Анализ крови на ГГТП
Иные возможные причины
Делать регулярные обследования и сдачу анализов крови рекомендуется всем, кто проходит длительные курсы лечения. Многие таблетки вызывают цитолиз (гибель клеток) печени. Это провоцирует попадание в кровь большого количества печеночных ферментов. У женщин такое нередко случается при курсовом приеме эстрогенов, кортикостероидов. Такой же эффект дают:
- препараты от туберкулеза;
- ряд антибиотиков, особенно, тетрациклины;
- барбитураты;
- нейролептики;
- химиотерапия;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Для лечения следует пройти курс приема гепатопротекторов – Эссенциале, Гептрала. Токсичным действием на печень обладают все яды, а также алкоголь. При хроническом алкоголизме количество фермента может быть всегда повышено, причем даже после отказа от спиртного оно нормализуется не сразу. Из более редких причин роста гамма-ГТ у дам следует назвать:
- системную красную волчанку;
- инфекционный мононуклеоз;
- острый пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- опухоли почек;
- инфаркт миокарда;
- сердечную недостаточность.
В некоторых случаях фермент оказывается повышен при тиреотоксикозе – гиперфункции щитовидной железы. Все указанные патологии не протекают без дополнительных симптомов и легко выявляются при обследовании.
Причины повышения ГГТ в крови
Существует большое количество заболеваний и факторов, наличие которых провоцирует увеличение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы. Все они влекут за собой повреждение клеточной структуры печеночных тканей, поджелудочной железы, стенок желчного пузыря, желудка, а именно:
- непроходимость желчевыводящих каналов, которая возникла в связи с развитием желтухи механического типа;
- опухолевое новообразование в стенке желудка, которое сдавливает желчный пузырь и его протоки, нарушая их нормальную работу;
- хронический алкоголизм (после полного отказа от спиртных напитков повышенная концентрация ГГТ в кровеносном русле может сохраняться еще на протяжении 1 месяца, хотя у 30% обследуемых выведение белкового фермента происходило в 3 раза быстрее);
- камни в желчном пузыре и его каналах;
- проведение хирургического вмешательства на тканях печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- холангит склерозирующего типа, а также билиарный цирроз (не имеет значения, влияние каких факторов спровоцировало массовую гибель клеток печени);
- инфекционный мононуклеоз, протекающий в осложненной форме (печень и селезенка вовлекаются в воспалительный процесс, вызванный вирусным микроорганизмом, поэтому наблюдается увеличение указанных органов в объеме, а также повреждение их тканей);
- онкологическое новообразование в головке поджелудочной железы;
- гепатит острого или хронического типа, имеющий интоксикационное (воздействие химических веществ токсической этиологии), алкогольное или вирусное происхождение (данная патология отличается самыми высокими показателями ГГТ, а также резким всплеском соединений щелочной фосфатазы);
- панкреатит, вызванный отравлением спиртными напитками, либо же приобретенный на протяжении жизни в связи с негативным воздействием других факторов;
- хроническая сердечная недостаточность;
- красная волчанка (опасное системное заболевание, в ходе развития которого иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела по отношению к собственным тканям внутренних органов);
- гипертиреоз щитовидной железы, когда она начинает синтезировать большее количество гормонов, нарушающих работу печени;
- раковая опухоль в легких или железистой ткани груди, метастазы которой распространились в печень;
- инфаркт миокарда (всплеск уровня ГГТ наблюдается на 3-4 день после перенесенного приступа, так как из-за дисфункции сердца повышается нагрузка на печень);
- сахарный диабет.
ГГТ в биохимическом составе крови повышен до тех пор, пока лечащий врач не проведет обследование пациента, не установит истинную причину высокой концентрации белкового фермента и не предпримет меры по снижению уровня гамма-глютамилтранспептидазы.
Своевременное начало лечения обнаруженного заболевания позволяет пресечь дальнейшее разрушение клеток печени и привести биохимический состав крови в пределы нормы.
Что такое ГГТ
Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент белковой природы, является специфическим катализатором биохимических реакций, происходящих внутри клеток. Второе его название — гамма глутамилтранспептидаза. В большом количестве находится в составе функциональных клеток всех паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, предстательная железа, селезенка и другие органы). У здорового человека этот фермент в крови практически не определяется. Это происходит потому, что он задействован практически полностью в процессе обновления клеток.
Выяснено, что определение повышения уровня данного фермента в крови наиболее достоверно указывает на разрушение клеток вышеперечисленных органов по сравнению с традиционным измерением уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови. В клинической практике тест на определение концентрации в крови ГГТ ввели в список обязательных печеночных проб. Так как этот тест оказался наиболее чувствительным к ситуациям, когда в печени есть застой желчи. Причем повышение гамма ГТ в крови характерно уже на ранних стадиях болезни. Рост концентрации фермента особенно показателен при алкогольных поражениях печени.
Если гамма ГТ определяется в крови в большом количестве, это говорит о бурно идущем в организме процессе клеточного разрушения и массовом выходе данного фермента в плазму крови.
Гамма ГТ фермент считается главным маркером разрушения клеток печени и поджелудочной железы, так как в этих клетках он содержится в наибольшем количестве. Поэтому больных с подозрением на нарушение функции этих органов направляют на исследование ГГТ.
Эти подозрения возникают при наличии жалоб у больного:
- на ощущение распирания и боли в правом подреберье;
- на снижение или отсутствие аппетита;
- желтушность кожи;
- выраженную общую слабость;
- повышенную утомляемость;
- наличие тошноты и рвоты.
Где вырабатывается
Вырабатывается гамма ГТ практически во всех клетках паренхиматозных органов, особенно в клетках с высокой адсорбционной (способной увеличивать концентрацию вещества) и секреторной функцией. Самая большая концентрация фермента ГГТ выявлена в клетках почек (в 700 раз превышает содержание его в плазме крови). Там он разрушается и затем выводится с мочой. Немного его содержится в клетках печени и поджелудочной железы (в 200—500 больше, чем в плазме крови).
Также присутствие выработки фермента отмечается:
- в клетках кишечника;
- в клетках селезенки;
- в клетках сердечной мышцы;
- в мозговом веществе;
- в поперечно-полосатых мышечных клетках;
- в предстательной железе.
Особенностью этого фермента считается его способность действовать не внутри клеточных мембран, а на их поверхности. Поэтому, как только начинаются воспалительные процессы в тканях органов, он тут же попадает в плазму крови.
Функции
Основная функция фермента гамма ГТ — участие в белковом обмене (катализатор трансфера гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка). Он ускоряет процесс переноса и обмена соединений аминокислот в мембранах клеток организма.
Функции ГГТ:
- участвует в процессах аминокислотного обмена (регулирует транспорт аминокислот через мембрану клетки);
- он является катализатором гамма глютаминового пептида, регулирует выработку аминокислоты глютамин;
- принимает участие в инактивации экзотоксинов и эндотоксинов (токсические вещества, образованные в организме);
- участвует в гормональном обмене;
- участвует в процессе построения клеточных мембран.
На что влияет
Так как гамма глутамил транспептидаза участвует во многих жизненно важных процессах обмена в организме человека, то этот фермент оказывает влияние практически на все его органы и ткани.
Эффекты действия фермента:
- оказывает влияние на обменные процессы в клетках нервной системы;
- оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие;
- участвует в нейтрализации токсических веществ;
- активно участвует в построении клеточных мембран;
- влияет на чувствительность мембран клеток и инсулину;
- регулирует рост клеток соединительной ткани;
- участвует в реализации фильтрационной функции почечного эпителия.
Расшифровка результатов
У этого исследования существуют свои особые задачи.
Определение глютамилтранспептидаз назначают в таких случаях:
- подтверждение наличия болезней печени или ее протоков;
- подозрение на желчекаменную болезнь с закупоркой протоков;
- при лечении алкоголизма наблюдают за эффективностью терапии;
- диагностика первичного билиарного цирроза;
- выявление склерозирующего холангита;
- выявление причин повышения щелочной фосфатазы;
- контроль уровня гамма ГТ при заболеваниях с его повышением.
Расшифровка результатов анализа уровня в плазме крови гамма ГТ выполняется только сертифицированным врачом-лаборантом. И необходимо уточнить, что результаты зависят от используемых реактивов.
Значения могут быть различаться у анализов, сделанных в разных лабораториях. Обычно принято выходящий за пределы физиологической нормы результат выделять каким-либо образом и в скобках указывать пределы физиологической нормы. Врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, если показатели не укладываются в клиническую картину.
Нормы
Нормы гамма ГТ у мужчин и женщин разные, у мужчин они всегда выше, чем у женщин. А также они зависят от возраста.
Нормальные значения гамма ГТ представлены в таблице:
Пол, возраст | ГГТП норма U/l (Ед/л) при 37ºС |
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет | до 45 |
Юноши, мужчины старше 17 лет | до 49 |
Девочки, девушки от 12 до 17 лет | до 33 |
Девушки старше 17 лет, женщины | до 32 |
Дети до 5 дней жизни | до 185 |
Дети от 5 дней до полугода | до 204 |
от 6 до 12 месяцев | до 34 |
Дети от года до трех лет | до 18 |
от 3 до 6 лет | до 23 |
от 6 до 12 лет | до 17 |
Высокие нормы фермента ГГТ у новорожденных детей обусловлены тем, что он попал в кровь малыша из плаценты в период внутриутробного развития.
При беременности у женщин нормы меняются в каждом триместре
Триместр беременности | Норма U/l (Ед/л) при 37ºС |
Первый | до 17 |
Второй | до 33 |
Третий | До 32 |
Отклонения
Отклонения от нормы результатов исследования в анализе крови должны оцениваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной болезни. Они могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Уменьшение содержания фермента ГГТП в плазме крови выявляются очень редко. Отклонение в сторону повышения находят значительно чаще.
Содержание в сыворотке крови ГГТ может уменьшаться в следующих ситуациях:
- снижение выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- применение определенных видов медикаментов при лечении хронического алкоголизма;
- прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови.
Отклонение от нормы при отсутствии какой-либо патологии могут быть в следующих случаях приема различных медикаментов.
К ним относятся:
- длительный прием поливитаминов с большим содержанием витамина С;
- прием парацетамола;
- прием аспирина;
- лечение противосудорожными лекарственными средствами;
- терапия цитостатиками;
- прием противозачаточных препаратов;
- лечение противотуберкулезными препаратами;
- употребление стероидов;
- прием антидепрессантов;
- употребление препаратов от аллергии и антибиотиков.
Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП
Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:
- холестаз;
- цитолиз;
- длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
- бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
- наличие онкологического процесса в печени.
Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.
Холестаз, или застой желчи
Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:
- гепатиты;
- цирроз;
- склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
- поражение печение продуктами распада этанола;
- дисфункция печени вследствие приема медикаментов.
Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:
- ЖКБ (желчекаменную болезнь);
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
- онкологию желудочной или поджелудочной головки.
Цитолиз
Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:
- развития гепатитов В и С;
- воздействия токсинов гриба бледной поганки;
- попадания в организм человека мышьяка или цианидов;
- воздействия фенола;
- попадания в организм пестицидов;
- жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и паразитов.
Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).
Алкогольная интоксикация
Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.
Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.
Прием медикаментов
Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- противомикробных лекарств;
- противомикозных средств;
- анестетиков;
- гипотонических средств;
- антикоагулянтов;
- диуретиков;
- статинов;
- антиангинальных препаратов;
- иммуносупрессинов и др.
И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.
Опухолевые процессы
Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.
Гепатит
Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.
Причины отклонения гамма ГТ
Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:
- содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
- эффекты от аспирина или парацетамола;
- слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
- употребление антидепрессантов;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- аутоиммунные патологии;
- рак печени, отмирание ее тканей;
- желтуха;
- красная волчанка;
- злокачественная опухоль, переходящая в печень.
В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.
Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.
ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:
Сбор анализов крови
- сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
- за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
- не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
- накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
- за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
- за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
- приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.
Профилактика заболевания:
- отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
- не переусердствуйте с физическими нагрузками;
- откажитесь от алкоголя и сигарет;
- сбалансируйте рацион питания;
- не переохлаждайте и не перегревайте тело;
- избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
- займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
- минимум один раз на год сдавайте анализы крови.
Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.
Анализ
ГГТП — белок, являющийся маркером заболеваний печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня ГГТ в несколько десятков раз наблюдается при холецистите, холестазе (нарушение оттока желчи), холангите (патология желчевыводящих путей), циррозах различной этиологии. При инфекционном гепатите концентрация повышается всего в 3-4 раза, поэтому для точной диагностики будут уместны дополнительные анализы.
Показания, при которых анализ крови на наличие ГГТП будет не лишним:
- постоянная усталость, снижение работоспособности; неоднократная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- изменение цвета мочи и кала;
- пожелтение кожных покровов и глазных белков;
- стойкий неприятный запах изо рта;
- боль в правом подреберье.
Также лечащий врач может направить на сдачу анализа:
- во время прохождения плановой медицинской комиссии (редко);
- во время подготовки к хирургической операции;
- для оценки здоровья и работы печени;
- при терапии препаратами, вызывающими застой желчи;
- для мониторинга состояния пациентов с хроническим гепатитом;
- для выявления раковых опухолей печени, поджелудочной и предстательной железы;
- для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- для диагностики и лечения алкоголизма.
Процедура представляет собой обычный биохимический анализ крови в клинических условиях. Утром, натощак, производится забор венозной крови. Как и перед другими анализами, подготовка к сдаче крови на ГГТП стандартная:
- утром разрешается употребление обычной питьевой воды. Чай, кофе, какао, соки пить запрещено;
- последний прием пищи рекомендуется за 10-12 часов до процедуры, но не позднее чем за 8 часов;
- за 2-3 дня исключить из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда, алкоголь; воздержаться от проведения УЗИ и других инструментальных исследований;
- воздержаться от физических нагрузок;
- некоторые медикаменты (статины, оральные контрацептивы, антидепрессанты, антибиотики), влияют на результат, поэтому в случае приема лекарств нужно предупредить врача, по возможности приостановить лечение.
Если пациент долгое время принимает аскорбиновую кислоту, показатель может быть отклонен в меньшую сторону. У людей с ожирением наоборот, отклонение будет в большую сторону
Причины нарушений
Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.
Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.
Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.
Почему увеличивается показатель
В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.
Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).
Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.
Заболевания, провоцирующие повышение значений
Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния
- Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
- Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
- Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
- Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.
Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.
Другие факторы
Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:
- Компенсированный цирроз печени.
- Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
- Злокачественные образования, поражающие печень.
- Почечная недостаточность.
- Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Онкологические процессы в предстательной железе.
- Гипертиреоз.
- Ожирение.
Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:
- противозачаточные средства на гормональной основе;
- Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
- Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.
Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.
Анализ на ГГТП
Сдача крови на анализ ГГТП проводится после предварительной подготовки пациента. Так, обязательным условием является проведение процедуры не ранее, чем через 8 часов после последнего приема еды пациентом (можно употреблять чистую воду). За 24 часа до забора крови человеку запрещено употреблять в пищу жирные блюда и алкоголесодержащие напитки.
Перед сдачей крови на анализ не рекомендуется проведение УЗИ или рентгенографии, так как результат исследования крови может быть ложным. Так же исключаются любые физиопроцедуры и ректальные обследования.
Показаниями к исследованию крови на содержание ГГТП являются:
- подозрение на наличие патологий печени и желчных путей;
- контроль над эффективностью лечения зависимости пациента от алкоголя;
- контроль над эффективностью лечения гепатита, развившегося вследствие злоупотребления алкоголем;
- подозрение на наличие таких болезней, как склерозирующий холангит и билиарный цирроз;
- выявление причин высокой активности щелочной фосфатазы;
- контроль эффективности лечения больных с высоким содержанием в крови ГГТП;
- оценка функций печени перед оперативным вмешательством.
Как проходит анализ крови
Анализ на гамма-глутамилтрансферазу относится к биохимическому анализу крови и входит в группу так называемых печёночных проб, наряду с такими показателями: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, альбумин и другими.
Чаще всего, для проведения этого анализа берётся венозная кровь. Подготовка стандартная:
- анализ проводится натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее 8 часов. Перед самим анализом можно выпить небольшое количество воды
- за пару суток исключить жирную пищу и алкоголь
- если Вы принимаете лекарственные препараты, обязательно уведомите об этом Вашего врача, и если можно временно приостановить прём, сделайте это
- исключите тяжёлые физические нагрузки
- на результат могут повлиять ультразвуковые и рентгеноскопические исследования, имейте это в виду
- запрещены некоторые физиотерапевтические процедуры
Возможные причины отклонений
Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.
Причины высокого ГГТП
Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.
Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:
- обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
- закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
- опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
- поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
- воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
- злокачественные поражения печёночных клеток.
При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.
- Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
- Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
- Инфаркт миокарда.
- Метастазы в печени от рака любой локализации.
- Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.
Повысить уровень ГГТП способны:
- антидепрессанты;
- контрацептивы (гормональные);
- цефалоспорины (антибиотики);
- статины (средства для нормализации холестерина в крови);
- противоглистные и антигистаминные лекарства.
Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ)
Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»
Показатели | Количество в крови, Ед/л | Расшифровка (возможные причины отклонений) |
ГГТП АЛТ и АСТ ЩФ | Выше 100 Ниже 80 Ниже 200 | Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами |
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | Выше 100 Ниже 80 Выше 200 | Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках |
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | До 100 Больше 80 Меньше 200 | Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков |
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ | 100 Выше 80 Выше 200 | Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований |
Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.
Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы
Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.
На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов.
Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя