Анализ на группу крови и резус-фактор

Зачем знать группу крови и резус-фактор

Исследование крови на групповую и резусную принадлежность необходимо в таких ситуациях:

  • проведение хирургических операций;
  • диагностика, которая может осложняться кровотечением;
  • пересадка органов;
  • травма;
  • разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • отравления ядами, действующими на состав крови;
  • тяжелое течение анемии;
  • наличие кровотечения или повышенный риск его развития;
  • болезни костного мозга.

Во всех этих случаях может понадобиться экстренное или плановое переливание крови и ее компонентов. Для того, чтобы не возникли осложнения в виде несовместимости (массового разрушения эритроцитов), требуется исследование крови на белки – антигены. Они находятся на поверхности клеточной мембраны и имеют разный состав.

Известно около 50 классов таких антигенов, но самые важные из них А и В (определяют группу) и D (резус-фактор). Их ребенок получает от отца и матери, на протяжении жизни они не могут изменяться.

Особую значимость приобретает определение антигенов эритроцитов при беременности. Это связано с тем, что красные клетки плода попадают в кровеносное русло матери. Если у нее нет любого из главных белков, то ее иммунные клетки воспринимают его как чужеродный. В таком случае запускается процесс образования антител, проникающих через плаценту в кровь плода.

При взаимодействии антител матери и эритроцитов будущего ребенка происходит разрушение клеток и развитие гемолитической болезни, возможен также выкидыш.

Показания к исследованию возникают также и при донорстве, службе в вооруженных силах, работе, при которой есть высокая вероятность получения ранения или травмы. Таким людям необходимо иметь информацию на случай экстренного переливания крови, поэтому результат анализа обязательно фиксируется в медицинской карте и служебной документации.

Расшифровка анализа на группу крови – какие могут быть результаты?

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

В бланке, который получит пациент после сдачи крови могут содержаться следующие записи:

  • I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
  • II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
  • III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
  • IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

На что влияет обозначение «положительный», «отрицательный»

Если на эритроцитах есть белок D, то таких людей называют резус-положительными. В анализе крови будет обозначение Rh+. Они преобладают среди всего населения и составляют 85%. Остальные считаются резус-отрицательными, у них в результатах исследования ставится такая пометка – Rh-. Положительный или отрицательный резус не имеет значения, если не требуется переливание крови или не наступает беременность у резус-отрицательной женщины.

Гемотрансфузия

Конфликт резусных факторов возникает, если у пациента нет этого белка на эритроцитах, то есть он резус-отрицательный, а у донора он имеется (резус-положительный). Тогда в организме реципиента (получателя крови) начинается синтез антирезусных антител, которые разрушают донорские клетки.

Особая опасность появляется при уже имеющихся антителах и повторном введении крови, ее исследуют при анализе на титр (концентрацию) анти-Rh. Переливать кровь можно только при полной совместимости донора и реципиента, используется также отрицательная кровь для положительного реципиента при отсутствии подходящей.

Беременность

Развитие иммунологической несовместимости крови появляется у Rh- женщины и Rh+ плода. В такой ситуации положительный резус будущий ребенок получает от отца. Наследование резусного фактора имеет такие закономерности:

  • Отец имеет Rh+ и два доминантных гена DD (проявляются в любых сочетания), а мать имеет Rh- два рецессивных гена dd (могут проявляться только при отсутствии доминантных) – ребенок получает сочетание Dd. Это означает, что он имеет резус-фактор D, то есть Rh+. Вероятен резус-конфликт с кровью матери.
  • Отец Rh+, но у него Dd, а у матери Rh- (может быть только dd) – ребенок может получить 2 набора – Dd (положительный резус) или dd (отрицательный). В таких семейных парах вероятность резусных конфликтов составляет 50%.
  • И у отца, и у матери Rh+. Если оба имеют доминантные гены DD, то родится только резус-положительный ребенок, но если у них Dd, то в 25% есть вероятность появления Rh- новорожденного. В любой ситуации риска конфликта нет, так как мать Rh+.

Резус-конфликтная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу, нарушению развития органов плода, разрушению эритроцитов с гемолитической анемий, желтухой и энцефалопатий новорожденного. В группе риска находятся беременные, у которых возможно отслоение плаценты и проникновение клеток плода в кровь. К факторам, которые повышают вероятность такого осложнения относятся:

  • тяжелые инфекции;
  • травмы брюшной полости;
  • операции или диагностические исследования матки.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа используют метод агглютинации. Кровь берут с вены объёмом в 1 мл. Особой подготовки не требует.

Сыворотку, взятую из крови, титруют так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в два раза. В каждый разведённый образец додают обычные эритроциты. Отреагировавшие с антителами клетки обрабатывают реагентом, который обеспечен необходимыми ферментами к иммуноглобулинам. Если в изучаемой сыворотке присутствуют антитела, то получается реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов. Допустимым считается тот случай, когда антитела к резус-фактору отсутствуют.

Для того, чтобы уменьшить возможность развития резус-конфликта при следующих родах, нужно ввести в течение 48–72 часов после рождения ребёнка специальную вакцину. Препарат выталкивает из организма женщины агрессивные тела, что позволяет ей в период трёх лет родить ещё одного ребёнка, но это возможно только тогда, когда роды первые прошли без трудностей.

Как узнать группу крови и резус-фактора у ребёнка

Существует возможность проведения исследования на принадлежность к определённой группе крови до рождения малыша.

Всем известно, что любой человек наследует гены от своих родителей. Аналогичная ситуация происходит в случае с этим анализом. Для его определения достаточно знать группу крови отца и матери. В таком случае перебрав все возможные комбинации, можно узнать принадлежность ребёнка к группе в процентном соотношении.

Как уже упоминалось выше, для каждой группы существуют условные обозначения. Пользуясь ими, можно получить необходимую информацию. Конечно, далеко не все случаи гарантируют определение с 100% точностью. Но стоит перечислить возможные комбинации.

Если оба родителя относятся к первой группе (00), второй (АА) или третьей (ВВ), то с вероятностью 100% у ребёнка будет такая же. В случаях, если у одного родителя I (00), а у другого II (AA) или III (BB), то выходит II (A0) или III (B0), соответственно. Четвёртая группа может быть у ребёнка, которого один родитель со второй группой (АА), а другой — с третьей (ВВ).

С резус-фактором дело обстоит гораздо проще. Если у обоих родителей он отрицательный, то у малыша он будет аналогичный. В остальных случаях предугадать результат невозможно.

Как проводится анализ на группу и резус-фактор?

Откуда берут кровь на исследование? Анализ на определение группы и резус-фактора выполняется в лабораторных условиях. Материал – кровь из вены. Метод определения – магнитизация эритроцитов с использованием моноклональных антител.

Где лучше пройти обследование? Разницы нет. Сдача биоматериала может проходить как в поликлинике по месту жительства, так и в любой платной клинике, где предоставляются лабораторные услуги.

Подготовка к сдаче крови

Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Биоматериал берется из вены, манипуляция выполняется быстро и безболезненно. Сдать кровь можно в любое время суток, не обязательно натощак. Пить воду перед анализом допускается. Прием лекарственных препаратов не оказывает влияния на результаты. Точные правила подготовки можно узнать в поликлинике.

Забор биоматериала и его исследование

Для исследования необходима венозная кровь пациента. Материал берется в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Время забора крови – несколько секунд. Перед взятием медработник может попросить пациента немного поработать кулаком, чтобы кровь в пробирку набралась быстро. После прокола место венепункции обрабатывается стерильной марлей, по желанию пациента может быть наклеен бактерицидный пластырь.

Когда известен результат и возможны ли ошибки?

Как долго делается исследование? Стандартно анализ крови на резус-фактор выполняется за 1 рабочий день, не считая дня забора крови. Точное время выполнения анализа зависит от удаленности и загруженности лаборатории. В некоторых медицинских центрах предоставляется услуга экспресс-выдачи результатов – в течение 2 часов с момента забора крови.

Современное медицинское оборудование с применением роботизированной техники в большинстве медицинских лабораторий исключает вероятность ошибки. На каждую пробирку наклеивается уникальный штрих-код, с которого анализатор считывает информацию перед выполнением анализа.

В редких случаях результат может быть выдан в формате «выявлен ослабленный вариант А2», либо «выявлен слабый резус-антиген». Это не является ошибкой и обусловлено индивидуальными особенностями организма. В этом случае рекомендуется повторно сдать кровь и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Для чего и когда нужен анализ

Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.

Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.

При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о . Если его нет — об отрицательном.

Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.

Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.

Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.

Группа крови и резус-фактор

Узнайте больше о популярных анализах:

Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?

Эритроциты человека, как и другие клетки органов и тканей, имеют на своей поверхности антигены (агглютиногены). Антигены эритроцитов обладают способностью взаимодействовать с антителами (агглютининами) и образовывать комплексы антиген-антитело. В настоящее время выявлено около 400 эритроцитарных антигенов, которые распределены по 29 системам групп крови.

Для каждого человека характерен свой набор этих антигенов, представленный на мембране эритроцитов, который называется фенотипом. Чтобы определить набор этих антигенов и необходимо сдать кровь и провести анализ на группу крови. Совокупность антигенов, унаследованных от одного из родителей, носит название гаплотипа. По фенотипу нельзя судить о составе гаплотипов. Гаплотип можно установить лишь при анализе наследования генов в семье. Достаточно большое разнообразие антигенов эритроцитов свидетельствует о том, что абсолютно идентичных гемокомпонентов практически не бывает, поэтому любая аллогенная трансфузия эритроцитсодержащих сред может сопровождаться сенсибилизацией реципиента теми или иными антигенами донора. Взаимодействие образовавшихся в результате этого процесса антител к антигенам эритроцитов ведет к сокращению времени жизни перелитых эритроцитов, а в некоторых случаях к гемолитическим посттрансфузионным реакциям и осложнениям. Поэтому назначение любого вида гемокомпонентной терапии должно сопровождаться соответствующими иммуногематологическими исследованиями, как крови доноров, так и реципиентов гемокомпонентов, в ходе которых выявляются эти антитела и не допускается переливание соответствующего им антигена.

Невозможность исследования всего спектра антигенов диктует ограничения для иммуногематологической апробации крови доноров и реципиентов, которая включает только те антигены, клиническим значением которых обусловлена безопасность гемокомпонентной терапии. Прежде всего, это антигены эритроцитов, несовместимость по которым может стать причиной серьёзных гемолитических посттрансфузионных реакций и осложнений. В настоящее время шкала приоритета трансфузионно опасных эритроцитарных антигенов выглядит следующим образом: А,В>D>K>c>C>E>e. Широкое типирование антигенов эритроцитов для реципиентов гемокомпонентов не требуется. В норме к антигенам всех эритроцитарных систем, за исключением системы АВО, антител быть не должно. В первую очередь совместимость при переливании крови должна быть обеспечена правильным выбором донора по группам крови системы AB0 и резус-фактору.

Для определения группы крови необходимо сдать анализ на группу крови. Система AB0 (определение группы крови) является одной из основных систем антигенов эритроцитов, у людей известны 4 группы крови по системе AB0, которые определяются наследованием или не наследованием эритроцитарных антигенов А и В. Антигены системы AB0 формируются на эритроцитах ещё до рождения ребёнка, однако окончательное созревание антигенов происходит только через несколько месяцев после рождения. Характерной особенностью для системы антигенов AB0 является врождённое постоянное присутствие в сыворотке крови людей (кроме лиц с группой крови AB(IV)) антител к антигенам А и В. Антитела к антигенам эритроцитов других систем не являются врождёнными и вырабатываются в ответ на попадание этих антигенов в организм при переливании крови или во время беременности. Иммунологическая характеристика групп крови по системе AB0 приведена в таблице 1.

Группа крови

Антигены на эритроцитах

Антитела в сыворотке

Анти-A

Анти-B

0 (I) первая

нет

Анти-A

Анти-В

А (II) вторая

А

нет

Анти-В

В (III) третья

В

Анти-A

нет

АВ (IV) четвёртая

А, В

нет

нет

Таблица 1. Определение группы крови по системе AB0

Частота встречаемости групп крови в популяции: 0 (I) – 33,5%; A (II) – 37,8%; B (III) – 20,6%; AB (IV) – 8,1%.

Система антигенов резус (RH-антигенов) включает 5 основных антигенов: C, c, D, E и е. Её название обусловлено тем, что впервые данный антиген был выявлен у макак резус

Определение RH-антигена (резус-фактора) имеет важное значение при переливании крови. Основное значение имеет D-антиген

Около 85% населения нашей страны имеют D-антиген на эритроцитах, данные лица относятся к резус – положительным и около 15% не имеют D-антигена (резус-отрицательные). Антиген D обладает выраженными иммуногенными свойствами, он в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости крови матери и плода, а также частой причиной тяжёлых пострансфузионных осложнений.

Определение группы крови и резус-фактора

  • (blood group, abo и rh-factor, rh)
  • Стандартная методика системы АВО заключается в реакции крови пациента на специальный соляной раствор, который по капле добавляется в сыворотку крови.
  • Её разделяют на 4 тарелочки, которые нумеруют по четырём группам крови.
  • Порядковый номер той тарелочки, в которой агглютинация (склеивание эритроцитов) не наступает, определяет группу антигенов.
  • Резус фактор определяют, подобным образом, только в чашки Петри добавляется специальный антирезус-раствор.
  • В тех случаях, когда агглютинация есть, то кровь обозначают Rh+, а если не происходит, то резус фактор считают отрицательным — Rh-.

1(О) группа крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *