УЗИ сердца: как работает эхокардиография и что она выявляет
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире — по данным ВОЗ, они уносят около 17,9 млн жизней ежегодно (1). Своевременная диагностика способна кардинально изменить прогноз. Эта статья объясняет, как устроена эхокардиография, что она позволяет обнаружить и почему врачи считают её незаменимым инструментом кардиологического обследования.
*Дисклеймер: материал носит исключительно информационный характер и не является рекламой. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному врачу-кардиологу.*
Что такое эхокардиография
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод ультразвуковой визуализации сердца, основанный на отражении высокочастотных звуковых волн от тканей органа. Датчик излучает ультразвук, который проникает в грудную клетку, отражается от структур сердца и возвращается обратно. Полученный сигнал преобразуется в изображение в режиме реального времени.
Метод не использует ионизирующего излучения, что делает его безопасным для широкого круга пациентов, включая беременных женщин и детей (2). Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки и занимает в среднем 20–40 минут.
Что показывает УЗИ сердца
Эхокардиография даёт врачу обширный массив информации об анатомии и функции сердца. В ходе исследования оцениваются размеры и толщина стенок камер сердца, состояние клапанного аппарата, сократительная функция миокарда, наличие жидкости в полости перикарда, а также характеристики кровотока.
Один из ключевых показателей — фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). В норме она составляет 55–70% (3). Снижение этого значения свидетельствует об ослаблении насосной функции сердца и может указывать на сердечную недостаточность. Именно поэтому ЭхоКГ входит в стандарт обследования пациентов с одышкой, отёками и снижением переносимости нагрузок.
Кому назначают эхокардиографию
Показания к исследованию охватывают широкий спектр клинических ситуаций. Врач направляет на ЭхоКГ при подозрении на пороки сердца, перенесённом инфаркте миокарда, артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней, нарушениях сердечного ритма, а также при необъяснимой одышке или болях в грудной клетке.
Исследование проводится и в рамках динамического наблюдения — например, для контроля эффективности лечения сердечной недостаточности или оценки состояния протезированных клапанов. Спортсменам высокого уровня ЭхоКГ рекомендуется как часть профилактического кардиологического скрининга (3).
Современные возможности ультразвуковой кардиодиагностики
Технологии ультразвуковой диагностики продолжают развиваться. Современные системы позволяют проводить автоматический анализ функции миокарда, строить трёхмерные модели клапанов и оценивать деформацию сердечной мышцы методом спекл-трекинга — это помогает выявлять субклинические нарушения ещё до появления симптомов.
Подробнее о том, какие технические решения применяются в современной ультразвуковой кардиодиагностике, можно узнать на странице, посвящённой узи сердца в кардиологии.
Профессор Томас Марвик, один из ведущих мировых специалистов в области эхокардиографии, отмечал: «Эхокардиография остаётся краеугольным камнем кардиологической диагностики — она доступна, воспроизводима и даёт клинически значимую информацию в режиме реального времени» (источник: European Heart Journal — Cardiovascular Imaging, 2020).
Как подготовиться к исследованию
Стандартная трансторакальная ЭхоКГ не требует особой подготовки. Пациенту рекомендуется надеть удобную одежду, обеспечивающую свободный доступ к грудной клетке. Перед стресс-ЭхоКГ следует воздержаться от приёма пищи за 3–4 часа до процедуры и обсудить с врачом возможность временной отмены некоторых препаратов (2).
Чреспищеводная эхокардиография требует более тщательной подготовки: голодания не менее 6 часов и местной анестезии глотки. Процедура проводится под контролем медицинского персонала.
Использованные материалы
- World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet. — [who.int](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)), 2021.
- Lancellotti P. et al. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation. — *European Heart Journal — Cardiovascular Imaging*, 2013; 14(7): 611–644.
- Lang R.M. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults. — *Journal of the American Society of Echocardiography*, 2015; 28(1): 1–39.e14.
