Адреноблокаторы

Почему необходимо блокировать гормоны?

Гормон адреналин и гормон норадреналин вырабатываются надпочечниками.

Данные гормоны в организме выполняют много функций:

  • Сужать оболочки сосудов;
  • Расширять клетки тканей бронхов;
  • Расслаблять кишечные мышцы;
  • Расширять зрачки в зрительном органе.

Данные функции срабатывают только потому, что происходит их выделение в периферических волокнах нервных окончаний и при помощи импульсов, исходящих от них распространяются на необходимые органы и на клетки тканей.

При приёме данных препаратов происходит давление на адренорецепторы, но на выработку данных гормонов это действие не распространяется.

Кардионеселективные бета-2 адреноблокаторы (1 поколение)

Имеют самую широкую сферу применения, однако и на количестве противопоказаний и опасных побочных эффектов подобное сказывается весьма существенно.

Типичная черта неселективных препаратов заключается в возможности одновременно воздействовать на оба вида адренорецепторов: бета-1 и бета-2.

  • Первый расположен в сердечной мышце, потому средства и называются кардиоселективными.
  • Второй локализуется в матке, бронхах, сосудах, также и в кардиальных структурах.

По этой причине кардионеселективные препараты без фармацевтической выборочности воздействуют одновременно на все системы организма таким непосредственным путем.

Сказать что одни лучше, а другие хуже невозможно. Все медикаменты имеют собственную сферу применения, потому и оцениваются, исходя из конкретного случая.

Тимолол

Для терапии сердечнососудистых патологий не применяется, что не делает его менее важным средством.

Формально являясь неселективным, медикамент обладает способностью мягко понижать уровень давления, что делает его идеальным средством для терапии ряда форм глаукомы (заболевание глаз, при котором происходит рост тонометрических показателей).

Считается жизненно важным медикаментом, включен в соответствующий перечень. Используется в каплях.

Надолол

Мягкий, кардионеселективный бета-2 адреноблокатор, который применяется для лечения ранних стадий гипертонической болезни, запущенные формы корректирует с трудом, потому практически не назначается ввиду сомнительного действия.

Основная сфера использования Надолола — ишемическая болезнь сердца

Считается довольно старым препаратом, с осторожностью применяется при проблемах с сосудами

Пропранолол

Обладает выраженным действием. Эффект преимущественно кардиальный.

Медикамент способен снизить частоту ударов сердца, уменьшает сократимость миокарда, быстро воздействует на уровень артериального давления.

Парадоксально, но чтобы применять такое лекарство нужно иметь неплохое здоровье, потому как при выраженной кардиальной недостаточности, склонности к критическому падению уровня АД и коллаптоидным состояниям, медикамент запрещен.

Анаприлин

Широко используется в рамках системной терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца без снижения сократительной способности миокарда.

Широко известен за возможность быстро и эффективно купировать приступы наджелудочковых аритмий, в основном синусовой тахикардии.

Однако может спровоцировать ангиоспазм (резкое сужение) сосудов, потому должен применяться с осторожностью

Внимание:

Желательно не начинать с рекомендуемой в инструкции дозе для купирования аритмии. Вопрос сугубо индивидуальный.

Вискен

Используется для терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях, обладает мягкой фармакологической активностью.

Незначительно снижает частоту сердечных сокращений и насосную функцию миокарда, потому не может применяться в рамках терапии собственно кардиальных расстройств.

Часто провоцирует бронхоспазм, сужение дыхательных путей. Потому почти не назначается пациентам, страдающим пульмонологическими заболеваниями (ХОБЛ, астма и прочие).

Аналог — Пиндолол. Идентичен Вискену, и в том, и в другом случае в составе находится одноименное действующее вещество.

Неселективные бета-адреноблокаторы (сокращенно БАБ) включают массу противопоказаний, несут большую опасность при неправильном использовании.

При этом зачастую обладают выраженным, даже грубым эффектом. Что также требует точного и строгого дозирования медикаментов данной группы.

ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÑÑа-адÑеноблокаÑоÑов

РазделиÑÑ ÑаÑмакологиÑеÑкÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ на ÑелекÑивнÑе и неÑелекÑивнÑе видÑ. ÐаждÑй из Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑделÑнÑм ÑÑÑекÑом, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° пÑинадлежноÑÑÑ Ðº одной каÑегоÑии пÑепаÑаÑов. ÐеÑвÑе воздейÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° алÑÑа-1-адÑеноÑеÑепÑоÑÑ, а вÑоÑÑе â как на алÑÑа1-, Ñак и на алÑÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑÑ.

СелекÑивнÑе

СелекÑивнÑй вид Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑеÑепÑоÑÑ Ð¿ÐµÑвой гÑÑÐ¿Ð¿Ñ (алÑÑа-1). ÐекаÑÑÑва блокиÑÑÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие на ÑеÑепÑоÑÑ Ð°ÑÑеÑиол, не наÑÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑÐ°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи и не вмеÑиваÑÑÑ Ð² вÑÑвобождение каÑеÑоламинов.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелекÑивного вида:

  • гипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ (повÑÑенное аÑÑеÑиалÑное давление), оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаÑаÑнÑм диабеÑом, заболеваниÑми обмена веÑеÑÑв;
  • ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑе паÑологии;
  • воÑпалиÑелÑнÑе болезни пÑедÑÑаÑелÑной железÑ, аденома пÑоÑÑаÑÑ Ð¸ пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑканием.

РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð½ÐµÑелекÑивной подгÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑелекÑивнÑе медикаменÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ ÑнижаÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑное давление без изменений ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑного ÑиÑма и ÑкаÑков глÑкозÑ. ÐÑием пÑепаÑаÑов ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑамозаÑиÑой оÑганизма Ð¾Ñ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑной акÑиваÑии ÑимпаÑоадÑеналовой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ â ÑÑо ÑменÑÑение вÑделений ноÑадÑеналина в неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаниÑÑ.

ÐеÑелекÑивнÑе

ÐеÑелекÑивнÑй вид лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв пÑименÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, а не Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии. ÐÐ»Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной ÑеÑапии они не показанÑ. ÐÑием неÑелекÑивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸Ñовкой адÑеноÑеÑепÑоÑов, но Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений.

Такие медикаменÑÑ ÑаÑе вÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¸ имеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе пÑоÑивопоказаний, но обладаÑÑ Ð²ÑÑокой ÑÑÑекÑивноÑÑÑÑ Ð¸ бÑÑÑÑо воздейÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° пÑоблемÑ. СамÑе ÑаÑÑÑе негаÑивнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑоÑноÑа и ÑвоÑа.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв из неÑелекÑивной гÑÑппÑ:

  • Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (аÑеÑоÑклеÑоз, инÑÑлÑÑ);
  • паÑологии, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением пеÑиÑеÑиÑеÑкого кÑовообÑаÑениÑ;
  • Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð ÐµÐ¹Ð½Ð¾;
  • головнÑе боли;
  • облиÑеÑиÑÑÑÑий ÑндаÑÑеÑииÑ;
  • добÑокаÑеÑÑвеннÑе новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (некоÑоÑÑе видÑ).

Также в ÑпиÑке показаний Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑелекÑивнÑми видами абÑÑиненÑнÑй ÑиндÑом и ÑеоÑÑомоÑиÑомÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑаÑ, по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑелекÑивной подгÑÑппой. СÑеди пÑепаÑаÑов наиболее извеÑÑнÑ: ÐиÑеÑголин, ÐÑÑиÑокÑан, ФенÑоламин, ÐиÑÑокÑан и ТÑоподиÑен.

Альфа-блокаторы: показания к применению

Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

  • нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
  • патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
  • гипертонического криза (редко);
  • головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
  • запоя;
  • диагностики феохромоцитомы.

Селективные медикаменты активно используются урологами.

В кардиологии

Лекарственные средства данной группы не являются препаратами первого выбора. Они гораздо слабее снижают давление по сравнению с прочими гипотензивными препаратами, имеют менее предсказуемый эффект, мало влияют на сопутствующие нарушения. Назначение лекарств оправдано отдельным категориям пациентов, имеющим особые потребности. К ним относятся:

  • Пациенты с феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников, синтезирующей большое количество адреналина. Применение альфа-1,2-адреноблокаторов позволяет компенсировать негативные последствия избытка гормона. Это необходимо для подготовки человека к операции, в редких случаях – альтернативным методом лечения новообразования. Фентоламин, тропафен используют для устранения гипертонического криза, который может сопровождать рост феохромоцитомы.
  • Мужчины пожилого возраста, имеющие одновременно гипертонию, нарушения мочеиспускания, вызванные простатитом. У таких пациентов прием ААБ решает сразу две проблемы.
  • Больные сахарным диабетом. Селективные препараты, блокирующие адренергические рецепторы альфа-типа, повышают чувствительность тканей к инсулину, способствуют снижению уровня сахара крови.
  • Наличие противопоказаний к приему прочих гипотензивных лекарств. Обычно таким пациентам назначают доксазозин, празозин. Оба препарата – селективные блокаторы. Для усиления эффекта их часто комбинируют с тиазидными диуретиками, блокаторами бета-рецепторов, кальциевых каналов, ингибиторами АПФ. Применение мочегонных средств, кроме потенцирования действия, позволяет избежать задержки жидкости.

В урологии

Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

  • гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
  • острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
  • хронического простатита;
  • хронической тазовой боли;
  • гиперактивности мочевого пузыря.

Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

В неврологии

К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

  • расширяет просвет сосудов;
  • предотвращает склеивания тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
  • повышает проницаемость артерий для глюкозы.

Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

  • атеросклерозом головного мозга;
  • ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
  • инсультом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
  • старческим слабоумием;
  • болезнью Рейно;
  • артериопатией конечностей;
  • сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Бета-адреноблокаторы

Кардиоселективные бета-1-адреноблокаторы: принцип действия

Лекарства из этой подгруппы применяют для лечения болезней сердца, т. к. в основном они положительно влияют на этот орган.

Получаемые эффекты:

  • Антиаритмическое действие за счет снижения активности водителя ритма – синусового узла.
  • Урежение сердечных сокращений.
  • Уменьшение возбудимости миокарда в условиях психоэмоциональной и/или физической нагрузки.
  • Антигипоксическое действие из-за снижения потребности кислорода сердечной мышцей.
  • Понижение АД.
  • Предотвращение расширения очага некроза при инфаркте.

Группа селективных препаратов бета-адреноблокаторов уменьшают частоту и облегчают приступ стенокардии. Также улучшают переносимость физических и психических нагрузок на сердце у больных с сердечной недостаточностью, которым продлевают жизнь. Эти средства существенно улучшают качество жизни пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией.

У диабетиков предупреждают повышение в крови уровня сахара, снижают риск спазма бронхов у людей с бронхиальной астмой.

Неселективные бета-1, -2-адреноблокаторы: действие

Кроме антиаритмического, гипотензивного, антигипоксического эффектов такие средства имеют и другие действия:

  • Антитромботический эффект возможен вследствие предотвращения слипания тромбоцитов.
  • Усиливают сокращения мышечного слоя матки, кишечника, сфинктера пищевода, в то же время расслабляя сфинктер мочевого пузыря.
  • Во время родов уменьшают у роженицы кровопотерю.
  • Повышают тонус бронхов.
  • Снижают внутриглазное давление за счет уменьшения жидкости в передней камере глаза.
  • Уменьшают риск острого инфаркта, инсульта, развития ИБС.
  • Сокращают смертность от сердечной недостаточности.

Перечень препаратов

Бета-1-адреноблокаторы (кардиоселективные)Неселективные бета-1,2-адренорецепторы
АтенололБопиндолол
БисопрололНадолол
АцебутололМетипранолол
ТалинололПропранолол
БетаксололОкспренолол
НебивололПиндолол
ЭсмололСоталол
ЦелипрололТимолол

Лекарственных средств, относящихся к фармакологической подгруппе бета-2-адренорецепторов, на сегодняшний момент не существует.

Показания к применению

Показания для назначения селективных бета-блокаторовПоказания для назначения неселективных бета-адреноблокаторов
ИБСАртериальная гипертензия
ГипертонияГипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофическая кардиомиопатияСтенокардия напряжения
Большинство видов аритмийИнфаркт сердца
Профилактика приступов мигрениПролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапанаСинусовая тахикардия
Лечение случившегося инфаркта и предотвращение повторногоГлаукома
Нейроциркуляторная дистония (гипертонический тип)Предупреждение массивных кровотечений во время родов или гинекологических операций
Снятие двигательного возбуждения – акатизия – на фоне приема нейролептиковБолезнь Минора – заболевание нервной системы наследственного характера, проявляющееся единственным симптомом – дрожанием кистей рук.
При комплексном лечении тиреотоксикоза

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты данной группы препаратовНеселективные бета-блокаторы также могут вызвать
СлабостьПроблемы со зрением: туман, двоение в глазах, жжение, ощущение попадания инородного тела, слезотечение
Замедление реакцийНасморк
СонливостьКашель, возможны приступы удушья
ДепрессияРезкое снижение АД
Временное снижение зрения и ухудшение вкусового восприятияОбморок
Похолодание и онемение стоп и кистей рукИшемия сердца
БрадикардияИмпотенция
КонъюнктивитКолит
ДиспепсияПовышение в крови калия, триглицеридов, мочевой кислоты
Учащение или урежение сердечных сокращений

https://youtube.com/watch?v=Ii489zZk5ek

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы воздействуют на рецепторы бета-1 и бета-1,2, соответственно, они делятся на селективные и неселективные.

Селективные адреноблокаторы имеют способность воздействовать, в основном, на сердце. Все это влияние ведет к: снижению частоты сердечных сокращений, снижению потребности миокарда в кислороде, понижению артериального давления, приостановке развития некроза при инфаркте миокарда. Наблюдается уменьшенная нагрузка на сердце, что приводит к лучшему выбросу крови и предотвращению аритмий. Так же снижается вероятность проявлений стенокардий, повышается способность выдерживать большие нагрузки.

Неселективные адреноблокаторы. Помимо прямого действия на сердце, возникает влияние и на другие органы, такие как: бронхи, матка, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система. Как и селективные адреноблокаторы, эти тоже препятствуют проявлению инфаркта и приступа стенокардии. Кроме того, их часто используют для повышение мышечного тонуса матки, для предупреждения атоний и кровотечения после родов.

Так же их можно классифицировать за длительностью. Есть адреноблокаторы длительного (6-24 ч), средней продолжительности (3-6 ч) и короткого (1-4 ч) времени действия. Это следует учитывать при их назначении.

Бета-рецепторы ведут к воздействию на следующие органы:

  • Сосуды: снижение АД у больных с гипертензией;
  • Сердце:
  • Уменьшают хроно-, ино-, дромотропные эффекты;
  • Снижение потребности миокарда в О2;
  • Кардиопротективный эффект:
  • Уменьшение липолиза со снижением затрат времени на окисление свободных жирных кислот и как следствие – стабилизация клеточных и лизосомальных мембран;
  • Антиоксидантные свойства;
  • Облегчение диссоциации оксигемоглобина;
  • Освобождение простациклина из эндотелия сосудов, что способствует антиагрегантному действию;
  • Легкие: бронхоспазм (особенно касается неселективных);
  • Центральная нервная система: стресс-протективное воздействие;
  • Глаза: снижение внутриглазного давления;
  • Метаболизм: снижение сахара в крови, повышение холестерина, уменьшение интенсивности липолиза и выработки ренина.

Схема действия бета-адреноблокаторов

Показания

Так же показаниями есть расслаивающиеся аневризма, желудочно-кишечное кровотечение. Из патологий других органов – глаукома, гипертиреоз, неврологические расстройства (мигрень, алкогольная абстиненция).

Препараты

Наиболее известные бета-адреноблокаторы:

  • Неселективные.
  • Анаприлин.Показания: глаукома, тиреотоксикоз, острый инфаркт и ИБС, гипертоническая болезнь, сердечные аритмии, застойная сердечная недостаточность.Противопоказания: склонность к бронхоспазму, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, сердечной недостаточности, сахарном диабете, беременности, нарушениях периферического кровообращения.Побочные действия: брадикардия, сердечная слабость, антриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, ухудшение хода сахарного диабета (развитие сталой гипогликемии за счет блокады механизмов, регулирующих уровень сахара в крови), болезни Рейно, диспепсические расстройства, депрессия, мышечная слабость.
  • Кардиоселективные
  • Талинолол.Показания: стенокардии, артериальные гипертензии, нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, проксизмальная тахикардия, трепетании и мигании предсердий).Противопоказания те же, что и в других бета-адреноблокаторов.Побочные действия: селективность исчезает при повышении дозы препарата.
  • Атенолол (Тенормин).Показания те же, что и в Атенолола. Его преимущественно применяют при лечении больных с сахарным диабетом или с патологией периферических сосудов.Противопоказания: те же, что и в других бета-адреноблокаторов.Побочные действия: селективность исчезает при повышении дозировки. Может вызывать бронхоспазм, брадикардию.
  • Метопролол.Показания: стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тахиаритмии, артериальная гипертензия.Противопоказания: те же самые.Побочные действия: те же самые.
  • Ацебутолол (Сектраль).Показания: гипертензия та ишемическая болезнь сердца.Противопоказания и побочные эффекты: те же, что и в других препаратах этой группы.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов зависит от препаратов.

А1-блокаторы могут спровоцировать:

  • отеки;
  • резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
  • аритмию;
  • насморк;
  • понижение либидо;
  • энурез;
  • боль во время эрекции.

А2-блокаторы вызывают:

  • повышение давления;
  • тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
  • тремор мышц;
  • расстройства мочеиспускания.

Неселективные препараты этой группы способны вызвать:

  • расстройства аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенную потливость;
  • ощущение холода в конечностях;
  • ощущение жара в теле;
  • гиперацидность желудочного сока.

Селективные бета-блокаторы могут вызвать:

  • общую слабость;
  • замедление нервных и психических реакций;
  • резкую сонливость и депрессию;
  • понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
  • онемение стоп;
  • падение частоты сердцебиения;
  • диспептические явления;
  • аритмические явления.

Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:

  • зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
  • ринит;
  • кашель;
  • удушье;
  • выраженное падение давления;
  • синкопальное состояние;
  • эректильную дисфункцию у мужчин;
  • воспаление слизистой толстого кишечника;
  • гиперкалиемию;
  • повышение уровня триглицеридов и уратов.

Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:

  • тромбоцитопению и лейкопению;
  • резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
  • дисфункцию периферического кровообращения;
  • гематурию;
  • гипергликемию;
  • гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.

Механизм действия

В организме присутствует четыре типа адреналиновых рецепторов: бета-1,2 и альфа-1,2.

Все они так или иначе реагируют на повышение концентрации определенного вещества, воспринимая этот фактор как сигнал для сужения артерий, роста давления, мобилизации организма на борьбу, физическую активность.

Этот природный механизм достался человеку от далеких предков и имеет «дикие» корни.

  • Альфа 1 адренорецепторы расположены в артериолах, обеспечивает их спазм, повышают артериальное давление и уменьшают просвет сосудов.
  • Альфа 2 адренорецепторы наоборот, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Альфа-блокаторы оказывают комплексное влияние на сердечнососудистые структуры, создавая сразу несколько полезных эффектов:

Расширение сосудов всех калибров. Особенно заметна работа медикамента на периферической кровеносной системе, что существенно улучшает микроциркуляцию в конечностях, сердце, головном мозге.

Однако основной эффект в рамках названного действия — снижение артериального давления за счет дополнительного уменьшения тонуса сосудов (их расширения).

Сопротивление падает, жидкая ткань движется по системе без проблем.

Нормализация обменных процессов в сердце , параллельно препараты альфа-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде.

Это важный момент, потому как медикаменты в таком случае разрешено применять у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе пожилых людей и прочих, когда лечение бета-блокаторами невозможно.

Нормализация углеводного обмена . Эффект не имеет прямого отношения к кардиальным патологиям.

Суть его заключается в способности понижать резистентность к инсулину, ткани становятся более чувствительными к его влиянию, также начинается лучшее усвоение глюкозы.

Потому альфа-адреноблокаторы в качестве дополнительного средства, особенно при параллельном течении сердечнососудистых отклонений, назначаются диабетикам (независимо от того какая форма заболевания присутствует, 1 или 2).

  • Восстановление липидного обмена. Препараты способны угнетать усвоение «вредного» холестерина, не влияя на концентрацию «полезного» (так называемых липопротеидов высокой плотности). Также альфа-адреноблокаторы способны предотвращать образование холестериновых бляшек. Потому медикаменты разрешено и рекомендовано использовать при атеросклерозе, как дополнительное средство для устранения нарушений обмена жиров.
  • Купирование отека, воспалительного процесса. Эффект не имеет никакого отношения к сердечнососудистой системе, да и не у всех адреноблокаторов альфа рецепторов он выражен в одинаковой мере. Однако это действие сделало медикаменты востребованными в урологической практике. За счет способности расслаблять шейку мочевого пузыря и облегчать отхождение урины, некоторые наименования активно используются для комплексной терапии простатита и доброкачественной гиперплазии железы (аденома) в качестве симптоматического средства.

Речь идет только об альфа-2 адреноблокаторах. Названия, воздействующие на 1-й тип имеют некоторые отличия.

Так, большинство из них повышают артериальной давление, провоцируют стеноз (сужение) сосудов, потому в кардиологической практике не используются (исключение составляют лишь несколько медикаментов).

Применяются подобные препараты в узкой сфере, в рамках терапии эректильной дисфункции и некоторых других состояний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *