Агранулоциты

Опубликовано: 15.01.2020

Понижены моноциты у взрослого человека: причины

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

  • инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
  • наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
  • бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
  • состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
  • наличие онкологического процесса любой локализации.

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Тромбоциты

Тромбоциты PLT — пластинки крови, образующие тромб в случае повреждения кровеносного сосуда для предотвращения кровопотери. Играют значительную роль в регенерации поврежденных тканей, за счет выделения гормонов, стимулирующих ускоренный рост и деление клеток. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 суток, после чего происходит их утилизация в клетках печени и селезенки с последующим образованием новых. При этом зрелые тромбоциты составляют более 90 % от их общего числа.

Норма тромбоцитов в крови

ВозрастНорма (х109/л)
Норма анализа крови у взрослых200-400
15 — 18 лет180 — 420
10 — 15 лет150 — 450
5 — 10 лет180 — 450
1 — 4 года150 — 400
1 — 12 месяцев160 — 390
2 недели150 — 400
Новорожденные100 — 400

При исследовании тромбоцитов, помимо их количества, в крови выделяют три индекса:

  1. MPV — характеризует объем клетки. Этот индекс не выражается количественно, а просто показывает, насколько форма и размер тромбоцита соответствуют норме;
  2. PDW — количество клеток тромбоцитов (как сформированных, так и юных) на единицу объема при заборе крови;
  3. PCT — тромбокрит. Показывает процент тромбоцитов в общем объеме красных кровяных телец.

При беременности количество тромбоцитов в крови понижается, но норма тромбоцитов после родов соответствует своей возрастной категории. Если же повышены лимфоциты, понижены тромбоциты, это следствие недавно перенесенного заболевания, наиболее часто — ОРВИ.
Низкие тромбоциты в крови могут говорить о:

  • поражении печени или щитовидной железы;
  • тяжелых формах инфекционых заболеваний;
  • лейкозах;
  • проблемах с остановкой кровотечения;
  • онкологии костного мозга.

Причиной повышенного PDW и других тромбоцитов может быть:

  1. лейкозы;
  2. туберкулез;
  3. лимфатогранулез;
  4. химиотерапия;
  5. рак печени или почек.

Для характеристики свертываемости крови часто также назначают отдельный анализ крови на МНС (протромбин), отражающий время свертываемости плазмы крови, и анализ крови на mio в случае приема препаратов, разжижающих кровь.
Также, просматривая результаты анализа, вы могли обратить внимание на показатель LPCR. Расшифровывается он как large platelet concentration ratio

Это один из тромбоцитарных индексов, показывает распределение величины тромбоцитов, однако не имеет особого значения для оценки строения тромбоцитов.

Гематокрит

Гематокрит (hct, ht) — это объем в крови красных кровяных клеток. Кровь человека состоит из плазмы, которая включает в себя сыворотку и белок фибрина, и форменных элементов, к которым относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Так как 99% их количества составляют эритроциты, по сути, гематокрит — это соотношение количества форменных элементов крови к ее жидкой составляющей.

Таблица нормы гематокрита у детей и взрослых

ВозрастУ мужчин(%)У женщин(%)
Нормы гематокрита у взрослых
Старше 45 лет40 — 5035 — 47
18 — 45 лет39 — 4935 — 45
Нормы гематокрита у подростков
12 — 17 лет35 — 4535 — 44
Нормы гематокрита у детей
6 — 11 лет33 — 41
1 — 5 лет32 — 41
2 нед. — 12 мес.33 — 44
Новорожденные33 — 65

Повышение гематокрита, может наблюдаться при:

  1. онкологических болезнях почек;
  2. перитонитах и инфекционных болезнях жкт, сопровождающихся обезвоживанием;
  3. приеме некоторых медикаментов, в частности глюкокортикостероидов;
  4. гипоксии, когда организм испытывает нехватку кислорода и пытается увеличить его приток к органам, повышая уровень гемоглобина.

Пониженные показатели гематокрита бывают при:

  • различных типах анемии;
  • избытке жидкости в организме, когда почки не справляются со своими функциями;
  • избытке протеина;
  • является одним из вариантов нормы при беременности, но только при соответствующем заключении врача.

Стоит также отметить, что не всегда изменения гематокрита связаны с воспалительными процессами и являются маркерами заболевания. Например, изменения может спровоцировать курение, особенно это касается людей, курящих долгое время. Также гематокрит повышен у людей, живущих на значительной высоте, в горной местности.

Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

  1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
  2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро

Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • костный мозг;
  • лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

  • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
  • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Функции клеток

Лимфоциты

Каковы строение и функции агранулоцитов крови? Лимфоциты – это клетки в крови, которые защищают организм от микробов и вирусов. Они имеют три типа, в зависимости от выполняемых функций:

  1. В-лимфоциты.
  2. Т-лимфоциты.
  3. NK-лимфоциты.

Функции лимфоцитов

В-лимфоциты в клетках имеют состав от восьми до двадцати процентов. Находятся в основном в костном мозге. Поддержание гуморального иммунитета – это их главная особенность. Также В-лимфоциты вырабатывают антитела на белки, чуждые организму и занимаются распознаванием различных компонентов кроветворной системы таких как нуклеиновых кислот, липидов, белков, липопротеидов и углеводов.

Т-лимфоциты – это клетки, которые образуются в тимусе костного мозга, от чего и получили такое название. Имеют от шестидесяти до восьмидесяти процентов в составе лейкоцитов. Функции Т-лимфоцитов составляет поддержание внутриклеточного иммунитета.

Данные вещества имеют постоянный контакт с чужими антителами в крови человека и уничтожают его. Т-лимфоциты регулируют иммунитет человека: т-помощники стимулируют синтез антител в крови, а т-супрессоры, в свою очередь, прекращают их производить, если выполнено освобождение организма от инфекции. Цитотоксические клетки участвуют в распознавании и разрушении компонентов крови, которые уже имеют в себе вирус.

NK-лимфоциты –представляют собой клетки, отвечающие за врожденный иммунитет. NK-лимфоциты значительно крупнее лимфоцитов и имеют от пяти до двадцати процентов от общего своего числа в белых кровяных тельцах. Они — важная составляющая иммунной системы человека и распознают как чужие вирусные клетки, так и свои, уже пораженные вирусом. Но отличие их от т-лимфоцитов в том, что они уничтожают клетки с патологиями, в том числе раковые и инфицированные.

В результате современных исследований, ученые выяснили, что лимфоциты в организме человека могут находиться долгое время и сохранять свою жизнеспособность, и продолжительность их существования варьируется от определенного количества дней до годов жизни. Например, NK-лимфоциты могут находиться в кроветворной системе десять дней, т-лимфоциты –определенное количество лет, а в-лимфоциты – несколько недель. Такие вещества проникают в ткани через систему кроветворения, а затем, выполнив необходимые действия, возвращаются.

Моноциты

Функции моноцитов в организме человека:

  • Действуют на паразитов как токсические вещества.
  • Не дают сформироваться в организме злокачественной опухоли.
  • Регулируют систему кроветворения.
  • Защита организма от любых видов инфекций.
  • Формируют воспалительную реакцию на факторы внешней среды.
  • Восстанавливают поврежденные ткани.
  • Захват старых и поврежденных клеток и их уничтожение.
  • Регуляция функции печени.

Выработка антител моноцитами

Моноциты в крови находятся мало – всего несколько дней, а затем переходят в ткани, по способу передвижения напоминая амебы. В них образуется фагосомы, которые захватывают в себя частицы, которые они должны будут переварить.

Ещё одной функцией моноцитов является токсическая, которая позволяет уничтожить  вирусные клетки, отравляя их и убирая из организма.

Моноциты синтезируют белок под названием интерферон, который не дает вирусу распространяться в организме. Также бактерии, поврежденные и мертвые клетки удаляются ими из организма.

Следовательно, агранулоциты, находящиеся в клетках крови имеют цитоплазму, не содержащую в себе зернистые вещества. Делятся на два типа, вида: лимфоциты и моноциты.

Лимфоциты выполняют функцию выработки иммунитета всего организма человек к чужим белкам, проникающим в него. Моноциты отвечают за иммунитет самой клетки, являясь фагоцитами.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Распространенные сочетания клеточных реакций

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание повышенных моноцитов и эозинофилов в обязательном порядке проявляет себя, если человек столкнулся с аллергеном или паразитами. Речь идет о хламидиях и микоплазме. отличительным симптомом пациентов в таком случае является сухой кашель, который принимает длительную мучительную форму. При этом такие важные клинические признаки, как хрипы в легких, отсутствуют.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Причины появления атипичных лимфоцитов

Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.

Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.

Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:

  • Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
  • Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной;
  • Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов;
  • Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток;
  • Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей;
  • Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения;
  • Сифилис на некоторых стадиях.

Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.

Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации

Общие сведения

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах. Во время доставки их к тканям, повышается количество и в крови, что и демонстрируется при анализах вместе с повышением лейкоцитов и изменениями в других показателях крови.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

  • процесс запуска и остановки иммунного ответа;
  • распознавание белков чужеродного происхождения;
  • выработка иммуноглобулинов;
  • уничтожение клетки возбудителя;
  • сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно

Важно учитывать высокие и низкие показатели в комплексе, а не по отдельности. Именно поэтому часто для врачей важно видеть именно сочетание уровня моноцитов и лимфоцитов

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

В чём проявляется атипичность лимфоцитов?

Как известно, лимфоциты участвуют в процессах иммунного ответа — то есть, одни из первых бросаются на борьбу с опасными микроорганизмами. В результате этой борьбы они могут приобретать следующие параметры:

Нестандартный внешний вид

Обычно лимфоцит имеет круглую форму и ровные границы. Атипичные лимфоциты отличаются рваными контурами и неправильной многоугольной структурой.

Увеличенный размер

В нормальном состоянии размер лимфоцита не превышает 12 мкм. Увеличение этого показателя говорит о его атипичности.

Видоизменённое ядро

Воздействие патогенных организмов распространяется также и на ядро клетки — если посмотреть на неправильный агранулоцит через микроскоп, можно обнаружить, что оно вытянуто, удлинено, испещрено продолговатыми трещинками.

Окрас клетки

Атипичные лимфоциты также имеют более яркий окрас, при добавлении в анализируемую кровь красителя гематоксилина — это также один из способов выявления необычных клеток.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

  • Гнойные бактериальные инфекции.
  • Апластическая анемия.
  • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

  • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
  • Поражение костей: остеомиелит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

  • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Анализ крови на моноциты

Развернутый анализ крови включает в себя лейкоцитарную формулу. Если общий анализ покажет увеличение или уменьшение количества лейкоцитов в целом, то, опираясь на лейкоцитарную формулу, можно понять каких именно клеток стало больше или меньше.

Для врача такой анализ крови расскажет очень много. Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые также входят в формулу крови. Зарождаются эти клетки в костном мозге, как и все остальные лейкоциты.

Их основной задачей является уничтожение разных бактерий и чужеродных микроорганизмов.

Подготовка к анализу крови на моноциты

Чтобы определить число моноцитов в крови нужно сдать кровь из пальца. Перед этим лечащий врач должен выдать пациенту направление в лабораторию, где будет указано, что клинический (общий) анализ крови нужен развернутый, то есть содержащий в себе лейкоцитарную формулу.

Пациента информируют о том, что кровь для исследования нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Это означает, что он в течении 8-ми часов до момента забора крови не должен ничего есть.

Лицам, у которых будет производиться забор крови, настоятельно рекомендуют избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Показания к анализу

Показатель моноцитов интересует тогда, когда есть подозрение или наличие таких заболеваний как:

  • малярия;
  • токсоплазмоз (паразитарное заболевание);
  • бруцеллез (инфекция, передающаяся от животных к человеку);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сепсис (распространение в организме бактериальной, вирусной и грибковой флоры);
  • туберкулез различной локализации;
  • некоторой формы лейкоза;
  • злокачественная анемия;
  • лимфогранулематоз.

Моноциты – норма

Конечно же, чтобы понять есть ли отклонения моноцитов от нормы, надо знать референсные значения этих клеток. Относительные значения нормы в зависимости от возраста человека приведены в таблице ниже.

Возраст Норма моноцитов в процентах
Новорожденные 2-7%
От года до 4-х лет 2-7%
4-10 лет 1-6%
10-18 лет 1-8%
Старше 18 лет 3-11%

Моноциты повышены

Теперь остановимся на таком явлении как моноцитоз. Это определение дается анализу крови, в котором есть увеличение количества моноцитов. Отмечается моноцитоз в таких случаях:

  • мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • сепсис;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз (некоторые виды).

Как видно из перечня болезней, что грозные заболевания, такие как лейкоз, также являются причиной повышения количества моноцитов в анализе крови. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать анализ, ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Помните, что вовремя начавшееся лечение имеет в сотни раз больше шансов на благоприятный исход, чем запущенные случаи.

Моноциты понижены

В противовес явлению моноцитоза может возникнуть моноцитопения. При таком положении вещей, моноциты в анализе крови резко снижаются. Иногда, при исследовании крови эти клетки вовсе не определяются. Снижение показателя моноцитов является сопутствующим симптомом таких болезней как:

  • нарушения процесса кроветворения;
  • пиогенные инфекции (вызывающие образование гноя).

Что может влиять на результат?

Во время родов у роженицы (и некоторое время после) в организме будет отмечаться моноцитопения. Еще снизить уровень моноцитов может эмоциональное истощение организма, недавно перенесенные хирургические операции. Неверный подход к подготовке анализа также может спровоцировать недостоверный результат.

Функция

Как уже было написано выше — моноциты за время пребывания в крови никакой работы не делают. Но, попав в ткани становятся макрофагами, которые фагоцитируют не только бактерии, но и клетки и их фрагменты-осколки.

Уловив «запах» воспаления (цитокины) моноцит пересекает границу сосуд-ткань и превращается в тканевого макрофага. Макрофаг поглощает-переваривает бактерию и выставляет данные о ее структуре на свою поверхностю, что позволяет познакомить лимфоцитов с возбудителем для запуска выделения антител.

Функции макрофагов

  • фагоцитоз
  • презентация антигена T-лимфоцитам – описанно выше
  • активация гемопоэза – образования новых клеток крови
  • остановка кровотечения
  • заживление ран
  • регуляция воспалительного ответа
  • удаление мертвых клеток — макрофаги наводят порядок в тканях после травм и заболеваний

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

  • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
  • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
  • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
  • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
  • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

  • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
  • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
  • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
  • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
  • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Строение клеток

Лимфоциты

Лимфоциты крови делятся на мелкие от 4,5 до 6,5 мкм, средник  от 6,5 до 10 мкм и крупные от 10 до 18 мкм виды. В человеческом организме можно встретить только мелкие лимфоциты. Что касается крупных лимфоцитов в крови, то их можно наблюдать у грудных младенцев, но у взрослых они тоже присутствуют преимущественно в печени, почках и дыхательной системе, где выполняют функцию ликвидации чужеродных тел.

Строение лимфоцита состоит из темного ядра, которое имеет форму круга или боба. Она наполнена цитоплазмой, в которой плавают лизосомы – органические вещества схожие с ферментами. Ядро настолько велико, что цитоплазма является лишь его оболочкой, от чего клетки выглядят фиолетовыми шарами.

Моноциты

Моноциты являются довольно крупными клетками в составе крови и имеют ядро, которое может принимать формы бабочки, подковы, боба или гриба. Каково строение моноцита, само ядро красно-фиолетовое и занимает большую долю в клетке, наряду с цитоплазмой. Цитоплазма имеет светло-голубой или дымчатый оттенок и светлее к точке соприкосновения с ядром. В моноцитах содержатся: лизосомы, гранулы пигментов, везикулы, вакуоли и фагоцитированные клетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *