размере ½ табл. Экватора также настойчиво рекомендуется при патологиях печени, что объясняется снижением времени, необходимого на совершение экскреции Амлодипина.
Наряду с грубыми нарушениями функционирования почек и/или печени, коррекцию дозы в сторону снижения также рекомендуется выполнять для пациентов с небольшим весом.
Побочные действия
Побочка, возникающая при приеме Экватора, имеет преимущественно преходящий характер и требует отмены ЛС только лишь в исключительных случаях.
Важно отметить, что комбинированное ЛС Экватор вызывает не большее количество негативных явлений, чем при приеме отдельных фармпрепаратов. К наиболее часто встречающимся жалобам на применение принадлежит головная боль (около 8%), непродуктивный, надсадный кашель (5%) и головокружение, причем преимущественно ортостатического характера (до 3%).
С малой частотой 1-3% встречаются неблагоприятные побочные реакции в виде выраженной тошноты и рвоты, диареи, а также слабости, кожного зуда и сыпи.
Аналоги
Прямым аналогом фармпрепарата под названием Экватор является Эквакард – более доступный по цене генерик, все дозировки совпадают, отличается только фирма-производитель и цена

Кроме того, есть и аналоги этого средства по действующим веществам — Амапин-Л, Амлипин.
В какой-то степени могут заменить Экватор препараты, в которых идентичным является только лишь один компонент: Амлесса, Амлодипин-периндоприл, Амлопресс, Тритаце, Хартил и некоторые другие.
Отзывы
Валентина, 60 лет, г. Нижний Новгород
У меня, помимо ГБ, еще есть и СД 2 типа. Это заболевание стало непосредственной причиной основных сложностей при определении тактики моего ведения, а также значительно затруднило подбор других лекарств от давления. Ведь некоторые из них имеют в своем составе противопоказанную мне глюкозу, а другие пугают выраженными нежелательными последствиями.
После многочисленных подборов фармпрепаратов, врач остановила свой выбор на Экваторе. Вместе мы подобрали вариант дозировки: амлодипина и лизиноприла. Теперь я успешно борюсь с недугами благодаря только лишь одной таблетке, но принимаемой ежедневно!
Елена, 48 лет, г. Санкт-Петербург
Врач прописала мне принимать Экватор в дозировке 10/20, так как АД мое очень часто достигало отметок 160/100. Это ЛС хорошо себя зарекомендовало в практическом плане. Целый год я великолепно продержалась на этой дозировке. Но недавно начала отмечать наличие небольшой отечности ног. Мне, честно говоря, очень не хочется переходить на прием иного ЛС. Доктор настоятельно в связи с этим посоветовала уменьшить дозу, потому как скачки АД стали намного реже. Сейчас я принимаю препарат Экватор утром по 1 таблетке 5/10. Пока АД в норме, и отеки почти незаметны.
Василий
После возникновения сухого, надсадного кашля перешел на Эналаприл, хотя до этого был назначен мне препарат под названием Экватор, который на удивление хорошо пошел, хотя очень чувствителен в плане ЛС. И чаще они дают мне нежелательную побочку, нежели успевают выгодно сработать и принести организму реальную пользу. Теперь принимаю таблетки уже год и за это время только ощущаю значительный позитив от сниженного АД.
[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]

